魏永祥，郭雪琪，陳馥淳，趙世勇，王麗萍

（廣州醫(yī)科大學(xué) 口腔醫(yī)學(xué)院口腔種植學(xué)教研室，廣東 廣州 510182）

口腔種植學(xué)是口腔科學(xué)的一個新興的獨立的分支學(xué)科，它涉及口腔科學(xué)中的許多學(xué)科，包括口腔頜面外科、口腔修復(fù)學(xué)、牙周病學(xué)、口腔影像資料學(xué)和口腔材料學(xué)。20世紀(jì)50年代中期，瑞典科學(xué)家Per-Ingvar Branemark在實驗的基礎(chǔ)上證實純鈦具有良好的生物相容性，提出了種植體的骨結(jié)合理論，嚴(yán)格規(guī)范了口腔種植手術(shù)步驟和種植體實現(xiàn)骨結(jié)合的必要條件，從此開啟了現(xiàn)代口腔種植學(xué)的歷程。至今，口腔種植學(xué)已經(jīng)發(fā)展了60余年的時間，理論體系不斷更新，現(xiàn)已發(fā)展成為一門獨立成熟的綜合學(xué)科。傳統(tǒng)教學(xué)模式都是從教師如何去教這個角度來進(jìn)行闡述，忽視了學(xué)生如何學(xué)這個問題。新型的教學(xué)模式強調(diào)學(xué)生應(yīng)當(dāng)是學(xué)習(xí)的主體，由此開始了以“學(xué)”為主的教學(xué)模式的研究。現(xiàn)代教學(xué)模式的發(fā)展趨勢是重視教學(xué)活動中學(xué)生的主體性，重視學(xué)生對教學(xué)的參與，根據(jù)教學(xué)的需要合理設(shè)計“教”與“學(xué)”的活動。

一、微課概述

（一）微課的定義

微課（Microlecture），是指運用信息技術(shù)按照認(rèn)知規(guī)律，呈現(xiàn)碎片化學(xué)習(xí)內(nèi)容、過程及擴展素材的結(jié)構(gòu)化數(shù)字資源。微課一詞最早來源于戴維·彭羅斯（David Penrose）于2008 年秋季首創(chuàng)的微課堂，他是美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院高級教學(xué)設(shè)計師、學(xué)院在線服務(wù)經(jīng)理。在國內(nèi)，佛山市教育局胡鐵生首先提出了微課的概念［1］。胡鐵生認(rèn)為，微課是按照課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)要求，以教學(xué)大綱課件及教學(xué)短視頻為主要載體的一種教學(xué)模式，是教學(xué)資源和課堂教學(xué)過程教學(xué)反饋的有機結(jié)合［2］。自2011年起，微課開始應(yīng)用于各大教學(xué)課堂［3］。

（二）微課的組成

微課的核心組成內(nèi)容是課堂教學(xué)視頻（課例片段），同時還包含與該教學(xué)主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計、素材課件、教學(xué)反思、練習(xí)測試及學(xué)生反饋、教師點評等輔助性教學(xué)資源，它們以一定的組織關(guān)系和呈現(xiàn)方式共同營造了一個半結(jié)構(gòu)化、主題式的資源單元應(yīng)用“小環(huán)境”［4］。微課主要是為了解決課堂教學(xué)過程中的某個或某些知識點而開展的教學(xué)模式，教學(xué)目標(biāo)簡單明了，既有傳統(tǒng)教學(xué)大綱內(nèi)容（如教學(xué)課件），又兼具教學(xué)視頻、其他教學(xué)資源等內(nèi)容，因此，微課既有別于傳統(tǒng)單一資源類型的教學(xué)課例、教學(xué)課件、教學(xué)設(shè)計、教學(xué)反思等教學(xué)資源，又是在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來的一種新型教學(xué)資源［5］。

