陳 薔

(福建江夏學(xué)院 工商管理學(xué)院，福建 福州 350108)

一、引言

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口達(dá)到2.6億，占總?cè)丝诘?8.70%，其中65歲及以上人口為1.9億，占比13.50%。與第六次全國人口普查數(shù)據(jù)相比，60歲及以上人口的比重上升5.44個百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升4.63個百分點(diǎn)，人口老齡化程度進(jìn)一步加深。為應(yīng)對我國日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢，十四五規(guī)劃綱要明確提出“大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。”社區(qū)居家養(yǎng)老是我國大多數(shù)老年人及其家庭首選的養(yǎng)老方式，也是我國低成本應(yīng)對人口老齡化的有效途徑，已成為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)。

社區(qū)居家養(yǎng)老與其說是一種獨(dú)立的養(yǎng)老形式，毋寧說是對社區(qū)作為養(yǎng)老服務(wù)平臺作用的概括。[1]它是指將社區(qū)作為養(yǎng)老服務(wù)平臺，整合家庭養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)、專門化的服務(wù)機(jī)構(gòu)等正式性與非正式性的服務(wù)資源，以上門服務(wù)和社區(qū)機(jī)構(gòu)為主要服務(wù)形式，向居家老年人提供社會化養(yǎng)老設(shè)施與服務(wù)。[2]自2000年我國步入老齡化社會以來，關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老的研究逐漸豐富，發(fā)文數(shù)量增加，研究內(nèi)容與時俱進(jìn)，已形成頗為豐碩的研究成果。但大部分研究聚焦于單一主題、特定時期，圍繞某個地域或群體展開，定量化的總結(jié)、回顧性文獻(xiàn)較少。本文以2000年為研究起點(diǎn)，采用文獻(xiàn)計量法和知識圖譜分析梳理國內(nèi)社區(qū)居家養(yǎng)老研究的核心文獻(xiàn)，整體把握研究概貌和熱點(diǎn)主題，明確現(xiàn)有研究存在的不足，提出未來研究展望，以期深化對社區(qū)居家養(yǎng)老研究的認(rèn)識，為推動我國社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展提供理論與實踐依據(jù)。

二、數(shù)據(jù)來源與研究方法

(一)數(shù)據(jù)來源

本文選取國內(nèi)權(quán)威中文社會科學(xué)索引即北大核心和南大核心作為樣本來源。發(fā)文時間限定2000-2020年，期刊限定為CSSCI(中國社會科學(xué)引文索引)期刊。以“社區(qū)居家養(yǎng)老”、“居家和社區(qū)養(yǎng)老”為主題進(jìn)行高級檢索，條件間用“或者”連接，共得到556條相關(guān)文獻(xiàn)記錄。在檢索結(jié)果中剔除了卷首語、訪談、通知、會議紀(jì)要等文獻(xiàn)，舍棄無作者文獻(xiàn)，保留538篇文獻(xiàn)作為研究的數(shù)據(jù)樣本。

(二)研究方法

文獻(xiàn)計量學(xué)是一種以文獻(xiàn)體系與文獻(xiàn)特征為研究主體，基于數(shù)學(xué)與統(tǒng)計學(xué)的定量分析方法。[3]科學(xué)知識圖譜是以科學(xué)知識為計量研究對象，顯示科學(xué)知識的發(fā)展進(jìn)程與結(jié)構(gòu)關(guān)系的一種圖像。Cite Space是一款應(yīng)用JAVA語言開發(fā)的知識圖譜繪制工具。本研究采用 Cite Space 5.7.R5W版本，對時區(qū)選擇、閾值控制、剪枝方式、功能選擇等參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，形成知識圖譜，并依據(jù)模塊值(Q值)和平均輪廓值(S值)評判圖譜繪制效果，經(jīng)過參數(shù)調(diào)整多次繪制獲得較理想的圖譜。[4]通過定量化和圖譜式分析梳理社區(qū)居家養(yǎng)老的既往研究，為下一階段的研究提供參考。

