吳 琳，陳輝強，陳 陽，林東紅，莊 端*

(1.福建醫(yī)科大學護理學院；2.福建醫(yī)科大學醫(yī)學技術與工程學院，福建 福州 350004)

一、前 言

2019年7月，國務院印發(fā)《健康中國行動(2019～2030年)》，提出提高醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)的要求,因此，醫(yī)學院校需更加注重醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的培育。在此次抗擊新冠疫情期間，醫(yī)護員工呈現(xiàn)的“抗疫精神”，對廣大醫(yī)學生產生了巨大影響?！翱挂呔袷瞧埨麌摇⒉晃飞赖姆瞰I精神，是顧全大局、共克時艱的犧牲精神”[1]。本文就“抗疫精神”對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的影響進行調查，思考提升醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的路徑。

二、對象與方法

(一)研究對象。

本研究從福建醫(yī)科大學隨機抽取臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗技術、醫(yī)學影像技術、康復治療學、眼視光學等5個專業(yè)的學生為調查對象。發(fā)放問卷218份，有效問卷218份。

(二)調查依據(jù)。

醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)包涵尊重患者、將患者利益置于首位、行業(yè)自律和通過專業(yè)培訓達到技術勝任等[2]。同時，根據(jù)《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》《WHO西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學教育質量保障指南》等文件[3]對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的要求，設計調查問卷。

(三)調查方法和判定標準。

本研究采用問卷星匿名調研的方式。除基本信息外，其余項目均采用計分制，每個項目的分值范圍為-5至5，其中，-1至-5表示“抗疫精神”對醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)產生負面影響，影響程度逐步增加。0表示沒有影響，1至5表示對醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)產生正面影響，影響程度逐步增加。

(四)統(tǒng)計學分析。

問卷回收后，將數(shù)據(jù)導入SPSS 19.0分析軟件，依據(jù)不同專業(yè)和不同年級，分別構建源數(shù)據(jù)，并進行樣本分布、均值比較、相關性分析、獨立樣本t檢驗等分析，利用Origin軟件做圖，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

三、統(tǒng)計結果

(一)調查對象基本資料分析。

為了解學生的基本情況，對218名醫(yī)學生的性別、專業(yè)及各自占比情況進行分析。其中，男女占比為37.61%、62.39%，性別比例符合我校的男女生比。專業(yè)人數(shù)(醫(yī)學檢驗技術、眼視光學、康復治療學、醫(yī)學影像技術、臨床醫(yī)學)比例為33.94%、11.47%、16.51%、19.27%、18.81%，符合各專業(yè)學生總基數(shù)比。

(二)專業(yè)年級比較。

1.不同年級學生在不同模塊的分值情況(見圖1)。如圖可知：(1)“抗疫精神”對醫(yī)學生產生的影響均為正面。(2)在每個項目中，選擇影響程度為5分的學生均高于50%，低于80%。同時，醫(yī)學生在不同項目分值為5分的“高分比”存在明顯波動，說明醫(yī)學生在各個項目受到的影響不同。其中，在“尊重患者隱私、尊嚴”“明確職業(yè)邊界”“掌握藥理知識”“采集病史、規(guī)范書寫病歷”4個項目中，分值為5分的高分占比明顯低于其他項目的平均水平。

注：a.“思想道德與職業(yè)素質”模塊；b.“知識”模塊；c.“技能”模塊圖1 不同年級學生在不同模塊得分的分布情況

2.“抗疫精神”對不同年級學生職業(yè)素養(yǎng)的影響。不同年級學生在3個模塊的平均得分雖存在差異，但差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。因此，“抗疫精神”對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的影響與年級不存在相關性。

3.“抗疫精神”對不同專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)的影響(見圖2)。在“思想道德與職業(yè)素質”模塊中，專業(yè)間兩兩存在差異(P<0.05)；在“知識”模塊中，醫(yī)學檢驗技術與臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像技術、康復治療學等3個專業(yè)間都存在差異(P<0.05)，其中，檢驗技術專業(yè)所受到的影響比其他4個專業(yè)更大，模塊1均值(31.3±4.08)，模塊2均值(27.1±3.59)，提示不同專業(yè)學生，由于知識結構差異，受“抗疫精神”的影響程度不同。

四、討 論

(一)不同項目分值存在差異的分析。

根據(jù)前文，不同項目的高分比存在明顯波動，說明醫(yī)學生在各個項目受到的影響不同，其中，在“尊重患者隱私、尊嚴”等4個項目中，高分占比明顯低于其他項目，說明需要加強醫(yī)學生在人文素養(yǎng)和操作規(guī)范性等方面的教育?？赏ㄟ^以下渠道改善醫(yī)學生的素養(yǎng)現(xiàn)狀：(1)做好優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育?！皟?yōu)秀的中華傳統(tǒng)文化是新時代中國特色社會主義文化的核心力量之源”[4]，引導學生從優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中汲取營養(yǎng)。(2)將操作規(guī)范意識融入課堂，以事件、病歷案例教學為手段，培養(yǎng)學生操作規(guī)范性意識。(3)搭建志愿服務育人實踐平臺，加強“?！t(yī)”協(xié)同育人模式，擴大暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐的覆蓋范圍。

(二)相同項目正面影響程度不同的分析。

根據(jù)前文，同一個項目的不同學生分值存在差異，不同項目的高分比存在波浪變化，反映出不同專業(yè)學生因個體素養(yǎng)差異，導致對于“抗疫精神”的體悟有區(qū)別。為此，我們必須講好“抗疫故事”，做到廣泛性和有效性相結合。(1)做好正能量和典型事跡的宣傳。利用新媒體平臺，講好“優(yōu)秀抗疫工作者”的先進事跡。(2)打造“課程思政”。通過結合醫(yī)學的科學屬性和思政屬性，將抗疫故事、抗疫精神有機融入教學內容，增加正面教育頻次，縮小個體素養(yǎng)差距。(3)分類指導。通過談心談話、走訪宿舍等多種渠道，為學生定制個性化方案。

(三)不同專業(yè)學生受到影響程度不同的分析。

不同專業(yè)學生受“抗疫精神”的影響有差異，知識的應用性、實踐性、社會服務性越強，學生的知識面越廣，受到的正面影響越大。因此，有必要借鑒全科醫(yī)學(它是一門涉及臨床、康復、預防、健康管理等多方向交叉的學科[5])的教學模式，可通過2種方式：(1)整合課程板塊，形成以循環(huán)、呼吸、泌尿、消化系統(tǒng)為主線的選修課程[6]，達到拓展學生醫(yī)學知識的目的。(2)強化以應用實踐創(chuàng)新為目標的教學方式。以PBL教學、案例教學為主要方式，以科研課題為平臺，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。

新冠疫情背景下的“抗疫精神”對不同專業(yè)醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)均產生了不同程度的正面影響，作為新時代的思政工作者，我們要通過多種渠道，增強醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)，為實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標而奮斗。