馬梅芳 李 芳

葶藶子自漢代入藥，至今已有幾千年的藥用歷史，在長期的臨床應(yīng)用過程中，歷代醫(yī)家對其認(rèn)識不斷深入，論述頗多。但存在以下幾個(gè)問題：（1）歷代本草所載葶藶子的原植物品種較多，其形態(tài)差異如何，哪幾種是道地藥材；（2）“北葶藶子”“南葶藶子”“甜葶藶”“苦葶藶”這些名稱有何差別；（3）葶藶子不同炮制品有何差別；（4）葶藶子古今性味歸經(jīng)、功效主治、用藥禁忌有何衍變。

為保證臨床安全用藥，本文從本草學(xué)的角度對此進(jìn)行了整理，考查古今文獻(xiàn)記載，進(jìn)行綜合分析，考證葶藶子的名稱、原植物、產(chǎn)地、采收時(shí)間、加工炮制、性味歸經(jīng)、功效主治及使用注意等方面的歷史變遷，為葶藶子系統(tǒng)研究奠定了基礎(chǔ)。

1 名稱考證［1-4］

葶藶子始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，又名“大室”“大適”。葶藶，《急就篇》《五十二病方》中均作“亭歷”。《爾雅》稱“蕇，亭歷”?！稄V雅》稱“狗薺”。《名醫(yī)別錄》稱“丁歷、蕇蒿”。關(guān)于其名稱的由來，有兩種解釋。（1）“亭歷、丁歷”均為疊韻連綿詞“滴瀝”的書寫變體。葶藶子功能利水，可治小便滴瀝不下，故有此二名。因其為草本植物，從“艸”則作葶藶?！墩f文通訓(xùn)定聲》云：“一名大室，一名大適，一名丁歷，皆一聲之轉(zhuǎn)也。”認(rèn)為其名稱為象聲詞。（2）《經(jīng)典釋文》謂：“亭，字或作葶；歷，字或作藶?！蓖v因有通調(diào)行水的作用，故以功用名之。亭，含均平、通調(diào)及疏導(dǎo)的意思；歷，有行、經(jīng)的意思。《神農(nóng)本草經(jīng)》謂葶藶子能“通利水道”，即取亭歷之義，以功效而命名，稱作葶藶子。不論何種解釋，都與其利水功效相關(guān)。

2 原植物考證［3-10］

葶藶子原植物形態(tài)在《神農(nóng)本草經(jīng)》沒有描述?！侗静萁?jīng)集注》首次提到“子細(xì)黃，至苦”?！妒癖静荨肥状螌闼炞拥脑参镄螒B(tài)進(jìn)行描述：“葶藶，苗似薺，春末生，高二、三尺，花黃，角生子黃細(xì)?！薄秷D經(jīng)本草》描述更為詳盡：“初春生苗葉，高六、七寸，有似薺，根白，枝莖俱青，三月開花微黃，結(jié)角，子扁小如黍粒、微長，黃色?！薄拜闼瀱吻o向上，葉端出角，角粗且短。又有一種茍芥草，葉近根下，作奇生，角細(xì)長，取時(shí)必須分別，前件二種也?！保ㄒ妶D1）《本草衍義》記載“葶藶用子，子之味有甜苦兩等，其形則一也。”《本草綱目》記載：“按《爾雅》云，亭歷也。郭璞注云，實(shí)葉皆似薺，一名狗薺。然則狗薺即是葶藶矣。蓋葶藶有甜、苦二種，狗薺味微甘，即甜葶藶也?；蛟?，甜葶藶是菥子，考其功用，亦似不然?！保ㄒ妶D2）《植物名實(shí)圖考》記載：“葶藶，今江西猶謂之狗薺。李時(shí)珍謂有甜、苦二種，此似因《炮炙論》赤須子味甘而云然也?！庇帧啊兜岜静荨份闼?，一名麥藍(lán)菜，生麥地。余采得視之，正如薺，高幾二尺，葉大如花杈。腌為蔬，脆而不甘，與薺味殊別。其花實(shí)亦似薺，蓋即甜葶藶也?！稜栄拧份闼灒ⅲ簩?shí)葉皆似芥。此草正如初生白芥菜。其狗薺一種，南方至多，花黃，葉深綠，不堪入饌；《圖經(jīng)》極詳晰，殆苦葶藶耳。陳藏器謂大薺即葶藶。然《爾雅》本分三種，以余考之，薺實(shí)蓋即薺菜，葉長圓，味美，作葅羹皆佳。菥蓂，大薺，即今花葉薺，一名水薺，葉細(xì)碎，味淡。犍為舍人云：薺有小，故言大。此種科葉易肥大。《唐本草》注‘驗(yàn)其味，甘而不辛’?！妒癖静荨罚骸扑j菜而種細(xì)，俗呼老薺，皆此物也?！闼炓嗝s，而又有苦、甘二種。陶隱居云‘薺類甚多，《野菜譜》亦列數(shù)種，正恐并葶藶一類耳’?！保ㄒ妶D3）