三、文獻(xiàn)基本情況描述性分析

(一)發(fā)文量時序分布

通過分析某領(lǐng)域論文的時序分布，可以較為直觀地判斷該領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究的理論水平及發(fā)展速度?？傮w上看，我國社區(qū)居家養(yǎng)老研究相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量呈現(xiàn)波動中上漲的趨勢，社區(qū)居家養(yǎng)老受到越來越多學(xué)者的關(guān)注，研究熱度不斷上升。具體可以分為三個發(fā)展階段。第一個階段2000-2006年，文獻(xiàn)發(fā)表量總計21篇，占總體樣本量3.9%，年度發(fā)表量基本在5篇以下。這段時間發(fā)文數(shù)量較少，發(fā)文速度慢。第二階段2007-2017年，文獻(xiàn)發(fā)表量總計357篇，占總體樣本量66.36%，年度發(fā)文量呈現(xiàn)波動中增長的趨勢，2017年發(fā)文量最高達(dá)到63篇。2006—2007、2011—2012、2016—2017這些年份發(fā)文量增長明顯。有研究指出，2006—2007、2011—2012、2016—2017這些年份關(guān)于“五年規(guī)劃”和指導(dǎo)未來養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策文本密集發(fā)布，即每五年計劃的開局前兩年是社區(qū)居家養(yǎng)老政策出臺的密集期。[5]發(fā)文量時序特征與政策文本發(fā)布年度數(shù)量變化規(guī)律相似，說明社區(qū)居家養(yǎng)老研究具有鮮明的政策導(dǎo)向特征。第三階段2018—2020年，文獻(xiàn)發(fā)表量總計160篇，占總體樣本量29.73%，文獻(xiàn)數(shù)量有所減少，但仍保持較高水平。文獻(xiàn)數(shù)量暫時的回落可能孕育著新的學(xué)科增長點(diǎn)。[6]這意味著2017年以后社區(qū)居家養(yǎng)老研究可能進(jìn)入一個新的發(fā)展時期。具體如圖1所示。

圖1 2000—2020國內(nèi)社區(qū)居家養(yǎng)老研究核心期刊文獻(xiàn)時序分布

(二)高被引論文

表1列舉了社區(qū)居家養(yǎng)老研究前10名的高被引論文。被引頻次最高的是丁建定的《居家養(yǎng)老服務(wù)：認(rèn)識誤區(qū)、理性原則及完善對策》一文，發(fā)表于2013年，被引頻次517次。孫澤宇的《關(guān)于我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問題與對策的思考》被引頻次515次，列位第二。一般來說，發(fā)表年份越早的文獻(xiàn)被引頻次越高，但也有一些文獻(xiàn)發(fā)表時間短被引頻次高。如2016年的兩篇高被引論文，王瓊的《城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求及其影響因素——基于全國性的城市老年人口調(diào)查數(shù)據(jù)》和睢黨臣、彭慶超的《“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”：智慧居家養(yǎng)老服務(wù)模式》。這可能是因為文獻(xiàn)研究內(nèi)容貼近最近幾年的研究熱點(diǎn)，而且文章質(zhì)量高，具有較大的借鑒、參考價值。

表1 2000—2020高被引論文統(tǒng)計

從論文發(fā)表時間來看，高被引論文主要產(chǎn)出于2007—2017年間，也是上文提到的文獻(xiàn)數(shù)量快速增長的10年，說明這一時間段國內(nèi)社區(qū)居家養(yǎng)老的研究有了質(zhì)與量的提升。從高被引文獻(xiàn)內(nèi)容來看，涉及對社區(qū)居家養(yǎng)老的認(rèn)識，國內(nèi)外經(jīng)驗介紹及實踐啟示、養(yǎng)老需求及影響因素研究、服務(wù)質(zhì)量評價和我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式探索等，研究內(nèi)容與我國社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢基本吻合。在筆者撰文期間發(fā)現(xiàn)，一些高被引論文隨著時間的推移被引頻次仍在增長，表現(xiàn)出旺盛的學(xué)術(shù)生命力。

