李紅梅

近年來伴隨著我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展,國民的教育意識也在不斷提升,因此對于兒童的身心健康發(fā)育發(fā)展也更為關(guān)注。結(jié)合兒童實際發(fā)育特點為其創(chuàng)建優(yōu)良的發(fā)育環(huán)境,與此同時給予科學(xué)、全面的活動指導(dǎo),從而幫助兒童更好地實現(xiàn)身心健康發(fā)展,這也是進行兒童早期綜合發(fā)展干預(yù)的主要目標。兒童階段是人生發(fā)展中的重要和關(guān)鍵階段,通過對兒童進行指導(dǎo)并為其創(chuàng)建相應(yīng)的機會及條件,有利于促使兒童健康發(fā)展并充分激發(fā)其潛能,也是為兒童一生發(fā)展進行基礎(chǔ)奠定的有效措施［1］。因此,本文分析通過對嬰幼兒進行早期綜合發(fā)展干預(yù)在促進其神經(jīng)心理發(fā)育方面的臨床效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年12月于本院接受兒童保健服務(wù)的160 例健康嬰幼兒,依據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組,各80 例。觀察組男39 例,女41 例；胎齡38～41 周,平均胎齡(39.7±0.7)周；出生時體重2615.96～4155.63 g,平均出生時體重(3216.53±313.05)g；分娩方式：自然分娩54 例,剖宮產(chǎn)26 例。對照組男40 例,女40 例；胎齡38～41 周,平均胎齡(39.6±0.8)周；出生時體重2618.25～4155.58 g,平均出生時體重(3219.06±312.19)g；分娩方式：自然分娩55 例,剖宮產(chǎn)25 例。兩組嬰幼兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)門診指導(dǎo),如母乳喂養(yǎng)、環(huán)境溫度、黃疸觀察、預(yù)防感染以及疫苗接種等方面的指導(dǎo)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上運用早期綜合發(fā)展干預(yù),方法包括：①由科室護理人員和嬰幼兒家庭進行緊密配合,有計劃、有針對性地指導(dǎo)家長落實各項早期發(fā)展干預(yù)措施,并由護士定期和嬰幼兒家長進行聯(lián)系以及進行隨訪。主要的干預(yù)形式包括門診預(yù)約、發(fā)放育兒讀物、建立育兒熱線、定期開展育兒小課堂以及組織小型父母沙龍等,動態(tài)掌握嬰幼兒的發(fā)育情況并提供個體化的健康指導(dǎo),從而使嬰幼兒、保健人員以及家長三方能夠形成良性的互動循環(huán)；②向嬰幼兒家長進行早期發(fā)展綜合干預(yù)的健康知識宣教,使其了解該計劃的目的、意義以及流程,從而使嬰幼兒家長能夠掌握育兒技能以及相關(guān)知識,幫助嬰幼兒家長建立完善的知識行為以及態(tài)度模式；③給予嬰幼兒家長營養(yǎng)和喂養(yǎng)方面的科學(xué)指導(dǎo),向其講解嬰幼兒生長發(fā)育的基本規(guī)律、正確的母乳喂養(yǎng)方法、奶源的科學(xué)選擇、嬰幼兒階段輔食添加的時間與正確方法,以及嬰幼兒的喂養(yǎng)技術(shù)以及食品安全知識；④進行疾病預(yù)防方面的指導(dǎo),例如各類嬰幼兒營養(yǎng)性疾病的預(yù)防與治療,避免嬰幼兒各類呼吸道疾病以及腸道疾病的正確干預(yù)措施；⑤給予家庭養(yǎng)育環(huán)境以及方法的正確指導(dǎo),如創(chuàng)建和諧溫馨的家庭氛圍,使家長能夠掌握合理科學(xué)的教養(yǎng)方式,并積極培養(yǎng)嬰幼兒良好的日常睡眠習(xí)慣；⑥結(jié)合嬰幼兒生長發(fā)育以及神經(jīng)心理發(fā)育的基本規(guī)律,開展感知覺、精細動作、視聽反應(yīng)、大運動以及語言能力等方面的訓(xùn)練,進行各類親子游戲；⑦充分結(jié)合嬰幼兒的月齡有側(cè)重的進行干預(yù)指導(dǎo),如新生兒期間可指導(dǎo)新生兒完成短暫性俯臥抬頭,并對其進行被動操以及撫觸等干預(yù)。引導(dǎo)新生兒觀察人臉以及新鮮玩具,通過搖鈴訓(xùn)練新生兒聽覺,還需進行說話、注視、懷抱以及微笑等干預(yù)措施；月齡1～3 個月時,需要進行俯臥抬頭、被動操以及豎抱等訓(xùn)練。月齡達3 個月時需進行翻身訓(xùn)練,與嬰幼兒進行目光交流,從而吸引其注釋與跟蹤,配合觸摸、搖響玩具以及抓握等活動。播放音樂進行聲響刺激,引導(dǎo)嬰幼兒發(fā)音并對嬰幼兒進行回應(yīng),利用照鏡子等方式對其進行引逗并引起反應(yīng)；月齡4～6 個月,進行俯臥手支撐翻身以及拉坐等活動。月齡5 個月時可增加靠坐練習(xí)以及扶腋下站立活動。利用圖片和各類生活用品等進行視覺訓(xùn)練,鼓勵嬰幼兒觸摸不同形狀以及不同質(zhì)地的物品。與嬰幼兒進行語言溝通,呼喚其名字,引導(dǎo)嬰幼兒尋找聲源,可進行藏貓貓以及蓋布找玩具等親子游戲；月齡7～9 個月,該階段需要訓(xùn)練嬰幼兒完成獨立坐立、站立以及爬行等活動,有意識地訓(xùn)練嬰幼兒發(fā)出媽媽、爸爸等語言,引導(dǎo)其按照指令完成動作或表情。對于家人和日常物品進行識別,為其閱讀繪本或開展韻律游戲；月齡10～12 個月,需要使嬰幼兒能夠完成獨立爬行、獨立站立、拉欄桿站起等運動。通過積木游戲、球類游戲練習(xí)嬰幼兒的精細動作以及大動作。為其講故事并引導(dǎo)識別五官以及與人互動等。

