施承

[摘 要] 醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感關(guān)乎國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的前途與發(fā)展，通過對醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感現(xiàn)狀的調(diào)研，從自我責(zé)任、集體責(zé)任、生命責(zé)任、職業(yè)責(zé)任和國家責(zé)任等5個維度分析存在的不足和成因。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生對社會責(zé)任感的認(rèn)知和認(rèn)同水平較高，表現(xiàn)為主流積極向上的正向分布狀態(tài)，但也存在著責(zé)任行動力不足、集體責(zé)任意識淡薄、重個人前途輕社會理想等問題。結(jié)合醫(yī)學(xué)生專業(yè)背景和學(xué)習(xí)特點，探索以愛國教育、醫(yī)德教育、校史教育、生命教育、實踐教育為融入點的醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)路徑，值得借鑒與推廣。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生;社會責(zé)任感;問卷調(diào)查;培養(yǎng)路徑

[基金項目] 2021年度廣西壯族自治區(qū)高校大學(xué)生思想政治教育理論與實踐研究課題“重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感認(rèn)知及其培育研究”（2021MSZ051）;2020年度廣西醫(yī)科大學(xué)思想政治教育與理論研究課題“新媒體背景下大學(xué)生社會責(zé)任感現(xiàn)狀及其培育研究”（2020SZA09）

[作者簡介] 施 承（1985—），女，廣西桂林人，碩士，廣西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院講師，主要從事大學(xué)生思想政治教育研究。

[中圖分類號] G641 ? [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）19-0177-04 [收稿日期] 2022-03-01

社會責(zé)任感是一種情感體驗，即在一定的歷史條件下，個體對自己、對他人、對集體、對國家主動擔(dān)當(dāng)使命的過程中，所體現(xiàn)出的價值取向和行為選擇。醫(yī)學(xué)生肩負著發(fā)展祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和守護人民生命健康安全的重任，醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感強烈與否，直接影響到醫(yī)患關(guān)系的和諧，關(guān)系到黨和國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ)是否穩(wěn)定，關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線后備力量是否充足。黨的十八大以來，“責(zé)任”“使命”“擔(dān)當(dāng)”等詞匯多次出現(xiàn)在習(xí)近平總書記的座談和演講中，充分體現(xiàn)了黨中央對大學(xué)生社會責(zé)任意識培養(yǎng)的高度重視[1]。

一、調(diào)查對象與方法

（一）調(diào)查對象

課題組以廣西醫(yī)科大學(xué)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)、右江民族醫(yī)學(xué)院、桂林醫(yī)學(xué)院4所大學(xué)的大一至大五年級全日制在校生為調(diào)研對象，涵蓋范圍包括廣西壯族自治區(qū)內(nèi)所有醫(yī)學(xué)類本科院校，于2022年1～2月對570名醫(yī)學(xué)生進行了電子問卷調(diào)查，回收有效問卷547份，問卷有效率為96%。

（二）研究方法

本研究主要采用問卷調(diào)查和抽樣訪談相結(jié)合的方法開展調(diào)研。問卷設(shè)計主要包括兩大部分。第一部分主要了解被調(diào)查對象的個體特征，包括性別、家庭所在地、年級和政治面貌，共4個問題。第二部分從自我責(zé)任、生命責(zé)任、集體責(zé)任、職業(yè)責(zé)任、國家責(zé)任等5個維度了解被調(diào)查對象的社會責(zé)任感狀況，共24個問題。

二、調(diào)查數(shù)據(jù)分析

（一）對社會責(zé)任感的認(rèn)知和認(rèn)同水平較高，但責(zé)任行動力不足

從調(diào)查結(jié)果來看，醫(yī)學(xué)生對社會責(zé)任感包括的“遵守社會公德、愛國守紀(jì)守法、參加社會志愿活動、參與社會公共危機救治、保護生態(tài)環(huán)境”5項內(nèi)容的認(rèn)同度，分別為97.99%、97.99%、89.95%、92.69%、87.93%。65%以上的學(xué)生對社會主義核心價值觀的基本內(nèi)容和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范都有一定的了解。由此看來，醫(yī)學(xué)生對于社會責(zé)任感的認(rèn)知表現(xiàn)出積極向上的主流價值觀，社會責(zé)任感認(rèn)同意識較強。但在社會責(zé)任踐行方面，醫(yī)學(xué)生自我評價感較低，行動力還有所欠缺。如表1所示，只有39.12%的學(xué)生認(rèn)為自己有明確的社會責(zé)任感，并努力付諸實施，在新冠肺炎疫情防控期間，只有14.26%的學(xué)生通過線上線下的方式參與過疫情防控的志愿活動。問其原因，有的學(xué)生表示不知道如何參與，有的學(xué)生認(rèn)為自己的知識水平有限及責(zé)任能力不夠，還有個別學(xué)生由于家人不夠支持等原因沒有主動參與志愿服務(wù)。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生對社會責(zé)任感的理解主要來源于網(wǎng)絡(luò)媒體、課堂教育、專家講座和實踐體驗。醫(yī)學(xué)生由于學(xué)業(yè)壓力繁重，學(xué)校社會實踐活動形式較為單一，覆蓋面不廣，社會服務(wù)能力不強，學(xué)生參與責(zé)任行動的積極性不高。