(三)核心作者及機(jī)構(gòu)分析

作者的發(fā)文量和文獻(xiàn)被引頻次在一定程度上可以反映其學(xué)術(shù)影響力和貢獻(xiàn)。發(fā)文量考察的是作者的“學(xué)術(shù)生產(chǎn)力”，被引頻次考察的是“學(xué)術(shù)影響力”。根據(jù)普賴斯定律(Price’s Law)，核心作者最低發(fā)文量為m[7]：

m為核心作者最低發(fā)文量，nmax為最高產(chǎn)作者發(fā)文量。以第一作者發(fā)文量為統(tǒng)計口徑，最高產(chǎn)作者發(fā)文量為5篇，即nmax=5，則m≈1.67，四舍五入后m取2。也就是說，在核心期刊發(fā)文數(shù)量達(dá)到2篇以上為社區(qū)居家養(yǎng)老研究領(lǐng)域的核心作者。經(jīng)統(tǒng)計核心作者一共有49位，累計發(fā)文量114篇，占總發(fā)文量的21%。表2為發(fā)文量在2篇及以上的作者統(tǒng)計情況，按被引頻次由高到低列出前10位。被引頻次最高的是上海交通大學(xué)的章曉懿，被引次數(shù)670次，華中科技大學(xué)的丁建定、陜西師范大學(xué)的睢黨臣、魯東大學(xué)政法學(xué)院趙立新被引次數(shù)也都超過了400次。這些作者在社區(qū)居家養(yǎng)老研究領(lǐng)域具有高水平的研究能力和較強(qiáng)的影響力。

表2 社區(qū)居家養(yǎng)老文獻(xiàn)高頻被引作者前10位

作者和研究機(jī)構(gòu)共現(xiàn)分析能夠體現(xiàn)該領(lǐng)域作者和研究機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)影響力以及合作網(wǎng)絡(luò)。利用Cite Space軟件進(jìn)行作者和機(jī)構(gòu)共現(xiàn)分析，Time Slices=1，Node Type =“Author”和“Institution”，g-index=25，采用尋徑網(wǎng)絡(luò)算法簡化圖譜，得到作者和機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜(如圖2)。在可視化圖譜中，節(jié)點(diǎn)表示作者或研究機(jī)構(gòu)，節(jié)點(diǎn)大小表示作者或研究機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)影響力，節(jié)點(diǎn)連線反映了作者或機(jī)構(gòu)之間的合作情況，連線越多說明合作越多。

由圖2可知，節(jié)點(diǎn)有440個，連線367條，合作網(wǎng)絡(luò)的密度為0.0038。中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院居于圖譜中心位置，發(fā)文量最多(10篇)，是社區(qū)居家養(yǎng)老研究領(lǐng)域的核心機(jī)構(gòu)，并且與西安交通大學(xué)公共政策與管理學(xué)院、武漢大學(xué)社會保障研究中心有合作關(guān)系。中國老齡科學(xué)研究中心、南京大學(xué)政府管理學(xué)院和西安交通大學(xué)公共政策與管理學(xué)院等發(fā)文量為5篇，在社區(qū)居家養(yǎng)老領(lǐng)域也具有較大的學(xué)術(shù)影響力。由此可見，高校及其研究中心是社區(qū)居家養(yǎng)老領(lǐng)域的主力軍。從研究團(tuán)隊的學(xué)科屬性來看，涉及社會學(xué)、公共管理、公共衛(wèi)生、政治學(xué)、地理學(xué)、建筑學(xué)等不同學(xué)科。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)本質(zhì)上是社會問題，也是政治問題、經(jīng)濟(jì)問題、管理問題、文化問題等，需要多學(xué)科的共同關(guān)注和交叉研究。

