翁淑賢

提起頸肩腰腿痛，很多人或多或少“領(lǐng)教”過(guò)其“威力”，甚至因反復(fù)發(fā)作而深受困擾，尤其是膝關(guān)節(jié)炎和頸椎病，早已不是中老年人的“專利”。如何及早預(yù)防，遠(yuǎn)離困擾？

人老腿先老，膝關(guān)節(jié)炎“偏愛(ài)”這些人

骨關(guān)節(jié)炎是一種與年齡相關(guān)的退行性疾病，是因關(guān)節(jié)的保護(hù)層關(guān)節(jié)軟骨退化、磨損，繼而發(fā)生骨質(zhì)增生所致的疾病，其中，膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病率最高。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主任盧偉杰提醒，以下這幾類高危人群尤應(yīng)警惕：年齡在40歲及以上者，女性，肥胖或超重者，有關(guān)節(jié)損傷或外傷史者，長(zhǎng)期從事負(fù)重勞動(dòng)者，過(guò)度使用關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)者，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮者，需要長(zhǎng)期跪、蹲、屈膝者。

上述高危人群如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有摩擦音，或膝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮等，建議及早就醫(yī)排查，一般做X線檢查或磁共振（MRI）可診斷。另外，日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)途疲勞行走、爬山、上下高層樓梯以及各種不良的體位姿勢(shì)如長(zhǎng)久站立和蹲等。

肥胖者應(yīng)合理減重、控制好體重;有膝關(guān)節(jié)不適的女性應(yīng)避免穿高跟鞋，改穿較軟、有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋，選用適合的鞋墊;有必要的還可以戴護(hù)膝。癥狀加重期可使用手杖、助行器等減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷。平時(shí)還應(yīng)科學(xué)合理地進(jìn)行鍛煉，多做太極拳、八段錦之類的有氧運(yùn)動(dòng)，也可在非負(fù)重狀態(tài)下做屈伸活動(dòng)，并適當(dāng)鍛煉關(guān)節(jié)周圍肌肉?！叭绻リP(guān)節(jié)炎已到晚期，可考慮選擇膝關(guān)節(jié)單髁或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。”盧偉杰說(shuō)。

頸痛手麻莫大意，切忌盲目推拿

長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、伏案工作，或者經(jīng)常低頭使用手機(jī)，易致頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出、壓迫頸叢神經(jīng)根，出現(xiàn)頸痛、手麻的癥狀。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師劉琦強(qiáng)調(diào)，當(dāng)出現(xiàn)頸痛、手麻，甚至四肢乏力癥狀時(shí)，千萬(wàn)別去不正規(guī)的“診所”“按摩院”等接受理療推拿，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。如果神經(jīng)、脊髓受壓嚴(yán)重，有手術(shù)指征的應(yīng)考慮手術(shù)治療。

劉琦說(shuō)，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，目前采用微創(chuàng)技術(shù)實(shí)施頸椎前路的椎間盤摘除、植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)好像繡花一樣精細(xì)，切口只有2厘米左右長(zhǎng)，創(chuàng)傷小，整個(gè)手術(shù)出血不超過(guò)10毫升。術(shù)后疼痛輕微，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，愈合之后幾乎看不出有瘢痕。手術(shù)過(guò)程中還有專人進(jìn)行脊髓誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)，安裝在患者身上的電極與監(jiān)測(cè)電腦相連。“通俗點(diǎn)講，就是給患者安裝了一個(gè)‘報(bào)警器。”劉琦解釋說(shuō)，當(dāng)手術(shù)對(duì)脊髓有所“騷擾”時(shí)，“報(bào)警器”就會(huì)提醒醫(yī)生注意保護(hù)，將誤傷的可能性降至最低。