（三）微課的特點

1.時間短。微課顧名思義就是微小的課程。教學(xué)視頻是微課的核心要素，教學(xué)視頻的時長一般為5～8分鐘，最長不超過10分鐘［6］。因此相對于傳統(tǒng)教學(xué)40分鐘的教學(xué)時長而言，微課這一片段化的教學(xué)模式能有效聚集學(xué)習(xí)重點和關(guān)注問題，學(xué)生在一節(jié)微課的學(xué)習(xí)過程中往往可以更加集中精神和注意力，其獲得的教學(xué)內(nèi)容更為簡潔明了，從而可達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果。

2.內(nèi)容突出。較短的教學(xué)時長限制使得一節(jié)微課中無法承擔(dān)太多的教學(xué)內(nèi)容，往往一節(jié)微課就是一個主要知識點或一個主要知識脈絡(luò)。微課以其資源豐富、形象生動的在線授課的優(yōu)勢，集聲像、圖文于一體，是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)全新有益的補充［7］。通過多媒體的形式，教師將某個知識點深入地解剖，從而達(dá)到深化教學(xué)的目的。相較于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，微課能集中問題，突出主題，不僅有助于教師在教學(xué)中突出重點，也幫助學(xué)生理清知識點和思路。與此同時，微課的主題集中，重點突出，還可在一定程度上幫助節(jié)約學(xué)生的有效學(xué)習(xí)時間，提高學(xué)習(xí)針對性和學(xué)習(xí)效率。

3.流通廣。微視頻是微課的主要形式，教師錄制好的教學(xué)微視頻可以上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺，學(xué)生可以根據(jù)需要在課前、課中或者課后，不限時、不限地點地隨時觀看學(xué)習(xí)，利用碎片化時間學(xué)習(xí)，更高效、更靈活。在整個學(xué)習(xí)過程中，微課提供的可重復(fù)性也可以有效幫助學(xué)生進(jìn)行查漏補缺，學(xué)生有更多的學(xué)習(xí)主觀能動性，可以隨時隨地對不理解的知識點進(jìn)行針對性學(xué)習(xí)，強化鞏固學(xué)習(xí)脈絡(luò)，提高自身的主觀學(xué)習(xí)意愿。

4.便于溝通、交流。微課作為短視頻媒體，學(xué)生能夠短時間內(nèi)看完一個內(nèi)容，無論是在課前還是課后，對該內(nèi)容有任何的疑問，都能在視頻下方評論區(qū)發(fā)表意見或者轉(zhuǎn)發(fā)至其他交流平臺，也可對教師進(jìn)行提問，教師收到問題后能在線答疑。這樣的學(xué)習(xí)模式大大提高了教學(xué)的效率，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到了很大的提高。