圖2 社區(qū)居家養(yǎng)老研究作者和機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜

從節(jié)點(diǎn)連線分布來看，合作網(wǎng)絡(luò)零星分布。同一個研究機(jī)構(gòu)的作者之間或同一個研究機(jī)構(gòu)不同院系之間連線較多，如華北理工大學(xué)邢鳳梅、張小麗、汪鳳蘭等人，廈門大學(xué)陳煒、方亞、韓耀風(fēng)等人形成的同一院校內(nèi)的多人研究團(tuán)隊，東北師范大學(xué)商學(xué)院、政法學(xué)院幾名學(xué)者形成的合作團(tuán)隊。跨機(jī)構(gòu)之間的合作連線較少。說明社區(qū)居家養(yǎng)老研究的跨機(jī)構(gòu)研究網(wǎng)絡(luò)還不成熟，機(jī)構(gòu)之間的合作交流亟待強(qiáng)化。

四、研究熱點(diǎn)及趨勢可視化分析

(一)高頻關(guān)鍵詞統(tǒng)計

關(guān)鍵詞是對文獻(xiàn)研究內(nèi)容的高度凝練，簡明扼要地表達(dá)其研究主題或觀點(diǎn)。一個學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域較長時域內(nèi)的學(xué)術(shù)研究成果的關(guān)鍵詞集合，可以揭示該領(lǐng)域研究成果的總體內(nèi)容特征、研究內(nèi)容之間的內(nèi)在聯(lián)系、學(xué)術(shù)研究的發(fā)展脈絡(luò)與發(fā)展方向等。[8]關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次說明該關(guān)鍵詞的被關(guān)注程度，頻次數(shù)值越大，關(guān)注程度越高，是該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。中介中心性表示某關(guān)鍵詞在所有關(guān)鍵詞中的地位，中介中心性超過0.1的關(guān)鍵詞，被認(rèn)為起到明顯的“橋梁”和“中介”作用。

運(yùn)用Cite Space對樣本文獻(xiàn)進(jìn)行關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析，Node Types =“Keyword”，Time Slices=1，g-index=15，提取出現(xiàn)頻次排在前36位的關(guān)鍵詞(表3)。綜合頻次和中心性分析，社區(qū)居家養(yǎng)老、人口老齡化、養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老模式、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老服務(wù)需求、互聯(lián)網(wǎng)+、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、養(yǎng)老意愿、服務(wù)質(zhì)量等詞位居前列，均代表了社區(qū)居家養(yǎng)老研究的熱點(diǎn)話題。其中人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)的中心性最高，與其他關(guān)鍵詞聯(lián)系緊密，是社區(qū)居家養(yǎng)老領(lǐng)域的兩個主要研究進(jìn)路，學(xué)界多據(jù)此展開研究。另外，表中有一些關(guān)鍵詞如影響因素、農(nóng)村、城市社區(qū)、老年人口等包含的范圍較廣，不具有明顯針對性，無法準(zhǔn)確把握研究主題反映研究熱點(diǎn)，因此，進(jìn)一步對關(guān)鍵詞共現(xiàn)進(jìn)行聚類分析。

表3 社區(qū)居家養(yǎng)老文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞統(tǒng)計

(二)關(guān)鍵詞聚類及研究熱點(diǎn)分析

關(guān)鍵詞聚類分析通過將共同出現(xiàn)頻次高的關(guān)鍵詞聚在一起形成群組，使組內(nèi)的關(guān)鍵詞相似性大，組間關(guān)鍵詞的差異性較大。每個組群都反映一定時期內(nèi)文獻(xiàn)的特定聚焦點(diǎn)，進(jìn)而可判斷出該類詞所代表的研究主題。[9]運(yùn)用Cite Space進(jìn)行關(guān)鍵詞聚類分析，選取不同閾值多次繪制，共得到13個聚類(圖3)，模塊值(Q值)=0.815(大于0.3)，平均輪廓值(S值)=0.9103(大于0.5)，說明聚類結(jié)果是顯著且合理的。

