馮麗梅 張文平 薛芳蕓

(山西中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院,山西 太原 030619)

中醫(yī)藥文化是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，肩負著引領中華傳統(tǒng)文化復興的重任。堅定中醫(yī)藥文化自信是堅定中華傳統(tǒng)文化自信不可或缺的組成部分。進行中醫(yī)藥文化自信教育是培養(yǎng)中醫(yī)藥文化自信的重要途徑。培養(yǎng)中醫(yī)藥大學生的中醫(yī)藥文化自信是中醫(yī)藥大學應有的使命與責任。加強中醫(yī)藥大學生中醫(yī)藥文化自信教育是中醫(yī)藥大學的職能。

山西中醫(yī)藥大學率先開展中醫(yī)藥文化自信研究，加強中醫(yī)藥自信教育。從2019級新生開始“中醫(yī)藥文化自信集中教育”，以課程模塊、報告模塊、實踐模塊、影視模塊為內(nèi)容，以中醫(yī)藥文化核心價值觀、認知思維模式和行為方式為主線，突出提升學生中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平，培養(yǎng)學生中醫(yī)藥文化自信。通過實施前后問卷調(diào)查，結(jié)果表明，大學生中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平5個維度變化差異均具有統(tǒng)計學意義，提升效果顯著。但只依靠1個月的集中教育是遠遠不夠的，要將中醫(yī)藥文化自信教育潤物細無聲地貫穿到所有中醫(yī)藥課程中，充分發(fā)揮所有課程的教育作用，才能讓學生不斷建立中醫(yī)藥文化自信，熱愛中醫(yī)藥，愿意為中醫(yī)藥發(fā)展奉獻力量。

中國醫(yī)學史是中醫(yī)院校學生最早接觸的一門課程，針對大一學生開設，在中醫(yī)教學的整體構架中起到奠基的作用。本課程以介紹歷代中醫(yī)藥學發(fā)展史為基礎，使學習者了解中國醫(yī)學起源、形成、發(fā)展的過程，認識中醫(yī)學理論體系的形成及其特征，熟悉歷代名醫(yī)名著及重大的醫(yī)事活動等，探索中醫(yī)學發(fā)展的一般特點和規(guī)律。中國醫(yī)學史同時具有文化通識教育與專業(yè)知識介紹的特點，對于鞏固學生專業(yè)思想，培養(yǎng)樹立熱愛中醫(yī)、獻身中醫(yī)事業(yè)的精神及高尚醫(yī)德情操，開闊學生眼界，洞察醫(yī)學現(xiàn)實，培養(yǎng)唯物史觀有不可低估的作用。充分利用醫(yī)學史課程特點加強中醫(yī)藥文化自信教育具有很大的優(yōu)勢。

1 醫(yī)學史可以培養(yǎng)中醫(yī)藥文化自覺

費孝通先生指出，文化自覺意味著生活在一定文化中的人對他的文化有“自知之明”，清楚它的來源與生成的過程，明白其特點和發(fā)展的方向。這種自知并非“文化回歸”，它不是文化的復舊，更不是全盤西化或全盤他化，自知之明的目的在于增強對文化轉(zhuǎn)型的自主能力，在面臨新環(huán)境、新時代做文化選擇時保持主動的地位[1]。從費孝通先生對文化自覺的定義可以看出，從認識發(fā)展的角度而言，文化自覺必須經(jīng)歷對文化的了解、掌握、認同、否定與肯定的一系列不斷上升的過程，即是說文化自覺首先是文化認知，其次是文化選擇，再次是文化發(fā)展。從功能方面而言，文化自覺是文化自信的基礎，文化自覺在于使人明晰文化的本質(zhì)和內(nèi)涵，文化功能與作用，文化的未來及其發(fā)展方向。

著名醫(yī)史學家陳邦賢早在1954年就說過：從醫(yī)學史中認識中醫(yī)學的偉大，把中醫(yī)學文化遺產(chǎn)發(fā)揚光大[2]。中國醫(yī)學史就是一門介紹中國醫(yī)學起源、形成、發(fā)展的過程，認識中醫(yī)學文化體系的形成、特征及規(guī)律的課程。通過中國醫(yī)學史學習，可以了解中醫(yī)學來源于我們祖先的生產(chǎn)生活實踐過程中，是數(shù)千年來一代又一代中國人在與疾病斗爭過程中不斷創(chuàng)造、不斷改進積累而來的重大成果。在醫(yī)藥起源的學習中，了解原始社會祖先面對生老病死，解決衣食住行的過程中不斷有新的發(fā)現(xiàn)，有了最早的衛(wèi)生保健，有了最早的藥物、針刺法、外治法。在采摘食物過程中發(fā)現(xiàn)了一些植物的根、莖、葉、果對某些癥狀能起到治療作用，于是有了神農(nóng)嘗百草的傳說。對于醫(yī)藥起源有4種說法，在教學中讓學生分組查資料，之后進行小組討論，每組派代表發(fā)表小組討論結(jié)果，然后教師總結(jié)。這種討論既培養(yǎng)了學生們的自主思考問題的能力，又使學生們對醫(yī)藥文化的起源有了更深刻的認識。之后經(jīng)過各個時期中醫(yī)藥發(fā)展史實的學習，學生會了解社會發(fā)展各因素是如何影響中醫(yī)學的發(fā)展的，本草、方藥、針灸及臨床各科是如何一步步發(fā)展到今天的。通過醫(yī)學史的學習學生對中醫(yī)藥的認知會步步深入，清楚中醫(yī)藥的前世今生，增強文化自覺。

