陳 敏,吳 娟,林 旎,李祥輝,楊秀霖,林東紅,陳清泉

(福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)與工程學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系，福建 福州 350004)

2017年中共十九大報告明確提出“實施健康中國戰(zhàn)略[1]，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”。根據(jù)國務(wù)院頒布的“健康中國2030”規(guī)劃綱要，加強應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)已成為高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展戰(zhàn)略重點之一。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(以下簡稱“醫(yī)學(xué)檢驗”)是一門發(fā)展迅速、多學(xué)科交叉的綜合性醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科,也是運用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)水平對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展有著重要的影響。如何培養(yǎng)適應(yīng)“健康中國”社會需求的醫(yī)學(xué)檢驗人才，是我們醫(yī)學(xué)檢驗教育工作者應(yīng)當(dāng)認真思考的問題。本文從醫(yī)學(xué)檢驗本科人才的培養(yǎng)目標、課程體系、教學(xué)方法和手段、實踐教學(xué)平臺與產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合等方面探討應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗本科人才培養(yǎng)模式的改革與實踐，以更好地適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展對專業(yè)人才的需求。

一、立足應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)本科人才特征，確定人才培養(yǎng)定位

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才是“基礎(chǔ)寬、能力強、素質(zhì)高”的技術(shù)人才，要求其既掌握扎實的專業(yè)基本理論、知識和技能，又具有科研設(shè)計、技術(shù)開發(fā)等應(yīng)用能力和較強的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。在2020年初爆發(fā)的新冠病毒疫情中，醫(yī)學(xué)檢驗人才走在抗疫前沿，創(chuàng)新性地運用先進技術(shù)在新冠病毒感染診斷與防控中發(fā)揮了不可或缺的作用。

二、把握學(xué)科發(fā)展方向，明確培養(yǎng)目標

隨著分子生物學(xué)技術(shù)、人工智能、生物信息技術(shù)等高新技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的內(nèi)涵及其在醫(yī)學(xué)診療中的作用發(fā)生了深刻變化，對專業(yè)人才也提出了更高新的要求。根據(jù)新時代對醫(yī)學(xué)檢驗人才的要求，我校在行業(yè)中開展廣泛調(diào)研，并到用人單位調(diào)查畢業(yè)生培養(yǎng)質(zhì)量及人才需求，修訂了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)方案。著力培養(yǎng)既掌握醫(yī)學(xué)檢驗“三基”知識、技能與臨床知識，又具有理工科思維頭腦和創(chuàng)造性實踐能力，具備“知識、素質(zhì)、能力”3項綜合一體有創(chuàng)新潛力的卓越應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才[2]。

三、對接行業(yè)發(fā)展需求，構(gòu)建全新的課程體系

醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科發(fā)展迅速，技術(shù)和方法不斷推陳出新，專業(yè)課程內(nèi)容日新月異。我們通過優(yōu)化課程內(nèi)容，去除重復(fù)性知識，增加前沿性、時代性知識，并將內(nèi)容模塊化，突出醫(yī)學(xué)檢驗“技術(shù)”屬性，提升課程高階性和創(chuàng)新性，建立以思維創(chuàng)新與知識融合為特色的專業(yè)核心課程體系，及時反映學(xué)科最新技術(shù)研究成果，為學(xué)生可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

重點整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與專業(yè)核心課程，將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與臨床免疫檢驗、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與臨床微生物檢驗、生物化學(xué)與臨床生物化學(xué)檢驗、分子生物學(xué)與臨床分子生物學(xué)檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)與臨床血液學(xué)與檢驗、醫(yī)學(xué)實驗室管理學(xué)與檢驗儀器學(xué)等課程進行有機融合，開展以打造“金課”為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)核心課程重構(gòu)與教學(xué)實踐研究，2019年獲批福建省本科教育教學(xué)改革研究重大項目等教改研究課題。

四、著眼教學(xué)目標和創(chuàng)新思維，改革教學(xué)方式

堅持“以本為本”，改革教學(xué)方式，圍繞培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問題的綜合能力的目標，將課程內(nèi)容進行梳理、整合和重構(gòu)，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)平臺增強教學(xué)交互、虛實互補，構(gòu)建具有高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度等特性的專業(yè)“金課”群[3]。結(jié)合線上線下混合式教學(xué)，實現(xiàn)知行合一、學(xué)思結(jié)合的教學(xué)目標，為實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略提供人才保障。

當(dāng)2020年的疫情阻礙了線下課堂教學(xué)時，我們采取多種形式開展全線上教學(xué)，包括在中國大學(xué)慕課、超星學(xué)銀在線等平臺建立異步SPOC、自建線上課程、網(wǎng)絡(luò)直播授課等；實踐課程采用視頻示教、虛擬仿真實驗操作等形式輔助教學(xué)。同時注重將思政元素契合知識點自然地融入專業(yè)教學(xué)，如將“新冠疫情”中醫(yī)學(xué)檢驗人員冒著被感染風(fēng)險檢測病毒，積極參與抗疫的職業(yè)精神傳遞給學(xué)生，加強職業(yè)修養(yǎng)和奉獻精神塑造。該教學(xué)方式有力地推動了“互聯(lián)網(wǎng)+”高等教育的發(fā)展，為“后疫情時代”的線上線下混合式教學(xué)奠定堅實基礎(chǔ)。近年我校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程改革成效獲福建省高等教育教學(xué)成果二等獎2項，臨床血液學(xué)與檢驗獲評國家級一流本科課程，臨床免疫學(xué)與檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)實驗室管理和臨床微生物學(xué)與檢驗等專業(yè)課程獲評福建省一流本科課程。