圖3 社區(qū)居家養(yǎng)老文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類圖譜

從關(guān)鍵詞聚類圖譜來看，社區(qū)居家養(yǎng)老研究主要圍繞#0社區(qū)居家養(yǎng)老、#1居家養(yǎng)老、#2人口老齡化、#3家庭養(yǎng)老、#4社會養(yǎng)老、#5養(yǎng)老模式、#6醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、#7養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、#8互聯(lián)網(wǎng)+、#9社區(qū)養(yǎng)老、#10養(yǎng)老意愿、#11上海、#12供給主體這13個聚類群展開。綜合前文共現(xiàn)分析中體現(xiàn)的高頻、高中心性關(guān)鍵詞，將社區(qū)居家養(yǎng)老研究梳理歸納為以下四個方面：養(yǎng)老服務(wù)意愿與需求、社區(qū)居家養(yǎng)老供給、適老化環(huán)境營造以及社區(qū)居家養(yǎng)老的推進(jìn)保障。

1.養(yǎng)老服務(wù)意愿與需求

老年人及其家庭的意愿及需求是提供社區(qū)居家養(yǎng)老的依據(jù)，準(zhǔn)確識別服務(wù)需求則是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)。[10]學(xué)者們借助馬斯洛需求層次理論、魅力質(zhì)量理論、ERG需求層次理論、個體差異理論、“服務(wù)鏈”理論等對服務(wù)需求及其影響因素進(jìn)行分析，參照民政部或地方的評估辦法，使用ADL/IADL、RUG-Ⅲ、簡易精神狀態(tài)評價量表(MMSE)等量表或自行設(shè)計問卷，評估社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求?，F(xiàn)有研究對需求的操作化定義、測量指標(biāo)都各不相同，碎片化嚴(yán)重，多是在調(diào)研數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上進(jìn)行實證微觀研究，難以從宏觀上系統(tǒng)把握養(yǎng)老服務(wù)需求。[11]有些研究并未區(qū)分需求與需要，潛在需求和有效需求，導(dǎo)致產(chǎn)生了“養(yǎng)老服務(wù)需求錯覺”，這也是現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)“叫好不叫座”的原因。[12-13]因此在以后的研究中，需要規(guī)范與改善養(yǎng)老服務(wù)需要和需求測量方法，精準(zhǔn)測量社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求，作為制定相關(guān)政策規(guī)劃的基礎(chǔ)。[11]

2.社區(qū)居家養(yǎng)老供給研究

基于我國老年群體多元化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，在福利供給體系中引入多方供給主體，形成多元化的養(yǎng)老服務(wù)供給模式，已成為我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)未來的發(fā)展方向?，F(xiàn)有研究主要討論了社區(qū)居家養(yǎng)老供給現(xiàn)狀、供給主體的角色職能及相互間關(guān)系、服務(wù)內(nèi)容以及供給方式等。從現(xiàn)狀來看，社區(qū)居家養(yǎng)老仍然存在利用率低、供需錯位的問題。有學(xué)者認(rèn)為當(dāng)前“自上而下”的服務(wù)供給模式是造成服務(wù)供給不足、結(jié)構(gòu)不平衡的主要原因。也有學(xué)者提出根本原因是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的底層治理結(jié)構(gòu)與其供給特征存在沖突。要解決這一問題，需要重構(gòu)底層治理模式，從傳統(tǒng)的行政化治理結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)樾滦蜕鐣卫斫Y(jié)構(gòu)。[14]建立“自下而上”以老年人需求為導(dǎo)向的服務(wù)供給決策模式，同時基于年齡分類確定服務(wù)內(nèi)容供給優(yōu)先序，才能為老年人提供精準(zhǔn)服務(wù)，實現(xiàn)養(yǎng)老資源利用最大化。[15-16]為整合政府、社會、家庭多方資源，學(xué)者們還對政府與社會資本合作(PPP)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)居家養(yǎng)老、虛擬養(yǎng)老院、“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”、“共享養(yǎng)老”等多種供給方式的內(nèi)涵特征、實踐進(jìn)展、發(fā)展難點(diǎn)與創(chuàng)新路徑進(jìn)行了大量研究。實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源的合理分配，使社區(qū)居家養(yǎng)老在地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間均等化發(fā)展，提高服務(wù)的可及性使其惠及全社會老年群體，是我國“十四五”時期的明確要求，也是近期學(xué)者們關(guān)注的新熱點(diǎn)。[17-19]