圖1 《圖經(jīng)本草》所繪葶藶圖

圖2 《本草綱目》所繪葶藶圖

圖3 《植物名實(shí)圖考》所繪葶藶圖

從歷代本草的記載可看出，自《圖經(jīng)本草》開始，已有一種長角果類型的植物也被作為葶藶子使用。自《本草衍義》開始，葶藶子有苦、甜之分。歷代本草所載葶藶子的原植物不止一種，其來源有著復(fù)雜的混亂現(xiàn)象。

《中華本草》《中藥大辭典》中收載的葶藶子為十字花科植物葶藶、琴葉葶藶和播娘蒿的種子，《新編中藥志》收載的葶藶子為十字花科植物獨(dú)行菜和播娘蒿的種子。根據(jù)書中的描述和所附的圖（見圖4～9）可以看出，《中華本草》《中藥大辭典》收載的葶藶和《新編中藥志》收載的獨(dú)行菜實(shí)為一物，均為十字花科植物L(fēng)epidium apetalumWilld.?！吨袊幍洹?020 年版一部收載的葶藶子為十字花科植物獨(dú)行菜和播娘蒿的種子。

圖4 《中華本草》所附葶藶圖

獨(dú)行菜Lepidium apetalumWilld.又名蕇、亭歷（《爾雅》），狗薺（《廣雅》），蕇蒿（《名醫(yī)別錄》），公薺（《經(jīng)典釋文》），麥秸菜（《救荒本草》），腺獨(dú)行菜（《東北植物檢索表》）、腺莖獨(dú)行菜（《秦嶺植物志》），無瓣獨(dú)行菜、沙薺、洋辣罐子（《長白山植物藥志》），尿溜溜（《陜西中草藥》），小辣辣、羊辣罐（《沙漠地區(qū)藥用植物》），芝麻眼草、寧津草（天津），辣辣菜（陜西、東北），辣辣根（內(nèi)蒙古、甘肅），辣麻麻（內(nèi)蒙古、東北），辣蒿（山東）[3，8]。為一年生或二年生草本，高5～30 cm。莖直立，或自基部具多數(shù)分枝，被白色微小頭狀毛?；~有柄，葉柄長1～2 cm；葉片狹匙形或倒披針形，一回羽狀淺裂或深裂，長3～5 cm，寬1～1.5 cm，先端短尖，邊緣有稀疏缺刻狀鋸齒，基部漸狹；莖生葉披針形或長圓形，中部葉片長1.5～2 cm，寬2～5 mm，基部稍寬，無柄，貼莖生，邊緣有疏齒；最上部葉線形，先端尖，邊緣少有疏齒或近于全緣；兩面無毛或疏被頭狀毛。總狀花序頂生，果期可延長至5cm；花小，排列疏松；萼片4 枚，近卵形，邊緣白色膜質(zhì)狀，外面有彎曲的白色柔毛；花瓣不存或者退化成絲狀，比萼片短；雄蕊2或4枚，等長；蜜腺4枚，短小；雌蕊1枚，子房卵圓形而扁，無花柱，柱頭圓形而扁。短角果卵圓形或橢圓形，長2～3 mm，扁平，頂端微凹，宿存極短花枝，果瓣頂部具極狹翅，假隔膜寬不到l mm。種子橢圓狀卵形，表面平滑，棕紅色或黃褐色。花期5～6 月，果期6～7月。

