王 列 馬鐵明 田 輝 王樹東 曹 銳 李成林 劉晶晶

（遼寧中醫(yī)藥大學針灸推拿學院，遼寧 沈陽 110847）

小兒推拿學是針灸推拿專業(yè)學生十分重要的臨床課程，是將來從事推拿行業(yè)的理論基礎(chǔ)。在2015年兩會中，全國人大代表陳穎提出議案：《關(guān)于＜盡快推廣小兒推拿醫(yī)術(shù)，降低抗生素過度使用，降低診療費用，確保嬰幼兒體質(zhì)健康＞的建議》。2020年，在新型冠狀病毒肆虐的湖北、湖南等地，醫(yī)護人員為感染的患兒進行小兒推拿療法，以促進患者免疫力的提升?？梢娦和颇脤W無論在專業(yè)理論學習還是社會應(yīng)用前景都有十分重要的價值。2020年中國教育界有一個巨大考驗，新型冠狀病毒的肆虐，讓所有師生都只能隔離在家，無法進行正常的線下教學活動，從而面臨停課風險，線上教學模式的開啟在此時可謂是一味“解毒良藥”?！案綦x病毒不隔離愛，停課而不停學”，如何將小兒推拿學這門操作性極強的臨床課程讓學生通過網(wǎng)絡(luò)學習的形式掌握到位，是一項有意義并值得探索的實踐課題。

1 研究背景

在信息化時代下，網(wǎng)絡(luò)教學平臺已成為高等教育的重要工具，教學服務(wù)的得力助手，為廣大教師提供強大的在線授課工具和授課環(huán)境，使“師生互動、生生互動”更為充分，使課程教學空間得以無限拓寬[1]。在疫情常態(tài)化趨勢下，線下教學已不能完全滿足授課需求，構(gòu)建全方位、多角度的教學空間，將學習資源、學習方式、學習內(nèi)容整合修改，使其與“師生、生生”交流有機地結(jié)合起來，是疫情防控大背景下亟待解決的問題。以此建立起來的線上教學平臺可以激發(fā)學生學習興趣、有利于學生體驗遼寧中醫(yī)藥大學及其他高校的優(yōu)質(zhì)教育資源，學習具有靈活性、便利性和可重復性[2]。

本文以小兒推拿學為例，依托“超星學習通”網(wǎng)絡(luò)教學平臺，在學校信息化教學環(huán)境支持下，根據(jù)小兒推拿學的課程特點，通過在線教學，對小兒推拿學在疫情防控大背景下的教學模式進行探索與實踐。真正做到“停課而不停學”，讓學生在家也能收獲新知。

2 研究方法

以2017級針灸推拿專業(yè)普通班學生為研究對象，在疫情防控的大背景之下，對小兒推拿學在線教學模式進行探索和實踐，其具體實施包括4個方面：網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)、線上教學實踐、教學評價、學習效果調(diào)查。

2.1 網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè) 主要包括教學管理、教學資源和教學活動3大版塊。

教學管理：包括了諸多方面的內(nèi)容，對課程內(nèi)容的介紹、各章節(jié)重點難點的分析、教學進程、學生管理等情況的設(shè)定。同時還包括發(fā)布課程通知，以使學生及時獲取相關(guān)教學信息及要求。

教學資源：包括講義、課件、音頻講解、手法視頻演示、知識思維導圖、參考資料、網(wǎng)絡(luò)資源鏈接等。教師根據(jù)每節(jié)授課的內(nèi)容上傳本章節(jié)對應(yīng)線上資源，學生可通過PC端或手機端進行預習或復習。同時也可將學習過程中收集到的較好的資料整理后上傳到網(wǎng)絡(luò)教學平臺，教師在后臺可擇優(yōu)設(shè)定為優(yōu)秀作品供大家學習。這樣既能提高學生的自信心和動手能力，又可調(diào)動其學習的積極性。

教學活動：包括上課簽到、答疑討論、病例實踐解答、測試題、課后作業(yè)、課程問卷和記錄課堂筆記等環(huán)節(jié)。教師根據(jù)本節(jié)課相關(guān)知識點在討論區(qū)設(shè)置問題或發(fā)起話題引發(fā)學生思考，并設(shè)置相關(guān)分數(shù)作為激勵，同時對學生的提問及解答積極回應(yīng)，形成“師生良好互動”形式；教師根據(jù)知識點建設(shè)本章節(jié)習題，包括選擇、判斷、填空、簡答、論述等題型，最終生成本課程試題庫。相關(guān)客觀題超星平臺可自動批閱，主觀題教師自行批改。課程開始及結(jié)束后設(shè)計問卷調(diào)查以幫助教師了解學生的學習意愿及課程收獲，以便改進教學過程。