（二）以自我為中心，集體責(zé)任意識淡薄

關(guān)于“大學(xué)階段是否有明確的學(xué)習(xí)規(guī)劃和職業(yè)規(guī)劃”這一問題，59.6%的學(xué)生表示有。醫(yī)學(xué)生中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生錄取的分?jǐn)?shù)線較高，生源質(zhì)量相對較好，大部分學(xué)生都具有良好的學(xué)習(xí)規(guī)劃能力和職業(yè)目標(biāo)，而一些醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，如藥學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、社會工作等專業(yè)，學(xué)生的職業(yè)目標(biāo)較之不夠清晰。但總體來說，醫(yī)學(xué)生關(guān)注學(xué)習(xí)和自我發(fā)展，個人的獨立性和自主性較為顯現(xiàn)。

在“對學(xué)校的歷史、現(xiàn)狀和發(fā)展思路了解情況”的問題上，只有4.02%的學(xué)生表示非常了解，認(rèn)為比較了解的占比26.51%，表明學(xué)生對于學(xué)校的認(rèn)同感和榮譽感不強。在訪談中得知，醫(yī)學(xué)生僅樂于參與跟專業(yè)密切相關(guān)的理論和實踐活動，如果不是硬性要求和學(xué)分規(guī)定，較少主動參與醫(yī)學(xué)人文類活動。當(dāng)學(xué)校和班級的集體活動與個人活動發(fā)生沖突時，只有72.63%的學(xué)生選擇參加集體活動。在問及擔(dān)任學(xué)生干部的動機時，只有30.35%的學(xué)生選擇可以為學(xué)校和同學(xué)服務(wù)，超半數(shù)以上學(xué)生選擇的是為了鍛煉自己的能力，評獎評優(yōu)，或者為了以后職業(yè)的發(fā)展?？梢?，醫(yī)學(xué)生集體觀念意識還不夠強，對集體的奉獻度也在減弱。

（三）重專業(yè)學(xué)習(xí)輕社會理想，對生命價值的理解趨于自利化

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，關(guān)于“你現(xiàn)在的學(xué)校有沒有對你進行生命教育”這一問題，38.21%的學(xué)生認(rèn)為一直都有;31.44%的學(xué)生表示經(jīng)常進行;27.97%的學(xué)生表示偶爾有;2.38%的學(xué)生表示從來沒有。由此可見，醫(yī)學(xué)院校普遍對學(xué)生開展了相關(guān)的生命教育活動，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)護人員應(yīng)具有的生命責(zé)任意識有較強的認(rèn)同感，體現(xiàn)出良好的教育效果。

在對“生命價值內(nèi)涵的理解”上，由表2所示，46.44%的學(xué)生認(rèn)為在于對他人和社會作貢獻，49.18%的學(xué)生選擇實現(xiàn)自我價值，4.38%的學(xué)生選擇“物質(zhì)財富的多少、孝敬父母和其他”。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生對生命責(zé)任和職業(yè)理想的價值取向，呈現(xiàn)出重個人前途、輕社會理想的特點，這與自由主義思潮、網(wǎng)絡(luò)涉醫(yī)事件的負面影響、家庭期許與個人理想之間的矛盾以及醫(yī)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定等有很大關(guān)聯(lián)。

（四）政治認(rèn)同較強，不同政治面貌的學(xué)生呈現(xiàn)出水平差異

在未來從醫(yī)道路的選擇上，有92.32%的學(xué)生表示愿意繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，說明醫(yī)學(xué)生在面臨重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的時候，仍具有較強的政治責(zé)任和職業(yè)認(rèn)同。

