王萍，牟冬梅,2△，徐靜雯, 楊鑫禹，邵琦

(1.吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,吉林 長(zhǎng)春 130021；2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院；3.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)藥信息學(xué)院;4. 中國(guó)人民大學(xué)信息資源管理學(xué)院)

隨著國(guó)家大數(shù)據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略的不斷推進(jìn)，以及我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化的蓬勃發(fā)展，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用需求不斷增大，使得原來(lái)以提供文獻(xiàn)服務(wù)為主的醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)模式已經(jīng)不能滿足社會(huì)需求。教育部的新醫(yī)科建設(shè)以及《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》[1](國(guó)辦發(fā)〔2016〕47號(hào))、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃2.0的意見(jiàn)》[2]等文件，對(duì)醫(yī)學(xué)信息人才教育提出了新期望、新要求和新的發(fā)展計(jì)劃。時(shí)代背景下信息的協(xié)同、經(jīng)濟(jì)共享的迫切需求與高校在交叉型、復(fù)合型人才供給方面的“供”“需”存在不平衡，急需大批醫(yī)學(xué)信息人才[3]。如何培養(yǎng)能夠適應(yīng)以人工智能、大數(shù)據(jù)為代表的新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)革命、能夠運(yùn)用交叉學(xué)科知識(shí)解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿問(wèn)題的高素質(zhì)、創(chuàng)新型、復(fù)合型的醫(yī)療信息化人才，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)從以“生物醫(yī)學(xué)科學(xué)為主要支撐的醫(yī)學(xué)教育模式”向以“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)X交叉學(xué)科支撐的醫(yī)學(xué)教育新模式”的轉(zhuǎn)變[4]，已成為當(dāng)下高校人才培養(yǎng)所面臨的重要問(wèn)題。目前，全國(guó)各大醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)單位積極開(kāi)展復(fù)合型人才培養(yǎng)工作，在2021年7月，由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院組織并開(kāi)展了自主設(shè)置醫(yī)學(xué)信息學(xué)交叉學(xué)科專家論證會(huì)，創(chuàng)立了由四個(gè)一級(jí)學(xué)科(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程)交叉融合的醫(yī)學(xué)信息學(xué)博士生培養(yǎng)點(diǎn)，并順利通過(guò)專家討論。由此可見(jiàn)，加深對(duì)醫(yī)學(xué)信息人才的培養(yǎng)已勢(shì)如破竹，對(duì)其內(nèi)在的培養(yǎng)模式和教育體系進(jìn)行革新已勢(shì)在必行。

1 國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)研究現(xiàn)狀

1.1 國(guó)外醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)研究現(xiàn)狀

國(guó)外針對(duì)醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)已有久遠(yuǎn)的歷史，并且大部分都建立和形成了比較成熟的醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科、教學(xué)教育體系及繼續(xù)教育培訓(xùn)體系[5]。例如荷蘭、鹿特丹、德國(guó)、加拿大、美國(guó)、韓國(guó)等國(guó)家均以不同等培訓(xùn)方法和課程設(shè)置對(duì)不同層級(jí)的學(xué)生、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)信息方面的人才培養(yǎng)和素質(zhì)建設(shè)(表1)。

表1 國(guó)外醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)情況概覽

此外，國(guó)外對(duì)醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)更加注重醫(yī)學(xué)知識(shí)與信息素養(yǎng)的融合。以美國(guó)為例，申請(qǐng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)課程的本科生需要在學(xué)制前兩年先修完本科課程才有資格進(jìn)行申報(bào)，而研究生的申請(qǐng)條件則更為嚴(yán)苛，除一般要求外，還需要對(duì)生物醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、計(jì)算機(jī)等領(lǐng)域具有相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，并且研究生的課程更加注重對(duì)信息素養(yǎng)的培養(yǎng)，而非僅僅局限于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的教學(xué)，比如與ICD編碼、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等相關(guān)的將生物醫(yī)學(xué)信息和大數(shù)據(jù)背景緊密結(jié)合的課程，通過(guò)這些課程培養(yǎng)和訓(xùn)練，提升其醫(yī)學(xué)信息處理與分析能力，進(jìn)而有效應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。牢牢抓住醫(yī)學(xué)與信息兩個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)學(xué)科交叉與互聯(lián)互通。

