薄海美，劉志勇，王志軍，李東琦 (華北理工大學，河北 唐山 063000)

2018年8月，中共中央、國務院印發(fā)關于新時代教育改革發(fā)展的重要文件，首次正式提出“新醫(yī)科”概念。同年10月，教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局啟動實施《卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0》，對新醫(yī)科建設進行全面部署，對高校醫(yī)學人才培養(yǎng)提出了新的要求。隨著醫(yī)學教學改革的不斷深入和信息化教學條件的快速發(fā)展，傳統(tǒng)單一的紙質教材已無法滿足當前高等醫(yī)學教育改革的發(fā)展需求。新醫(yī)科背景下，通過教材建設推動醫(yī)學課程教學模式的發(fā)展，充分運用信息、網絡科技手段，拓寬教學資源，建設醫(yī)學專業(yè)的立體化教材[1]，是加快醫(yī)學創(chuàng)新教育，提高醫(yī)學教育水平的需要?！皺z體診斷學”主要研究診斷疾病的基本理論、基本技能和臨床思維方法，重點講授如何運用自己的感官或借助于檢查工具來了解患者的體征，是醫(yī)學生從基礎醫(yī)學過渡到臨床醫(yī)學的重要橋梁課程。而立體化教材能夠很好地滿足教與學雙方的需求，提高教師教學水平和學生學習效果。華北理工大學結合近幾年來的教學實踐，在“檢體診斷學”立體化教材的建設方面做了一些有效嘗試。

1 “檢體診斷學”立體化教材建設的必要性

近年來，國外名校使用的教材大多采用了數字化、立體化的模式。我國自2002年提出立體化教材建設以來，各校均在立體化教材建設方面作了不同程度的工作，對提高教學質量和推進精品課程建設起到了重要的作用。高等教育出版社于2003年啟動了“教學資源立體化建設計劃”，該計劃包括立體化教學包建設、重點課程教學資源庫建設和學科網站建設。運用現代教育技術，將各種相互作用、相互聯(lián)系的媒體和資源有機地整合，形成立體化教材，已成為當前我國高校教材建設工作急需解決的重大課題。

構建新醫(yī)科背景下的立體化教材體系是立足于現代教育理念和現代信息網絡技術平臺，以傳統(tǒng)紙質教材為基礎，以學科課程為中心，以綜合素質培養(yǎng)和實際能力訓練為教學目標，充分體現先進教育思想和方法，經統(tǒng)一規(guī)劃、合理組織而形成綜合性的具有多媒介、多形態(tài)、多用途的教學知識資源與服務體系。隨著信息技術的突飛猛進，以網絡傳播為媒介的微課、私播課等新型在線課程蓬勃發(fā)展，正在廣泛應用于教育領域，為醫(yī)學電子化、立體化教材建設提供了更多素材和多樣化的呈現方式[2]。

面對健康中國新任務、世界醫(yī)學發(fā)展新要求，我們要用更高的標準、更開闊的視野、更長遠的眼光進行改革創(chuàng)新，這就要求以“檢體診斷學”為代表的橋梁課程要與時俱進，使教材信息化、多元化，從而豐富教學內容。一方面，針對傳統(tǒng)的課上理論化的呈現方式教學效果相對較差的問題，可利用網絡教學平臺、虛擬仿真平臺和教學視頻等線上資源構建立體化教材，使學生不僅掌握扎實的醫(yī)學理論知識，更能熟練掌握臨床技能操作。另一方面，借助其內容和形式的多樣化，為學生提供豐富的學習資源和廣闊的學習空間，激發(fā)學生學習的積極性和主動性，還可以滿足學生不同的學習風格，讓學生找到適合自己的學習模式。同時，網絡化的學習環(huán)境和豐富的學習資源，可以為學生的自主學習創(chuàng)造很好的條件，從而大大地提高學習效率。

2 新醫(yī)科背景下“檢體診斷學”立體化教材建設的目標

新醫(yī)科背景下“檢體診斷學”立體化教材建設的目標是在信息網絡技術的助推下，實現“檢體診斷學”課程的教、學立體化，最終達到提高教師教學水平和學生學習效果的目的。一是實現教、學方式“立體化”，形成立體化網絡教學模式，提高教學質量。二是實現教學資源立體化，構建教師、學生及學習資源的立體結構，把不同位置、不同網點的資源立體化，方便學習者學習與利用。“立體化”是相對傳統(tǒng)教育中的“平面化”“紙質化”及“教師主體化”而言，不再是教師灌輸式教學，而是更加注重教與學的互動，使教學資源全方位、多層次的組織與呈現，形成自主化、個性化、開放性、交互性及共享性的多元化學習模式。

