孟思宇 原劍爽

中圖分類號(hào)：G806? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A? ? ?文章編號(hào)：1009-9328（2022）05-241-02

摘? 要? 隨著我國居民膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的快速變遷，兒童肥胖問題也在逐步提升。越來越多的研究表明，社會(huì)文化、食品廣告、社區(qū)食物環(huán)境和社區(qū)環(huán)境等因素均對(duì)兒童肥胖的發(fā)生產(chǎn)生不同程度的影響。預(yù)防肥胖、改善肥胖、促進(jìn)兒童健康成長也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)之一。本文在對(duì)國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上對(duì)肥胖兒童進(jìn)行運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估并制定相應(yīng)的營養(yǎng)策略，以提高肥胖兒童的運(yùn)動(dòng)能力，促進(jìn)身心健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞? 肥胖兒童? 運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)? 運(yùn)動(dòng)能力

一、研究概述

（一）研究背景

兒童是生命周期中最重要的時(shí)期之一，兒童的營養(yǎng)與健康狀況的問題不僅決定著著以后兒童的生長發(fā)育情況，還決定著整個(gè)國家民族的未來，更是考驗(yàn)一個(gè)國家綜合國力的直接象征。兒童肥胖問題在我國日益嚴(yán)重，兒童超重肥胖率在上世紀(jì)90年代開始上升，目前處于迅速上升期。

少年強(qiáng)則國強(qiáng)，青少年的健康快樂成長關(guān)乎著一個(gè)國家、一個(gè)民族的未來，在社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的同時(shí)，國家、政府、社會(huì)乃至家庭對(duì)青少年肥胖沒有足夠的重視，使得兒童肥胖的幾率逐步在全球蔓延。近年來，兒童肥胖的趨勢迫在眉睫，社會(huì)上、小眾媒體上逐漸傳播著昂貴的五花八門的減肥方法，加上兒童認(rèn)知水平低，家長“病急亂投醫(yī)”，盲目采用藥物療法、辟谷療法、生酮飲食療法、饑餓療法等等。這些方法看似是在短時(shí)間內(nèi)完成了減脂的目的，但是大大的忽略了青少年身體生長發(fā)育，導(dǎo)致兒童青少年生長發(fā)育緩慢、神經(jīng)遲鈍、免疫力下降，更嚴(yán)重的還可能影響青少年的心理健康。

面對(duì)兒童肥胖的問題日益突出，了解目前兒童肥胖的運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展及營養(yǎng)策略及探究其發(fā)生原因的因素就尤為重要。

（二）研究意義

兒童嚴(yán)重的肥胖問題不僅會(huì)給兒童當(dāng)前的身體活動(dòng)、體育鍛煉、日常生活影響，如果沒有科學(xué)的抑制肥胖，將會(huì)延續(xù)到成年后，會(huì)給身體和心理造成強(qiáng)烈的負(fù)擔(dān)，會(huì)引起許多疾病，如心腦血管疾病。從兒童時(shí)期解決肥胖問題，不僅是為了使兒童健康快樂地成長，更是為了提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)、提升民族素質(zhì)，為學(xué)校和社會(huì)提供正確的教育和合理身心健康培養(yǎng)的方向。

（三）研究目的

兒童肥胖已逐漸成為社會(huì)面臨的嚴(yán)重問題。隨著兒童肥胖率及一些相關(guān)疾病的產(chǎn)生，這在一定程度上對(duì)兒童未來的生活產(chǎn)生了一些消極影響。同時(shí)，從另一方面來說，在一定程度上也給整個(gè)社會(huì)及家庭帶來了一定程度的經(jīng)濟(jì)壓力。兒童的肥胖是由多種因素造成的，因此解決方案也就多種多樣，世界各地的政府和組織已經(jīng)在抑制兒童肥胖的流行。本文旨在調(diào)查目前肥胖兒童的運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展和營養(yǎng)策略的特點(diǎn)，探究影響兒童肥胖的因素。

二、文獻(xiàn)綜述

（一）形成兒童肥胖的因素

眾所周知，兒童肥胖的形成有很多因素。根據(jù)曾林幼兒園對(duì)肥胖兒童家園聯(lián)合干預(yù)方案得知，兒童肥胖的形成原因主要有如下幾項(xiàng)。

