遲 宇

( 遼寧省盤錦市中心醫(yī)院 ， 遼寧 盤錦 124000 )

膝關(guān)節(jié)是通過股骨內(nèi)外側(cè)髁、髕骨與脛骨內(nèi)外側(cè)髁形成，也是機(jī)體內(nèi)結(jié)構(gòu)比較繁瑣的關(guān)節(jié)，在此部位出現(xiàn)的骨折被認(rèn)定是膝關(guān)節(jié)骨折。一般而言骨折成因和外部暴力之間存在較強(qiáng)關(guān)系，外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折是相對(duì)特殊的一種類型，不容易借助體格檢查或者X線片得以發(fā)現(xiàn)，拖延治療時(shí)間，不利于患者早日恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常功能。在影像學(xué)先進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新之下，多層螺旋CT和核磁共振成像清晰度不斷提升，尤其是核磁共振成像存在較高分辨率[1]。所以為了研究核磁共振成像對(duì)骨折臨床診斷的價(jià)值與實(shí)際表現(xiàn)，選擇2018年3月-2020年1月我院100例疑似骨折患者進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：2018年3月-2020年1月在我院進(jìn)行治療的疑似外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折，共100例患者被納入此次研究對(duì)象，包含56例男性與44例女性；最小年齡是25歲、最大年齡是58歲，年齡平均數(shù)值為(37.59±2.04)歲；骨折到手術(shù)最短時(shí)間2小時(shí)、最長時(shí)間是10小時(shí)、平均時(shí)間數(shù)值為(5.60±0.48)小時(shí)；骨折情況：50例交通事故、36例高空墜落、14例其他原因；患側(cè)情況：59例左膝與41例右膝。入選依據(jù)：經(jīng)過X線檢查患者呈現(xiàn)陰性、存在不同程度活動(dòng)受限的患者；100例患者及家屬均簽署知情同意書。排除依據(jù)：屬于閉合性膝關(guān)節(jié)骨折類型的患者；依從性差的患者；既往有骨折外傷的患者；不愿意參與醫(yī)學(xué)研究的患者[2]。2組在一般資料上比較，沒有太大差別，有可比性。

2 方法：患者均進(jìn)行核磁共振成像檢查和多層螺旋CT檢查，(1)核磁共振成像。引進(jìn)德國西門子企業(yè)創(chuàng)造的超導(dǎo)磁共振儀，型號(hào)是ESSENZA 1.5T，通過膝關(guān)節(jié)表面線圈掃描膝關(guān)節(jié)關(guān)鍵部位，實(shí)際參數(shù)：快速自選回波序列時(shí)T1加權(quán)像，設(shè)置450ms是重復(fù)時(shí)間、15ms是回波時(shí)間；進(jìn)行T2加權(quán)像操作，設(shè)置3500ms是重復(fù)時(shí)間、90ms是回波時(shí)間.另外設(shè)置3000ms是質(zhì)子加權(quán)預(yù)飽和脂肪序列為重復(fù)時(shí)間、35ms是回波時(shí)間。安排患者參與膝關(guān)節(jié)橫斷位、冠狀位以及內(nèi)傾斜矢狀位進(jìn)行掃描，層厚以及層距數(shù)值都設(shè)置5mm，且矩陣設(shè)置為512×51[3]，將檢驗(yàn)結(jié)果記作MRI成像組。(2)多層螺旋CT檢查。引進(jìn)德國西門子企業(yè)創(chuàng)造的機(jī)器，型號(hào)是SOMATOM Spirit，安排患者以仰臥姿勢在掃描床上，對(duì)應(yīng)參數(shù)設(shè)置：管電壓數(shù)值120kV、管電流數(shù)值110mA、層距和層厚數(shù)值都是5mm,確切檢查患者膝關(guān)節(jié)部位，通過容積再現(xiàn)和多平面重建方式得到對(duì)應(yīng)信息，挑選清晰度數(shù)值最大的影像，將檢驗(yàn)結(jié)果記作多層CT組[4]。