1.2 國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)研究現(xiàn)狀

我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育于20世紀(jì)80年代開(kāi)始起步，首批設(shè)置醫(yī)學(xué)信息學(xué)的院校有四所，包括1985年吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院建立的信息管理與信息系統(tǒng)(醫(yī)藥信息管理)專業(yè)、1987年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)院建立的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)、1987年湖南醫(yī)科大學(xué)成立的醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)學(xué)系(現(xiàn)更名為中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥信息系)、1988年華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院成立的醫(yī)學(xué)信息學(xué)系，通常稱為“老四所”。醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)是在醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)上與醫(yī)學(xué)、理學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)體系等學(xué)科交叉滲透，通過(guò)多學(xué)科之間的交互協(xié)同效應(yīng)，深入地進(jìn)行學(xué)科交叉與融合，為醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的發(fā)展和完善提供源源不斷的動(dòng)力支撐，并且在其發(fā)展過(guò)程中促進(jìn)新知識(shí)的增長(zhǎng)和迸發(fā)[8]。醫(yī)學(xué)信息學(xué)融合了信息科學(xué)、認(rèn)知學(xué)、管理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)等學(xué)科中的理論和方法技術(shù)，運(yùn)用于臨床診療決策、公共衛(wèi)生決策、健康管理等方面，以期為臨床診療提供決策支持、提升公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)速度、促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)和制定個(gè)性化診療方案等。目前，全國(guó)共有北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、吉林大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、中南大學(xué)、華中科技大學(xué)、徐州醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)等50余所高校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)專業(yè)的本科教育，2021年7月北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院組織開(kāi)展了自主設(shè)置醫(yī)學(xué)信息學(xué)交叉學(xué)科博士點(diǎn)專家論證會(huì)，并順利通過(guò)專家討論，進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才的培養(yǎng)。

表2 國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)情況概覽

綜上，從現(xiàn)有院校對(duì)醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)的情況來(lái)看[13]，開(kāi)設(shè)學(xué)科較早的院校均在課程體系與培養(yǎng)體系上逐漸成熟并形成規(guī)模(見(jiàn)表2)，但其在學(xué)術(shù)型與專業(yè)型醫(yī)學(xué)信息人才教育方面仍存在壁壘，與當(dāng)下工作崗位的實(shí)際用人需求難以匹配。與此同時(shí)，在醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育周期過(guò)程中存在分段式與離散化的情況，人才培養(yǎng)的各個(gè)階段無(wú)法形成全面貫通。頂層設(shè)計(jì)與教學(xué)體系落地方案嵌入深度不足的問(wèn)題也十分突出，無(wú)法形成良好的體系革新效果，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)信息課程體系中缺乏有效銜接，多門(mén)課程之間無(wú)法融入、存在脫節(jié)的問(wèn)題也亟待解決[14]。對(duì)此，可借鑒和參考發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)和教育的經(jīng)驗(yàn)，在本科、碩士、博士教育乃至就業(yè)階段中多層次、全方位地構(gòu)建醫(yī)學(xué)信息人才教育框架[15]。不斷提升醫(yī)學(xué)信息人才的崗位勝任力、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力與創(chuàng)新能力，以滿足國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才、交叉學(xué)科人才的需求，有效地促進(jìn)醫(yī)工學(xué)科交叉融通[16]。

2 醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)存在的問(wèn)題解析

當(dāng)下高校在針對(duì)醫(yī)學(xué)信息人才的培養(yǎng)中仍存在許多不足。究其根本，主要為三大問(wèn)題，即學(xué)術(shù)研究型與專業(yè)技能型人才的教育壁壘、醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育周期分段式與離散化、以及頂層設(shè)計(jì)與教學(xué)體系落地方案嵌入深度不足?，F(xiàn)對(duì)三大問(wèn)題進(jìn)行全局解構(gòu)與分析，為進(jìn)一步構(gòu)建全面、深入、多層次的醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)模式提供支撐。

2.1 學(xué)術(shù)研究型與專業(yè)技能型醫(yī)學(xué)信息人才教育壁壘問(wèn)題

隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)類別主要分為兩種：學(xué)術(shù)研究型和專業(yè)技能型，前者以科研能力訓(xùn)練為主，后者以實(shí)踐應(yīng)用為重[17]。二者相較而言，前者更專注于科研思維與技能的培養(yǎng)，而后者則主要接受應(yīng)用思維與技能的訓(xùn)練。

但伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，對(duì)全方位、復(fù)合型、綜合素質(zhì)較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)信息人才需求也在不斷加大，醫(yī)學(xué)專業(yè)相應(yīng)崗位的要求不斷提升，因此，現(xiàn)有培養(yǎng)模式亟需打通不同類型人才的教育壁壘問(wèn)題。學(xué)術(shù)研究型與專業(yè)技能型人才在培養(yǎng)模式和教育過(guò)程中缺少互通關(guān)系，學(xué)術(shù)研究型主要注重醫(yī)學(xué)理論知識(shí)培養(yǎng)而缺乏實(shí)際操作和鍛煉，專業(yè)技能型在學(xué)術(shù)研究與信息素養(yǎng)方面存在匱乏。不同培養(yǎng)方向的人才雖各具所長(zhǎng)，但也逐漸迎來(lái)了愈來(lái)愈多的新挑戰(zhàn)。培養(yǎng)學(xué)術(shù)與技能相融合、理論與實(shí)踐相融合、基礎(chǔ)與臨床相融合的復(fù)合型人才，促進(jìn)多學(xué)科交叉融合，全面提升醫(yī)學(xué)信息人才的綜合素質(zhì)，已成為醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)改革和培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變的首要問(wèn)題。

2.2 醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育周期分段式與離散化問(wèn)題

現(xiàn)有醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育存在周期分段式、教育離散化的問(wèn)題[18，19]，如在本科階段，大一、大二階段僅注重基礎(chǔ)理論知識(shí)教育，大四大五將實(shí)習(xí)和臨床教育作為重點(diǎn)目標(biāo)。而本科生與碩士、博士乃至走入職業(yè)的各個(gè)階段間，信息素養(yǎng)的教育離散化就更為突出，其導(dǎo)致培養(yǎng)過(guò)程分段式、模塊化嚴(yán)重，無(wú)法貫通醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)全周期。應(yīng)將信息素養(yǎng)教育以多種方式、多種途徑、多種手段融入“本-碩-博-職”各個(gè)階段，在原有培養(yǎng)重點(diǎn)里無(wú)形納入信息素養(yǎng)教育，解決其分段式與離散化問(wèn)題。

2.3 頂層設(shè)計(jì)與教學(xué)體系落地方案嵌入深度不足問(wèn)題

頂層設(shè)計(jì)與教學(xué)體系落地方案嵌入深度不足的問(wèn)題主要是指在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)信息人才的培養(yǎng)過(guò)程中，已具有較為準(zhǔn)確、清晰的培養(yǎng)目標(biāo)，即培養(yǎng)以數(shù)據(jù)為中心的數(shù)據(jù)挖掘型人才，以彌補(bǔ)在醫(yī)學(xué)信息人才供需方面的不平衡性，但卻缺乏實(shí)際落地、方法得當(dāng)、路徑清晰的醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)體系和培養(yǎng)內(nèi)容轉(zhuǎn)型模式[20，21]。

因此，亟需構(gòu)建一套有著多種教學(xué)模式并舉、理論實(shí)踐相結(jié)合、具備完善數(shù)據(jù)平臺(tái)支撐的多元化培養(yǎng)方案，以加深頂層設(shè)計(jì)在實(shí)際教學(xué)過(guò)程與培養(yǎng)環(huán)境中的落地生根，促使學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐操作與應(yīng)用能力、處理問(wèn)題能力的全面提升，從而實(shí)現(xiàn)復(fù)合型人才、“數(shù)字化”人才的全面培養(yǎng)。

