傅裕

【摘要】目的：探討計(jì)劃性護(hù)理對(duì)老年呼吸衰竭患者自我防護(hù)意識(shí)及負(fù)面情緒的影響。方法：選取我院2020年1月—2022年1月收治72例老年呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組36例，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者自我防護(hù)意識(shí)及負(fù)面情緒。結(jié)果：觀察組患者的危險(xiǎn)因素控制、生活照顧、日常用藥、呼吸道照顧等自我防護(hù)意識(shí)評(píng)分均高于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)評(píng)分（P<0.05）；干預(yù)前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后兩組患者的SAS、SDS評(píng)分均降低，并且觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分降低幅度大于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)能有效的提高老年呼吸衰竭患者的自我防護(hù)意識(shí)，改善其負(fù)面情緒，具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃性護(hù)理；呼吸衰竭；老年；自我防護(hù)意識(shí)；負(fù)面情緒

Influence of planned nursing on self-protection awareness and negative emotions in elderly patients with respiratory failure

FU Yu

Jiangsu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of planned nursing on self-protection awareness and negative emotions in elderly patients with respiratory failure. Methods： A total of 72 elderly patients with respiratory failure who were admitted to our hospital from January 2020 to January 2022 were selected and randomly divided into an observation group and a control group， with 36 cases in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given planned nursing intervention on the basis of routine nursing. The selfprotection awareness and negative emotions of the two groups were compared. Results： The scores of self-protection awareness， such as risk factor control， life care， daily medication， and respiratory care， in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Before intervention， there was no significant difference in SAS and SDS scores between the two groups（P>0.05）. After the intervention， the SAS and SDS scores of the two groups were decreased， and the decrease of the SAS and SDS scores of the observation group was greater than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Planned nursing intervention can effectively improve the self-protection awareness of elderly patients with respiratory failure and improve their negative emotions， which has positive clinical significance.

【Key Words】Planned nursing； Respiratory failure； Elderly； Self-protection awareness； Negative emotions

呼吸衰竭是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，主要原因?yàn)榉尾炕蛑夤茴惣膊⊥夤δ苷系K，導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足、CO2潴留影響氣體交換[1-2]。呼吸衰竭屬危重疾病，發(fā)展速度快，致死率高，需要及時(shí)治療。臨床上對(duì)于該病的治療雖然有了很大的進(jìn)展，但是效果還是不是很理想，患者很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面的心理情緒，因此，給予計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者的預(yù)后，增強(qiáng)治療效果，提高患者的滿意度[3-4]。本研究選取72例老年呼吸衰竭患者，分析計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)在老年呼吸衰竭患者自我防護(hù)意識(shí)及負(fù)面情緒的影響，報(bào)道如下。

1.1 一般資料

選取我院2020年1月—2022年1月收治72例老年呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組36例。對(duì)照組，男25例，女11例，年齡45～85歲，平均年齡（63.82±15.41）歲；觀察組，男23例，女13例，年齡51～84歲，平均年齡（61.38±14.36）歲，兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理主要包括監(jiān)測(cè)生命體征，給予患者氧氣供給，止咳、支氣管擴(kuò)張等對(duì)癥藥物治療等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)。具體為：（1）心理護(hù)理：呼吸衰竭患者患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等情緒，護(hù)理人員要及時(shí)溝通，給予心理疏導(dǎo)，講解疾病病因、治療、預(yù)后等知識(shí)，讓患者及家屬增加信心；（2）飲食護(hù)理：給予患者維生素、蛋白質(zhì)的食物，避免生冷、辛辣等刺激性食物加重呼吸衰竭；（3）呼吸道護(hù)理：對(duì)于咳痰的患者，護(hù)理人員要正確的指導(dǎo)其深呼吸再咳痰，對(duì)于無(wú)法排痰的患者要給予吸痰處理，并使用濕化器使患者氣道濕化、暢通；（4）吸氧護(hù)理：患者進(jìn)行氧氣供給，利用鼻導(dǎo)管、面罩為患者進(jìn)行吸氧，密切監(jiān)測(cè)患者血?dú)鉅顩r；（5）并發(fā)癥護(hù)理：密切觀察患者是否出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、嘔吐等并發(fā)癥，尤其加強(qiáng)對(duì)使用呼吸機(jī)的患者的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組自我防護(hù)意識(shí)，應(yīng)用自我防護(hù)意識(shí)認(rèn)知量表，包括：危險(xiǎn)因素控制、生活照顧、日常用藥、呼吸道照顧，共20個(gè)項(xiàng)目，得分高說(shuō)明自我防護(hù)意識(shí)強(qiáng)；②對(duì)比兩組負(fù)性情緒，干預(yù)前后采用SAS、SDS評(píng)價(jià)患者的焦慮及抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，得分高者表明負(fù)面情緒嚴(yán)重[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組自我防護(hù)意識(shí)比較