3 觀察指標(biāo)：安排醫(yī)院存在豐富診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師分析影像學(xué)資料，按照患者體格檢查明確診斷結(jié)果。若意見不統(tǒng)一要再次挑選不同影像信息加以研究。參照手術(shù)確診結(jié)果，評(píng)估2組診斷結(jié)果，統(tǒng)計(jì)骨皮質(zhì)下骨折、骨皮質(zhì)骨折與骨軟骨骨折等不同類型外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折的檢出情況。統(tǒng)計(jì)2種檢查方式對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)確率與敏感率和特異率，準(zhǔn)確率利用骨皮質(zhì)下骨折、骨皮質(zhì)骨折與骨軟骨骨折結(jié)果記錄；將真陽性與真陽性以及假陰性之和的比值記作敏感率、將真陰性與真陰性以及假陽性之和的比值記作特異率、將真陽性以及真陰性之和與真陽性、真陰性、假陽性、假陰性之和的比值記作準(zhǔn)確率[5]。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)2組檢查操作時(shí)間，比較多層螺旋CT與核磁共振成像的檢查操作時(shí)間差異。

5 結(jié)果

5.1 不同檢查手段的準(zhǔn)確率對(duì)比：經(jīng)過參照手術(shù)最終結(jié)果，51例患者屬于隱性骨皮質(zhì)下骨折、30例患者屬于骨皮質(zhì)骨折、10例患者屬于骨軟骨骨折，9例非膝關(guān)節(jié)隱性骨折。MRI成像組檢出隱性骨皮質(zhì)下骨折51例、占比51.00%，骨皮質(zhì)骨折28例、占比28.00%，骨軟骨骨折9例，占比9.00%，12例非膝關(guān)節(jié)隱性骨折，占比12.00%。多層CT組檢出隱性骨皮質(zhì)下骨折45例、占比45.00%，骨皮質(zhì)骨折25例、占比25.00%，骨軟骨骨折13例，占比13.00%，17例非膝關(guān)節(jié)隱性骨折，占比17.00%。MRI成像組對(duì)各類骨折檢出率與多層CT組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。MRI成像組檢出的51例隱性骨皮質(zhì)下骨折患者中假陽性0例，真陽性51例，靈敏度為100.00%(51/51)，特異度為100.00%(49/49)，準(zhǔn)確率為100.00%(100/100)。檢出的28例骨皮質(zhì)骨折患者中，假陽性1例，真陽性27例，靈敏度為95.60%(27/28)，特異度為100.00%(72/72)，準(zhǔn)確率為99.99%(99/100)。檢出的9例骨軟骨骨折患者中，假陽性0例，真陽性9例，靈敏度為100.00%(9/9)，特異度為100.00%(9/9)，準(zhǔn)確率為100.00%(100/100)。檢出的12例非膝關(guān)節(jié)隱性骨折中，假陰性3例，真陰性9例，靈敏度為96.70%(88/91)，特異度為100.00%(9/9)，準(zhǔn)確率為97.00%(97/100)。MRI成像組對(duì)外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折診斷靈敏度為95.60%(87/91)，特異性為100.00%(9/9)，準(zhǔn)確率為96.00%(96/100)。多層CT組檢出的45例隱性骨皮質(zhì)下骨折患者中假陽性1例，真陽性44例，靈敏度為86.27%(44/51)，特異度為85.71%(42/49)，準(zhǔn)確率為85.71%(86/100)。檢出的25例骨皮質(zhì)骨折患者中，假陽性0例，真陽性25例，靈敏度為83.33%(25/30)，特異度為100.00%(70/70)，準(zhǔn)確率為95.00%(95/100)。檢出的13例骨軟骨骨折患者中，假陽性4例，真陽性9例，靈敏度為90.00%(9/10)，特異度為95.56%(86/90)，準(zhǔn)確率為100%(95/100)。檢出的17例非膝關(guān)節(jié)隱性骨折中，假陰性9例，真陰性8例，靈敏度為90.11%(82/91)，特異度為88.89%(8/9)，準(zhǔn)確率為90.00%(90/100)。MRI成像組對(duì)隱性骨皮質(zhì)下骨折診斷靈敏度、特異度和準(zhǔn)確率顯著高于多層CT組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.962，P=0.023；x2=5.369，P=0.014；x2=5.967，P=0.012)。MRI成像組對(duì)骨皮質(zhì)骨折與骨軟骨骨折診斷靈敏度、特異度和準(zhǔn)確率高于多層CT組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.478，P=0.522；x2=0.285，P=0.721；x2=0.194，P=0.569)。