表3中，運用交叉分析法對問卷第4題（政治面貌：A共產(chǎn)黨員〔含預(yù)備黨員〕、B團員、C群眾）與第18題“你大學(xué)畢業(yè)后是否愿意到邊疆貧困地區(qū)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位鍛煉和工作？”進行交叉分析，得出政治面貌為群眾、共青團員、中共黨員中表示愿意到邊疆地區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位鍛煉和工作的學(xué)生占比，分別為28.57%、40.72%、47.62%，呈依次遞增態(tài)勢?？梢?，學(xué)生黨員、團員較之其他學(xué)生對黨和國家有更強的政治認(rèn)同和責(zé)任感，這部分學(xué)生會主動關(guān)注“大學(xué)生志愿服務(wù)西部計劃”“三支一扶”等基層服務(wù)項目，認(rèn)同在祖國最需要的地方去實現(xiàn)自己的人生價值。

三、醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)路徑

習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出：“青年一代有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)，國家就有前途，民族就有希望?！盵2]高校應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)生專業(yè)特點和成長規(guī)律，融入醫(yī)德教育、校史教育、生命教育、實踐教育、愛國教育，推動醫(yī)學(xué)生自我責(zé)任感、集體責(zé)任感、生命責(zé)任感、職業(yè)責(zé)任感和國家責(zé)任感的全面提升和發(fā)展。

（一）以愛國教育為核心，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的國家責(zé)任感

國家責(zé)任感是個體自覺參與國家公共事務(wù)，主動肩負國家責(zé)任的情感體驗，是社會責(zé)任感培養(yǎng)的重中之重?！皣遗d亡，匹夫有責(zé)”，加強國家責(zé)任感教育，既是大學(xué)生的情感需要，更是培養(yǎng)新時代新人的客觀要求。醫(yī)學(xué)生國家責(zé)任感的培養(yǎng)關(guān)鍵在于提高醫(yī)學(xué)生的政治認(rèn)同，運用儀式教育、情境體驗和新媒體，將革命傳統(tǒng)教育和理想信念教育相統(tǒng)一，以此引導(dǎo)學(xué)生將“小我”融入“大我”，將愛國情感轉(zhuǎn)化為實際行動，承擔(dān)起“強國有我”的歷史使命。醫(yī)學(xué)院校要繼續(xù)將偉大抗疫精神與社會主義核心價值觀相融互通，重視和發(fā)揮學(xué)生黨團組織建設(shè)和優(yōu)勢，在教育教學(xué)的各個環(huán)節(jié)將個人理想融入“健康中國”的國家戰(zhàn)略中，引導(dǎo)學(xué)生做馬克思主義的堅定信仰者和忠實實踐者，實現(xiàn)學(xué)生愛國情、強國志、報國行的有機統(tǒng)一。

（二）以醫(yī)德教育為根本，強化醫(yī)學(xué)生自我責(zé)任感

立德樹人是高校的根本任務(wù)，醫(yī)德教育也應(yīng)當(dāng)貫穿醫(yī)學(xué)生整個專業(yè)學(xué)習(xí)的全過程。黑格爾指出：“道德之所以是道德，全在于具有知道自己履行了責(zé)任這樣一種意識?！盵3]（P157）責(zé)任是道德素質(zhì)的核心要素，廣大醫(yī)務(wù)工作者只有恪守醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)道，才能為增進人民健康福祉提供更優(yōu)質(zhì)、高效的健康服務(wù)。然而，由于市場經(jīng)濟的快速發(fā)展及社會思潮的多元化，使得醫(yī)學(xué)生核心價值觀易偏離我國傳統(tǒng)的優(yōu)良醫(yī)德觀。因此，將醫(yī)德教育與醫(yī)學(xué)生責(zé)任感教育深度融合，引導(dǎo)學(xué)生通過自我教育和實踐，將社會道德轉(zhuǎn)化為自身的價值取向和行為方式就顯得尤為重要[4]。高校應(yīng)充分運用榜樣示范，通過醫(yī)德典型人物事跡講堂、專業(yè)課程醫(yī)德交融、醫(yī)德實踐等形式，對學(xué)生開展直觀、有效、持續(xù)的醫(yī)德教育，進一步提升醫(yī)學(xué)生的自我責(zé)任感。

（三）以校史教育為依托，營造集體責(zé)任氛圍

從調(diào)查情況來看，醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)壓力大，參與集體活動的積極性不高，對學(xué)校的歷史、現(xiàn)狀和發(fā)展了解不深。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生集體責(zé)任感應(yīng)從以下兩個方面入手：一方面，要建立學(xué)生對學(xué)校、院系、班級的認(rèn)同，通過文明宿舍創(chuàng)建、班級文化建設(shè)、院系黨團組織活動、校史文化宣傳等形式，使學(xué)生對學(xué)校產(chǎn)生歸屬感和情感認(rèn)同。另一方面，應(yīng)增強學(xué)生建設(shè)校園文化的參與感，學(xué)生的集體責(zé)任感是伴隨著個體的參與和心理滿足而產(chǎn)生的。校史文化中蘊含著豐富的文化傳承和育人資源，能對大學(xué)生人生觀和價值觀的塑造起到潛移默化、潤物無聲的作用。通過讓學(xué)生親自參與校史館講解、誦讀校史書籍、創(chuàng)作開發(fā)校史網(wǎng)絡(luò)文化和文創(chuàng)產(chǎn)品、尋訪優(yōu)秀校友、參加各類校園文化活動等形式，增強愛校榮校、勇?lián)姑募w責(zé)任感。

