王欣棟

【關鍵詞】高職;病理學;實驗教學;創(chuàng)新策略

作為高職醫(yī)科類院?；A教育的重要課程，病理學強調(diào)醫(yī)學理論知識與實踐技能的結合，其在基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學連接中發(fā)揮著重要作用。從教學內(nèi)容來看，病理學不僅研究了人體疾病的發(fā)病機理，而且分析疾病發(fā)展過程中，患者形態(tài)結構、功能代謝出現(xiàn)的變化特征，這對于揭示疾病發(fā)展規(guī)律，開展疾病臨床診療具有重要作用。在病理學教學中，教師應有意識地培養(yǎng)學生的思維分析能力、實踐能力與創(chuàng)新能力。然而受傳統(tǒng)教學方法影響，高職院校病理學教學質(zhì)量不夠理想。新時期，實驗教學在高職院校病理學教學中得到了推廣和應用，其在改變傳統(tǒng)教學模式的基礎上，有效地提升了病理學教學質(zhì)量。

1高職院校病理學實驗教學的必要性

1.1消除以往病理學教學弊端

傳統(tǒng)教學模式下，高職醫(yī)科類院校病理學教學以教師為中心，在教學過程中，實驗教學的授課流程是固定的，即不論是實驗的內(nèi)容還是目的，均是由教師指定安排的;并且在實驗開展中，教師的講解占據(jù)較長時間，實驗操作部分由老師完成;最后實驗結果也是由教師照本宣科，并由學生強化記憶。從教學過程來看，這種教學方式未能充分體現(xiàn)學生的主體學習地位，整個教學階段學生參與度不夠，這不僅影響了學生病理學學習的熱情，而且限制了學生分析能力、實踐能力和創(chuàng)新能力的開發(fā)培養(yǎng)。新時期，積極開展實驗教學，讓學生主動參與到實驗探究當中，能消除以往病理學教學弊端，提升高職病理學教學質(zhì)量。

1.2培養(yǎng)高素質(zhì)護理專業(yè)人才

素質(zhì)教育背景下，高職院校病理學的教學內(nèi)容、教學形式發(fā)生較大變化。從教學內(nèi)容來看，病理學實現(xiàn)了形態(tài)學實驗知識的分解和新化，這不僅使得相對分散的學科知識得以有效銜接，而且實現(xiàn)了的細胞、組織、器官形態(tài)結構、異常病理變化的有效聯(lián)系。此外，通過病案分析過程，病理學實現(xiàn)了基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的對接，有效地激發(fā)了學生的學習興趣。而從教學形式來看，病理學更加注重學生實踐能力的培養(yǎng)，在教學中，實驗教學的占比逐漸增大。通過實驗教學模式，積極開展病理學教學，能有效地增強醫(yī)學形態(tài)學知識的系統(tǒng)性、關聯(lián)性。同時，其能在增強學生分析能力、實踐能力的基礎上，實現(xiàn)學生創(chuàng)新能力的有效培養(yǎng)。從長遠發(fā)展角度來看，實驗教學符合組織學教學要求，其是高職護理專業(yè)高素質(zhì)應用型人才培養(yǎng)的內(nèi)在要求，有助于護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。