5.2 比較不同檢查手段的敏感情況、特異情況與準(zhǔn)確情況對(duì)比：多層CT組對(duì)外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折診斷靈敏度為85.71%(78/91)，特異性為88.89%(8/9)，準(zhǔn)確率為86.00%(86/100)。MRI成像組對(duì)外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折診斷靈敏度為95.60%(87/91)，特異性為100.00%(9/9)，準(zhǔn)確率為96.00%(96/100)?；ハ啾容^之下，MRI成像組敏感度、準(zhǔn)確度與特異度數(shù)值均比較大，顯著高于多層CT組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.013，P=0.026；x2=3.869，P=0.032；x2=3.314，P=0.039)。多層CT組與MRI成像組聯(lián)合診斷靈敏度為98.90%(90/91)，特異性為100.00%(9/9)，準(zhǔn)確率為99.00%(99/100)。多層CT組與MRI成像組聯(lián)合診斷與MRI成像組單獨(dú)診斷相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.478，P=0.522；x2=0.285，P=0.721；x2=0.194，P=0.569)。多層CT組與MRI成像組聯(lián)合診斷與多層CT組單獨(dú)診斷相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.962，P=0.023；x2=4.025，P=0.029；x2=4.185，P=0.024)。

5.3 骨折核磁共振成像實(shí)際表現(xiàn)：(1)隱性骨皮質(zhì)下骨折成像，表現(xiàn)較大范圍的地圖樣或者網(wǎng)絡(luò)狀，邊界有些不清晰，可是骨頭關(guān)節(jié)面比較完整；(2)骨皮質(zhì)骨折表現(xiàn)低信號(hào)帶出現(xiàn)中斷情況，和骨髓高信號(hào)差異性比較顯著；(3)骨軟骨骨折表現(xiàn)持續(xù)中斷情況，對(duì)應(yīng)骨性關(guān)節(jié)面有一定的塌陷趨勢。

5.4 2組檢查操作時(shí)間比較：多層CT組檢查操作時(shí)間為(13.51±2.62)分鐘，MRI成像組檢查操作時(shí)間為(20.02±1.98)分鐘，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(t=6.578，P=0.012)。

討 論

膝關(guān)節(jié)是機(jī)體比較重要的一個(gè)關(guān)節(jié)部位，尤其是人們直立與行走期間承擔(dān)巨大負(fù)荷，且關(guān)節(jié)端附近的松質(zhì)骨較脆弱，若受到外界暴力影響會(huì)增加機(jī)體出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨折的概率?，F(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的影像學(xué)檢查方式涉及核磁共振成像以及多層螺旋CT、X線等，特別是X線憑借經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢備受關(guān)注?？墒桥R床實(shí)踐中，X線對(duì)外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折診斷起到的效果不佳，不管是敏感度或者特異度均難以保障標(biāo)準(zhǔn)水平，造成漏診或者誤診情況出現(xiàn)，一方面會(huì)延長患者治療時(shí)間，另一方面造成醫(yī)患關(guān)系緊張。而多層螺旋CT檢查方式使得計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)走上更高臺(tái)階，迅速容積掃描與三維重建，對(duì)于微小病變情況和粘膜病變情況均起到良好診斷效果。然而外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折主要特征是骨折現(xiàn)象微乎其微，經(jīng)常出現(xiàn)骨折部位與CT掃描方向平行的問題，影響到軸位掃描有效性。核磁共振成像為以磁共振現(xiàn)象生成的信號(hào)為基礎(chǔ)，通過圖像重建先進(jìn)技術(shù)得到信息的一種技術(shù)，可彌補(bǔ)電子斷層掃描不能判斷的病變，加之外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折是CT診斷成效不高的疾病，所以在隱性骨折診斷中應(yīng)用核磁共振成像是必然傾向[6]。