播娘蒿Descurainia sophia（L.）Webb ex Prantl.又名麥蒿子（《沙漠地區(qū)藥用植物》），翁杠研（《福建藥物志》），眉毛蒿、線香子（江蘇），婆婆蒿（山東、福建），米米蒿（江蘇、山東），麥蒿、麥里蒿（山東），野薺菜（河北、陜西、內(nèi)蒙古）[3，10]。為一年生或二年生草本，高20～80 cm。全株呈灰白色。莖直立，上部分枝，具縱棱槽，密被分枝狀短柔毛。葉輪廓為長圓形或長圓狀披針形，長3～7 cm，寬1～4 cm，二至三回羽狀全裂或深裂，最終裂片條形或條狀長圓形，長2～5 mm，先端鈍，全緣，兩面被分枝短柔毛；莖下部葉有葉柄，向上葉柄逐漸縮短或近于無柄?？偁罨ㄐ蝽斏叨鄶?shù)花；萼片4 枚，條狀長圓形，先端鈍，長約2 mm，邊緣膜質(zhì)，背面有分枝細(xì)柔毛；花瓣黃色，匙形，與萼片近等長；雄蕊6 枚，幾與花瓣等長，基部并有爪；雌蕊1枚，子房圓柱形，花柱短，柱頭呈扁壓的頭狀。長角果圓筒狀，長2.5～3 cm，無毛，稍內(nèi)曲，與果梗不成直線，果瓣中脈明顯。種子每室1 行，形小，多數(shù)長圓形，稍扁，淡紅褐色，表面有細(xì)網(wǎng)紋，潮濕后有粘膠物質(zhì)。花、果期為4～7月。

葶藶子藥材分為南、北兩大類，《中國藥典》2020年版一部收載的獨(dú)行菜種子習(xí)稱“北葶藶子”，播娘蒿種子習(xí)稱“南葶藶子”。《中華本草》《中藥大辭典》《新編中藥志》稱北葶藶子為苦葶藶；南葶藶子為甜葶藶。但是，《中國藥材學(xué)》《常用中草藥圖譜》《道地藥材圖典》卻稱北葶藶子為甜葶藶；而南葶藶子為苦葶藶。目前為止，十字花科植物獨(dú)行菜Lepidium apetalumWilld.的種子習(xí)稱“北葶藶子”，十字花科植物播娘蒿Descurainia sophia（L.）Webb ex Prantl.的種子習(xí)稱“南葶藶子”，已經(jīng)達(dá)成共識。但是，究竟何為苦葶藶、何為甜葶藶？國內(nèi)學(xué)者尚無統(tǒng)一的認(rèn)識。

二十世紀(jì)八十年代，我國學(xué)者曾經(jīng)在全國范圍內(nèi)對葶藶子藥材資源進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全國銷用的葶藶子，主流品種是獨(dú)行菜和播娘蒿的種子。但是，在少數(shù)地區(qū)，尚有數(shù)種植物[包括：菥蓂Thlaspi arvenseL.、芝麻菜Eruca sativaMill.、小花糖芥Erysimum cheiran-thoidesL.、抱莖獨(dú)行菜L.perfoliatumL.、家獨(dú)行菜L.sativumL.、柱毛獨(dú)行菜L.ruderalaL.、北美獨(dú)行菜L.virginicumL.、光果闊葉獨(dú)行菜L.latifolium L.var.affineC.A.Mey.、印度焊菜Rorippa indica（L.）Hiern.、花旗 桿Dontostemon denatus（Bge.）Ledeb.、葶 藶Draba nemorosaL.等]的種子習(xí)慣性作為葶藶子應(yīng)用或混雜于正品藥材中使用。