3.適老化環(huán)境營造

適老化環(huán)境營造包括對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建筑、服務(wù)設(shè)施的建設(shè)和改造，也包括了從政策法律、社會氛圍、傳統(tǒng)文化等方面營造老年友好包容性的社會環(huán)境。目前，我國城市社區(qū)對居家環(huán)境適老化改造、整合社區(qū)既有服務(wù)設(shè)施、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)空間配置的需求非常強(qiáng)烈。城市既有住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)空間大部分存在選址不夠合理、服務(wù)可及性差；建筑物理性能狀況差、景觀設(shè)計缺失；功能配置與基層的實際需求不匹配等問題，在城市核心區(qū)、老舊住區(qū)這些問題尤為突出，影響了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)作效率?，F(xiàn)有研究基于老年人的特征及使用需求，從服務(wù)設(shè)施規(guī)劃、市場化運(yùn)營模式、建筑空間優(yōu)化及功能配置等方面提出適老化改造建議。[20-21]隨著智能技術(shù)的快速發(fā)展，一些學(xué)者還提出了居家環(huán)境智能化、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施智能化、家庭與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)互聯(lián)互通的多重設(shè)想。為加快構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的政策體系和公共環(huán)境，學(xué)者們還從宏觀歷史演化視角或微觀特定視角，對養(yǎng)老服務(wù)政策進(jìn)行定性分析，或利用政策工具分析政策演化規(guī)律和變遷特征，但專門分析社區(qū)居家養(yǎng)老政策的文獻(xiàn)較少。另外，完善的法律體系、尊重老人的社會文化也是推動社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的必要保障。[22]在推動我國農(nóng)村養(yǎng)老社區(qū)化時，更應(yīng)考慮社區(qū)傳統(tǒng)宗族文化、熟人社會、社區(qū)記憶、鄉(xiāng)土意識和社會轉(zhuǎn)型的現(xiàn)實。[23]

4.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)保障

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)保障包括資金保障、人才隊伍建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量管理等方面。在資金保障方面，有學(xué)者指出發(fā)展“立足社區(qū)、服務(wù)居家”的綜合養(yǎng)老服務(wù)體系需要政府給予財政支持，但更重要的還是讓老年人自身具備享受養(yǎng)老服務(wù)的基本支付能力。[1]普惠型的社會保障體系從經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償與服務(wù)提供雙方面支撐起社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。[24]但尚不完善的全民社保體系無法完全解決社區(qū)居家養(yǎng)老在收入保障、城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展、社區(qū)服務(wù)功能等方面的問題，需要同其他制度和資源一道共同支撐該模式的發(fā)展，如老年人的長期護(hù)理資金來源可交由市場負(fù)責(zé)。[25]在人才隊伍建設(shè)方面，學(xué)者們分析了現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍存在的問題，認(rèn)為薪資待遇低、沒有明確的晉升渠道、缺乏培訓(xùn)措施等是造成養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量不足，人才結(jié)構(gòu)不合理的主要原因。為確保社區(qū)居家養(yǎng)老“事有人干”，要多渠道開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)人力資源。通過合理的薪酬管理、建立暢通的晉升渠道、完善培訓(xùn)機(jī)制、加強(qiáng)職業(yè)生涯教育等手段優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)，形成具有活力的、相對穩(wěn)定的專職服務(wù)隊伍以支撐社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。[26]最后，在服務(wù)質(zhì)量方面，學(xué)者們借助服務(wù)管理的相關(guān)理論如服務(wù)供應(yīng)鏈、PZB模型等，結(jié)合多元方差分析技術(shù)、探索性因子分析、模糊綜合分析等統(tǒng)計分析技術(shù)，從需求側(cè)、供給側(cè)和供需結(jié)合的視角對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價，分析影響因素并提出服務(wù)質(zhì)量提升的建議。[27-30]