3 “雙金字塔”型醫(yī)學(xué)信息人才全鏈條培養(yǎng)模式構(gòu)建

針對(duì)以上當(dāng)前醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)存在的問(wèn)題，本文從橫向擴(kuò)展和縱向延伸兩個(gè)維度出發(fā)，構(gòu)建了“雙金字塔”型醫(yī)學(xué)信息人才全鏈條培養(yǎng)模式，該模式主要包括兩大部分，其中“雙金字塔”是由醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息素養(yǎng)構(gòu)成，“全鏈條”即以貫通醫(yī)學(xué)信息人才“本-碩-博-職”各個(gè)階段的培養(yǎng)模式?！半p金字塔”模式的構(gòu)建中，堅(jiān)持以崗位勝任力為導(dǎo)向，以明確培養(yǎng)目標(biāo)、優(yōu)化課程體系、堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)為中心、一體化教學(xué)原則以及多維度教學(xué)體系等五方面作為融合原則。不斷融合學(xué)術(shù)研究與專業(yè)技能教育的縱深化發(fā)展，滿足崗位及社會(huì)需求，提升醫(yī)學(xué)人才崗位勝任力；同時(shí)堅(jiān)持以醫(yī)學(xué)人才終身教育為目標(biāo)，創(chuàng)建“全鏈條”型醫(yī)學(xué)人才信息素養(yǎng)長(zhǎng)效培養(yǎng)路徑，推進(jìn)“本-碩-博-職”醫(yī)學(xué)信息人才的漸進(jìn)式一體化教育，拓寬醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)周期，便捷醫(yī)學(xué)信息人才終身教育。

“雙金字塔”型醫(yī)學(xué)信息人才全鏈條培養(yǎng)模式，是由醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息素養(yǎng)兩部分共同組成，以社會(huì)科學(xué)公共基礎(chǔ)(馬克思主義基本原理等)、自然科學(xué)公共基礎(chǔ)(高等數(shù)學(xué)、大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、線性代數(shù)等)和實(shí)踐技能(大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、研究生創(chuàng)新項(xiàng)目、博士生交叉項(xiàng)目等)為交集(圖1)?！敖鹱炙钡囊欢耸桥囵B(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、公共衛(wèi)生知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)三個(gè)部分塑造學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、實(shí)驗(yàn)技能和臨床技能：①基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的授課目的是讓學(xué)生具有一定的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，掌握醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的構(gòu)成、基本理論、基本知識(shí)，授課內(nèi)容包括：人體解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)等課程；②公共衛(wèi)生知識(shí)的授課理念是以滿足國(guó)家公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)需求為目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的思維，提高學(xué)生在公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力，課程體系包括衛(wèi)生毒理學(xué)、流行病學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)等；③臨床知識(shí)的授課目的是為了讓學(xué)生了解臨床的診療流程，課程體系包括：臨床診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、放射診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、超聲診斷學(xué)等。

圖1 “雙金字塔”型醫(yī)學(xué)信息人才全鏈條培養(yǎng)模式

“雙金字塔”的另一端是致力于培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)，是基于美國(guó)圖書(shū)協(xié)會(huì)對(duì)信息素養(yǎng)的定義，綜合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)π畔⑷瞬诺男枨?，從文化素養(yǎng)、信息意識(shí)和信息技能層面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息人才對(duì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)環(huán)境的適應(yīng)能力，包括信息檢索知識(shí)、信息評(píng)價(jià)知識(shí)和信息利用知識(shí)：①信息檢索知識(shí)是培養(yǎng)學(xué)生從海量、高維、多模態(tài)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中抽取目標(biāo)信息，包含的課程有醫(yī)學(xué)信息檢索、醫(yī)學(xué)信息組織等；②信息評(píng)價(jià)知識(shí)是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)價(jià)值和價(jià)值密度的判斷能力，克服健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)價(jià)值密度低的問(wèn)題，課程體系包括信息計(jì)量學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等；③信息利用的知識(shí)是期望培養(yǎng)學(xué)生挖掘利用信息中顯性和隱性知識(shí)的能力，利用統(tǒng)計(jì)分析、機(jī)器學(xué)習(xí)和自然語(yǔ)言處理等技術(shù)，挖掘健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的潛在價(jià)值，解決臨床的疾病預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后全病程的臨床實(shí)踐問(wèn)題，以及醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中的難點(diǎn)。

