王聰

隨著疫情的蔓延，疫情防控政策不斷變化，我們需要不斷調(diào)整自己的應(yīng)對(duì)策略。在疫情期間我們身邊涌現(xiàn)出了很多優(yōu)秀的志愿者，今天我們?yōu)閺V大的志愿者朋友做一期如何識(shí)別應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神心理問題的專題。

我們應(yīng)該對(duì)一些表現(xiàn)異常的人員提高關(guān)注，可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估：

情緒波動(dòng)

封控區(qū)中的人員出現(xiàn)何種的情緒反應(yīng)，以及情緒反應(yīng)的強(qiáng)烈程度會(huì)受很多因素影響。我們?cè)谌粘９ぷ鞯耐瑫r(shí)，如果監(jiān)測(cè)到周圍的人出現(xiàn)了情緒反應(yīng)程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱的情況，就需要引起重視。

焦慮：最常見的是焦慮情緒，焦慮是對(duì)一個(gè)突發(fā)的、未知事件的正常情緒反應(yīng)。由于疫情的不確定性所帶來的強(qiáng)烈不安全感和失去控制感，在封控區(qū)中活動(dòng)受限，正常的生活以及工作都受到了嚴(yán)重的影響，必然會(huì)導(dǎo)致焦慮情緒。焦慮情緒包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等。

恐懼：其次常見的是恐懼情緒，恐懼是一種讓人不愉快的體驗(yàn)，很多時(shí)候伴有災(zāi)難化的感受，恐懼會(huì)讓人產(chǎn)生無來由的、模糊的不安等情感表現(xiàn);會(huì)出現(xiàn)做事效率降低等行為表現(xiàn);同時(shí)會(huì)伴有軀體不適的癥狀群，嚴(yán)重者可伴有急性焦慮發(fā)作的可能。適度的恐懼對(duì)人有警告和保護(hù)作用，但過度或持久的恐懼會(huì)對(duì)人產(chǎn)生嚴(yán)重不利影響。

抑郁：長期的情緒不良會(huì)讓人產(chǎn)生抑郁情緒，抑郁的表現(xiàn)很多樣，癥狀可以是持續(xù)的，也可以是暫時(shí)的。主要表現(xiàn)為：情緒低落、不安、感到空虛、悲傷、無望、興趣減退、易感到疲勞、無法集中注意力、精力體力差、睡眠障礙、食欲和體重變化、軀體不適等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)有自殺的念頭。

認(rèn)知改變

人們處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，會(huì)常常體會(huì)到威脅感，沒有安全感以及掌控感，還會(huì)出現(xiàn)深深的挫敗感，不僅容易出現(xiàn)情緒的波動(dòng)，更易產(chǎn)生認(rèn)知的改變。輕度應(yīng)激可以促進(jìn)人們喚醒自己的注意力，增強(qiáng)思維能力，這是積極的心理應(yīng)對(duì)模式，也是在輕微應(yīng)激時(shí)的反應(yīng)。但強(qiáng)烈的應(yīng)激則會(huì)讓人出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重影響認(rèn)知改變，出現(xiàn)意識(shí)范圍狹窄、注意力受損、記憶下降、思維變得遲緩等。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)以下幾種認(rèn)知偏差的時(shí)候就需要警惕了——

偏執(zhí)：平時(shí)理智的人變得固執(zhí)、偏激、愛鉆牛角尖，不講理。

災(zāi)難化認(rèn)知：存在與現(xiàn)實(shí)情況不符的過度夸大的反應(yīng)，以及預(yù)測(cè)消極后果。

強(qiáng)迫思維：腦子里會(huì)反復(fù)思考，反復(fù)回想一些內(nèi)心糾結(jié)的事情，控制不住，覺得沒必要又很難擺脫，難以控制，無法正常工作和生活。

行為變化

在異常情況下人們不僅會(huì)出現(xiàn)情緒和認(rèn)知的變化，同時(shí)嚴(yán)重者也會(huì)伴隨行為的改變。以下幾種情況可能會(huì)預(yù)示著精神狀態(tài)的改變。

回避行為：可能會(huì)出現(xiàn)一些逃避或者回避目前生活的行為，想要逃離與外界隔絕等。

退化與依賴：形成與既往生活明顯的衰退情況和反差，正常力所能及的事情變得很困難，需要周圍人的幫助和同情。

易激惹和攻擊行為：患者可能出現(xiàn)憤怒、敵意、謾罵、憎恨或羞辱他人，也可能出現(xiàn)拒絕服藥、拒絕治療、拔輸液管和引流管及氧氣面罩等。

嚴(yán)重的物質(zhì)濫用情況：飲酒、吸煙、服用某些改善睡眠或者焦慮的藥物，甚至接觸毒品等情況明顯增加，隨著應(yīng)激事件對(duì)自己的影響而需要更多的用量才能達(dá)到暫時(shí)緩解壓力、解除自己困境的目的。

以上就是我們?yōu)楣ぷ髟诜饪貐^(qū)的志愿者們總結(jié)的內(nèi)容，當(dāng)我們?cè)谌粘５墓ぷ魃钪?，尤其是在疫情期間，如果發(fā)現(xiàn)人們出現(xiàn)了以上情況，就需要警惕，并充分評(píng)估，如需要幫助，要及時(shí)找到專業(yè)的人進(jìn)行干預(yù)，早發(fā)現(xiàn)早治療，防止出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。