圖5 《中藥大辭典》所附葶藶圖

圖6 《新編中藥志》所附獨(dú)行菜圖

圖7 《中華本草》所附播娘蒿圖

圖8 《中藥大辭典》所附播娘蒿圖

圖9 《新編中藥志》所附播娘蒿圖

3 采收時(shí)間考證

《神農(nóng)本草經(jīng)》未提及葶藶子的采收時(shí)間。《名醫(yī)別錄》記載“立夏后采實(shí)，陰干”；《蜀本草》記載“五月熟，采之暴干”；《圖經(jīng)本草》記載“立夏后采實(shí)暴干?！对铝睢贰舷闹?，靡草死’許慎、鄭康成注皆云，靡草，薺、葶藶之屬是也，至夏則枯死，故此時(shí)采之”[3-4]。《中華本草》《中藥大辭典》記載“4 月底5 月上旬果實(shí)呈黃綠色時(shí)采收”?！缎戮幹兴幹尽贰吨袊幉膶W(xué)》《道地藥材圖典》記載“7～8月間果實(shí)成熟轉(zhuǎn)黃時(shí)采收”?！吨袊静莶噬珗D鑒》記載“秋季果實(shí)成熟時(shí)采收”?！吨袊幍洹?020年版一部記載“夏季果實(shí)成熟時(shí)采收”。[5]

播娘蒿果實(shí)一般在5～6 月間成熟，而獨(dú)行菜果實(shí)一般在7～8 月間成熟，古今本草記載的葶藶子的采收時(shí)間主要集中在夏秋季節(jié)，但是時(shí)間并不完全一致，其原因可能是因?yàn)闅v代本草所載的葶藶子并非統(tǒng)一的品種，也可能是由于不同產(chǎn)地氣候的差異導(dǎo)致采收的時(shí)間不同。

4 產(chǎn)地考證

《神農(nóng)本草經(jīng)》提到“生平澤及田野”?！睹t(yī)別錄》記載“葶藶，生藁城平澤及田野”?！侗静萁?jīng)集注》記載“葶藶，出彭城者最勝，今近道亦有”?！秷D經(jīng)本草》記載“葶藶，生藁城平澤及田野，今京東、陜西、河北州郡皆有之，曹州者尤勝”?！侗静萜穮R精要》稱“道地曹州、彭城”[3，6，8]。藁城即河北正定一帶；彭城即江西銅山；曹州即山東菏澤?！兜赖厮幉膱D典》記載北葶藶子主產(chǎn)于河北滄縣、保定、承德，遼寧海城、鳳城及內(nèi)蒙古；南葶藶子主產(chǎn)于江蘇邳州、淮陰、南通，安徽滁州、嘉山，山東聊城?！吨腥A本草》《新編中藥志》《中藥大辭典》《中國藥材學(xué)》均記載：北葶藶子主產(chǎn)于河北、遼寧、內(nèi)蒙古，黑龍江、吉林、山西、山東、甘肅、青海等地區(qū)亦產(chǎn)；南葶藶子主產(chǎn)于江蘇、安徽、山東；浙江、河北、河南、山西、陜西、甘肅等地區(qū)亦產(chǎn)。

可以看出，葶藶子的分布范圍較為廣泛，歷史上山東曾經(jīng)是葶藶子的道地產(chǎn)區(qū)之一，現(xiàn)在仍是南葶藶子的主產(chǎn)區(qū)之一。

5 加工炮制考證

葶藶子入藥始于生用，而后在臨床實(shí)踐中隨有炮制品出現(xiàn)。《金匱玉函經(jīng)》云：“葶藶，皆熬黃黑色。”作為種子類藥物，從漢代起葶藶子就有搗后入藥的記載。《金匱玉函經(jīng)》云：“熬令色黃，搗末為丸。”《雷公炮炙論》記載：“凡使葶藶，以糯米相合，微微焙，待米熟，去米，單搗用。”此后，熬、炒、焙等炮制方法一直得以長期沿用。自宋代開始，葶藶子有凈制要求?！短绞セ莘健酚涊d“以水凈過，日曬干”。明、清時(shí)期酒炒、酒潤炒、酒拌炒漸有記載，似乎是對《神農(nóng)本草經(jīng)》“得酒良”記述的沿用。此外，《醫(yī)學(xué)入門》《本草述》尚有“蒸制”，《串雅補(bǔ)》尚有“醋制”，《普濟(jì)方》尚有“漿水制、黑棗制、制霜”等個(gè)別方法的零星記載。葶藶子現(xiàn)代的炮制方法主要是凈制（去雜質(zhì)及灰屑）和炒制（炒爆），尚有蜜炙品，但是不常見[12]。目前最新2020 年版《中國藥典》（一部）所收錄的炮制品僅為生品和炒制品[5]。