1.遺傳因素：據(jù)有關(guān)資料表面，父母一方有肥胖的，子女肥胖的可能性有32%～34%;父母雙方有肥胖的，子女肥胖的可能性有50%～60%。

2.進(jìn)食過多、營養(yǎng)過剩：肥胖的孩子往往進(jìn)食大量的高脂飲食、甜食，無節(jié)制的進(jìn)食含糖飲料及零食，這些都是導(dǎo)致肥胖的主要因素。

3.運(yùn)動(dòng)過少：許多時(shí)候，孩子的家長因?yàn)楣ぷ鞯脑驔]有空閑時(shí)間來陪伴孩子一起做體育運(yùn)動(dòng)，這就導(dǎo)致兒童許多時(shí)候都在看電視、玩手機(jī)等。孩子得不到足夠的體育鍛煉，漸漸的養(yǎng)成習(xí)慣，增長脂肪。

4.家長的錯(cuò)誤觀念：尤其是老一輩家長對(duì)兒童肥胖的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)為孩子能吃就是一種好處，這樣就容易導(dǎo)致兒童肥胖。

5.不良的飲食習(xí)慣：經(jīng)調(diào)查表明，越是肥胖越是喜歡吃葷菜，不喜歡吃素菜，孩子從小挑食家長不予以重視，這也是導(dǎo)致肥胖形成的原因之一。

（二）國內(nèi)外兒童肥胖現(xiàn)狀分析

《中國兒童肥胖報(bào)告》指出，我國7歲以上兒童青少年超重，肥胖率分別由1985年的2.1%和0.5%增至2014年的12.2%和7.3%，超重肥胖人數(shù)由615萬增至3496萬。至2030年，如果不采取相應(yīng)的營養(yǎng)干預(yù)措施和運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施，兒童肥胖超重率患病率將達(dá)到28%，患病人數(shù)也將增至4948萬人。

在體育運(yùn)動(dòng)過程中，結(jié)合運(yùn)動(dòng)還需搭配合理的飲食，才能達(dá)到最佳的減肥效果，如果沒有合理的營養(yǎng)搭配，將會(huì)事半功倍。本文在研究過程當(dāng)中，以營養(yǎng)干預(yù)在知網(wǎng)上進(jìn)行了相關(guān)文獻(xiàn)檢索并進(jìn)行了閱讀和歸納，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)的相關(guān)文獻(xiàn)它在關(guān)于肥胖癥兒童的營養(yǎng)方案主要集中于“肥胖青少年運(yùn)動(dòng)與營養(yǎng)雙重干預(yù)效果的實(shí)踐研究以及家庭結(jié)構(gòu)、膳食模式對(duì)兒童青少年肥胖的影響。

“關(guān)于肥胖青少年運(yùn)動(dòng)與營養(yǎng)雙重干預(yù)效果的實(shí)踐研究”發(fā)現(xiàn)在4周干預(yù)時(shí)間選取82名肥胖青少年兒童進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)+飲食控制的減肥訓(xùn)練，得出二者結(jié)合是健康減肥的最有效方法，但僅僅通過單純的有氧運(yùn)動(dòng)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要通過嚴(yán)格的飲食來進(jìn)行科學(xué)的減重。

現(xiàn)有研究主要從心理健康角度和身體健康角度來分析家庭結(jié)構(gòu)對(duì)兒童的影響。家庭結(jié)構(gòu)影響孩子的發(fā)展，父母雙方有缺失的孩子比與父母雙方同住的孩子在教育和社會(huì)心理發(fā)展上表現(xiàn)出更低的水平，家庭結(jié)構(gòu)影響機(jī)制主要是通過家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位以及父母對(duì)孩子教育的參與程度實(shí)現(xiàn)，母親對(duì)教育發(fā)展更重要，父親對(duì)心理發(fā)展更重要。