3 新醫(yī)科背景下“檢體診斷學”立體化教材建設的內容

3.1 “檢體診斷學”立體化教材教學包和課程群建設

新醫(yī)科背景下“檢體診斷學”立體化教材教學包和課程群建設主要包括課程教學輔導資料、教學案例、常見問題解答資源、《檢體診斷學學習指導》《檢體診斷學研究型、創(chuàng)新性實訓指導》和《檢體診斷學題庫》等紙質教材，以及電子教案、PPT課件等教學課件。對接學科前沿和市場需求、基于問題導向和需求導向的理念，不斷更新完善教學目標和教材內容，增強教學資源、教學活動和教學評價的關聯(lián)度。在降低課堂教學的知識性內容教學比例的基礎上，增加臨床實踐操作和病例討論課程的內容，大幅提升研究性、交互式、討論式教學內容的比例；精選臨床病例，整合基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學學科知識，使基礎醫(yī)學知識具象化，同時為臨床實踐提供理論依據；增加課程思政內容，充分利用信息網絡資源素材，將人文、職業(yè)素養(yǎng)教育自然融入到課程的講解中去。

3.2 “檢體診斷學”立體化教材教學素材庫建設

新醫(yī)科背景下“檢體診斷學”立體化教材教學素材庫建設主要包括課程多媒體素材庫資源(診斷技術的音像資料和課程的教學講座、報告等)。一方面可結合臨床實際，進行相關疾病的圖片、視頻等資源的收集和整理。另一方面，可借助學堂在線、愛課程、超星學習通等開放式課程與國家精品課程平臺，為學生提供更多教學視頻和拓展資源，引發(fā)學生深入思考、深化課外學習，為學生打開一扇“窗口”，使學生能夠看到學科前沿和發(fā)展前景。

3.3 “檢體診斷學”網絡資源建設

新醫(yī)科背景下“檢體診斷學”網絡資源建設主要包括立體化教學資源網站、BB平臺、電子圖書及信息資源等?？椊⒔虒W云平臺，為教師建立個人教學空間，利用網絡條件融合課前、課中、課后全過程；利用“學習通”、釘釘等軟件開展線上—線下混合式教學，根據不同專業(yè)的教學目標和教學需求，創(chuàng)建更有針對性地立體化教材；充分運用大型開放式網絡課程、小規(guī)模限制性在線課程等在線學習方式，促進教學方式方法和學習方式朝著教學方式混合化、教學資源開放化、學生學習個性化、學習過程社會化的方向轉變。通過運用“大數據”技術為學生提供更加豐富多樣的自主學習資源，提高學生學習內驅力、培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識和實踐能力的理念，提升教學效果。

4 “檢體診斷學”立體化教材建設的創(chuàng)新點

(1)“檢體診斷學”立體化教材能夠適合高等醫(yī)學院校學生的特點，既可便于教師教學，又能夠方便廣大學生自學。通過學生學習平臺，為廣大學生提供自主學習的空間；通過教學管理平臺，實現信息化管理及學生成績評價；通過教學服務平臺，為廣大學生進行綜合輔導、答疑及交流，從而提高整體教學效果。

(2)“檢體診斷學”立體化教材是一個整體的策劃設計，教材的每一部分內容和表現形式都是有機的結合，并充分發(fā)揮不同信息技術、網絡媒體資源等優(yōu)勢互補作用，如素材庫能夠方便學生瀏覽及下載，教學包和課程群能夠幫助教師完成教學任務，提高教學質量等。把作為核心教育載體的紙質教材、同步前沿醫(yī)學發(fā)展的音像教材和網絡教材作為教學的主要資源有機結合在一起，形成立體化、整體的教學模式[3]。在教與學的效果上體現“博與?！钡慕Y合，有助于學生臨床思維的建立和實踐操作能力的培養(yǎng)。

綜上所述，隨著“新醫(yī)科”概念的不斷深入，中國高等教育已邁入提質創(chuàng)新發(fā)展的新時代。同時，隨著卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的全面實施，開創(chuàng)了醫(yī)學教育新業(yè)態(tài)，引領了卓越人才培養(yǎng)的新趨勢。在今后的教學改革及實踐中，華北理工大學將進一步加大對醫(yī)學立體化教材建設的研究與實踐，圍繞“理念新、背景新、專業(yè)新”的“三新”理念，構建高質量的立體化教材體系，提高教育教學水平，不斷推動醫(yī)學創(chuàng)新教育向前發(fā)展。