文/李可，陶晶晶，呂潔

通常來(lái)說(shuō)，心內(nèi)科患者的病情危急，病癥種類較多，且較為復(fù)雜。這意味著患者的治療時(shí)間緊迫，醫(yī)護(hù)人員需要抓緊時(shí)間診斷和治療。倘若沒有及時(shí)處理好，則對(duì)患者的生命安全有嚴(yán)重影響。因此，心內(nèi)科病房護(hù)理人員的工作任務(wù)較為繁重。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是針對(duì)心內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中可能產(chǎn)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，展開事前預(yù)防，從而規(guī)避不良事件發(fā)生，保證患者生命安全和護(hù)理質(zhì)量?；诖?，選取2019年11月至2021年11月本院90例心內(nèi)科患者為臨床研究對(duì)象進(jìn)行分析，隨機(jī)分成試驗(yàn)組和參照組兩組，每組45例患者，采用不同的護(hù)理方法。對(duì)參照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。本文將研究分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年11月至2021年11月本院90例心內(nèi)科患者為臨床研究對(duì)象進(jìn)行分析，隨機(jī)分成試驗(yàn)組和參照組兩組，每組45例患者。其中，參照組21例女性患者，24例男性患者，平均年齡（50.29±5.38）歲。試驗(yàn)組23例女性患者，22例男性患者，平均年齡為（51.36±4.98）歲。兩組患者在一般資料上不存在明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），資料可用于對(duì)比。

1.2 臨床診斷納入排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)臨床確診，且依從性良好的患者；②神志清醒無(wú)精神病史。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病患者，依從性差的患者；②有其他嚴(yán)重疾病的患者；（3）患者及患者家屬均簽署知情同意書。

1.3 護(hù)理方法

采用常規(guī)護(hù)理方式，根據(jù)醫(yī)囑給患者合適的藥量，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)，為患者解答治療疑問(wèn)，向患者普及用藥注意事項(xiàng)和生活注意事項(xiàng)，對(duì)患者的人身安全多加重視。

在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。具體如下：（1）護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)，以便于患者更加高效快捷地辦理好入院手續(xù)。向患者普及住院期間的生活注意事項(xiàng)、治療注意事項(xiàng)和治療目的等內(nèi)容，讓患者對(duì)自己的治療建立信心。（2）向患者及家屬普及醫(yī)院管理制度，保證患者及家屬嚴(yán)格貫徹醫(yī)院安全管理制度進(jìn)行安全操作。（3）兩名護(hù)理人員共同執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理，按照給藥復(fù)核制度，由兩人共同檢查和確認(rèn)后才能將藥品給予患者。當(dāng)給予患者口服藥時(shí)，以給藥到口的形式給藥，護(hù)理人員需要看到患者將醫(yī)囑藥吞服后才能離開，防止發(fā)生藥品多服、錯(cuò)服。當(dāng)給予患者硝酸甘油等藥物時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)增加監(jiān)護(hù)次數(shù)，叮囑家屬多觀察患者的狀態(tài)，保證滴注正常的速度。當(dāng)給予患者靜脈藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)規(guī)范操作保護(hù)患者的血管。（4）對(duì)患者的皮膚狀態(tài)多加關(guān)注，使用紅外射線燈、敷料、軟枕預(yù)防患者護(hù)理后發(fā)生皮膚問(wèn)題，預(yù)防壓瘡問(wèn)題發(fā)生。（5）護(hù)理人員在日常護(hù)理中需要對(duì)病房的安全指標(biāo)經(jīng)常檢查，對(duì)于高危患者人群，需要讓病房的地面保持干燥狀態(tài)，地面處于非干燥狀態(tài)時(shí)在地面擺放警示牌，以此提醒患者和家屬避免跌倒?；颊叩闹車粦?yīng)放置危險(xiǎn)物品。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)隨時(shí)隨手檢查病房的墻面扶手和衛(wèi)生間扶手，保證扶手的牢固性，確?；颊咭蚍鍪植环€(wěn)而發(fā)生不良事件。（6）和患者經(jīng)常進(jìn)行耐心的溝通，及時(shí)滿足患者的護(hù)理需求，安撫患者和家屬的不良情緒，建立治療信心。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

觀察和對(duì)比試驗(yàn)組患者和參照組患者依從性及護(hù)理滿意度、 SAS及SDS 評(píng)分、不良事件發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者依從性及護(hù)理滿意度

護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的依從性和護(hù)理滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于參照組患者，兩組對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者依從性和護(hù)理滿意度

2.2 對(duì)比兩組患者SAS及SDS 評(píng)分

護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的SAS及SDS評(píng)分明顯低于參照組，兩組對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 對(duì)比兩組患者SAS及SDS評(píng)分

2.3 對(duì)比兩組患者不良事件發(fā)生率

護(hù)理后，試驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率（4.44%）明顯低于參照組（20%），兩組對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，見表3。

表3 對(duì)比兩組患者不良事件發(fā)生率

3 討論

心內(nèi)科患者有多種疾病類型，且病情危急，其護(hù)理人員的工作任務(wù)較為繁重和復(fù)雜，需要護(hù)理人員能夠靈活處理，提升患者的治療依從性和護(hù)理滿意度，消除患者的不良情緒，建立治療信心，且降低不良事件發(fā)生的概率，減少護(hù)患糾紛情況的發(fā)生。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種有效的護(hù)理管理方式，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守護(hù)理管理制度，加強(qiáng)和患者的交流，及時(shí)滿足患者的護(hù)理需求，提升患者的護(hù)理滿意度。要求護(hù)理人員保持高度警惕，及時(shí)覺察護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)規(guī)避護(hù)理安全事故發(fā)生，降低不良事件發(fā)生的概率。要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照雙人執(zhí)行給藥復(fù)核制度，避免發(fā)生給藥錯(cuò)誤的問(wèn)題，保證患者的身體安全。根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理后試驗(yàn)組患者依從性及護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于參照組。試驗(yàn)組患者SAS 及 SDS 評(píng)分、不良事件發(fā)生率（4.44%）明顯低于參照組（20%）,均P＜0.05，兩組對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在心內(nèi)科臨床護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效提升患者的依從性及護(hù)理滿意度，消除患者的消極情緒，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床療效顯著，值得臨床推廣。