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全生命周期視域下兒童體力活動與健康促進(jìn)相關(guān)研究進(jìn)展

2022-10-31 13:29張利芳周亮
當(dāng)代體育科技 2022年26期
關(guān)鍵詞:骨量骨密度體力

張利芳 周亮

(長沙師范學(xué)院體育科學(xué)學(xué)院 湖南長沙 410100)

隨著現(xiàn)代物質(zhì)文明發(fā)展,人類體力活動的自然屬性逐漸弱化,順應(yīng)自然環(huán)境挑戰(zhàn)的體力活動減少,體力活動逐漸演變?yōu)橐环N高度依賴自覺的健康管理策略。體力活動不足成為現(xiàn)代生活方式改變的重要表現(xiàn)之一,并逐漸演變?yōu)橐环N困擾世界各國的非傳染性慢性疾病。

1 兒童體力活動研究概述

體力活動是指由骨骼肌收縮引起的,能使機(jī)體能量消耗增加的一切身體運(yùn)動。世界衛(wèi)生組織和《中國青少年身體活動指南》對6~17歲兒童青少年體力活動的要求為每天累計至少60min 中高強(qiáng)度體力活動(MVPA),每周至少進(jìn)行3次高強(qiáng)度體力活動和增強(qiáng)肌肉力量、骨骼健康的抗阻活動。體力活動被認(rèn)為是兒童健康身心發(fā)展的關(guān)鍵因素,與個體的身體健康得分呈正相關(guān),體力活動尤其是中高強(qiáng)度體力活動與學(xué)齡前兒童身體生長呈顯著正相關(guān)。近年來,兒童體力活動研究呈上升趨勢,與健康相關(guān)的因素主要集中在兒童體適能、動作發(fā)展、骨密度、肥胖/超重、認(rèn)知及學(xué)業(yè)發(fā)展等方面。

2018年,WHO發(fā)布《體力活動全球行動計劃(2018—2030)》指出,世界上約1/4 的成年人(27.5%,約14 億人)和3/4 的青少年身體活動不足,由于體力活動不足而帶來的直接醫(yī)療費(fèi)用,估計達(dá)540億美元。由于過多熱量攝入和低體力活動,導(dǎo)致兒童的預(yù)期壽命首次短于其父代,并預(yù)測其生活質(zhì)量也將顯著降低。為了提高兒童的體力活動水平,國家相繼提出《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國青少年兒童身體活動指南》等重要指導(dǎo)性文件,力推兒童參與體力活動,提高健康水平,為其全生命周期的健康管理打下良好基礎(chǔ)。

2 體力活動影響全生命周期健康的主要變量研究

2.1 體力活動對兒童體適能的影響

體適能是指人體具備的有充足的精力從事日常工作和學(xué)習(xí)而不感到疲勞,同時有余力享受休閑活動的樂趣,能夠適應(yīng)突發(fā)狀況的能力,它由健康體適能和技能體適能組成。兒童體適能主要包括健康相關(guān)體適能(身體成分、力量、柔韌、有氧耐力)與運(yùn)動技能相關(guān)體適能(速度、靈敏、爆發(fā)力)兩部分。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,中等到高強(qiáng)度的身體活動水平能夠產(chǎn)生持續(xù)性的健康效應(yīng),對個體的健康相關(guān)體適能和技能相關(guān)體適能均有促進(jìn)作用。隨著體力活動水平提高,兒童發(fā)生血脂異常、心肺體適能不健康的概率降低(<0.05),其中體力活動與心肺體適能健康的關(guān)系最為密切。我國學(xué)者王超建議兒童青少年每天進(jìn)行低強(qiáng)度、中高強(qiáng)度體力活動分別不少于257min、35min,以保障獲得健康心肺體適能。

兒童體力活動與體適能的相關(guān)性獲得了大量實(shí)驗(yàn)支持,如Sasayama在日本進(jìn)行了一項(xiàng)縱向跟蹤實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)從2008 年持續(xù)至2011 年,共有111 名11~14 歲兒童參與,采用加速度計進(jìn)行日常步數(shù)和MVPA檢測,結(jié)果表明,受測男孩的體力活動水平與其所有體適能指標(biāo)兩項(xiàng)測試的基值以及實(shí)驗(yàn)期間的增長值均顯著相關(guān),而女孩的體力活動水平及與體能水平基值之間相關(guān)性不顯著,但其體適能的增長與體力活動水平表現(xiàn)出高度相關(guān),Sasayama 認(rèn)為體力活動是促進(jìn)兒童體適能水平提高的重要手段。大量研究也獲得了類似的研究結(jié)論,證明兒童的體力活動與其體適能水平提高有高度相關(guān)性。例如,方慧在上海7 所幼兒園募集了306名學(xué)齡前兒童進(jìn)行為期3年的縱向追蹤研究,結(jié)果表明,較高的MVPA 水平或更長的MVPA 活動持續(xù)時間可以顯著提高男童的握力、速度/靈敏素質(zhì)、上肢腰腹肌肉力量,MVPA 活動時長與正常體重男童的上肢腰腹肌肉力量、有氧耐力水平等有明顯相關(guān),但超重和肥胖男童群體中二者的相關(guān)性不明顯。