二、微課融入“口腔種植學(xué)”的教學(xué)模式

口腔種植學(xué)作為一門綜合性、實踐性很強的終末學(xué)科，融合了口腔解剖學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔組織病理學(xué)等口腔基礎(chǔ)學(xué)科，融合了口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)性、牙周病學(xué)、牙合學(xué)、口腔影像資料學(xué)等臨床學(xué)科。因此，口腔種植學(xué)是一門理論體系十分龐大，內(nèi)容復(fù)雜，而且十分考驗動手實踐能力的學(xué)科。在傳統(tǒng)的理論教學(xué)中，教師按照教學(xué)課本編排的內(nèi)容逐一講授，主要以PPT為主，學(xué)生被動學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)積極性較差，效率低，無法形成完整的理論體系，進(jìn)而影響了臨床動手能力的提高。為此，我們引入了微課教學(xué)，發(fā)揮了多媒體和短視頻的優(yōu)勢。例如，對于“口腔種植學(xué)”課程中出現(xiàn)的術(shù)前檢查、一期手術(shù)、二期手術(shù)、種植取模、種植修復(fù)與臨床實踐操作相關(guān)的部分，通過微課提前錄制好標(biāo)準(zhǔn)化模型操作、臨床病例操作和典型病例展示，即可有效搭建基礎(chǔ)理論和臨床技能的重要橋梁，幫助學(xué)生進(jìn)一步更形象、深刻地理解相關(guān)知識點，讓學(xué)生的理論學(xué)習(xí)變得“可視化”，這對于幫助學(xué)生形成一個完整且有效的口腔種植理論體系具有積極意義。此外，對于基礎(chǔ)理論部分，如解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)、并發(fā)癥處理等相關(guān)知識點，傳統(tǒng)教學(xué)中往往采用的是大段文字的長篇累牘，學(xué)生很難完全記住并進(jìn)行運用。通過微課的形式，我們可以利用3D動畫、數(shù)字化標(biāo)本的形式，形象展示課本中抽象且枯燥的二維知識點，同時還可通過引入臨床典型病例甚至失敗病例的形式，向?qū)W生直觀地展示種植并發(fā)癥的危害及治療，使得醫(yī)學(xué)與教學(xué)緊密結(jié)合，達(dá)到百聞不如一見的效果，有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，避免了聽“天書”現(xiàn)象的出現(xiàn)。根據(jù)“口腔種植學(xué)”教學(xué)大綱，我們建立了“口腔種植學(xué)”教學(xué)視頻庫，通過大學(xué)線上教學(xué)平臺發(fā)布，學(xué)生根據(jù)需要自由觀看、下載、轉(zhuǎn)發(fā)微課視頻，從根本上變革了“口腔種植學(xué)”的教學(xué)模式，提高了教學(xué)質(zhì)量和效率；與此同時，在搭建“口腔種植學(xué)”微課視頻庫的基礎(chǔ)上，我們還不斷探索微課聯(lián)系信息化教學(xué)的應(yīng)用模式，進(jìn)一步將病例討論、課后練習(xí)、教學(xué)反饋及教學(xué)點評進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)線上化，極大地適應(yīng)了新冠肺炎疫情背景下的教學(xué)需求，走出了一條新的教學(xué)之路［8］。

（一）“口腔種植學(xué)”微課內(nèi)容

目前我們使用的教材是國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材第一版《口腔種植學(xué)》，根據(jù)衛(wèi)健委要求及臨床實際，我們制定了“口腔種植學(xué)”的教學(xué)大綱，根據(jù)大綱內(nèi)容，分為口腔種植相關(guān)解剖、口腔種植術(shù)前相關(guān)檢查、口腔種植外科、口腔種植上部修復(fù)、種植術(shù)后護理及并發(fā)癥處理五大部分。因此我們按照這五大內(nèi)容將“口腔種植學(xué)”微課內(nèi)容分為五個模塊，每個模塊有多個重點和難點，我們對每個重點和難點進(jìn)行剖析，拍攝相關(guān)的微課視頻，借助PPT、模型、畫圖、動畫、實體操作等多種形式，生動且淋漓盡致地深入剖析每個知識點，務(wù)必讓學(xué)生簡單易懂地吸收知識。

（二）微課教學(xué)的具體實踐

我們采取的是PBL教學(xué)模式。課前，我們將學(xué)生分為8～10人一組，每組由2名教師負(fù)責(zé)（高年資和低年資教師各一名）。教師組建微信群、QQ群等線上交流群，便于后期及時交流和反饋。將錄制好的微課視頻上傳至大學(xué)的線上教學(xué)平臺，學(xué)生憑借賬號密碼登錄，在平臺觀看相關(guān)視頻。每當(dāng)有微課視頻更新，后臺將會推送新的消息，學(xué)生能夠及時查閱最新的視頻。除了觀看視頻的功能外，還設(shè)置了評論功能，學(xué)生可以在微課視頻下方對該視頻進(jìn)行相關(guān)評價，教師會定期查閱，若發(fā)現(xiàn)學(xué)生對微課內(nèi)容有異議，教師會及時答疑，科室會定期進(jìn)行討論，及時修正微課內(nèi)容。若學(xué)生有緊急的問題，則可在PBL微信群里提問，教師當(dāng)天給學(xué)生答復(fù)。如此，教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量將大大提高。除了微課視頻，課前在微信群發(fā)放課前習(xí)題，學(xué)生提前知悉課程的知識點，提前預(yù)習(xí)。課后給予相關(guān)的練習(xí)題和評價問卷，學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)感受，寫下對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式及教師表現(xiàn)的評價，以此達(dá)到不斷改進(jìn)的目的。至此，我們認(rèn)為，微課教學(xué)融入“口腔種植學(xué)”教學(xué)中是有益且有效的。