葶藶子的炮制作用，歷代記述較少，《本草問答》中提出“不炒則不香，不能散，故必炒用”?！吨兴幣谥茖W(xué)》總結(jié)為：生品力速而猛，降泄肺氣作用較強(qiáng)，長于利水消腫，宜于實(shí)證，多用于胸水積滯和全身水腫；炒后藥性緩和，免傷肺氣，可用于實(shí)中挾虛的患者，多用于咳嗽喘逆，腹水脹滿等[13]。

6 性味歸經(jīng)考證［3-4，14］

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載“葶藶，味辛，苦，寒”?！睹t(yī)別錄》記載“苦，大寒，無毒”?！端幮哉摗酚涊d“味酸，有小毒”?！堕_寶本草》記載“味辛、苦，大寒，無毒”?！端幮再x》記載“味苦，性寒，無毒。沉也，陰中陰也”。《本草經(jīng)疏》記載“味辛、苦，大寒。無毒。氣薄味厚，陽中陰也。為手太陰經(jīng)正藥，亦入手陽明、足太陽經(jīng)”?！侗静菝审堋酚涊d“味辛、苦，氣大寒。沉也，陰中之陰。無毒。一云：小毒”?！端幮越狻酚涊d“葶藶，味辛苦，性寒，有小毒，入肺、心、脾、膀胱四經(jīng)”?！端庤b》記載“氣大寒，味苦辛，沉也，陰中陰也，無毒”?！毒霸廊珪酚涊d“味苦，大寒，沉也，陰也，氣味俱厚，有毒”?！侗静輦湟酚涊d“辛苦大寒，屬火性急”。《本經(jīng)逢原》記載“葶藶苦寒不減硝黃，專泄肺中之氣，亦入手陽明、足太陽”?！侗静萸笳妗酚涊d“葶藶專入肺，兼入胃。辛苦大寒，性急不減硝黃”。《得配本草》記載“辛、苦，大寒。入手太陰，兼足太陽經(jīng)氣分”?！侗静萁?jīng)解》記載“葶藶子氣寒，秉天冬寒之水氣，入足太陽寒水膀胱經(jīng)、手太陽寒水小腸經(jīng)；味辛無毒，得地西方之金味，入手太陰肺經(jīng)。氣味降多于升。陰也”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》記載“味辛，寒”?！侗静菡x》記載“葶藶子苦降辛散，而性寒涼”?！侗窘?jīng)疏證》記載“味辛氣寒，恰合從肺至脾之用”?！侗静莘纸?jīng)》記載“辛、苦，大寒。性急力峻”。