本次分析中，對(duì)100例患者分別實(shí)施核磁共振成像檢查與多層螺旋CT檢查，對(duì)比不同檢查手段和手術(shù)結(jié)果的一致性。2種檢查方法對(duì)不同類型外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折的檢出率存在一定差異，MRI成像組診斷出隱性骨皮質(zhì)下骨折51例、占比51.00%，骨皮質(zhì)骨折28例、占比28.00%，骨軟骨骨折9例，占比9.00%，12例非膝關(guān)節(jié)隱性骨折，占比12.00%；多層CT組檢出隱性骨皮質(zhì)下骨折45例、占比45.00%，骨皮質(zhì)骨折25例、占比25.00%，骨軟骨骨折13例，占比13.00%，17例非膝關(guān)節(jié)隱性骨折，占比17.00%?？芍狹RI成像組對(duì)不同類型外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折的檢出率均較高，但是仍需探明兩者的診斷差異。本次研究對(duì)比2種檢查方法的診斷效果發(fā)現(xiàn)，MRI成像組對(duì)隱性骨皮質(zhì)下骨折患者診斷靈敏度為100.00%(51/51)，特異度為100.00%(49/49)，準(zhǔn)確率為100.00%(100/100)；對(duì)骨皮質(zhì)骨折患者診斷靈敏度為95.60%(27/28)，特異度為100.00%(72/72)，準(zhǔn)確率為99.99%(99/100)；對(duì)骨軟骨骨折患者診斷靈敏度為100.00%(9/9)，特異度為100.00%(9/9)，準(zhǔn)確率為100.00%(100/100)；對(duì)非膝關(guān)節(jié)隱性骨折診斷靈敏度為96.70%(88/91)，特異度為100.00%(9/9)，準(zhǔn)確率為97.00%(97/100)；多層CT組對(duì)隱性骨皮質(zhì)下骨折診斷靈敏度為86.27%(44/51)，特異度為85.71%(42/49)，準(zhǔn)確率為85.71%(86/100)，對(duì)骨皮質(zhì)骨折患者診斷靈敏度為83.33%(25/30)，特異度為100%(70/70)，準(zhǔn)確率為95.00%(95/100)，對(duì)骨軟骨骨折診斷靈敏度為90.00%(9/10)，特異度為95.56%(86/90)，準(zhǔn)確率為100.00%(95/100)；對(duì)非膝關(guān)節(jié)隱性骨折診斷靈敏度為90.11%(82/91)，特異度為88.89%(8/9)，準(zhǔn)確率為90.00%(90/100)，MRI成像組對(duì)隱性骨皮質(zhì)下骨折診斷靈敏度、特異度和準(zhǔn)確率顯著高于多層CT組(P<0.05)，但是對(duì)骨皮質(zhì)骨折與骨軟骨骨折診斷靈敏度、特異度和準(zhǔn)確率高于多層CT組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可知核磁共振成像對(duì)隱性骨皮質(zhì)下骨折的診斷靈敏度、特異度和準(zhǔn)確率尤其高，診斷價(jià)值較高，其他類型外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折診斷優(yōu)勢不顯著。但是，本次研究對(duì)比分析2組總體診斷效果發(fā)現(xiàn)，多層CT組對(duì)外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折診斷靈敏度為85.71%(78/91)，特異性為88.89%(8/9)，準(zhǔn)確率為86.00%(86/100)。MRI成像組對(duì)外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折診斷靈敏度為95.60%(87/91)，特異性為100.00%(9/9)，準(zhǔn)確率為96.00%(96/100)，互相比較之下，MRI成像組敏感度、準(zhǔn)確度與特異度數(shù)值均比較大，顯著高于多層CT組(P<0.05)，該結(jié)果表明，核磁共振成像檢查的準(zhǔn)確率、特異率、敏感率以及準(zhǔn)確率數(shù)值均好于多層螺旋CT檢查結(jié)果，即MRI成像組檢查效果更加顯著，安全可靠性更強(qiáng)，所以醫(yī)學(xué)上對(duì)于核磁共振成像檢查方式的應(yīng)用要高度關(guān)注，發(fā)揮核磁共振成像檢查的優(yōu)勢，正確判斷患者外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折類型，盡快制定臨床治療方案，健全治療流程，縮短患者治療時(shí)間，盡早幫助患者恢復(fù)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，帶動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展。此外，本次研究綜合分析了2種檢查方法聯(lián)合診斷效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，多層CT組與MRI成像組聯(lián)合診斷靈敏度為98.90%(90/91)，特異性為100.00%(9/9)，準(zhǔn)確率為99.00%(99/100)，與MRI成像組單獨(dú)診斷相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但是多層CT組與MRI成像組聯(lián)合診斷與多層CT組單獨(dú)診斷相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，可知多層螺旋CT與核磁共振成像聯(lián)合診斷，可有效提升外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折的診斷準(zhǔn)確率，同時(shí)可提升其診斷靈敏度和特異度，與核磁共振成像單獨(dú)診斷相比，提升不顯著，但是對(duì)于可疑病例的辨別診斷較為有利，必要時(shí)可采取多層螺旋CT與核磁共振成像聯(lián)合診斷方式。