（三）肥胖及超重兒童相關(guān)研究

1.肥胖產(chǎn)生原因。肥胖產(chǎn)生的原因是由于能力攝入大于能量消耗，而其超出的部分以脂肪的形式留存在了組織及內(nèi)臟器官周圍。

2.兒童肥胖的危害。目前已經(jīng)有了一些對(duì)于兒童青少年肥胖問題的研究。此領(lǐng)域的科學(xué)家們從多角度多層次探究超重和肥胖給兒童青少年們帶來的危害。Reily、Pescud等許多科學(xué)家證實(shí)肥胖兒童青少年與他們的慢性疾病發(fā)病率高度相關(guān)。Jander學(xué)者將肥胖兒童與身體形態(tài)正常的兒童相比較，肥胖兒童的高血壓風(fēng)險(xiǎn)高出9倍之多。Freedman的心臟研究項(xiàng)目也發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童青少年的血脂指標(biāo)較同齡正常體型者風(fēng)險(xiǎn)率更高。除此之外，超重肥胖的兒童青少年會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、疲勞、氣喘及睡眠障礙等癥狀，甚至可能還會(huì)出現(xiàn)如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的現(xiàn)象。

除了影響身體健康危害和生活質(zhì)量之外，兒童青少年的肥胖心理健康的危害也愈加突出。這些危害體現(xiàn)在個(gè)性內(nèi)向化、社交能力下降、自卑、抑郁等方面，這些問題的出現(xiàn)在當(dāng)前社會(huì)中也越來越突出。

（四）青少年兒童運(yùn)動(dòng)能力指標(biāo)

肺活量和肺活量/體重指數(shù)可衡量心肺功能，反映肺呼吸機(jī)能的指標(biāo)有呼吸頻率、肺活量、肺通氣量等。有研究表明人體的肺活量與身高、體重、體表面積等密切相關(guān)。肺活量/體重指數(shù)值越大，肺功能越好，因此這一指標(biāo)作為身體機(jī)能指標(biāo)個(gè)體化比較更為客觀。

我國常用的運(yùn)動(dòng)素質(zhì)檢測項(xiàng)目含50米跑、坐位體前屈、1分鐘仰臥起坐、男生1000米跑、女生800米跑等測試。其中50米跑測試反應(yīng)速度、靈敏和神經(jīng)肌肉控制能力。坐位體前屈反映著身體、關(guān)節(jié)及肌肉的柔韌性。1分鐘仰臥起坐反映著腹肌耐力水平。1000米跑和800米跑反映著速度、耐力、技巧等要求。

（五）肥胖兒童的營養(yǎng)策略

膳食模式是一種關(guān)于飲食的研究方法。單一營養(yǎng)素研究更能全面分析膳食與疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系，隨著近年來研究飲食與健康之間的聯(lián)系越來越多，但是目前在國內(nèi)研究科學(xué)的飲食與兒童肥胖的之間的聯(lián)系還很少。MP（2014）、Dello Rssso Marika（2018）等人的研究表明高糖高熱量的膳食模式較高纖維膳食模式增加兒童青少年肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，LIU DAN（2018）在研究中確定了西方的飲食結(jié)構(gòu)較中式相比，引起兒童青少年肥胖的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率增加。這一項(xiàng)研究結(jié)果與Naja Farah（2015）、Song Y（2010）、Shroff Monal R（2014）相近，研究結(jié)果均指向了以高糖高脂高纖維的西方代表飲食是增加兒童青少年肥胖風(fēng)險(xiǎn)的因素。

參考李毓清的《營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)綜合治療單純性肥胖兒童的效果分析》得知以兒童肥胖情況、喜好等為依據(jù)，為其制定合理的營養(yǎng)方案，合理分配每日攝入的營養(yǎng)成分。另外，飲食需遵從少食多餐、粗細(xì)搭配及保證蛋白質(zhì)、低糖、少脂肪、多蔬菜的原則，同時(shí)指導(dǎo)兒童進(jìn)食時(shí)需要細(xì)嚼慢咽，并且需嚴(yán)格杜絕進(jìn)食零食、油炸食品、奶油、碳酸飲料等高熱量食物。進(jìn)食時(shí)需盡可能選擇芹菜、蘿卜、黃瓜、蘋果、橙子等熱量少而體積大的食物。

三、結(jié)語

兒童肥胖癥已成為威脅人類健康的一項(xiàng)重要問題，如果不及時(shí)進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，那么就會(huì)對(duì)肥胖兒童的一生產(chǎn)生不良影響，會(huì)導(dǎo)致如糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病，對(duì)其生活質(zhì)量的影響極大。所以，應(yīng)該采取科學(xué)、健康的方式幫助肥胖兒童減脂，對(duì)肥胖兒童積極干預(yù)，這是當(dāng)下應(yīng)當(dāng)完成的任務(wù)。

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