從上述記載可看出，歷代醫(yī)家普遍認(rèn)為葶藶子味辛、苦，性寒，主入肺經(jīng)，性急。

7 功效主治考證［3-4，14］

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載“治癥瘕積聚，結(jié)氣，飲食寒熱，破堅(jiān)逐邪，通利水道”?！睹t(yī)別錄》記載“下膀胱水，腹留熱氣，皮間邪水上出，面目腫，身暴中風(fēng)熱痱癢，利小腹”?！端幮哉摗酚涊d“能利小便，抽肺氣上喘息急，止嗽”?！度杖A子本草》記載“利小腸，通水氣虛腫”。《開寶本草》記載“療肺癰上氣咳嗽，定喘促，除胸中痰飲”?！秱愐酚涊d“治腎癉、唇干”。《藥性賦》記載“其用有四：除遍身之浮腫；逐膀胱之留熱；定肺氣之喘促；療積飲之痰厥”?！侗静菅芰x》記載“葶藶用子，子之味有甜苦兩等，其形則一也?！督?jīng)》既言味辛苦，則甜者不復(fù)更入藥也?？嗵鸲丁髦尾煌?，仲景瀉肺湯用苦，余方或有用甜者，或者不言甜苦者，大抵苦者下泄，甜則少緩，量病虛實(shí)用之，不可不審”。《湯液本草》記載“葶藶，苦、甜二味，主治同。仲景用苦，余方或有用甜者，或有不言甜、苦者。大抵苦則下泄，甜則少緩，量病虛實(shí)用之，不可不審，本草雖云治同，甜、苦之味，安得不異”?！侗静菥V目》記載“甘、苦二種，正如牽牛黑白二色，急緩不同；又如葫蘆，甘、苦二味，良、毒亦異。大抵甜者，下泄之性緩，雖泄肺而不傷胃；苦者，下泄之性急，既泄肺而易傷胃，故以大棗輔之。通月經(jīng)。宜大棗”?！侗静萁?jīng)疏》記載“辛能散，苦能泄，大寒沉陰能下行逐水，故能療《本經(jīng)》所主諸病”?！侗静菝审堋酚涊d“種因甜苦兩般，證量輕重各用?？噍闼炐兴咝寡杆伲螇炎C重者堪求；甜葶藶行水走泄緩遲，形瘦證輕者宜服。主癥瘕積聚結(jié)氣，理風(fēng)熱瘙癢痱瘡”。《藥性解》記載“主水腫結(jié)氣、膀胱留熱，定肺氣之喘促，療積飲之痰厥”。《藥鑒》記載“有甘苦二種?？嗾咝兴杆伲收咝兴t緩，要在看病癥之輕重而用之也”?！毒霸廊珪酚涊d“善逐水氣。第此有甜苦二種，雖曰為甜，然亦非真甜，但稍淡耳，稍淡者，其性亦稍緩?！薄侗静輦湟酚涊d“大瀉氣秘，通行水。大能下氣，行膀胱水”?！侗静莩缭酚涊d“葶藶花實(shí)黃色，根白味辛，蓋稟土金之氣化。稟金氣，故主治癥瘕積聚之結(jié)氣。稟土氣，故主治飲食不調(diào)之寒熱。破堅(jiān)逐邪，金氣盛也。通利水道，土氣盛也”?！侗静萸笳妗酚涊d“大瀉肺中水氣，膹急下行膀胱”?！兜门浔静荨酚涊d“大泄陽分之氣閉，下瀉膀胱之留熱”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)讀》記載“葶藶滑潤而香，專瀉肺氣，肺為水源，故能瀉肺，即能瀉水，凡積聚寒熱，從水氣來者，此藥主之”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》記載“主癥瘕，積聚，結(jié)氣，水飲所結(jié)之疾”。《本草正義》記載“能破滯開結(jié)，定逆止喘，利水消腫”?！侗静莘纸?jīng)》記載“下氣破結(jié)，行膀胱水，除肺中水氣膹急，通經(jīng)利便”。《本草思辨錄》記載“大黃泄血閉而下熱，葶藶泄氣閉而逐水。凡水氣堅(jiān)留一處有礙肺降者，葶藶悉主之。惟泄肺而亦傷胃，故葶藶大棗瀉肺湯以大棗輔之”。

古代醫(yī)方中收載的含有葶藶子的處方，如《太平圣惠方》《世醫(yī)得效方》中葶藶散，《三因極一病證方論》中葶藶大棗丸，《外臺秘要方》治“陽水暴腫，面赤煩渴、喘急、小便澀”，《圣濟(jì)總錄》治“一切癰疽惡瘡”，均指明用甜葶藶?！短绞セ莘健分歇?dú)圣還睛丸，《外科精義》治“男女大小頭面手足腫”，均指明用苦葶藶。而《金匱要略》中葶藶大棗瀉肺湯、己椒藶黃丸，《楊氏家藏方》中葶藶散，《篋中方》含膏丸，《外臺秘要方》治“上氣咳嗽，長引氣不得臥，或水腫，或遍體氣腫，或單面腫，或足腫”，《補(bǔ)缺肘后方》治“卒大腹水病”，《太平圣惠方》治“瘰疬結(jié)核”，均未指明品種。

從上述記載可看出，葶藶子專瀉肺氣，破滯開結(jié)，定逆止喘，利水消腫，可以除遍身之浮腫，逐膀胱之留熱，定肺氣之喘促，療積飲之痰厥，為泄氣逐水之要藥，臨床應(yīng)用范圍非常廣泛。自宋代開始，葶藶子有苦、甜之分。此后，醫(yī)家對兩種葶藶子的功效及使用有何區(qū)別論述也逐漸多起來。從本草的記載可以看出：在古代，苦、甜兩種葶藶子都作藥用，但是藥性緩急和適應(yīng)證似乎有所不同。