五、加強實踐教學(xué)，推進學(xué)科與產(chǎn)學(xué)研用深度融合

在人才培養(yǎng)中注重理論知識與實踐相融合，不僅強調(diào)理論知識的“夠用、必需、提升”，更加強實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，突出實用、實際、實踐、實效，提高技能訓(xùn)練的科學(xué)技術(shù)含量。

(一)構(gòu)建資源優(yōu)化的“三層次、四平臺、五結(jié)合”實驗教學(xué)體系。

以“加強基礎(chǔ)、注重綜合、體現(xiàn)先進、突出創(chuàng)新”的教學(xué)理念為指導(dǎo)，以培養(yǎng)學(xué)生綜合創(chuàng)新能力為核心，依托省級應(yīng)用型學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢和醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)實驗教學(xué)示范中心，融合臨床實踐教學(xué)資源和虛擬仿真實驗資源建設(shè)，完善顯微數(shù)碼互動實驗平臺、細胞與分子生物學(xué)實驗平臺、綜合檢測分析平臺和臨床微生物學(xué)檢驗等4個平臺，構(gòu)建將實驗教學(xué)與基礎(chǔ)理論相結(jié)合、專業(yè)實驗與科研訓(xùn)練相結(jié)合、實驗教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用相結(jié)合、課內(nèi)實驗與課外實踐相結(jié)合、基本操作與虛擬仿真實驗教學(xué)方式立體化相結(jié)合的“五結(jié)合”綜合實驗教學(xué)體系。

根據(jù)臨床實際情況，調(diào)整實驗課程內(nèi)容和授課順序，以能力培養(yǎng)為主線漸進式銜接，建立以思維創(chuàng)新與知識融合為特色的課程結(jié)構(gòu)，并在教學(xué)模式和方法上進行創(chuàng)新和改革。形成基礎(chǔ)性實驗、綜合應(yīng)用性實驗、設(shè)計性實驗3個層次的比例分別為30%、50%和20%的開放性課程體系，引導(dǎo)學(xué)生開展研究性實驗。通過課內(nèi)實驗與課外課題相結(jié)合，鼓勵學(xué)生開展創(chuàng)新實驗，實現(xiàn)“專業(yè)基礎(chǔ)實驗—綜合應(yīng)用性實驗—研究創(chuàng)新性實驗”3層次實踐教學(xué)目標，為提高學(xué)生創(chuàng)新思維和培養(yǎng)實踐技能提供良好平臺。

(二)依托實驗教學(xué)和科研平臺，推動前沿科研成果臨床應(yīng)用的轉(zhuǎn)化。

結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新形勢和本專業(yè)人才培養(yǎng)工作現(xiàn)狀，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)模式，通過系科合一，把學(xué)系和檢驗科建設(shè)結(jié)合起來，在醫(yī)學(xué)技術(shù)一級學(xué)科碩士點(國內(nèi)首批、省內(nèi)唯一)和高原學(xué)科的支撐下，建設(shè)“產(chǎn)、學(xué)、研、用”四位一體的學(xué)科發(fā)展基地。近3年本專業(yè)教師主持國家自然科學(xué)基金22項(含重點項目1項)，指導(dǎo)學(xué)生申報并獲批省級以上大學(xué)生創(chuàng)新計劃項目29項。主要針對惡性腫瘤、臨床感染性疾病等方面，尤其是對難以培養(yǎng)與鑒別的病原微生物，采用分子生物學(xué)技術(shù)、免疫學(xué)技術(shù)、生物芯片技術(shù)，開展病原體基因檢測分析，從早期診斷、基因突變、疾病易感基因、耐藥基因等方面進行研究，選擇針對性強，特異性和靈敏性高，適用范圍廣，并與臨床診療應(yīng)用相結(jié)合的檢測指標，建立分子生物學(xué)診斷平臺并探討相關(guān)分子機制，為疾病的基因診斷和治療提供新的技術(shù)方法。

我校36年來培養(yǎng)本科以上醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)畢業(yè)生3000多名，許多畢業(yè)生成為單位醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)科帶頭人和骨干。在抗擊新冠病毒疫情戰(zhàn)役中，發(fā)揮臨床前線“偵察兵”的作用，用實際行動詮釋醫(yī)學(xué)檢驗人才的作用和價值。此次的抗疫大考，不僅檢驗了人才的培養(yǎng)質(zhì)量，也進一步促進醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)模式的改革，加快推進應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的建設(shè)，更好地滿足“健康中國”建設(shè)對專業(yè)人才的需求。