(三)關(guān)鍵詞突現(xiàn)及研究趨勢分析

突現(xiàn)詞是指在某一階段突然出現(xiàn)或詞頻突增的關(guān)鍵詞。突現(xiàn)詞不僅能反映某一領(lǐng)域特定階段的研究熱點(diǎn)，更能反映出該領(lǐng)域的研究發(fā)展脈絡(luò)，預(yù)測前沿趨勢。利用Cite Space爆發(fā)性檢測功能，得到圖4中社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域前25位突現(xiàn)詞。圖中加粗線段表示關(guān)鍵詞突現(xiàn)的時間段。根據(jù)關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜，本文將社區(qū)居家養(yǎng)老研究劃分為三個階段。

圖4 社區(qū)居家養(yǎng)老文獻(xiàn)關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜

第一階段是2000—2009年。涉及的關(guān)鍵詞有養(yǎng)老院、養(yǎng)老事業(yè)、城市社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等。2000年我國步入老齡社會，以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)體系無法支撐人口老齡化帶來的規(guī)模性養(yǎng)老服務(wù)需求，因此國家開始推進(jìn)老年服務(wù)業(yè)社會化、產(chǎn)業(yè)化，加快構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系?；谏鐣B(yǎng)老的初期探索，學(xué)界對社區(qū)居家養(yǎng)老的研究也主要集中在一些基礎(chǔ)問題探討，如社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)涵和外延，老年人的服務(wù)需求，社區(qū)居家養(yǎng)老的性質(zhì)和理論依據(jù)等。一些學(xué)者也以上海、北京、杭州等先行先試的城市社區(qū)為個案進(jìn)行了實證研究。多是從社會學(xué)、建筑學(xué)的角度進(jìn)行探討，其他學(xué)科領(lǐng)域?qū)ι鐓^(qū)居家養(yǎng)老的研究較少。[31-34]

第二階段是2010—2016年。涉及的關(guān)鍵詞有社區(qū)照顧、養(yǎng)老模式、社區(qū)服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)體系、家庭養(yǎng)老等。這段時間社區(qū)居家養(yǎng)老逐漸受到重視，國家對社區(qū)居家養(yǎng)老的參與主體、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式等提出了更為具體的要求。學(xué)界的研究主要集中于社區(qū)居家養(yǎng)老的多元化供給，對為什么供給(服務(wù)需求)、由誰供給(供給主體)、供給什么(服務(wù)內(nèi)容)、如何供給(供給方式)等問題進(jìn)行了理論探索和服務(wù)案例研究。[35-36]許多學(xué)者考察和借鑒了美國、英國、德國、澳大利亞等國外養(yǎng)老體系建設(shè)經(jīng)驗，其中源于英國的“社區(qū)照顧”對我國大力推行社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)生了較大的影響。[37-38]

第三階段為2017至今。涉及的關(guān)鍵詞有農(nóng)村、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、供給側(cè)改革、養(yǎng)老服務(wù)需求、失能老人、健康養(yǎng)老等。2017年以后，國家發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的政策思路有所調(diào)整，從“十二五規(guī)劃”的“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆逡?guī)劃”提出的“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”。機(jī)構(gòu)由“支撐”轉(zhuǎn)變?yōu)椤把a(bǔ)充”，凸顯了居家和社區(qū)養(yǎng)老的主體地位。學(xué)術(shù)界針對社區(qū)居家養(yǎng)老推進(jìn)中的現(xiàn)實困境如有效供給不足，供需錯位、質(zhì)量效益不高、資源配置不均衡等進(jìn)行了現(xiàn)狀調(diào)查、原因分析和對策探討。[39-40]研究逐漸深入細(xì)化，增加了對特殊群體(如半失能、失能、空巢、失獨(dú)老人等)，特殊地區(qū)(如少數(shù)民族地區(qū)、僑鄉(xiāng)、農(nóng)集區(qū)等)的關(guān)注。研究視角也逐漸豐富，涉及地理學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生等多個領(lǐng)域?？傮w來看，多是基于單一數(shù)據(jù)源或單個案例進(jìn)行分析，缺少多源數(shù)據(jù)的綜合分析，或多個案例的系統(tǒng)研究。