2基于素質(zhì)教育的高職病理學實驗教學要求

2.1高職病理學實驗教學改革背景

病理學在是揭示疾病本質(zhì)的醫(yī)學科學，其在研究疾病發(fā)病病因、發(fā)病機制和發(fā)展規(guī)律中起到至關重要的作用。從教學過程來看，理論教學和實驗教學是高職病理學教育的兩個重要環(huán)節(jié)，積極開展實驗教學，能實現(xiàn)病理學理論知識的有效鞏固。傳統(tǒng)授課模式下，病理學實驗課多以鏡下認知和大體描述為主，學生接受病理知識的過程具有被動性特征，缺乏拓展性的思考和理解?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》指出我國要進一步加強醫(yī)學人才培養(yǎng)，在高職院校醫(yī)學類人才培養(yǎng)中，素質(zhì)教育改革要求提出要強化實驗、實訓、實習等環(huán)節(jié)的實踐，培養(yǎng)學生的職業(yè)能力，保證學生快速適應崗位工作需要?；谶@一要求，在高職藥理學教學中，應積極開展實驗教學，并且在教學實踐中，應重視教學模式、教學方法、教學內(nèi)容要素等因素的全面創(chuàng)新，以此來提升學生的綜合服務能力，推動學生的職業(yè)化發(fā)展。

2.2高職病理學實驗教學改革內(nèi)容

新時期，人們對于高職病理學實驗教學提出了較高要求，在教學改革層面，應重視以下內(nèi)容：（1）病理學本身是一門形態(tài)學科學，其具有很強的直觀性，傳統(tǒng)的實驗教學模式下，高職師生主要是通過大體瓶裝標本和顯微鏡下切片來進行觀察的。新時期，開展病理學實驗教學應結合臨床實際情況來優(yōu)化教學內(nèi)容，確保學生做到學以致用，如使用數(shù)字切片和三維立體標本進行實驗教學。在上述教學內(nèi)容優(yōu)化的基礎上，還需改變傳統(tǒng)教學模式下學生只負責觀察的狀態(tài)，即應鍛煉學生的描述能力，同時應鼓勵學生畫出所看到的標本和圖片，加深對疾病的理解。此外，應通過臨床見習，鍛煉學生動手能力，實現(xiàn)學生從理論知識到實踐技能的遷移。（2）病理學實驗教學需要專業(yè)能力強、臨床經(jīng)驗足的教師作為支撐，在強化教師專業(yè)能力及授課技能的基礎上，需實現(xiàn)教學方法創(chuàng)新。如：在病理實驗教學中，應積極開展PBL病例分析課，做到的以問題為導向教學，同時應能深化信息教學資源，提升實驗教學的高效性、實效性。（3）新時期的病理實驗課教學應重視教學考核工作開展，構建形成性評價體系。該評價體系下，應在病理實驗課教學中實現(xiàn)課堂提問、課后實驗課作業(yè)、虛擬仿真平臺學習以及期末實驗考試的有效結合，系統(tǒng)化評價教學效果，為下一階段的教學創(chuàng)新和成果優(yōu)化提供保證。

3病理學實驗教學的主要問題

3.1實驗課程重視程度不夠

受傳統(tǒng)教學理想的影響，高職院校在病理學教學中依然存在重理論教育、輕實驗活動的問題。一方面，高職院校部分教師未能充分認識到病理學實驗教學的重要性，其將實驗教學作為理論課程的附屬，這使得實驗課程開展頻率少，實驗操作的過程控制、規(guī)范程度不夠理想，影響了實驗結果和病理學教學質(zhì)量。另一方面，有的高職院校雖然已經(jīng)開始逐步增加病理學實驗課程的課時，然而在具體試驗中，受實驗設備缺乏等因素的影響，現(xiàn)階段的病理學實驗操作仍然以教師講解、操作為主，這使得學生動手實驗的機會明顯較少，致使當下的病理性實驗教學在培養(yǎng)學生分析能力、實踐能力和創(chuàng)新能力方面效果有限。

3.2實驗教學內(nèi)容缺乏特色

開展符合護理特色的實驗教學是病理學實驗教學的內(nèi)在要求。然而，結合當前病理實驗教學內(nèi)容來看，高職病理實驗教學未能充分體現(xiàn)教學特色。病理學實驗教學中，由于缺乏統(tǒng)一的實驗教材，導致實驗教學內(nèi)容多以觀察病理切片、標本為主，對于疾病影響下，細微結構形態(tài)改變的分析不足，實驗教學內(nèi)容不夠充分。此外，實驗教學內(nèi)容的與臨床護理聯(lián)系不夠緊密，者違背了病理學實驗教學“必須”和“夠用”的原則。新時期，要進一步提升高職病理學實驗教學質(zhì)量，還需進行教學內(nèi)容的豐富與補充，凸顯實驗教學內(nèi)容的特色性。