通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)與信息素養(yǎng)兩大金字塔，創(chuàng)建“雙金字塔”型醫(yī)學(xué)人才信息素養(yǎng)教育模式，堅(jiān)持以數(shù)據(jù)為核心，全面構(gòu)建融合型教學(xué)模式及合縱連橫式課程體系，打破醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育壁壘，提升醫(yī)學(xué)人才崗位勝任力，培養(yǎng)領(lǐng)域知識(shí)全面、專業(yè)技能扎實(shí)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)信息人才；通過(guò)確立本-碩-博-職漸進(jìn)式教育目標(biāo)，創(chuàng)建“全鏈條”型學(xué)人才信息素養(yǎng)長(zhǎng)效培養(yǎng)路徑，設(shè)置以健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用為驅(qū)動(dòng)力、以醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)發(fā)展為牽引力、以復(fù)合型和“數(shù)字化”人才培養(yǎng)目標(biāo)為推動(dòng)力的一體化教學(xué)體系優(yōu)化原則及多維度立體化支撐體系，拓寬醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)周期，便捷醫(yī)學(xué)信息人才終身教育；通過(guò)對(duì)課程體系進(jìn)行多維立體化設(shè)計(jì)，構(gòu)建立體化多維度醫(yī)學(xué)信息人才信息素養(yǎng)教學(xué)體系，圍繞課程體系、學(xué)科結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)建立以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)類課程體系，協(xié)同擴(kuò)展醫(yī)學(xué)理論知識(shí)儲(chǔ)備和實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)，提升學(xué)生綜合信息素養(yǎng)。

3.1 通過(guò)“雙金字塔”型內(nèi)容體系打破人才教育壁壘問(wèn)題

3.1.1 明確醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建“雙金字塔”型內(nèi)容體系 融合學(xué)術(shù)研究與專業(yè)技能教育的縱深化發(fā)展，滿足崗位及社會(huì)需求，提升醫(yī)學(xué)信息人才崗位勝任力和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，構(gòu)建“雙金字塔”型醫(yī)學(xué)信息人才全鏈條培養(yǎng)模式的內(nèi)容體系，全面促進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息素養(yǎng)的融合。主要通過(guò)課程體系建設(shè)不斷加強(qiáng)理論教學(xué)模塊，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，提升崗位勝任力；通過(guò)融合式的教學(xué)模式不斷加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)模塊，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力，提升社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.1.2 構(gòu)建合縱連橫式課程體系，優(yōu)化信息素養(yǎng)教育知識(shí)網(wǎng)絡(luò) 課程是高校人才培養(yǎng)的基本載體[22]，要充分重視課程群之間的連貫性和系統(tǒng)性，構(gòu)建合縱連橫式課程體系，分別從宏觀層面和微觀層面對(duì)學(xué)科課程體系進(jìn)行設(shè)計(jì)，宏觀上整合醫(yī)學(xué)信息技術(shù)類課程體系中的基礎(chǔ)類課程、專業(yè)類課程，從而進(jìn)一步確立其核心課程群，使醫(yī)學(xué)信息課程體系具有先進(jìn)的科學(xué)性、完備系統(tǒng)性、以及綜合創(chuàng)新性，并將醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育劃分為數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、開(kāi)發(fā)、挖掘和架構(gòu)設(shè)計(jì)四個(gè)模塊，優(yōu)化信息素養(yǎng)教育知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)課程內(nèi)容的整合；微觀上，對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容等內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步建設(shè)和調(diào)整(圖2)。

3.2 利用“全鏈條”型培養(yǎng)路徑解決人才教育周期分段式與離散化問(wèn)題

3.2.1 推進(jìn)本-碩-博-職漸進(jìn)式教育目標(biāo)，確立“全鏈條”型長(zhǎng)效培養(yǎng)路徑 培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)信息人才的目標(biāo)指向是高端創(chuàng)新人才，本-碩-博-職漸進(jìn)式培養(yǎng)目標(biāo)的確立是實(shí)現(xiàn)總體進(jìn)程連貫化、系統(tǒng)化的關(guān)鍵，本科階段的專業(yè)定位、教學(xué)理念和培養(yǎng)方式奠定了醫(yī)學(xué)信息人才信息素養(yǎng)學(xué)術(shù)知識(shí)和專業(yè)技能的積累起點(diǎn)，是信息素養(yǎng)教育進(jìn)程中的源頭和關(guān)鍵點(diǎn)，通過(guò)“全鏈條”型一體化培養(yǎng)路徑實(shí)現(xiàn)課程體系、課程管理、課程教材、教學(xué)方法、課程實(shí)踐整體流程的循環(huán)連續(xù)，是從基礎(chǔ)到核心再到前沿的逐層深入的過(guò)程。即堅(jiān)持將醫(yī)學(xué)信息課程體系與多維立體化設(shè)計(jì)的要求相契合，促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息課程管理與醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)發(fā)展的前沿相吻合，推動(dòng)立體化教材與信息技術(shù)知識(shí)結(jié)構(gòu)相融合，助力多元化教學(xué)方法與學(xué)生興趣培養(yǎng)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐課程體系建設(shè)與人才培養(yǎng)目標(biāo)相符合。