觀察組患者的危險(xiǎn)因素控制、生活照顧、日常用藥、呼吸道照顧等自我防護(hù)意識(shí)評(píng)分均高于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后SAS、SDS評(píng)分比較

干預(yù)前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后兩組患者的SAS、SDS評(píng)分均降低，并且觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分降低幅度大于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

呼吸衰竭患者多數(shù)是由于感染而導(dǎo)致患者肺循環(huán)出現(xiàn)障礙，隨著環(huán)境的不斷惡化、飲食習(xí)慣、生活方式改變，導(dǎo)致呼吸衰竭的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，臨床對(duì)于呼吸衰竭的治療主要是為患者進(jìn)行肺部通氣和換氣，計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)能緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，提高患者的治療效果，有效改善患者的預(yù)后[6]。

本文研究顯示，觀察組患者的危險(xiǎn)因素控制、生活照顧、日常用藥、呼吸道照顧等自我防護(hù)意識(shí)評(píng)分均高于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)評(píng)分，并且干預(yù)后兩組患者的SAS、SDS評(píng)分均降低，并且觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分降低幅度大于對(duì)照組。有計(jì)劃的護(hù)理干預(yù)能夠針對(duì)呼吸衰竭的致病原因、治療方法、日常用藥、呼吸道照顧等方面給予患者正確的指導(dǎo)，讓患者對(duì)疾病有更深的認(rèn)知，能夠自我去防范并控制危險(xiǎn)因素，較好的預(yù)防疾病，同時(shí)照顧自己的生活，增強(qiáng)治療的信心，堅(jiān)強(qiáng)的面對(duì)疾病并配合治療，促進(jìn)早日康復(fù)。

老年呼吸衰竭患者由于病程長(zhǎng)、病情反復(fù)發(fā)作以及病痛的折磨，會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，及時(shí)給予患者進(jìn)行心理干預(yù)能有效的緩解患者的負(fù)面情緒[7-8]，本研究通過(guò)有計(jì)劃的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與其溝通，給其講解疾病治療方法以及治愈的案例，增強(qiáng)患者信心，進(jìn)一步提高患者的依從性，能夠積極的配合治療，增強(qiáng)療效。

綜上所述，對(duì)老年呼吸衰竭患者給予計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)能有效的提高患者自我防護(hù)意識(shí)，促使其改善負(fù)面情緒，積極的面對(duì)治療，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘆志紅.人性化護(hù)理對(duì)老年呼吸衰竭患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理雜志，2018， 39（1）：79-80.

[2] Mustafa A K，Joshi D J，Alexander P J，et al.Comparative Propensity Matched Outcomes in Severe COVID-19 Respiratory Failure-Extracorporeal Membrane Oxygenation or Maximum Ventilation Alone[J].Annals of surgery， 2021，5（274）：e388-e394.

[3] 馬萍，趙艷，胡詩(shī)云，等.預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸衰竭患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（9）：162-163.

[4] 顧建華，蔡曉麗，杜偉.人性化護(hù)理模式對(duì)老年呼吸衰竭患者的影響[J].飲食保健，2018，5（40）：249-250.

[5] 梁義.人性化護(hù)理對(duì)呼吸衰竭患者負(fù)性情緒與護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（3）：353-354.

[6] 鐘晨希.人性化護(hù)理對(duì)老年呼吸衰竭患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（S2）：367-368.

[7] 孫會(huì)玲.人性化護(hù)理對(duì)老年呼吸衰竭患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：232-233.

[8] 彭麗.觀察人性化護(hù)理對(duì)老年呼吸衰竭患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響[J].飲食保健，2018，5（23）：159.