1.3 觀察指標及判定標準 ①對比兩組嬰幼兒DQ,分別于兩組嬰幼兒3、6、9、12 個月時利用格賽爾嬰幼兒發(fā)育量表(Gesell 嬰幼兒發(fā)育量表)評定其DQ 水平,主要包括大運動、精細動作、社交能力、適應(yīng)性以及語言能力；②對比兩組嬰幼兒各項大動作的發(fā)育年齡,包括獨立坐立、手膝爬行、獨立站立以及獨立行走；③對比兩組嬰幼兒社會生活能力評分,分別在嬰幼兒3、6、9、12月時以《嬰兒社會生活能力量表》對其進行社會生活能力測評,分值越高即能力越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組嬰幼兒DQ 對比 觀察組嬰幼兒在3、6、9、12 個月DQ 評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組嬰幼兒DQ 對比(,分)

表1 兩組嬰幼兒DQ 對比(,分)

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.2 兩組嬰幼兒各項大動作的發(fā)育年齡對比 觀察組嬰幼兒獨立坐立、手膝爬行、獨立站立及獨立行走大動作的發(fā)育年齡均早于同期對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組嬰幼兒各項大動作的發(fā)育年齡對比(,個月)

表2 兩組嬰幼兒各項大動作的發(fā)育年齡對比(,個月)

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.3 兩組嬰幼兒社會生活能力評分對比 觀察組嬰幼兒在3、6、9、12 個月社會生活能力評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組嬰幼兒社會生活能力評分對比(,分)

表3 兩組嬰幼兒社會生活能力評分對比(,分)

注：與對照組對比,aP＜0.05

3 討論

兒童階段是人體發(fā)育和發(fā)展的重要時期,通過為其提供生存發(fā)展的機會以及條件滿足其身心發(fā)育需求,能夠更好地發(fā)揮其潛能并為其人生發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。開展嬰幼兒早期綜合發(fā)展干預(yù)可充分結(jié)合其身心發(fā)育的實際特點,更有策略性的進行綜合性干預(yù),可使嬰幼兒在認知、社會適應(yīng)性以及心理等多個層面能夠更快的達到健康狀態(tài)［2-4］。從本次的研究結(jié)果可知,觀察組嬰幼兒在3、6、9、12 個月DQ 評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組嬰幼兒獨立坐立、手膝爬行、獨立站立及獨立行走大動作的發(fā)育年齡均早于同期對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組嬰幼兒在3、6、9、12 個月社會生活能力評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。提示早期綜合發(fā)展干預(yù)的應(yīng)用能夠有效促進嬰幼兒的發(fā)育和發(fā)展。在進行早期發(fā)展干預(yù)過程中,一方面給予家長相應(yīng)的指導(dǎo),使其更加關(guān)注嬰幼兒階段的個體化照顧和干預(yù),與此同時配合開展多種家庭活動實現(xiàn)嬰幼兒與父母以及嬰幼兒之間的良性互動,在其較小時便可引導(dǎo)并培養(yǎng)其社會交往能力［5-7］。在早期綜合發(fā)展干預(yù)中對于嬰幼兒階段生長發(fā)育的具體情況進行動態(tài)化監(jiān)測,以便早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)的發(fā)育偏離,并進行及早的針對性干預(yù),確保父母能夠更加關(guān)注嬰幼兒發(fā)育,提升其認知水平,有利于確保監(jiān)測的實時性以及有效性,可更好地促使嬰幼兒的健康發(fā)展［8］。

綜上所述,對嬰幼兒進行早期綜合發(fā)展干預(yù)可有效促使其神經(jīng)心理發(fā)育。