張 悅，張子賢，董萍培，馮 鶯*

(1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬杭州市中醫(yī)院；2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，浙江 杭州 310005)

新冠肺炎是與新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染有關(guān)的疾病。突如其來的疫情引起社會(huì)恐慌，也影響在校護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感與心理狀態(tài)。職業(yè)認(rèn)同是指?jìng)€(gè)體能清晰地認(rèn)識(shí)和確認(rèn)自己的職業(yè)目標(biāo)、能力、個(gè)人興趣和個(gè)人價(jià)值[1]。研究顯示較高的職業(yè)認(rèn)同能提高就業(yè)率、減少護(hù)士流失[2]。護(hù)生是護(hù)理隊(duì)伍的重要力量，但年齡較小、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，本研究對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)認(rèn)同感及心理調(diào)查，幫助護(hù)理院校更好地做好護(hù)理職業(yè)規(guī)劃與建設(shè)工作。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

于2020年2月采用便利抽樣法對(duì)浙江3所學(xué)校的300名在校護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。

(二)方法。

1.調(diào)查工具。采用一般資料調(diào)查問卷、護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感問卷[3]、抑郁自評(píng)量表(SDS)[4]、焦慮自評(píng)量表(SAS)[5]進(jìn)行調(diào)查分析。

2.資料收集方法。采用問卷星對(duì)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，有效回收率為96.77%。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS 25.0軟件行描述性分析、t檢驗(yàn)、方差分析、多元線性回歸分析。

二、結(jié) 果

(一)不同特征護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分比較。

對(duì)300名護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)行比較，結(jié)果顯示不同學(xué)業(yè)層次、不同選擇護(hù)理專業(yè)的原因、是否擔(dān)任學(xué)生干部、疫情后家人支持從事護(hù)理專業(yè)程度不同、不同焦慮程度的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同存在差異(P<0.05)。兩兩比較：碩士學(xué)歷的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感(71.37±11.24)分，高于本科、大專、中專衛(wèi)校；選擇護(hù)理專業(yè)時(shí)個(gè)人選擇的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感(68.21±10.21)分，高于父母選擇及他人推薦、專業(yè)調(diào)劑者；家庭支持的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感(71.38±8.28)分，高于家庭不支持、非常反對(duì)者；無焦慮的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感(68.38±9.81)分，高于輕度、中度、重度者。

(二)新冠肺炎下護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感與心理現(xiàn)狀。

職業(yè)認(rèn)同感總分為(62.27±11.51)分，處于中等水平；焦慮檢出率為44.33%、抑郁檢出率為38.67%。

(三)影響護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的因素分析。

以護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感為因變量，將上述單因素分析中有意義的因素作為自變量進(jìn)行多因素Logistics分析，結(jié)果顯示“學(xué)業(yè)層次3(中專衛(wèi)校=0，大專=0，本科=1，全日制碩士及以上(參照組)=0)、是否擔(dān)任學(xué)生干部、選擇護(hù)理專業(yè)的原因2(個(gè)人選擇=0，父母選擇及他人推薦=1，專業(yè)調(diào)劑(參照組)=0)、疫情后家人支持程度1(支持=1，不支持=0，非常反對(duì)(參照組)=0)、疫情后家人支持程度2(支持=0，不支持=1，非常反對(duì)(參照組)=0)、焦慮2(無=0，輕度=1，中度=0，重度(參照組)=0)”分別進(jìn)入了最終回歸方程，共可解釋總體職業(yè)認(rèn)同53.1%的方差變異量，分析顯示學(xué)業(yè)層次、學(xué)生干部、選擇護(hù)理專業(yè)的原因、疫情后家人支持護(hù)理行業(yè)程度、焦慮狀況對(duì)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同具有顯著預(yù)測(cè)作用。

三、討 論

護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感對(duì)其職業(yè)生涯具有重要影響，較低時(shí)會(huì)導(dǎo)致中途更換專業(yè)或從事其他專業(yè)工作[6]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感處于中等水平，這與何麗亞[7]、王欣[8]、冷雅楠[9]等人在非疫情期間的研究結(jié)果相似；疫情期間護(hù)生焦慮檢出率高于非疫情期間宮娟等人的調(diào)查結(jié)果[10]，可能與疫情下護(hù)生對(duì)疾病尚未完全了解，產(chǎn)生對(duì)疾病的恐慌有關(guān)。抑郁、焦慮這些負(fù)性情緒使護(hù)生產(chǎn)生消極的學(xué)習(xí)態(tài)度、降低學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、喪失興趣和動(dòng)力，甚至放棄護(hù)理專業(yè)[11]，學(xué)生群體焦慮、抑郁情緒對(duì)其學(xué)業(yè)、總行為、人際適應(yīng)、社會(huì)功能等均會(huì)產(chǎn)生不良影響[12]。因此，護(hù)理教育者應(yīng)注重對(duì)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng)、關(guān)注護(hù)生疫情后的心理狀態(tài)，提升職業(yè)認(rèn)同與職業(yè)自信，防止護(hù)理人才流失。

結(jié)果顯示，學(xué)業(yè)層次、學(xué)生干部、選擇護(hù)理專業(yè)的原因、疫情后家人支持護(hù)理行業(yè)程度、焦慮狀況影響護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感。新冠肺炎期間，碩士學(xué)歷及以上的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感高于本科、大專及護(hù)理衛(wèi)校，這與王婷婷[13]、劉媛航[14]、孫駿玉[15]等人的研究結(jié)果不同；分析可知，碩士及以上學(xué)歷的護(hù)生擁有較高科研能力，在護(hù)理管理、人員防護(hù)方面推出相關(guān)研究成果，為大眾在新冠肺炎期間提供及時(shí)、全面的科學(xué)知識(shí)服務(wù)，從而提升了職業(yè)認(rèn)同感。擔(dān)任學(xué)生干部、個(gè)人填報(bào)專業(yè)、獲得家人支持、焦慮情緒較低的護(hù)生，職業(yè)認(rèn)同感更高。分析原因，在校期間發(fā)展綜合能力有利于鍛煉人際溝通等能力、增強(qiáng)對(duì)護(hù)理職業(yè)的理解；個(gè)人填報(bào)專業(yè)的護(hù)生喜愛認(rèn)可護(hù)理專業(yè)，愿意花時(shí)間與精力進(jìn)行學(xué)習(xí)鉆研并獲得成果；家人的鼓勵(lì)能無形中使護(hù)生獲得認(rèn)可與滿足、降低焦慮，從而提升職業(yè)認(rèn)同感。

四、小 結(jié)

新冠肺炎疫情期間，護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感有待提高。護(hù)理教育者在進(jìn)行專業(yè)知識(shí)教育的同時(shí)，還應(yīng)注重護(hù)生疫情后的心理狀態(tài)，提升職業(yè)認(rèn)同感，做好護(hù)理職業(yè)規(guī)劃與建設(shè)工作。