結(jié)合前文的知識圖譜和十四五規(guī)劃等最新政策文獻(xiàn)資料，本文認(rèn)為精準(zhǔn)識別有效需求，促進(jìn)服務(wù)資源的整合和合理配置，使社區(qū)居家養(yǎng)老提質(zhì)增效是下一步的研究重點(diǎn)。具體來說以需求為導(dǎo)向已成為提供和改善公共服務(wù)的重要理念。對多層次、多元化養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行甄別和評估是社區(qū)居家養(yǎng)老精準(zhǔn)施策的基礎(chǔ)，更是公共資源有效利用的重要保障。在推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老過程中，如何打破行政分割，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，推動養(yǎng)老服務(wù)的政策、資金、技術(shù)、人才等各要素資源的統(tǒng)籌，利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)技術(shù)助推社區(qū)居家養(yǎng)老的就近便利、公平可及，是實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提質(zhì)增效和可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，也是學(xué)界未來的研究重點(diǎn)。

五、結(jié)論與展望

本文以社區(qū)居家養(yǎng)老為研究對象，2000-2020年538篇核心期刊文獻(xiàn)為研究樣本，采用文獻(xiàn)計量法借助Cite Space軟件繪制知識圖譜，對該領(lǐng)域的研究概貌、熱點(diǎn)主題及前沿趨勢進(jìn)行可視化分析，得到以下發(fā)現(xiàn)。

第一，社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)研究的數(shù)量呈波動中上漲的趨勢，文獻(xiàn)數(shù)量的增長與選題內(nèi)容均與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)政策的出臺密切相關(guān)。研究內(nèi)容既有宏觀上的概念、內(nèi)涵、政策梳理，也有具有針對性的問題研究。這一領(lǐng)域已產(chǎn)生了一批具有較高學(xué)術(shù)影響力的研究學(xué)者和研究機(jī)構(gòu)，文獻(xiàn)所涉及的學(xué)科廣度“由少及多”，社區(qū)居家養(yǎng)老已成為多學(xué)科共同關(guān)注與交叉研究的領(lǐng)域。

第二，在研究熱點(diǎn)方面，通過關(guān)鍵詞共現(xiàn)和聚類分析發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老服務(wù)意愿與需求、社區(qū)居家養(yǎng)老供給、適老化環(huán)境營造以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)保障是持續(xù)被關(guān)注的話題。

第三，在研究趨勢上，通過關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析可以較為清晰地看出，研究大致經(jīng)歷了三個階段。2000—2009年在社會化養(yǎng)老初探階段，主要針對社區(qū)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)問題如內(nèi)涵、外延、性質(zhì)、理論基礎(chǔ)等進(jìn)行探討，也以城市社區(qū)為主要個案進(jìn)行了實證研究。2010—2016年主要圍繞社區(qū)居家養(yǎng)老的多元化供給進(jìn)行探究。2017年以后則主要對社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)實困境進(jìn)行探討。學(xué)科視角逐漸豐富，研究內(nèi)容也進(jìn)一步細(xì)化、深化。

總體來看，近二十年來我國社區(qū)居家養(yǎng)老呈現(xiàn)出多樣化、縱深化的發(fā)展態(tài)勢，研究成果豐碩，下一步可以從以下三個方面進(jìn)行完善。第一，理論層面。已有文獻(xiàn)中的研究理論背景“福利多元主義”“公共治理理論”“社區(qū)照顧理論”等多源于西方社會。應(yīng)立足于我國人口老齡化國情、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展實際以及傳統(tǒng)文化，將“舶來品”內(nèi)化，形成具有中國特色、融合本土化經(jīng)驗的理論根基。同時，注重理論成果的應(yīng)用價值和導(dǎo)向功能。第二，應(yīng)用層面。在十四五規(guī)劃“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展”的政策框架下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提質(zhì)增效以及與家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)等服務(wù)資源的整合及合理配置應(yīng)是未來在現(xiàn)實層面要解決的重要問題。第三，學(xué)術(shù)層面。目前單一數(shù)據(jù)來源或單一案例的研究成果較多，多數(shù)據(jù)綜合分析或系統(tǒng)的多案例研究有待加強(qiáng)。