2.2 線上教學實踐主要包括課前課中課后3個模塊 課前：教師通過超星平臺發(fā)布課程公告，包括學習目標，知識點情況、需要完成的作業(yè)要求等，并將教學資源提前上傳至平臺，設(shè)定開放時間段。學生通過PC端或手機登錄學習通，提前瀏覽導學部分、預習部分已開放的教學資料（PPT、講稿），如有疑問可以發(fā)起線上討論或在班級群組召開討論。教師在后臺根據(jù)學生登陸數(shù)據(jù)分析學生預習情況。

課中：教師準時開放教學資源，音頻講解部分是對本節(jié)內(nèi)容的重點難點、特別是將手法視頻中的操作要領(lǐng)進行詳細解說。與此同時要求學生記錄課堂筆記，并將筆記內(nèi)容拍照作為簽到內(nèi)容，以此督促學生學習并對知識點加深印象。每節(jié)課程均持續(xù)開放一周，方便學生反復鞏固學習。

課后：進行在線測驗，對本節(jié)課知識點進行檢驗，教師分析測試結(jié)果，了解學生對知識點的掌握情況，有針對性地對個別或全部學生進行指導。同時在討論專區(qū)或班級群組中答疑解惑，師生共同討論總結(jié)。見圖1。

圖1 小兒推拿學在線教學實踐模式圖

2.3 教學評價 以形成性評價考核為主，以學生為中心，以能力為重點，關(guān)注整個學習過程。

總評成績=簽到×0.05+課程音頻視頻×0.15+章節(jié)測試×0.20+訪問數(shù)×0.05+討論×0.05+結(jié)課考試×0.5。

結(jié)課考試以病例考核形式進行，學生根據(jù)教師提供的病例做出診斷并提供治療方案，具體操作要求視頻錄制。視頻中要體現(xiàn)接診治療全過程，特別是手法操作要錄制的清晰明了并解說，同時體現(xiàn)人文關(guān)懷意識。錄制后上傳教學平臺，教師后臺進行審閱并給出成績。

2.4 學習效果調(diào)查 課程結(jié)束后在平臺發(fā)布問卷調(diào)查，包括課程滿意度調(diào)查、課程建議調(diào)查及人文精神素養(yǎng)調(diào)查3大方面。通過問卷調(diào)查了解學生對于在線課程的態(tài)度和建議。根據(jù)調(diào)查結(jié)果對接下來的教學內(nèi)容或方式及時修改，完善小兒推拿學在線教學模式。

3 研究結(jié)果

采用問卷調(diào)查、成績統(tǒng)計分析2種方法對教學效果進行評價。

3.1 問卷調(diào)查 結(jié)課后在超星平臺對全體學生進行問卷調(diào)查，包括數(shù)據(jù)統(tǒng)計與意見建議。見表1。

表1 小兒推拿學線上課程調(diào)查問卷數(shù)據(jù)結(jié)果 (%)

本學期小兒推拿學線上課程你有哪些建議或意見？見圖2。

圖2 調(diào)查問卷問題三結(jié)果展示圖

結(jié)果顯示：參與問卷的所有學生對本課程線上授課形式滿意；100%學生認為這門課程可以很好滿足疫情期間線上學習需求；并且所有參與問卷調(diào)查的學生有75.2%的人將來非常愿意將小兒推拿技術(shù)推廣并服務(wù)社會；有83.8%的學生非常愿意從事中醫(yī)行業(yè)。在咨詢意見與建議時，學生都發(fā)表了自己的看法，有部分學生認為還是希望早點開學開始線下授課，臨床類課程重在實踐。

3.2 成績分析 本次考核采用形成性評價，總評成績=平時成績×0.5+結(jié)課考試×0.5。

結(jié)果顯示：124名學生平時成績45～55分共109人，占87.9%，表明絕大多數(shù)學生參與到了整個學習全過程。結(jié)課考試設(shè)立百分制，之后進行百分比換算，平均分91.83分，表明學生學習效果良好，對專業(yè)知識掌握到位。

4 結(jié)語

隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”大趨勢背景下，傳統(tǒng)的教學方式受諸多因素，如受時間和空間的限制等，已經(jīng)無法滿足教學所需[3]。小兒推拿學以往教學模式以線下授課為主，但在當下這個特殊時期，教師與學生無法面對面授課。疫情雖隔離了彼此，但卻沒有隔離教師對工作的熱愛，對學生的關(guān)愛，也沒有隔離學生對知識的渴望。線上教學模式的開啟，讓學生與教師有了更多的互動與交流。教學資源的整理歸納，讓整個小兒推拿課程建設(shè)進一步完善充實。形成性評價的考核方式，突出了“以學生為中心，以能力為重點”，關(guān)注了整個學習過程。疫情沒有將教學“禁步”，反而加速了教學的“成長”，使教學不再受時間空間的限制，真正發(fā)揮了學生學習的主體作用，為教學質(zhì)量的提高起到了重大的推動作用。