李彩霞

【摘要】目的：探究康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于老年內(nèi)科糖尿病患者及其對患者的預(yù)后影響。方法：選擇2021年1月—2022年5月在我院老年內(nèi)科接受治療的60例糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組采用傳統(tǒng)護(hù)理。對比兩組患者血糖控制效果和生活質(zhì)量水平。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血糖控制效果明顯好于常規(guī)組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量水平顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理干預(yù)對于老年內(nèi)科糖尿病患者的生活質(zhì)量有著明顯的促進(jìn)作用，適當(dāng)激勵患者，提高患者的自信心，使患者早日康復(fù)，回歸社會，回歸家庭。

【關(guān)鍵詞】老年內(nèi)科；康復(fù)護(hù)理干預(yù)；糖尿??；臨床效果

Analysis of the influence of rehabilitation nursing intervention on clinical effect of elderly medical diabetes patients

LI Caixia

Weifang City Changle County Honghe Town Hospital， Weifang， Shandong 262400， China

【Abstract】Objective： To explore the application of rehabilitation nursing intervention in elderly medical diabetes patients and its effect on the prognosis of patients. Methods： From January 2021 to May 2022，60 patients with diabetes mellitus who were treated in the department of geriatrics of our hospital were selected and randomly divided into two groups by random number table method.The experimental group received rehabilitation nursing intervention，and the conventional group received traditional nursing.The blood glucose control effect and quality of life were compared between the two groups. Results： The blood glucose control effect of the experimental group was significantly better than that of the conventional group（P<0.05）；The quality of life of the experimental group was significantly better than that of the conventional group（P<0.05）. Conclusion： Rehabilitation nursing intervention has a significant role in promoting the quality of life of elderly patients with diabetes in internal medicine.It can appropriately motivate patients，improve patients self-confidence，and enable patients to recover as soon as possible，return to society，and return to their family.

【Key？Words】Geriatric internal medicine； Rehabilitation nursing intervention； Diabetes； Clinical effect

糖尿病在臨床中可以劃分為1型與2型糖尿病，糖尿病被認(rèn)為是尿液中糖濃度超過200mg/L，其癥狀主要是“三多一少”，也就是多飲、多食、多尿與體重減少[1]。因?yàn)樘悄虿”旧韺儆诓豢芍斡膊?，為了有效控制病癥患者，需要長期規(guī)范用藥，同時還需要規(guī)避各種不良生活習(xí)慣，特別是飲食習(xí)慣，所以，糖尿病會對患者的生活質(zhì)量形成嚴(yán)重影響[2-3]。因此，為了明顯改善患者的預(yù)后情況，本文比較了康復(fù)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理措施和應(yīng)用對糖尿病患者預(yù)后的影響。具體見下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2021年1月—2022年5月在昌樂縣紅河鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年內(nèi)科接受治療的60例糖尿病患者。按照其不同的護(hù)理方式采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組30例，男14例，女16例，年齡45～75歲，平均年齡（59.34±6.24）歲；常規(guī)組30例，男13例，女17例，年齡47～74歲，平均年齡（58.85±5.87）歲。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者已經(jīng)確診為糖尿病且全部為老年人；②患者無其他嚴(yán)重性臟器疾??；③已經(jīng)將本研究的具體情況告知患者及家屬，并取得同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者患有糖尿病以外其他嚴(yán)重疾病者；②患者精神異常，功能障礙問題嚴(yán)重，無法對本次研究形成良好的配合。