核磁共振成像在膝關(guān)節(jié)隱性骨折診斷方面具有較高的診斷優(yōu)勢，為此應(yīng)積極總結(jié)其影像學(xué)表現(xiàn)，為臨床診斷提供可靠的參考資料。本次研究分析外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折患者成像表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)：(1)隱性骨皮質(zhì)下骨折成像，表現(xiàn)較大范圍的地圖樣或者網(wǎng)絡(luò)狀，邊界有些不清晰，可是骨頭關(guān)節(jié)面比較完整；(2)骨皮質(zhì)骨折表現(xiàn)低信號(hào)帶出現(xiàn)中斷情況，和骨髓高信號(hào)差異性比較顯著；(3)骨軟骨骨折表現(xiàn)持續(xù)中斷情況，對(duì)應(yīng)骨性關(guān)節(jié)面有一定的塌陷趨勢；應(yīng)積極結(jié)合核磁共振成像表現(xiàn)特征，進(jìn)一步提升診斷準(zhǔn)確性[7]。但是，需注意核磁共振成像表現(xiàn)存在較多限制因素，檢查要求較多，需注意綜合評(píng)估，確定患者是否適宜核磁共振成像檢查。本次研究對(duì)比2組檢查操作時(shí)間發(fā)現(xiàn)，多層CT組檢查操作時(shí)間為(13.51±2.62)分鐘，MRI成像組檢查操作時(shí)間為(20.02±1.98)分鐘，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(t=6.578，P=0.012)，可知核磁共振成像的檢查時(shí)間較長，需要患者長時(shí)間配合檢查，要求較高，無法配合長時(shí)間檢查者，應(yīng)合理安排多層螺旋CT及其他檢查手段。同時(shí)，應(yīng)積極評(píng)估患者是否存在檢查禁忌，例如體內(nèi)金屬植入物或異物者，無法進(jìn)行核磁共振檢查，可選擇多層螺旋CT檢查。有文獻(xiàn)分析了外傷性膝關(guān)節(jié)隱匿性骨折患者的核磁共振成像表現(xiàn)情況，其將患者隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀察組，每組各30例。對(duì)照組患者接受多層螺旋CT檢查，觀察組患者則接受核磁共振成像檢查，并將關(guān)節(jié)鏡診斷結(jié)果和手術(shù)最終結(jié)果視為金標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果證實(shí)：兩類影像學(xué)診斷膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重性骨折的靈敏度以及特異度存在明顯差別 ，P<0.05。 該學(xué)者認(rèn)為：相較于多層螺旋CT檢查方法而言，針對(duì)膝關(guān)節(jié)隱匿性骨折患者實(shí)施核磁共振檢查能夠取得更為滿意的效果。另有學(xué)者選擇了55例外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折患者為研究對(duì)象[8]。上述病患通過手術(shù)檢查表明：隱性骨皮質(zhì)下骨折共計(jì)34例、骨軟骨骨折共計(jì)7例、骨皮質(zhì)骨折共計(jì)14例。對(duì)患者實(shí)施核磁共振檢查成效的符合率明顯比多層螺旋CT更高，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。