2 醫(yī)學史可以培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神

文化自信必然要求文化創(chuàng)新。文化創(chuàng)新是文化自信的表現(xiàn)，也是存在方式之一。文化創(chuàng)新是文化繼承基礎上的更新、改造和創(chuàng)造。中醫(yī)藥一直是一個開放的體系，是歷代醫(yī)家不斷繼承前人成果基礎上創(chuàng)新發(fā)展而來的。著名醫(yī)史學家陳邦賢曾在文章中指出：從中醫(yī)學發(fā)展史中可看出它的創(chuàng)造性和巨大的科學成就[2]。從《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草經(jīng)集注》《證類本草》到《本草綱目》，藥物品種的增加，分類方法的進步，藥物性能認識的深入。從傷寒學派、金元學派到明清溫病學派，是不同時期醫(yī)家遇到不同狀況時，深刻認識到“古法不能今用”的大膽實踐與創(chuàng)造。每一部分內(nèi)容的學習過程中我們會以討論或問題形式進行探究式教學，來啟發(fā)學生思考，充分認識新的學術思想產(chǎn)生的原因及醫(yī)家的精神及素養(yǎng)等。如金元四大家學術爭鳴是如何形成的？每一位醫(yī)家學術思想是怎樣形成的？學生會較為深刻感受到每一次醫(yī)藥學術的進步，都是醫(yī)家傳承精神、尊重實踐、勇于質(zhì)疑、開拓創(chuàng)新的結(jié)晶?？v觀整個中醫(yī)發(fā)展史，中醫(yī)學的發(fā)展在于不斷繼承與創(chuàng)新，學生通過學習意識到繼承與創(chuàng)新是推動醫(yī)學不斷前進的重要因素。有利于學生提升創(chuàng)新意識，培養(yǎng)創(chuàng)新精神。

3 醫(yī)學史可以培養(yǎng)學生對中醫(yī)藥學的自信

中醫(yī)學在漫長的歷史發(fā)展中取得了燦爛輝煌的成就，如晉代葛洪在《肘后備急方》中最早記載了瘧疾用青蒿絞汁飲“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”，屠呦呦從其關于青蒿的記載中受到啟發(fā)而改變了方法，提取出青蒿素獲得了諾貝爾獎。隋唐時期我國醫(yī)學全面發(fā)展，日本、韓國多次遣使節(jié)前來學習，大量醫(yī)學書籍傳入日韓兩國，日本后來形成了“漢方醫(yī)學”，韓國效仿唐朝建立自己的醫(yī)政制度。唐代太醫(yī)署是世界上最早的醫(yī)學校，比歐洲最早的醫(yī)學校——意大利薩勒諾醫(yī)學校早200多年。宋代宋慈的《洗冤集錄》是世界最早的法醫(yī)學專著，蜚聲中外，先后被翻譯成日、韓、俄、英、德等多種文字，成為各國審理死傷案件的參考書，在世界法醫(yī)史上占有重要地位。日本學者三木榮稱它為亞洲法醫(yī)學的源泉。明代發(fā)明的人痘接種術不僅在我國廣泛應用，還先后傳播到世界各國，挽救了無數(shù)人的性命。英國鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納在人痘接種術的啟發(fā)下發(fā)明了牛痘接種術，凡此種種，不可盡數(shù)。學生在學習的過程中，逐漸認識到古代中醫(yī)藥的歷史成就，看到了中醫(yī)學對世界醫(yī)學發(fā)展做出的貢獻，從而產(chǎn)生自豪感和自信心，對中醫(yī)的前途充滿希望。中醫(yī)藥目前在海外得到認可，學生了解中醫(yī)藥在海外發(fā)揚光大的情況更會對未來充滿期待與信心。

習近平總書記在強調(diào)黨史重要性中多次提到“歷史是最好的教科書”。同理，對于中醫(yī)藥來說，醫(yī)學史就是最好的教科書。醫(yī)學史通過其史學特點培養(yǎng)學生的中醫(yī)藥文化自覺，學生認識到中醫(yī)學是在創(chuàng)新中不斷發(fā)展的，提升創(chuàng)新意識，逐步建立中醫(yī)藥文化自信。教師要認識到其課程資源優(yōu)勢，利用好有效時間，豐富教學方法，在中國醫(yī)學史教學中滲透中醫(yī)藥文化自信教育，充分發(fā)揮其作用。