1.2 方法

常規(guī)組采用傳統(tǒng)護(hù)理方案，主要是給患者用藥和指導(dǎo)血糖控制。

如下文所述，實(shí)驗(yàn)組制定了一項(xiàng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案：（1）做好積極溝通，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。主動收集患者的個人信息，按照不同信息實(shí)現(xiàn)對患者的分組，并根據(jù)不同性格、喜好、年齡、身體狀況進(jìn)行分組?；诨颊?、家屬、護(hù)理人員構(gòu)建微信群，制定針對性護(hù)理計(jì)劃，盡可能保障所有護(hù)理計(jì)劃都可以有效落實(shí)，促使患者在治療與護(hù)理期間維持積極心態(tài)，促使患者之間也可以相互溝通交流、相互鼓勵相互促進(jìn)，從而提高疾病抵抗能力；（2）開展糖尿病健康宣教?；诨颊呒捌浼覍俟餐瑓⑴c方式開展健康宣教，并基于糖尿病的概念、主要癥狀以及病因，采取相應(yīng)的知識教育，需要我們用患者最能理解的語言來解釋我們的工作，以取得患者配合，鼓勵患者提出問題并基于護(hù)士提供的引導(dǎo)，盡可能規(guī)避拘謹(jǐn)狀態(tài)，表達(dá)自己的感受與困惑，盡可能減少患者及其家屬對于疾病的錯誤認(rèn)知[4]；（3）心理護(hù)理。因?yàn)樘悄虿〔〕梯^長，患者需要終身治療，如果沒有按時用藥，患者的血糖會反彈，此時會對患者的生活形成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者情緒狀態(tài)不理想。主動調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài)，可以借助養(yǎng)花養(yǎng)魚、書畫下棋等活動方式解決情緒障礙問題，促使患者可以保持積極心理狀態(tài)；（4）飲食護(hù)理。借助飲食方案保障患者的生活質(zhì)量與康復(fù)護(hù)理效果。飲食方面堅(jiān)持多蛋白質(zhì)、適當(dāng)碳水化合物原則，適當(dāng)增加蛋類、瘦肉、豆制品等糖類飲食的攝入。每日飲食中碳水化合物在整體熱量50%左右即可，不能過高或過低。每日飲食中主食控制為300g，對于部分存在腎功能障礙的患者可以適當(dāng)減少蛋白質(zhì)的攝入，減少高膽固醇食物的攝入，同時禁忌動物油。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者血糖控制效果和生活質(zhì)量水平。

生活質(zhì)量基于ADL量表作為參考，各項(xiàng)分項(xiàng)滿分10分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖值對比

實(shí)驗(yàn)組血糖控制效果明顯好于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對比

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評定結(jié)果明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病屬于一種因?yàn)橐葝u素絕對或相對分泌缺陷而導(dǎo)致的代謝系統(tǒng)疾病，臨床中的疾病表現(xiàn)主要是以高血糖為主[5]。患者的癥狀相對比較典型，其中主要是以多飲、多尿、多食、體重減少，伴隨著癥狀的持續(xù)發(fā)展，還會出現(xiàn)眼、腎、足、神經(jīng)以及心臟等多種并發(fā)癥，部分患者嚴(yán)重時還會出現(xiàn)急性代謝紊亂，從而危及生命[6-7]。糖尿病的疾病誘發(fā)因素并不明確，普遍認(rèn)為是遺傳、環(huán)境因素共同作用而導(dǎo)致的胰島細(xì)胞功能障礙[8]。

對于糖尿病的治療不僅需要采取藥物進(jìn)行控制，同時還需要做好并發(fā)癥、合并癥的預(yù)防和以提高生活質(zhì)量為根本目的[9]。借助康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，可以在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上提高患者的生活質(zhì)量，可以有效提高患者的疾病認(rèn)知水平，有效控制誘發(fā)糖尿病的各種病因，從而使患者的社會功能與生理功能得到提高，有效保障患者的生活質(zhì)量[10]。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組血糖控制效果明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)果清楚地表明，康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施可以改善糖尿病的綜合預(yù)測

康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施對改善糖尿病的癥狀非常有效，可以明顯地控制和管理這一疾病，應(yīng)予以鼓勵。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜瑩，杜振玲.快速康復(fù)護(hù)理理念干預(yù)對糖尿病足患者康復(fù)效果的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（6）： 181-185.

[2] 陳穎.護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病并發(fā)糖尿病患者臨床效果的影響[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，21（4）：144-145.

[3] 李喜艷，梁錦琴.糖尿病全程化藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對患者臨床療效藥物不良事件及用藥依從性的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（4）：489-491.

[4] 夏世萍，梅登瓊.糖尿病教育護(hù)理師對糖尿病患者治療效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（A5）：331-332.

[5] 王恬，陸海英，王成浩，等.老年糖尿病患者持續(xù)血糖監(jiān)測的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2021，56（5）：705-709.

[6] 蘇立苓，高瓊，林翠霞.不同護(hù)理干預(yù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者抑郁效果的系統(tǒng)評價(jià)[J].職業(yè)與健康，2019，35（12）：1715-1721.

[7] 郭體宇.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者心理情緒自我管理以及生活質(zhì)量的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（16）：34-35.

[8] 楊冬旭，王靜，趙秀萍.強(qiáng)化健康教育對于慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者治療效果的影響分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2019，27（S1）：89-91.

[9] 張光民，王寶蘋.老年糖尿病患者并發(fā)癥臨床總結(jié)分析及預(yù)防干預(yù)對策研究[J].糖尿病天地，2021，18（3）：104-105.

[10] 陳嫻靜.醫(yī)護(hù)一體化康復(fù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對老年糖尿病患者生活質(zhì)量、護(hù)理效果的影響比較[J].糖尿病新世界，2022，25（12）：140-143.