吳明智

胃炎合并胃潰瘍作為消化道疾病之一，患者癥狀集中于上腹部疼痛、消化不良以及納差等，分析發(fā)病機(jī)制同幽門螺桿菌(Hp)感染存在相關(guān)性［1］。針對(duì)胃炎合并胃潰瘍?cè)谥委熎陂g，首先需要對(duì)患者展開幽門螺桿菌試驗(yàn)，觀察獲得陽(yáng)性結(jié)果后，合理展開抗菌治療，以有效糾正患者疾病癥狀［2］。具體治療期間以藥物治療為主，體現(xiàn)為胃黏膜保護(hù)藥物、抗菌藥物、胃酸抑制藥物等，為將胃炎合并胃潰瘍治療效果提升，確定有效方式展開藥物聯(lián)合治療，意義顯著［3］。本研究選取2018年1月1 日～2020年12月31日收治的80例胃炎合并胃潰瘍患者進(jìn)行藥物治療研究，旨在探討對(duì)胃炎合并胃潰瘍患者采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林藥物進(jìn)行治療后獲得的臨床效果，為達(dá)到患者用藥水平、預(yù)后水平顯著提升目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月1 日～2020年12月31 日收治的80 例胃炎合并胃潰瘍患者，隨機(jī)分為參照組和試驗(yàn)組，各40 例。參照組男30 例、女10 例；年齡27～57 歲，平均年齡(36.29±6.91)歲；病程3～7年，平均病程(5.25±1.13)年。試驗(yàn)組男31 例、女9 例；年齡28～58 歲，平均年齡(36.33±7.23)歲；病程3～9年，平均病程(5.29±1.24)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：胃炎以及胃潰瘍通過(guò)胃鏡檢查等，獲得明確診斷；無(wú)奧美拉唑以及阿莫西林藥物應(yīng)用禁忌證現(xiàn)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有糖尿病或者高血壓疾??；屬于過(guò)敏體質(zhì)。

1.2 方法

1.2.1 參照組 采用奧美拉唑治療，予以患者奧美拉唑腸溶膠囊2 次/d，40 mg/次，用藥時(shí)間為飯前30 min，持續(xù)治療15 d。

1.2.2 試驗(yàn)組 采用奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療，予以患者奧美拉唑腸溶膠囊2 次/d，40 mg/次，用藥時(shí)間為飯前30 min；予以患者阿莫西林膠囊6～8 h 給藥1 次，0.5 g/次，用藥時(shí)間為飯后，控制劑量≤4 g/d，持續(xù)治療15 d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：顯效：患者癥狀轉(zhuǎn)為正常，對(duì)患者實(shí)施Hp 實(shí)驗(yàn)室檢查，獲得陰性結(jié)果；有效：患者癥狀獲得好轉(zhuǎn)，對(duì)患者實(shí)施Hp 實(shí)驗(yàn)室檢查，獲得陰性結(jié)果；無(wú)效：患者癥狀以及Hp 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均無(wú)好轉(zhuǎn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②比較兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括皮疹、惡心、口干等。③比較兩組癥狀起效時(shí)間與癥狀控制時(shí)間。④比較兩組治療前后胃腸激素水平，包括GAS、MTL、CCK。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 試驗(yàn)組治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

2.3 兩組癥狀起效時(shí)間與癥狀控制時(shí)間比較 試驗(yàn)組癥狀起效時(shí)間、癥狀控制時(shí)間均短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組癥狀起效時(shí)間與癥狀控制時(shí)間比較(，d)

表3 兩組癥狀起效時(shí)間與癥狀控制時(shí)間比較(，d)

注：與參照組比較，aP＜0.05

2.4 兩組治療前后胃腸激素水平比較 治療前，兩組GAS、MTL、CCK 水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后，試驗(yàn)組GAS、MTL、CCK 水平均優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表4。

表4 兩組治療前后胃腸激素水平比較(，ng/L)

表4 兩組治療前后胃腸激素水平比較(，ng/L)

注：與參照組比較，aP＜0.05

3 討論

胃炎以及胃潰瘍均屬于消化系統(tǒng)疾病，并且胃炎合并胃潰瘍患者例數(shù)呈現(xiàn)出顯著增加，對(duì)患者日常生活以及工作產(chǎn)生的影響顯著［5-8］。對(duì)于胃炎合并胃潰瘍患者而言，會(huì)表現(xiàn)出上腹部隱痛、噯氣、惡心嘔吐、食欲不振、反復(fù)出血以及反酸等系列癥狀，可通過(guò)對(duì)其實(shí)施病理檢查、胃鏡檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，最終確診［9-12］。

臨床針對(duì)胃炎合并胃潰瘍患者在治療期間應(yīng)用奧美拉唑，可對(duì)胃酸進(jìn)行中和，將胃酸針對(duì)胃黏膜刺激減輕，可將胃酸pH 值降低，針對(duì)胃酸分泌有效抑制，將胃部疼痛感以及燒灼感顯著緩解［13-16］。阿莫西林藥物應(yīng)用，表現(xiàn)出較強(qiáng)細(xì)胞穿透能力，于胃腸道吸收率在90%以上［17-19］。將兩種藥物聯(lián)用，可將胃炎合并胃潰瘍癥狀改善效果顯著提高，將總體療效明顯提升，促進(jìn)胃炎合并胃潰瘍患者病情早期康復(fù)［20-22］。

本次研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。試驗(yàn)組癥狀起效時(shí)間、癥狀控制時(shí)間均短于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后，試驗(yàn)組GAS、MTL、CCK 水平均優(yōu)于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍，臨床療效顯著，可有效改善患者胃腸激素水平，且預(yù)后水平顯著提升。