且相較于多層螺旋CT檢查方法而言，對(duì)病患開展核磁共振檢查疾病的準(zhǔn)確率、特異度、敏感度明顯更高，P<0.05。另外值得說明的是，該實(shí)驗(yàn)針對(duì)于外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折核磁共振成像表現(xiàn)加以總結(jié)提出：骨皮質(zhì)下骨折患者 MRI檢查資料存在大面積地圖樣、帶樣以及網(wǎng)格樣信號(hào)區(qū)?；颊叩年P(guān)節(jié)面相對(duì)完整，邊界模糊。骨皮質(zhì)骨折患者 MRI表現(xiàn)為低信號(hào)帶、中斷。其和骨髓高信號(hào)對(duì)比明顯。而骨軟骨骨折患者M(jìn)RI檢查大多表現(xiàn)為多層次或者連續(xù)中斷。通過上述內(nèi)容不難看出，醫(yī)生在對(duì)外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折患者開展診斷時(shí)，使用核磁共振法加以檢查，所取得的效果明顯比多層螺旋CT要好。其為一種診斷疾病的良好手段。之所以如此，主要原因在于：核磁共振成像可以實(shí)現(xiàn)快速自旋回波序列以及質(zhì)子加權(quán)預(yù)飽和脂肪抑制序列等等諸多需對(duì)掃描序列，冠狀位、橫斷位、斜矢狀位等等成像可在極大程度上減少骨性偽影所造成的不利影響。且這種檢查方法有著相當(dāng)高的組織分辨率。諸多文獻(xiàn)證實(shí)：針對(duì)膝關(guān)節(jié)隱性骨折患者而言，開展MRI脂肪抑制序列檢查有著相當(dāng)高的敏感性和準(zhǔn)確性。該法在診斷此疾病中有著不可動(dòng)搖的地位。但不容忽視的是，倘若膝關(guān)節(jié)退行性病變患者同時(shí)存在剝脫性骨軟骨炎的不良情況，關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨已經(jīng)破壞、磨損，患者軟骨下方會(huì)表現(xiàn)出局灶性缺血壞死病灶。在對(duì)此類患者開展脂肪抑制區(qū)的掃描過程之中，具體病灶區(qū)域會(huì)表現(xiàn)出局灶性、片樣信號(hào)。另外骨梗死病灶于脂肪序列掃描時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出局灶性高信號(hào)。其和隱性骨折區(qū)分起來比較難。所以說，醫(yī)生在對(duì)患者開展實(shí)際診斷過程之中，有必要結(jié)合患者當(dāng)前臨床體征以及疾病史為其實(shí)施具有針對(duì)性的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。從上述內(nèi)容中我們不難看出：對(duì)于外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折患者來講，開展MRI檢查能夠取得滿意效果[9-10]。

綜上所述，核磁共振成像的診斷準(zhǔn)確性較高，且靈敏度與特異度較高，可有效降低漏診與誤診率；外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折的核磁共振成像表現(xiàn)特點(diǎn)比較多，細(xì)致觀察可以明確辨別，能夠作為臨床診斷骨折疾病的參考依據(jù)。為進(jìn)一步提升外傷性膝關(guān)節(jié)隱性骨折診斷準(zhǔn)確性，可采取聯(lián)合多層螺旋CT檢查方式，為臨床鑒別診斷提供更為可靠的參考資料，提升診斷準(zhǔn)確性。