3.2.2 設(shè)置一體化教學(xué)體系優(yōu)化原則，確立多維度立體化支撐體系 通過(guò)設(shè)置以健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用、醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)發(fā)展、復(fù)合型和“數(shù)字化”人才培養(yǎng)目標(biāo)三者為驅(qū)動(dòng)力、牽引力及推動(dòng)力的一體化教學(xué)體系優(yōu)化原則為外在力量，以確立多源頭教學(xué)資源、多元化教學(xué)基地、多樣化教學(xué)手段為內(nèi)核方法的多維立體化支撐體系，進(jìn)一步對(duì)醫(yī)學(xué)信息人才“全鏈條”培養(yǎng)提供支撐(圖3)。

圖3 “全鏈條”長(zhǎng)效培養(yǎng)路徑與支撐體系

3.3 構(gòu)建多維度教學(xué)體系解決頂層設(shè)計(jì)與教學(xué)體系落地方案嵌入深度不足問(wèn)題

3.3.1 以崗位勝任力為導(dǎo)向，構(gòu)建立體化多維度醫(yī)學(xué)信息人才教學(xué)體系 面向醫(yī)療大數(shù)據(jù)，堅(jiān)持以培養(yǎng)復(fù)合型、創(chuàng)新型人才為目標(biāo)，以科學(xué)有效的方法為指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)學(xué)信息課程體系進(jìn)行多維立體化設(shè)計(jì)。該體系在將融合多學(xué)科領(lǐng)域立體化知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富醫(yī)學(xué)理論知識(shí)儲(chǔ)備和培養(yǎng)實(shí)踐應(yīng)用能力三者并行的同時(shí)，全面提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持將培養(yǎng)目標(biāo)從多個(gè)維度不斷展開(kāi)，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息立體化課程體系的構(gòu)建；堅(jiān)持各學(xué)科多維度融合，以促進(jìn)立體化學(xué)科結(jié)構(gòu)發(fā)展；堅(jiān)持知識(shí)體系多維度融合，以促進(jìn)立體化知識(shí)結(jié)構(gòu)構(gòu)建；堅(jiān)持人才培養(yǎng)多維度助力，以促進(jìn)立體化綜合素質(zhì)培養(yǎng)(圖4)。

圖4 立體化多維度醫(yī)學(xué)信息人才教學(xué)體系

3.3.2 形成多樣化培養(yǎng)路徑，不斷健全醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)模式 堅(jiān)持多種教學(xué)模式并舉，以不斷引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并通過(guò)設(shè)置仿真實(shí)驗(yàn)等實(shí)踐訓(xùn)練，以促進(jìn)學(xué)生應(yīng)用能力的提升。還可以在培養(yǎng)過(guò)程中，給予學(xué)生相應(yīng)支撐和實(shí)踐平臺(tái)，如提供研究相關(guān)的數(shù)據(jù)樣本，以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力。除此之外，可以通過(guò)引入國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)信息課程，拓寬學(xué)科思路，加深學(xué)生科研思維的培養(yǎng)和提升。并堅(jiān)持多元化培養(yǎng)方案的構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)復(fù)合型、“數(shù)字化”人才的個(gè)性化培養(yǎng)。

4 結(jié)語(yǔ)

“雙金字塔”型醫(yī)學(xué)信息人才全鏈條培養(yǎng)模式從多角度、深層次、全方位對(duì)目前醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)過(guò)程所存在的主要問(wèn)題進(jìn)行解析，高校作為我國(guó)醫(yī)學(xué)信息人才培養(yǎng)的主要戰(zhàn)場(chǎng)，應(yīng)充分發(fā)揮其作用，不斷革新培養(yǎng)模式和教育理念，以響應(yīng)新醫(yī)科背景下健康醫(yī)療信息化發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)信息人才的全新要求。不斷提升醫(yī)學(xué)信息人才培育質(zhì)量，為推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)信息化蓬勃發(fā)展而助力。