尹海英

【中圖分類號(hào)】? G644.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

【前言】最近幾年我國(guó)發(fā)展速度越來越快，國(guó)民生活物質(zhì)水平不斷提高，家長(zhǎng)和社會(huì)對(duì)于中小學(xué)生身體健康情況水平的重視也得到了前所未有的關(guān)注，但根據(jù)這幾年學(xué)生健康體檢過程的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督情況來看，我們應(yīng)該加大加強(qiáng)針對(duì)學(xué)生體檢的管控措施，引導(dǎo)學(xué)生體檢的規(guī)范化進(jìn)行，強(qiáng)調(diào)學(xué)生體檢的重要性，針對(duì)學(xué)生健康體檢中存在的的問題展開討論，根據(jù)這些問題提出相應(yīng)的策略，建立健全學(xué)生健康體檢長(zhǎng)效規(guī)范機(jī)制，通過健康體檢能夠及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)中小學(xué)生的身體發(fā)育狀況和存在的健康問題，為政府和相關(guān)部門制定和調(diào)整衛(wèi)生策略提供有效依據(jù)，從而達(dá)到切實(shí)有效的保障孩子們身心健康的目的。

一、學(xué)生體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題

1.體檢的準(zhǔn)備工作不到位

在進(jìn)行體檢之前一般需要專業(yè)人員將體檢所需的醫(yī)療工具準(zhǔn)備齊全，無論是種類還是數(shù)量都要確保滿足學(xué)生體檢工作的需要，并要預(yù)留出一部分的醫(yī)療器械用以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的出現(xiàn)。但在實(shí)際工作中并不能完全達(dá)到這樣的理想模式，由于學(xué)生數(shù)量過多，而醫(yī)務(wù)人員數(shù)量有限，在體檢設(shè)備不足的情況下，學(xué)生進(jìn)行項(xiàng)目檢查的等候時(shí)間過長(zhǎng)，無法高效快速的完成健康體檢工作。極易造成人員過度擁擠，秩序混亂，排隊(duì)時(shí)間過程耗費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)感較差。有的體檢設(shè)備因?yàn)槭褂脮r(shí)間長(zhǎng)，使用頻率高造成機(jī)械故障，除了影響體檢的快速進(jìn)行，更容易造成檢查結(jié)果不準(zhǔn)確情況的發(fā)生。

2.現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員巡查不到位

由于學(xué)生體檢往往是集中安排，時(shí)間較緊，學(xué)生數(shù)量龐大，人流量多，而承擔(dān)體檢任務(wù)的醫(yī)療單位配備人數(shù)有限，很容易造成巡視不到位，無法隨時(shí)隨地的對(duì)體弱學(xué)生進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)，很多學(xué)生本身具有低血糖或者身體狀態(tài)較差的情況，在排隊(duì)等候過程中等候時(shí)間較長(zhǎng)，患者的營(yíng)養(yǎng)一直得不到有效的補(bǔ)充，造成患者昏厥暈倒的情況出現(xiàn)，引發(fā)人群混亂和騷動(dòng)，無論是對(duì)昏厥學(xué)生的救護(hù)還是對(duì)健康體檢工作的進(jìn)行都有一定的阻礙作用，，稍不注意就容易產(chǎn)生突發(fā)狀況。

3.現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目檢查不到位，容易產(chǎn)生漏檢項(xiàng)目

學(xué)生體檢項(xiàng)目遺漏檢查和同一項(xiàng)目反復(fù)檢查的情況時(shí)有出現(xiàn)，學(xué)生體檢檢查任務(wù)繁重，檢查總時(shí)間較短，在狹小場(chǎng)地內(nèi)循環(huán)進(jìn)行的排隊(duì)項(xiàng)目非常容易造成人員的漏檢情況。學(xué)校學(xué)生體檢少說也是千人以上規(guī)模，體檢量過大且多所學(xué)校聯(lián)排進(jìn)行，工作人員得不到充分的休息，極易發(fā)生醫(yī)務(wù)人員對(duì)學(xué)生健康體檢不到位現(xiàn)象，導(dǎo)致一些比較耗費(fèi)時(shí)間的檢查項(xiàng)目采取簡(jiǎn)單檢查，對(duì)身高體重等發(fā)育指標(biāo)甚至直接詢問學(xué)生進(jìn)行填寫，只注重檢查過程不注重檢查的質(zhì)量，對(duì)于家族疾病史這些項(xiàng)目有的甚至直接忽略，這些問題的存在對(duì)于主檢醫(yī)生最終做出的健康狀況評(píng)估有很大的影響，在體檢質(zhì)量得到有效保證的情況下，無法發(fā)揮學(xué)生健康體檢真正的意義和作用。

4.體檢結(jié)果填寫不規(guī)范

集中進(jìn)行的學(xué)生體檢在生化檢查項(xiàng)目中采樣管較多，稍不注意就會(huì)產(chǎn)生標(biāo)簽錯(cuò)填的情況，送檢結(jié)果“張冠李戴”?；蛘叱鼋Y(jié)果后由于手動(dòng)錄入學(xué)生體檢表格出現(xiàn)混輪也會(huì)造成這類情況的出現(xiàn)，體檢結(jié)果和自身身體情況不相符，無法切實(shí)有效的針對(duì)學(xué)生體檢情況反饋的問題進(jìn)行有效解決。

