錢福美 徐蕓

摘要：目的分析血液透析患者采用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果。方法 選取我院2019年1月至2021年12月期間收治的60例血液透析患者作為本次研究的觀察對(duì)象，雙色球法將其隨機(jī)分為對(duì)照組30例（常規(guī)護(hù)理）、觀察組30例（舒適護(hù)理），對(duì)比兩組患者的睡眠質(zhì)量情況、心理狀態(tài)評(píng)分情況。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組的SRSS評(píng)分為16.19±2.01分，對(duì)照組的SRSS評(píng)分為23.16±3.01分，觀察組的SRSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著P<0.05;干預(yù)后，觀察組的BAI評(píng)分為22.39±2.06分、BDI評(píng)分為16.13±3.01分，對(duì)照組的BAI評(píng)分為31.03±2.12分、BDI評(píng)分為26.39±1.02分，兩組在BAI評(píng)分、BDI評(píng)分比較上差異顯著P<0.05。結(jié)論 血液透析患者采用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：血液透析;舒適護(hù)理;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

血液透析是目前臨床上腎臟替代治療的主要方式之一，針對(duì)腎衰竭尿毒癥患者通過血液透析能夠及時(shí)的將體內(nèi)的代謝毒素排出，同時(shí)利用半透膜的原理加強(qiáng)體內(nèi)的物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物，從而維持電解質(zhì)的平衡[1-2]。由于血液透析屬于非生理狀態(tài)，患者在進(jìn)行血液透析長(zhǎng)期治療過程中極易導(dǎo)致焦慮和抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài)，因此良好的護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者的心理狀態(tài)和睡眠狀態(tài)至關(guān)重要[3]。本文主要選取我院2019年1月至2021年12月期間收治的60例血液透析患者作為本次研究的觀察對(duì)象，分析血液透析患者采用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月至2021年12月期間收治的60例血液透析患者作為本次研究的觀察對(duì)象，雙色球法將其隨機(jī)分為對(duì)照組30例（常規(guī)護(hù)理）、觀察組30例（舒適護(hù)理），對(duì)照組中男性16例，女性14例，年齡36-71歲，平均年齡48.19±3.21歲，病程時(shí)間1-8年，平均病程時(shí)間3.19±0.31年;觀察組中男性15例，女性15例，年齡35-70歲，平均年齡48.21±3.19歲，病程時(shí)間1-9年，平均病程時(shí)間3.21±0.29年;兩組基本資料比較無顯著差異性P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床符合透析指征;患者及家屬對(duì)本次研究知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重的肝腎功能異常;合并血液系統(tǒng)疾病或腫瘤;精神行為異常無法配合。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，主要包括病情監(jiān)測(cè)、健康宣教、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

觀察組患者給予舒適護(hù)理，主要包括：（1）透析護(hù)理，在透析過程中，需要選擇舒適體位后再進(jìn)行穿刺護(hù)理，穿刺點(diǎn)保護(hù)后，減少固定體位，對(duì)于透析過程中出現(xiàn)不適的體位情況需要適當(dāng)?shù)陌茨徑狻＃?）生命體征觀察，透析過程中，需要密切關(guān)注患者的生命體征變化，同時(shí)在穿刺點(diǎn)位置需要關(guān)注有無滲血和堵塞的情況，及時(shí)的對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行處置。（3）環(huán)境護(hù)理：于患者行血液透析前，工作人員應(yīng)提前將透析室環(huán)境打掃干凈，保持室內(nèi)環(huán)境舒適、整潔，使室內(nèi)溫度和濕度達(dá)到適宜，使患者身心感到舒適，滿足其心理需求。（4）心理護(hù)理，給予患者心理疏導(dǎo)，針對(duì)患者存在的不良情緒及時(shí)進(jìn)行一對(duì)一溝通，改善患者的負(fù)面情緒。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組睡眠質(zhì)量情況，采用睡眠質(zhì)量評(píng)分量表（SRSS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為10-50分，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。

1.3.2觀察兩組心理狀態(tài)情況，采用貝克焦慮（BAI）、貝克抑郁（BDI）量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高表示焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS26.0進(jìn)行分析，其中睡眠質(zhì)量情況、心理狀態(tài)情況屬于計(jì)量資料采用（x±s）表示，符合正態(tài)分布組間或組內(nèi)對(duì)比使用T檢驗(yàn);P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組睡眠質(zhì)量情況

干預(yù)前，觀察組的SRSS評(píng)分為36.11±3.21分，對(duì)照組的SRSS評(píng)分為36.08±3.18分，兩組比較無明顯差異性P>0.05;干預(yù)后，觀察組的SRSS評(píng)分為16.19±2.01分，對(duì)照組的SRSS評(píng)分為23.16±3.01分，觀察組的SRSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著P<0.05。

2.2觀察兩組心理狀態(tài)情況

干預(yù)前，觀察組的BAI評(píng)分為46.12±3.01分、BDI評(píng)分為43.11±2.31分，對(duì)照組的BAI評(píng)分為46.09±2.97分、BDI評(píng)分為43.08±2.27分，兩組在BAI評(píng)分、BDI評(píng)分比較上無顯著差異性P>0.05;干預(yù)后，觀察組的BAI評(píng)分為22.39±2.06分、BDI評(píng)分為16.13±3.01分，對(duì)照組的BAI評(píng)分為31.03±2.12分、BDI評(píng)分為26.39±1.02分，兩組在BAI評(píng)分、BDI評(píng)分比較上差異顯著P<0.05。

3討論

血液透析為臨床上不完全腎臟替代性治療的有效手段，通過對(duì)不完全腎臟患者實(shí)施血液透析療法，可將患者體內(nèi)毒物或代謝廢物有效清除，從而糾正病人體內(nèi)酸堿失衡以及水電解質(zhì)失衡情況[4]。根據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示[5]，由于血液透析患者長(zhǎng)期受疾病困擾，使患者身體飽受折磨，同時(shí)，加上長(zhǎng)期的血液透析治療，使患者身體長(zhǎng)期處于不適應(yīng)狀態(tài)中，極易導(dǎo)致患者身心產(chǎn)生不適感，從而加重患者負(fù)性心理和消極情緒，對(duì)治療失去希望，且治療配合度較差。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后，觀察組在SRSS評(píng)分、BAI評(píng)分、BDI評(píng)分上顯著低于對(duì)照組，差異顯著P<0.05，說明血液透析患者采用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]員永月.舒適護(hù)理對(duì)血液透析患者并發(fā)癥率和舒適度的改善分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2022，43（02）：555-556.

[2]李桂珍，孔新衛(wèi)，羅明霞.心理干預(yù)聯(lián)合舒適護(hù)理在腎功能衰竭血液透析患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用研究[J].心理月刊，2021，16（17）：117-118.

[3]尹學(xué)梅，劉云生，肖淑平.心理護(hù)理+舒適護(hù)理對(duì)腎功能衰竭血液透析患者不良情緒及腎功能的影響[J].透析與人工器官，2021，32（02）：101-102.

[4]王娜.心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理在腎功能衰竭血液透析患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（10）：224-226.

[5]李明.血液透析患者護(hù)理過程中聯(lián)合使用心理護(hù)理與舒適護(hù)理的應(yīng)用效果[J].心理月刊，2020，15（23）：168-169.