（三）微課教學(xué)的實踐體會

微課教學(xué)以學(xué)生為中心，其在承擔(dān)傳遞知識點相關(guān)信息作用的同時，也在扮演著學(xué)生學(xué)習(xí)方式改進(jìn)的督促者，我們發(fā)現(xiàn)自“口腔種植學(xué)”微課視頻庫上線以來，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不斷高漲，從最初的僅觀看教研室提供的微課視頻，到主動與教師溝通，提出希望完善具體哪一部分的微課教學(xué)內(nèi)容，充分表明在“口腔種植學(xué)”的教學(xué)中應(yīng)用微課教學(xué)模式，能有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，形成主動性和創(chuàng)新性的學(xué)習(xí)氛圍，這樣一來學(xué)生也可以成為課程的研發(fā)者，有利于學(xué)生對知識獲得更深層次的理解。微課教學(xué)在幫助強化知識點的過程中，也在潛移默化地鍛煉學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)，享受自主學(xué)習(xí)，真正成為學(xué)習(xí)的“主人”［9］。在另一方面，微課教學(xué)模式可以讓學(xué)生自由選擇線上學(xué)習(xí)時間和地點，自由選擇想要了解的章節(jié)和內(nèi)容，真正實現(xiàn)移動化學(xué)習(xí)，同時實現(xiàn)學(xué)習(xí)進(jìn)度的個性化。

從教師的角度而言，微課教學(xué)對教師各方面的能力也提出了更高的要求，盡管表面上看來教師的工作輕松了，不需要像傳統(tǒng)教學(xué)一樣在講臺上講滿一個知識點的教學(xué)內(nèi)容，但是在完成微課選題、錄制、上傳等工作的過程中，教師的工作量仍不可小覷。一方面，教師需要根據(jù)學(xué)生的反饋情況及時進(jìn)行微課選題和內(nèi)容的調(diào)整，必要時可能還需要重新制作微課視頻來滿足學(xué)生進(jìn)階性的學(xué)習(xí)需求，不但要會精簡傳統(tǒng)授課內(nèi)容，還要學(xué)會活用多媒體和網(wǎng)絡(luò)信息平臺，不斷豐富微課內(nèi)容［10］。另一方面，教師需要及時對接學(xué)生在完成微課學(xué)習(xí)后的答疑和線上作業(yè)點評工作，針對不同學(xué)生、不同進(jìn)度甚至不同深度的提問要具有強大的知識儲備，在答疑解惑的同時還需要把握好學(xué)習(xí)進(jìn)度，推動教學(xué)的順利進(jìn)行，這就要求教師具有良好的課堂把控能力。

結(jié)語

微課作為一種新型的教學(xué)工具，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中不可或缺的一環(huán)。微課具有時長短、內(nèi)容突出、流通廣、便于溝通和交流的特點，對“口腔種植學(xué)”的教學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。實踐證明，微課教學(xué)有利于提高“口腔種植學(xué)”的教學(xué)效率和效果，這不僅限于醫(yī)學(xué)學(xué)科，而是廣泛適用于絕大多數(shù)學(xué)科。當(dāng)然，微課不能取代教師的課堂教學(xué)，但可以作為重要的教學(xué)手段和教學(xué)延伸。