二、針對(duì)上述問題建議采取的策略

1、制定規(guī)范可行的體檢流程圖，承擔(dān)查體任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行體檢之前與學(xué)校方進(jìn)行有效的溝通協(xié)商，共同制訂查體工作預(yù)案，對(duì)前來體檢的學(xué)生人員數(shù)量做到心中有數(shù)，合理安排當(dāng)天醫(yī)療檢查人員數(shù)量，對(duì)不同學(xué)校不同班級(jí)前來體檢的學(xué)生進(jìn)行合理排序，在時(shí)間段內(nèi)安排適量人數(shù)進(jìn)行體檢，對(duì)于未進(jìn)行排隊(duì)的同學(xué)要求先在教室內(nèi)等候，待上一批體檢學(xué)生50%的體檢項(xiàng)目完成時(shí)，再要求下一班學(xué)生前來排隊(duì)，從而減少毫無意義的排隊(duì)，學(xué)生的等候時(shí)間大大縮短，體檢的有效率得到提高。

2、對(duì)以班級(jí)為單位的體檢人員進(jìn)行志愿者帶隊(duì)服務(wù)，對(duì)學(xué)生的體檢項(xiàng)目進(jìn)行引導(dǎo)。由志愿者并帶領(lǐng)固定班級(jí)學(xué)生按照體檢順序，前往各項(xiàng)體檢場(chǎng)所進(jìn)行檢查，減少學(xué)生在尋找體檢場(chǎng)所過程中消耗的時(shí)間，減少不必要的擁堵。各班級(jí)志愿者要及時(shí)溝通，對(duì)于排隊(duì)人員較多的窗口提前避開，錯(cuò)落地進(jìn)行體檢項(xiàng)目檢查。對(duì)于貧血、暈針、暈血等情況的同學(xué)要及時(shí)上報(bào)，并采取針對(duì)性的解決方案，避免因現(xiàn)場(chǎng)意外造成局面的進(jìn)一步混亂。

3、醫(yī)院要對(duì)體檢專業(yè)人員的工作情況進(jìn)行有效掌握，由于學(xué)生體檢工作任務(wù)量大，要合理安排醫(yī)務(wù)人員，輪流倒休，這樣做能夠大大提高體檢的質(zhì)量，有效降低體檢表格填錯(cuò)等情況的發(fā)生，提升醫(yī)生判斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。，另外醫(yī)護(hù)人員輪休政策的進(jìn)行，能夠有效地減少醫(yī)療人員因作業(yè)壓力大而產(chǎn)生的煩躁情緒，減少與學(xué)生的直接摩擦，保障體檢的順利進(jìn)行。

4、學(xué)校的工作人員與醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)對(duì)體檢區(qū)域內(nèi)的巡查，做好體檢區(qū)域重點(diǎn)檢查工作，對(duì)于各項(xiàng)可能會(huì)出現(xiàn)的緊急情況進(jìn)行有效排查，按照制定好的相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，保障學(xué)生的健康體檢工作。在體檢項(xiàng)目中容易出錯(cuò)的幾個(gè)窗口要進(jìn)行重點(diǎn)巡視，設(shè)立專門的現(xiàn)場(chǎng)急救醫(yī)務(wù)室，由醫(yī)院的醫(yī)生、學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和現(xiàn)場(chǎng)志愿者進(jìn)行值守，三方人員要隨時(shí)做好溝通，避免一切意外事故的發(fā)生。

除上述情策略外，我們要加強(qiáng)查體人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn);統(tǒng)一規(guī)范技術(shù)操作，查體前設(shè)備校準(zhǔn)，調(diào)試;查體過程中巡查監(jiān)督，要增加質(zhì)量控制的內(nèi)容;查體數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計(jì)，也要增加質(zhì)量控制的手段，如數(shù)據(jù)核查，雙人錄入等;查體數(shù)據(jù)的利用，形成數(shù)據(jù)報(bào)告，針對(duì)突出的學(xué)生健康問題向政府部門提出學(xué)生健康改善政策建議等，最大限度發(fā)揮查體數(shù)據(jù)的利用價(jià)值，提高全社會(huì)對(duì)學(xué)生健康查體的重視程度。

【結(jié)語】中小學(xué)生的健康體檢工作需要教育、衛(wèi)生以及社會(huì)各層面的高度重視和共同參與。規(guī)范、有序地開展學(xué)生健康體檢工作，不僅僅是為了完成國(guó)家教育和衛(wèi)生健康主管部門的硬性要求，更是家長(zhǎng)、社會(huì)乃至國(guó)家關(guān)心學(xué)生身心健康發(fā)展的體現(xiàn)。通過健康體檢及時(shí)、準(zhǔn)確掌握中小學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育水平，及早發(fā)現(xiàn)影響學(xué)生身體健康的主要問題及其潛在的危害因素，對(duì)于政府相關(guān)部門制訂和完善更有利于學(xué)生身心健康發(fā)展的策略和方針具有重要的意義，也是“健康中國(guó)”行動(dòng)計(jì)劃的重要內(nèi)容。相關(guān)部門要真正的認(rèn)識(shí)到學(xué)生健康體檢的重要性，以更加科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待學(xué)生健康體檢工作，通過健康體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生健康問題，最大限度消除和降低影響學(xué)生健康的危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防疾病的發(fā)生，保護(hù)下一代健康茁壯成長(zhǎng)，為國(guó)家的未來建設(shè)添磚加瓦。