2.2 體力活動促進(jìn)兒童動作發(fā)展的相關(guān)研究

動作發(fā)展是一個跨越整個生命周期的復(fù)雜過程。兒童的基本動作技能通常被分為位移性動作技能、非位移性運(yùn)動技能與操作性動作技能3類。從個體動作發(fā)展規(guī)律分析,學(xué)齡前期是個體生長發(fā)育與動作發(fā)展的高峰期與敏感期。體力活動與動作發(fā)展的研究近年成為研究熱點(diǎn)問題,但是相關(guān)研究的結(jié)論不盡一致。有研究表明,兒童的位移技能和操作技能發(fā)展水平則分別與MVPA 和LPA 時間呈正相關(guān),而關(guān)聯(lián)方向上更側(cè)重于兒童基本動作技能對體力活動的促進(jìn),二者的關(guān)聯(lián)呈低度或微弱正相關(guān),需要更多的縱向跟蹤或?qū)嶒?yàn)研究進(jìn)一步探究影響兩者關(guān)聯(lián)的核心要素。

也有研究從體育項(xiàng)目和體育環(huán)境等方面研究了體育活動影響兒童動作發(fā)展的過程,如張騰在不穩(wěn)定環(huán)境中的多感官刺激和肌肉的持續(xù)抗阻練習(xí)等,在一定范圍內(nèi)對幼兒粗大動作發(fā)展有促進(jìn)作用,表現(xiàn)在移動性和穩(wěn)定性動作中,對操作性動作影響較小,需要進(jìn)一步考慮水上活動內(nèi)容設(shè)計。陳月文研究表明,設(shè)施器材的數(shù)量與種類、戶外活動保護(hù)與兒童動作發(fā)展有明顯的正相關(guān)關(guān)系,但戶外活動質(zhì)量與幼兒動作發(fā)展整體相關(guān)度較低。

2.3 體力活動與兒童骨密度的相關(guān)研究

骨質(zhì)疏松是一種常見的中老年慢性疾病,特別是更年期以后的婦女,發(fā)病率較高,但其病理學(xué)基礎(chǔ)可以追溯至個體兒童少年期,兒童少年的骨密度不足是導(dǎo)致中老年骨質(zhì)疏松癥高發(fā)的主要誘因,因此,兒童骨密度的不足也被稱為具有老年期影響的兒科疾病。研究表明,兒童骨密度在6~8歲增長較快,在這一骨密度快速增長的敏感期,采取適當(dāng)?shù)拇胧┐偈箖和诠趋腊l(fā)育的高峰期形成理想的骨密度,使機(jī)體獲得較高峰值骨量,可以降低中老年骨質(zhì)疏松發(fā)生率。Janz認(rèn)為,體力活動與骨礦成分和骨密度均有顯著相關(guān)性,在到達(dá)骨峰值前,兒童的體力活動可能是一種有效的促進(jìn)骨骼發(fā)育,預(yù)防中老年期骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的較好措施。雖然從全生命周期健康管理而言,任何時候開始有規(guī)律的運(yùn)動,對維持一定的骨量都有積極的作用,兒童參加體力活動時間越早,則有可能獲得的骨峰值越高。兒童期增加骨量,成人期獲得骨量并通過運(yùn)動和飲食保存骨量,則在老年期可以獲得較高的骨量保持,減少骨丟失,從而預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

有關(guān)骨密度與兒童體力活動關(guān)系,首先受到關(guān)注的是運(yùn)動強(qiáng)度,在這一領(lǐng)域獲得了較多的研究成果。目前,較為一致的結(jié)論是個體骨密度值的增加與一定限度內(nèi)的運(yùn)動強(qiáng)度正相關(guān),即運(yùn)動強(qiáng)度刺激有一個上限值,在該上限值內(nèi)運(yùn)動強(qiáng)度增大可以有效提高個體骨密度值,骨密度與運(yùn)動強(qiáng)度呈現(xiàn)正相關(guān),但超過該限值后,骨密度值的增加不再與運(yùn)動強(qiáng)度保持正相關(guān)關(guān)系,而是出現(xiàn)一個平臺甚至下降。這方面的實(shí)驗(yàn)支持也獲得了較多的數(shù)據(jù),如張元通發(fā)現(xiàn)少年籃球運(yùn)動員的骨密度相對同齡的普通兒童骨密度更高,Nogueira則發(fā)現(xiàn)10min高強(qiáng)度運(yùn)動可以改善兒童的肌肉骨骼成分,有效防治骨質(zhì)疏松發(fā)生,而體重不足和缺乏運(yùn)動兒童的骨密度有發(fā)展成低骨密度的危險。

3 結(jié)語

基于全生命周期健康管理視角,兒童期的身心健康發(fā)展不僅會影響兒童當(dāng)下的體質(zhì)健康、學(xué)業(yè)表現(xiàn)和心理發(fā)育,而且對于其成年后的持續(xù)健康也具有重要影響。近年來,兒童體力活動的研究呈上升趨勢,實(shí)證性研究也逐漸增多,所得出的較為一致的研究結(jié)果包括中高水平的體力活動對兒童心肺體適能等有積極正向的影響;體力活動與骨健康有顯著相關(guān);體力活動是兒童肥胖的保護(hù)性因素;體力活動與認(rèn)知及學(xué)業(yè)發(fā)展有一定相關(guān)性;兒童參與體力活動可以減少焦慮,提升自尊水平而改善其心理健康狀況等,這些研究對科學(xué)指導(dǎo)兒童體力活動的推進(jìn)和開展有著重要的指導(dǎo)意義。但整體上而言,體力活動與兒童身體健康具體影響因素之間的歸因分析、干預(yù)性實(shí)證研究、體力活動量與兒童健康促進(jìn)的相關(guān)性等問題尚待深入研究,為不同性別、體質(zhì)特征、年齡階段的兒童提供科學(xué)的體力活動促進(jìn)方案,仍是今后的重要研究方向。

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