王玉英

【摘要】目的：本文主旨在血液透析患者護(hù)理安全管理中配合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：挑選本年度于我院內(nèi)科中接受治療的80例血液透析患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究主體，根據(jù)奇偶數(shù)隨機(jī)分配的方法，分成了參照組（n=40）和研究組（n=40）兩小分組，后對(duì)比二組病人的生存質(zhì)量評(píng)估、并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，患者各項(xiàng)功能指標(biāo)均有所改善，其中研究組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率小于參照組，患者滿(mǎn)意度高于參照組P<0.05。結(jié)論：通過(guò)在血液透析患者的護(hù)理中采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可提高患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥幾率，得到了患者的廣泛好評(píng)，值得推廣。?

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;血液透析;護(hù)理安全管理;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R552【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2026-5328（2022）03--01

血液透析是臨床中較為常見(jiàn)的治療手段，主要應(yīng)用于腎臟類(lèi)疾病患者。血液透析主要利用半透膜獨(dú)特的彌散、對(duì)流、吸附等原理，將患者的血液引入透析器進(jìn)行透析，可提高患者腎臟的代謝功能，對(duì)于尿毒癥患者而言，血液透析是目前有效、安全的臨床治療手段之一【1】。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年6月至2021年6月期間于我院內(nèi)科中接受治療的80例血透患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究主體，采用奇偶數(shù)隨機(jī)分配的方式分為兩個(gè)組別。其差異較?。≒>0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2方法

參照組實(shí)行常規(guī)的護(hù)理方式，向患者介紹透析治療的工作原理及透析前和透析過(guò)程中的注意事項(xiàng)，并向患者普及血液透析相應(yīng)的知識(shí)。給予研究組預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體方法如下：1）成立預(yù)見(jiàn)性護(hù)理小組，首先由資質(zhì)較高的專(zhuān)科護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，由本科的護(hù)理人員擔(dān)任組員，組長(zhǎng)要定期為組員以培訓(xùn)、講座、等方式進(jìn)行關(guān)于血液透析方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣教，讓每位護(hù)理人員能夠熟練的掌握知識(shí)要點(diǎn)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)等。2）導(dǎo)管感染預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，部分患者在透析后皮膚容易感染，在患者透析前，應(yīng)檢查患者皮膚部位有無(wú)異常疾病等，為患者做好皮膚消毒工作，透析后囑咐患者避免接觸水等，如發(fā)生感染，立即消毒治療【2】。3）低血壓預(yù)防護(hù)理，在透析的過(guò)程中部分患者會(huì)感到不適，因體質(zhì)的原因不能快速的適應(yīng)透析血液循環(huán)的頻率，或血液流通慢、流通不足等。透析后應(yīng)注意及時(shí)平躺休息，并隨時(shí)進(jìn)行血壓測(cè)量，查看是否恢復(fù)正常值。4）導(dǎo)管堵塞護(hù)理，首先為患者建立靜脈通路，后使患者處于舒適的姿勢(shì)，在透析結(jié)束后做好消毒管理工作，要求透析管是完全封閉的，在透析管封閉之前對(duì)透析管配合使用鹽水溶液進(jìn)行清理消毒，使用肝素液封管，以避免形成血栓【3】。5）保證充分透析，在透析的過(guò)程中控制患者的血壓、心率、血紅蛋白值等，避免患者發(fā)生腎衰、心律失常、酸鉀中毒等，并隨時(shí)觀察患者的情緒，避免患者情緒波動(dòng)，及時(shí)做好相應(yīng)的工作記錄。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析后作為實(shí)驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)研中所有數(shù)據(jù)資料均運(yùn)用SPSS20.0系統(tǒng)實(shí)行專(zhuān)業(yè)分析，當(dāng)中計(jì)量數(shù)據(jù)計(jì)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，兩組差別比照運(yùn)用T、X2檢測(cè)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用百分率（%）代替，若兩組對(duì)照結(jié)果表明P<0.05，則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)價(jià)值顯現(xiàn)。

2 結(jié) 果

兩組患者透析期間并發(fā)癥對(duì)比，參照組：透析中低血壓（7.5%）失衡綜合征（5%）肌肉痙攣（2.5%）心律失常（5%）;研究組：透析中低血壓（7.5%）失衡綜合征（5%）肌肉痙攣（2.5%）心律失常（5%）組間數(shù)據(jù)P<0.05;

3討論

現(xiàn)今，腎臟疾病患者的數(shù)量逐年增加，且臨床血液透析治療技術(shù)趨向成熟，對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō)是生活中必不可少的治療方法，且是漫長(zhǎng)的治療過(guò)程，同時(shí)在透析治療中的護(hù)理也尤為重要。本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)兩組透析治療患者采取的差異性護(hù)理方式，分析其在臨床中應(yīng)用的價(jià)值。通過(guò)實(shí)驗(yàn)得知，兩組患者在護(hù)理干預(yù)后，其各項(xiàng)指標(biāo)均有所提升，其中研究組并發(fā)癥發(fā)生率為20%，且相對(duì)參照組相對(duì)降低，研究組GQOL-74 評(píng)分優(yōu)于參照組，說(shuō)明研究組患者的生活質(zhì)量等方面有所提升，且滿(mǎn)意度為97.5%，由此得知患者對(duì)此護(hù)理方式的認(rèn)可和支持，此組護(hù)理方案對(duì)患者的預(yù)后和日常的治療有極大地幫助【4-5】。

通過(guò)在血液透析患者的護(hù)理中采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可改善病人生活品質(zhì)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，得到了患者的廣泛好評(píng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

【1】 馮彩云.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在血液透析患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2020，8（29）：140+146.

【2】 戴毅，單巖，米愛(ài)紅.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者并發(fā)癥的預(yù)防作用觀察[J].臨床研究. 2021，29（12）：188-191.

【3】 王小丹，何依娜，陳清蓉.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在血液透析患者護(hù)理安全中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2021，13（33）：189-193.

【4】 繆小萍.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在血液透析患者護(hù)理安全管理中的價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)食療與健康. 2021，19（02）：93-94.

【5】 歐艷.尿毒癥血液透析患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師. 2021，37（34）：137-138.183421D8-FBD8-4364-AC87-6B49CDCE8573