3.3實驗教學方法較為單一

以教師為中心、以實驗講解為主是以往病理學實驗教學方法應用的重要特征，這種實驗教學方式使得學生處于被動接受狀態(tài)，影響了學生實驗學校的積極性、主動性?，F(xiàn)階段，高職院校對于病理學實驗教學的方法應用提出了較高要求，然而一些教師尚未能改變傳統(tǒng)實驗教學方法，影響了高素質(zhì)技能型人才的培養(yǎng)效果。同時，實驗室建設滯后是制約高職院校病理學實驗教學質(zhì)量的重要因素。在教學中，一些高職院校對于形態(tài)學實訓室的投資較少，這使得用于實驗研究的雙目顯微鏡等設備較少，對教學組織、實施造成較大阻礙。此外，在傳統(tǒng)教學中，學生很少有機會接觸到雙目顯微鏡等病理學實驗設備，這使得在實驗課程中，教師通過多媒體完成實驗注意事項后，部分學生不能獨立操作雙目顯微鏡等設備。受此影響，學生找不到病變部位，看不懂鏡下結構的問題較為明顯，有的學生在操作中還會因操作不規(guī)范導致切片損壞等，嚴重影響了實驗教學質(zhì)量。

3.4病理實驗教學數(shù)字化資源庫建設滯后

信息時代下，數(shù)字化技術的應用為高職病理實驗課教學活動開展提供了全新的載體平臺，其能在計算機及網(wǎng)絡的優(yōu)勢下，構建符合高職院校教學特征的病理實驗課教學數(shù)字資源庫，充分體現(xiàn)病理實驗教學特征。從病理實驗課教學實際來看，數(shù)字化資源庫建設實不僅能實現(xiàn)教學資源共享，而且能在借鑒利用庫中資源的基礎上，建立“教+學”的混合式實驗教學模式。此外，信息化的教學手段還能實現(xiàn)病理資源保護性存儲，即該教學手段能將病理大體標本、組織切片轉(zhuǎn)化為膠片或幻燈片形式的教學資源。這對于師生專業(yè)能力提升具有深刻影響。但是在實際教學中，高職院校在教學基礎資源有限，在病理實驗教學數(shù)字化資源庫方面的投資較少，限制了數(shù)字化教學活動的開展。另外，有部分教師也未能充分認識到病理實驗教學數(shù)字化資源庫建設應用的價值，這使得在實際教學中出現(xiàn)了數(shù)字化教學資源利用不足的問題，降低了病理實驗課的教學質(zhì)量。

3.5教學評價及教師問題

現(xiàn)階段，高職院校病理學實驗教學在教學評價方面還存在一定問題。當下的教學評價主要是以教師布置的繪圖為主要判定依據(jù)，對于實驗按教學過程缺乏全面檢測，影響了實驗教學效果評價的科學性。在這種評價方式的導向下，有的學生不愿意觀察大體標本和切片，同時一些學生也不會采用病變特點來解釋臨床癥狀、制定護理措施，降低了學生分析能力、實踐能力的培養(yǎng)效果。此外，高職院校缺乏“雙師型”實驗教師，是制約病理學實驗教學質(zhì)量的重要因素。從教師結構特征來看，多數(shù)高職院校病理學教師畢業(yè)于臨床醫(yī)學專業(yè)，其本身長時間脫離臨床實踐活動，對于臨床護理崗位工作特點把控不到位。這使得實驗教學、病理知識與臨床護理工作的聯(lián)系不緊密，制約了高素質(zhì)護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。

