韓亦琴

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理與干預(yù)措施對(duì)泌尿外科術(shù)后病人腸道及康復(fù)過(guò)程的影響。方法：調(diào)研對(duì)象為2020年1月至2022年1月，在醫(yī)院進(jìn)行泌尿外科術(shù)后的一百八十四例病人。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法，將對(duì)照組（日常護(hù)理）和觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）分為每組92例，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：相比于對(duì)照組，觀測(cè)組腸道功用指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間較短，且觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)論明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)含義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)泌尿外科的術(shù)后病人在護(hù)理階段進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠促使術(shù)后腸功早日康復(fù)，從而提升了護(hù)理滿(mǎn)意度，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科;手術(shù)患者;綜合護(hù)理;腸道恢復(fù);滿(mǎn)意度

泌尿外科是醫(yī)院最重要的科室之一，泌尿科常用的治療手段以藥物治療及手術(shù)治療為主，藥物治療對(duì)患者創(chuàng)傷較小，而手術(shù)治療創(chuàng)傷大，術(shù)后患者器官和身體功能恢復(fù)相對(duì)緩慢。所以，對(duì)病人的術(shù)后康復(fù)必須結(jié)合正確的護(hù)理干預(yù)措施，以期提高病人在術(shù)后早日康復(fù)?；诖四康?，本研究將重點(diǎn)討論綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)泌尿外科術(shù)后及病人腸道修復(fù)能力的影響，研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

調(diào)查對(duì)象是2020年1月至2022年1月，在醫(yī)院進(jìn)行泌尿外科術(shù)后的一百八十四例病人。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法，將病例臨床患者分成二組，依次是對(duì)照組（日常護(hù)理）和觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)），每組各92例;對(duì)照組和觀察組的成員組成特征包括：對(duì)照組中有42例男，有女50例;年齡段范圍在十八歲到七十三歲之間，平均數(shù)為（49.73±3.96）歲;觀察組病人中有44例男子，有女性48例;年齡段18～74歲，平均數(shù)（50.74±3.82）歲;兩組病人基本資料對(duì)比，區(qū)別無(wú)統(tǒng)計(jì)含義（P>0.05），具備一定可比性。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理的主要內(nèi)容是：病人到醫(yī)院接受治療時(shí)為病人介紹醫(yī)院的環(huán)境和疾病有關(guān)的知識(shí)，說(shuō)明所使用的治療方法，手術(shù)完成后恢復(fù)的注意事項(xiàng)等;在手術(shù)前幫助病人做各種檢查，手術(shù)完成后對(duì)病人進(jìn)行藥物及食物的照顧，建立病例及護(hù)理檔案，并時(shí)刻注意病人的身體狀況。保證病房?jī)?nèi)部的安靜、整潔、空氣流通，實(shí)時(shí)做好各個(gè)導(dǎo)管的檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)。

觀察組進(jìn)行了綜合干預(yù)，其中主要內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理。針對(duì)部分人群對(duì)自己的疾病認(rèn)識(shí)不足，對(duì)手術(shù)治療不了解的情況，術(shù)前情緒方面容易造成心理焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。護(hù)理流程醫(yī)務(wù)人員通過(guò)與患者聊天評(píng)價(jià)病患的心理健康狀態(tài)后，對(duì)病患實(shí)施心理健康干預(yù)，并采取針對(duì)性的心理引導(dǎo)措施來(lái)減輕病患的心理壓力。（2）隱私保護(hù)。接受泌尿外科手術(shù)的患者患有特殊疾病，因此在護(hù)理過(guò)程中必須注意保護(hù)隱私。（3）術(shù)中保暖。為了提高患者在手術(shù)過(guò)程中的舒適度，可以在手術(shù)過(guò)程中為患者添加保暖毯或使用保溫水箱，保證患者術(shù)中身體的舒適性，并減少了手術(shù)后因低溫可能引起的身體壓力反應(yīng)。（4）飲食護(hù)理。當(dāng)術(shù)后的麻醉效應(yīng)逐步消失后，在患者意識(shí)逐步回復(fù)的過(guò)程中，患者即可適量的飲水，觀察胃腸道反應(yīng)情況，并隨著患者的康復(fù)狀況逐步提高喝水頻率。對(duì)于術(shù)后無(wú)明顯副作用的患者，應(yīng)盡快給予流質(zhì)食物，以防止術(shù)后腸痙攣的發(fā)生。（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。當(dāng)病人在術(shù)后的二十四小時(shí)內(nèi)病情基本平穩(wěn)時(shí)，由護(hù)理人員及時(shí)引導(dǎo)病人及其家屬完成對(duì)四肢部位按摩、抬腿等被動(dòng)操作。24小時(shí)后，鼓勵(lì)他們盡快起床，按以下順序進(jìn)行活動(dòng)：坐、站、走，患者的活動(dòng)水平和時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者恢復(fù)情況適當(dāng)調(diào)整，以免因過(guò)度運(yùn)動(dòng)而引起不適。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)對(duì)照組（日常護(hù)理）和觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）的恢復(fù)情況，可以分別對(duì)下列數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察對(duì)比：（1）比較兩組術(shù)后禁食、腸鳴音恢復(fù)、排便等恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間等術(shù)后腸道恢復(fù)情況。（2）通過(guò)自我護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷對(duì)比二組病人的護(hù)士滿(mǎn)足情況，問(wèn)卷調(diào)查滿(mǎn)分一百分，特別滿(mǎn)足：≥90分、滿(mǎn)足：70～89分、不滿(mǎn)足：<70分，滿(mǎn)足程度=（特別滿(mǎn)足例數(shù)+滿(mǎn)足例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 23.0計(jì)算軟件處理數(shù)據(jù)分析，將計(jì)算資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1腸道功能恢復(fù)情況

根據(jù)對(duì)對(duì)照組（日常護(hù)理）和觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）泌尿手上恢復(fù)結(jié)果的分析比較，相比于對(duì)照組而言，觀察組腸道功能指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間較短，綜合護(hù)理干預(yù)具有一定的優(yōu)勢(shì);兩組恢復(fù)時(shí)間比較見(jiàn)表1。

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度

根據(jù)對(duì)對(duì)照組（日常護(hù)理）和觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）護(hù)理滿(mǎn)足度調(diào)查的結(jié)果分析，相比于對(duì)照組而言，觀察組滿(mǎn)意度程度較高，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的恢復(fù)效果較好，兩組護(hù)理滿(mǎn)意度統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2。

3討論

通過(guò)對(duì)我院進(jìn)行了泌尿外科術(shù)后的一百八十四例病人分組護(hù)理的研究結(jié)果，觀察組腸功指標(biāo)修復(fù)持續(xù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，而觀察組病人護(hù)理評(píng)價(jià)的調(diào)查結(jié)果則明顯優(yōu)于對(duì)照組，通過(guò)對(duì)泌尿外科術(shù)后病人在護(hù)理階段進(jìn)行的綜合護(hù)理干預(yù)，將能夠促使術(shù)后腸功盡早修復(fù)并增加護(hù)理信心。

參考文獻(xiàn)

[1]房笑如，張莉，鹿秀娟.改良后側(cè)翼位在泌尿外科腹膜后腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2022，28（04）：34-36.

[2]劉海美.快速康復(fù)外科理念聯(lián)合心理護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2022，35（02）：184-186.

[3]龔琪芬，楊艷娉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科手術(shù)患者腸道恢復(fù)的影響研究[J].結(jié)直腸肛門(mén)外科，2021，27（S2）：171-172.