（四）以生命教育為主線，提升醫(yī)學(xué)生生命責(zé)任感

生命責(zé)任感體現(xiàn)在對人類生命的敬畏、對他人生命的尊重、對自我生命的珍惜和對人類生命多樣性的包容之中。醫(yī)學(xué)生作為將來堅守人民生命健康的主力軍，只有對生命心存敬畏，才能真正懂得生命的可貴，以高度的責(zé)任感踐行醫(yī)學(xué)誓言。醫(yī)學(xué)院?？梢詮纳n程融入、實踐平臺搭建、師資力量培育、學(xué)術(shù)研究發(fā)展等方面，探索具有醫(yī)學(xué)特色的生命教育文化育人模式，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注生命、敬畏生命，實現(xiàn)生命價值。比如廣西某醫(yī)科院校將生命教育與專業(yè)教育緊密結(jié)合，以生命科學(xué)館為教育平臺，運用啟發(fā)式、體驗式、情景式教學(xué)手段，融合講解、案例討論、課堂體驗、社會實踐等方式，組織學(xué)生開展臨終關(guān)懷、向“大體老師”致敬、關(guān)愛實驗動物、團體輔導(dǎo)、生命大討論、社會志愿服務(wù)等教育活動，培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的生命觀。

（五）以實踐教育為載體，深化醫(yī)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感

職業(yè)責(zé)任感是個體在職業(yè)活動中認(rèn)知、情感和行為三種因素結(jié)合的產(chǎn)物，而實踐是三者統(tǒng)一的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感只有通過實踐教育，才能更好地得以鞏固和發(fā)展。通過問卷調(diào)研得知，大部分醫(yī)學(xué)生參加社會實踐活動的意愿較強，但由于信息渠道不通暢，或受限于活動時間和地點，未能積極參加實踐活動。當(dāng)然，也有極少部分學(xué)生受個人主義、自由主義思潮的影響，不愿意花時間和精力參加實踐和臨床實習(xí)活動，職業(yè)責(zé)任感淡化。社會、家庭、學(xué)校和個人應(yīng)充分協(xié)作，使學(xué)生在踐行醫(yī)責(zé)的過程中增進自我的職業(yè)認(rèn)同和社會責(zé)任感[5]。例如，通過組織臨床實習(xí)、義診、送醫(yī)送藥三下鄉(xiāng)、健康衛(wèi)生知識宣教、應(yīng)急救護青年志愿者活動等社會實踐，使醫(yī)學(xué)生學(xué)以致用，了解基層衛(wèi)生服務(wù)和居民健康狀況，提升構(gòu)建健康和諧社會的責(zé)任感和使命感，堅定醫(yī)學(xué)生為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奮斗的決心。

綜合此次問卷調(diào)查和訪談分析，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生對社會責(zé)任感認(rèn)知和認(rèn)同狀況總體良好，但仍然存在責(zé)任行動力不足、集體意識淡薄、重個人利益輕社會理想、重學(xué)科教育輕醫(yī)學(xué)人文教育等現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)之路即生命之路，醫(yī)學(xué)院校要高度重視醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的提升，努力培養(yǎng)出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、甘于奉獻的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生，服務(wù)于國家與社會。

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Investigation and Cultivation of Medical Students’ Sense of Social Responsibility

SHI Cheng

（College of Pharmacy， Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021， China）

Abstract：Medical students’ sense of social responsibility is related to the future and development of the national medical and health undertakings. Through the investigation of the current situation of medical students’ sense of social responsibility， this paper analyzes the shortcomings and the causes from the aspects of self-responsibility， collective responsibility， life responsibility， professional responsibility and national responsibility. The study finds that medical students have a high level of cognition of social responsibility， showing a positive distribution as the mainstream， but there are also some problems， such as the lack of responsibility actions， the weak sense of collective responsibility， and the emphasis on personal future rather than on social ideals. Based on the professional background and the learning characteristics of medical students， this paper explores the paths of cultivating medical students’ sense of social responsibility with patriotism education， medical ethics education， school history education， life education， and practice education， which is worth promoting.

Key words： medical students; sense of social responsibility; questionnaire survey; cultivation approach