4高職院校病理學實驗教學模式創(chuàng)新應用要點

4.1改變傳統(tǒng)教學觀念

作為高職教育的重要環(huán)節(jié)，實驗教學是病理學教學中必不可少的環(huán)節(jié)，要提升病理學實驗教學模式應用水平，就必須充分認識到病理學實驗教學的必要性，然后轉(zhuǎn)變思想掛念，高度重視實驗教學活動的開展。一方面，高職院校病理學教師應深化專業(yè)教學大綱分析，明確病理學實驗教學目標，然后在《病理學實驗指導》的引領下，轉(zhuǎn)變教學觀念，在教學中，凸顯學生的主體地位，主動組織學生開展實驗教學。另一方面，對于高職院校而言，其應重視病理學實驗室的建設，通過教學資金投入，配置病理學實驗設備，為實驗教學活動開展及學生分析、實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)創(chuàng)造有利條件。

4.2優(yōu)化實驗教學內(nèi)容

針對傳統(tǒng)病理學實驗教學缺乏專用教材，教學內(nèi)容特色性不強的問題，應注重以下要點：一方面，教師應注重當前病理學理論教材中涉及實驗的有效歸納、總結和延伸，從中選擇具有代表性的實驗項目組織實驗教學，確保實驗教學的針對性、有效性，并且應確保通過這些實驗能實現(xiàn)學生專業(yè)能力的有效培養(yǎng)。另一方面，在開展病理學實驗教學中，應充分考慮臨床醫(yī)學的特點，結合臨床護理實踐設計實驗，確保在試驗中所形成的分析思維、實踐能力能滿足職業(yè)化發(fā)展需要。譬如，分析臨床護理工作開展實際可知，病理生理學及病理解剖學是護理專業(yè)更具有臨床實用性的知識內(nèi)容。就病理生理學而言，其能幫助護士解釋護理工作中出現(xiàn)的實際問題，而后者對于護士“通過癥狀判斷疾病”工作的開展具有指導價值，即其對于病情的觀察具有一定的預見性。臨床中，護理崗位并不需要通過顯微鏡診斷疾病，故而在開展試驗時，可適當減少觀察切片微細結構的實驗內(nèi)容，增加大體標本形態(tài)病理實驗內(nèi)容，為學生步入職場鋪平道路。

4.3創(chuàng)新實驗教學方法

創(chuàng)新實驗教學是提升病理學實驗教學質(zhì)量的有效方式，其能實現(xiàn)臨床護理專業(yè)應用型人才的有效培養(yǎng)。在實驗教學方法創(chuàng)新中，應注意結合病理學的實驗教學特征和課時設置特征，滿足基本的學習需要?，F(xiàn)階段，高職病理學實驗教學不僅具有專業(yè)性強、內(nèi)容多的特點，而且實驗課程少的特征較為突出。在實驗教學中，可采用多種教學方便靈活開展教學。除討論式教學、講座式教學、情景式教學放室外，合作教學、問題導向教學等都是較為有效地實驗教學方式。合理使用這些教學方式，不僅能激發(fā)學生實驗學習的興趣，而且能加強學生對病理改變與臨床護理之間的連續(xù)，實現(xiàn)學生實踐能力的培養(yǎng)。譬如，在“肺淤血”大體標本觀察實驗教學中，可采用問題導向教學法，在實驗教學中讓學生思考輸液過快的后果，并適當通過視頻觀察患者表現(xiàn)，使得學生觀察到氣促、缺氧、發(fā)紺，咳粉紅色泡沫痰等問題時，能分析出患者因輸液過快出現(xiàn)了肺淤血、肺水腫問題。最后，指導學生合理調(diào)整輸液速度，確?；颊咻斠喊踩?。

病理學實驗室是制約實驗教學質(zhì)量的重要因素。新時期，高職院校還應注重病理學實驗室的有效建設，通過建立數(shù)碼互動實驗室、應用虛擬切片教學及數(shù)字化全景切片掃描系統(tǒng)等輔助病理學實驗教學活動，確保實驗教學的高效性。另外，還應配置相應的實驗觀察設備，切片保護設備等，為病理學實驗教學活動的開展創(chuàng)造有效空間。

