劉婷婷 褚婕 嚴(yán)敏 陳敏

摘要：目的 探討微信平臺(tái)的建立對(duì)頸動(dòng)脈狹窄支架植入患者的影響，以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)體驗(yàn)。方法 將40例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各20例。對(duì)照組使用常規(guī)的健康教育;實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上借助微信進(jìn)行圍手術(shù)期健康教育。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后疼痛、主動(dòng)活動(dòng)和住院天數(shù)方面明顯好于對(duì)照組（均P<0.05）。結(jié)論 微信平臺(tái)的建立提高頸動(dòng)脈狹窄患者的護(hù)理質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：微信平臺(tái);頸動(dòng)脈狹窄;支架植入

頸動(dòng)脈狹窄在腦梗死的發(fā)病中多見(jiàn)，是腦卒中的重要原因之一。頸動(dòng)脈管腔狹窄程度超過(guò)70%時(shí)，腦卒中的發(fā)病率可達(dá)到13%[1]。積極治療頸動(dòng)脈狹窄對(duì)預(yù)防腦卒中有重要意義[2]。目前主要的治療方法為藥物治療、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)等。近年來(lái)，支架植入術(shù)因其切口小、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，已被廣泛應(yīng)用于臨床，成為治療頸動(dòng)脈狹窄的重要手段[3]。頸動(dòng)脈狹窄患者普遍年齡偏大，有對(duì)信息的理解較弱等缺點(diǎn)。因此為患者提供住院的信息服務(wù)尤為重要[4]。本研究旨在應(yīng)用微信為患者提供住院期間信息支持，研究對(duì)術(shù)后疼痛、主動(dòng)活動(dòng)、住院天數(shù)的影響?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料 選取我院血管外科2020年1月至2020年12月收治40例頸動(dòng)脈狹窄患者行頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。男26例，女14例，年齡42～76歲，平均年齡58.5歲。發(fā)病時(shí)間1周至1.5年。DSA提示頸動(dòng)脈狹窄。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組20例。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組行常規(guī)健康指導(dǎo)，包括：（1）術(shù)前護(hù)理：飲食、休息與活動(dòng)、預(yù)防跌倒、藥物指導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備。（2）術(shù)中配合（3）術(shù)后護(hù)理：穿刺點(diǎn)、體位、活動(dòng)指導(dǎo)、并發(fā)癥觀察、出院指導(dǎo)[5]。

試驗(yàn)組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加微信?？剖以O(shè)公眾號(hào)，由科室專(zhuān)員負(fù)責(zé)信息的更新和發(fā)布并建立病友溝通群。試驗(yàn)組患者入院當(dāng)天關(guān)注微信公眾號(hào)和入群。微信群的功能和內(nèi)容：構(gòu)建知識(shí)園地;解答患者問(wèn)題;搭建交流平臺(tái)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組首次下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后疼痛情況、引流管拔除時(shí)間、住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后疼痛情況，見(jiàn)表2。

2.2兩組患者術(shù)后主動(dòng)活動(dòng)和住院天數(shù)比較，見(jiàn)表3。

3討論

頸動(dòng)脈狹窄好發(fā)于中、老年人，患者年齡較大，認(rèn)知能力及行動(dòng)能力

出現(xiàn)退化，記憶力減退等現(xiàn)象[6]，使患者需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)健康[7]。頸動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)是治療頸動(dòng)脈狹窄患者的可靠治療方案。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短等特點(diǎn)，在治療方面有明顯優(yōu)勢(shì)。但由于頸部血管豐富，解剖復(fù)雜，手術(shù)難度不容忽視， 因此患者圍手術(shù)期細(xì)致周到的護(hù)理和健康教育顯得尤為重要。

本研究利用微信群定時(shí)推送護(hù)理熱點(diǎn)知識(shí)和健康教育，隨時(shí)進(jìn)行疑問(wèn)解答。研究結(jié)果顯示，微信公眾號(hào)和微信群的應(yīng)用能彌補(bǔ)傳統(tǒng)健康教育講究時(shí)間和地點(diǎn)的劣勢(shì)。實(shí)驗(yàn)組在患者術(shù)后傷口疼痛、主動(dòng)活動(dòng)、住院天數(shù)方面的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。分析原因可能是微信群里醫(yī)師、護(hù)師的指導(dǎo)有利于消除患者不良情緒，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知有關(guān)。隨著微信這一信息媒介的廣泛應(yīng)用，人們可以在手機(jī)上隨時(shí)獲取疾病相關(guān)知識(shí)。在微信群內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員和病友無(wú)障礙溝通交流，使健康教育的應(yīng)用變得更加靈活和及時(shí)。消除傳統(tǒng)健康教育的刻板印象和教條模式。護(hù)士將枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)以生動(dòng)的語(yǔ)言、豐富的圖片發(fā)布在社交平臺(tái)，患者也可以在此過(guò)程中與護(hù)士以文字或語(yǔ)音的形式互動(dòng)。此舉能有效保證手術(shù)的安全進(jìn)行，縮短患者的住院時(shí)間，使患者順利康復(fù)出院。

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