8 使用注意考證［3，14］

《本草經(jīng)集注》記載“榆皮為之使。得酒良。惡僵蠶、石龍芮”?！睹t(yī)別錄》記載“久服令人虛”。《本草蒙筌》記載“惡僵蠶，石龍芮。使榆皮，得酒良。久服虛人，須記勿犯”。《藥性解》記載“榆皮為使，惡僵蠶、燈草”?！兜门浔静荨酚涊d“得酒、大棗良。惡白僵蠶。虛人禁用。泄真氣也”?！侗静萁?jīng)疏》記載“不利于脾胃虛弱及真陰不足之人。凡腫滿由于脾虛不能制水，水氣泛溢；小便不通由于膀胱虛無氣以化者，法所咸忌”。《本草便讀》記載“寒飲、陰水等證及虛弱者，不可用也”。

從上述使用注意的記載可看出，葶藶子得酒、大棗良，榆皮為使，惡僵蠶、燈草、石龍芮，虛人禁用，不宜久服。

9 討論與結(jié)論

葶藶子名稱由來與利水功效相關(guān)。歷代本草所載葶藶子的原植物不止一種，自古以來，葶藶子藥材的來源就有著復(fù)雜的混亂現(xiàn)象。關(guān)于其品種分類，到目前為止，十字花科植物獨(dú)行菜Lepidium apetalumWilld.的種子習(xí)稱“北葶藶子”，十字花科植物播娘蒿Descurainia sophia（L.）Webb ex Prantl.的種子習(xí)稱“南葶藶子”，已經(jīng)達(dá)成共識。但是，究竟何為苦葶藶、何為甜葶藶？國內(nèi)學(xué)者尚無統(tǒng)一的認(rèn)識。古今本草記載的葶藶子的采收時(shí)間主要集中在夏秋季節(jié)，但是時(shí)間并不完全一致，其原因可能是因?yàn)闅v代本草所載的葶藶子并非統(tǒng)一的品種，也可能是由于不同產(chǎn)地氣候的差異導(dǎo)致采收的時(shí)間不同。

葶藶子的分布范圍較為廣泛，歷史上山東曾經(jīng)是葶藶子的道地產(chǎn)區(qū)之一，現(xiàn)在仍是南葶藶子的主產(chǎn)區(qū)之一。山東產(chǎn)葶藶子的道地性研究值得重視。

作為種子類藥物，從漢代起葶藶子就有搗后入藥的記載，而當(dāng)今臨床湯劑配方及中成藥生產(chǎn)中，均不搗碎，并有包煎要求，以免其黏液質(zhì)過多溶出使湯劑變稠或影響其他藥物成分的溶出。但是包煎后葶藶子本身的成分溶出是否受到影響尚未見報(bào)道。是否有必要粉碎后入藥，包煎是否合理，還有待于進(jìn)一步研究。

葶藶子味辛、苦，性寒，主入肺經(jīng)，性急，專瀉肺氣，破滯開結(jié)，定逆止喘，利水消腫。其可以除遍身之浮腫，逐膀胱之留熱，定肺氣之喘促，療積飲之痰厥，為泄氣逐水之要藥。葶藶子得酒、大棗良，榆皮為使，惡僵蠶、燈草、石龍芮，虛人禁用，不宜久服。其臨床應(yīng)用范圍非常廣泛。自宋代開始，有苦、甜之分。古代醫(yī)方中收載的含有葶藶子的處方，有明確苦、甜葶藶的，也有未指明品種的。在古代，苦、甜兩種葶藶子都作藥用，但是藥性緩急和適應(yīng)證似乎有所不同。其藥理作用、功效究竟有何區(qū)別，值得進(jìn)一步研究。

為保證臨床安全用藥，建議從化學(xué)成分、藥理藥效、質(zhì)控指標(biāo)、功效應(yīng)用等多個(gè)方面對不同來源葶藶子的異同點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)化研究，臨床中明確品種使用。

綜上，本文通過對葶藶子藥材進(jìn)行本草考證，明確了葶藶子的名稱、原植物、產(chǎn)地、采收時(shí)間、加工炮制、性味歸經(jīng)、功效主治及使用注意等方面的歷史變遷，為葶藶子藥材的質(zhì)量控制和臨床應(yīng)用及進(jìn)一步開發(fā)利用提供了文獻(xiàn)依據(jù)。