4.4應用信息教學手段

在高職病理實驗課教學中使用信息化教學手段，應注重病理實驗教學數(shù)字化資源庫平臺的有效建設。這樣能為信息化教學活動的開展奠定良好基礎。在病理實驗課數(shù)字化資源庫平臺建設中，應注重以下模塊建設。（1）高職病理實驗課教師應重視數(shù)字化實驗教材撰寫，確保其符合新時期的教學需要，以此來突破傳統(tǒng)實驗教學的單一性。（2）就病理學實驗教學圖片而言，其不僅包含大體標本照片、自制教學切片照片，而且涉及掃描儲存的膠片式幻燈片。新時期，可在信息技術的支撐下，將這些圖片轉(zhuǎn)化為數(shù)字資源，為教學資源保留和應用提供便利。（3）在對陳舊標本進行凈化處理后，可在Flash軟件下，制作數(shù)字化的三維立體標本，同時在信息技術下，可通過虛擬仿真界面，動態(tài)化的觀察標本，這樣能加深對所學知識的理解，對于學生實踐能力的掌握具有積極作用。（4）深化信息化技術在病理學實驗切片中的應用，如在Motic數(shù)字切片掃描儀的作用下，可對病理切片實施掃描。在電腦看圖軟件的支撐下，學生可系統(tǒng)化的開展切片學習。（5）高職院校還可在教學中借助信息化教學收手段，建立臨床病理資料庫，充分采用這些資料開展病理實驗課教學，引導學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，促進病理實驗課教學活動的有序開展。

4.5重視教學評價及教師隊伍建設

科學合理開展病理學實驗教學評價，能有效地激發(fā)學生參與實驗學校的積極性、主動性，掌握學生學習效果，并為后期教學活動開展提供指導。新時期，病理學教師在進行學生實驗結果評價時，不僅要考慮學生的實驗考試和實驗報告情況，而且要分析學生到課率、學習態(tài)度、顯微鏡使用等諸多因素，確保實驗教學評價的針對性、有效性。

值得注意的是，從教學設計到實施、評價，病理學實驗教學任何一個環(huán)節(jié)的開展都受到教師專業(yè)性的影響。對此在新時期，應提升病理實驗教師的雙師素質(zhì)。一方面，要重視本校病理學教師的引導和培養(yǎng)，鼓勵這些老師積極的參加醫(yī)院、社區(qū)組織的實踐活動，培養(yǎng)教師的臨床實踐能力。另一方面，教師應主動參與到專業(yè)學習當中，更新病理學知識、實驗教學方法，提升自身專業(yè)素養(yǎng)。此外，高職院校應加強與醫(yī)院的聯(lián)系，兩個單位合作舉辦培訓班，安排本校教師參與學習，也促使學生及時了解新技術及新進展。針對教師的學習情況，應定期開展考核，對于考試成績優(yōu)異的老師，還應鼓勵其參與衛(wèi)生系統(tǒng)的資格考試和職稱申報。這樣能不斷優(yōu)化本校教師隊伍結構，提升教師專業(yè)素養(yǎng)水平，進而為病理學實驗教學提供師資保障。

5結論

實驗教學對于提升高職院校病理學教學質(zhì)量具有深刻影響。新時期，教師只有充分認識到實驗教學對病理學課程教學及學生能力培養(yǎng)的重要性，結合當前實驗教學問題，系統(tǒng)化進行教學理念、教學內(nèi)容、教學方法、教學評價創(chuàng)新，并建立“雙師型”病理學實驗教學教師隊伍。這樣才能提升病理學實驗教學水平，培養(yǎng)學生的分析能力、實踐能力和創(chuàng)新能力，促進學生的全面發(fā)展。