惠薏

【摘要】目的：結(jié)腸息肉是肛腸科比較常見的疾病，對(duì)患者進(jìn)行腸鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)治療是臨床常用的治療方式，且治療效果比較理想，對(duì)患者采用干預(yù)性護(hù)理并對(duì)其應(yīng)用效果以及對(duì)預(yù)后的影響進(jìn)行分析。方法：2019年1月—2020年12月為本次研究所設(shè)定的時(shí)間段，此期間自愿加入研究的106例結(jié)腸息肉患者為研究對(duì)象，所有患者均接受腸鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)治療，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用干預(yù)性護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行腸鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)的患者進(jìn)行干預(yù)性護(hù)理，能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者的臨床癥狀，對(duì)提高患者的治療效果，改善患者的預(yù)后有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】干預(yù)性護(hù)理；腸鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)；并發(fā)癥；預(yù)后影響

Effect of intervention care on the prognostic effect of patients undergoing colonoscopic colon polypectomy

HUI Yi

The Affiliated Hospital of Jiangnan University， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective： Colon polyp is a common disease in the anorectal department.Enteroscopic colon polyps resection is a common clinical treatment method for patients，and the treatment effect is ideal.Intervention care is adopted for patients，and its application effect and impact on prognosis are analyzed.Methods： The period from January 2019 to December 2020 was set for this study，106 patients with colonic polyps who volunteered to participate in the study during this period were taken as the research objects，all patients received colonoscopic colon polypectomy treatment.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group used routine care，and the experimental group used intervention care.The application effects of the two groups were compared.Results： In this study，the nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group，and the psychological status and quality of life improvement of the experimental group were better than those of the control group，the incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion： Intervention care for patients undergoing colonoscopic colon polypectomy can reduce the incidence of postoperative complications， relieve the clinical symptoms of patients.It is of great significance to improve the treatment effect and improve the prognosis of patients.

【Key？Words】Intervention care； Colonoscopic colon polypectomy； Complications； Prognostic impact

結(jié)腸息肉是一種比較常見的腸道疾病，患者的腸黏膜表面出現(xiàn)突出的息肉性病變組織，并且深入到患者的腸腔內(nèi)，這種情況下沒有及時(shí)進(jìn)行治療，隨著病情的發(fā)展，發(fā)生癌變的概率也會(huì)增加，對(duì)患者的健康以及生活都會(huì)帶來諸多的不良影響，生活質(zhì)量顯著降低。對(duì)于該病，臨床上最常用的治療方式為手術(shù)治療，通過腸鏡的輔助將息肉切除，并且這種方式的治療效果比較顯著[1-2]。但是手術(shù)屬于侵入性操作，對(duì)患者會(huì)造成一定的創(chuàng)傷，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的概率會(huì)比較高，患者術(shù)后的臥床時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致恢復(fù)緩慢，延長(zhǎng)住院時(shí)間。這就要求對(duì)患者進(jìn)行高效的護(hù)理干預(yù)，減少患者的并發(fā)癥發(fā)生。干預(yù)性護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行更加全面的護(hù)理干預(yù)，不但對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)給予充分的護(hù)理干預(yù)，而且對(duì)患者的心理狀態(tài)也給予充分的護(hù)理干預(yù)，保持患者情緒穩(wěn)定，提高患者治療的依從性，改善患者的預(yù)后[3]。本研究將干預(yù)性護(hù)理應(yīng)用到腸鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)的患者當(dāng)中，并分析應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2019年1月—2020年12月為本次研究所設(shè)定的時(shí)間段，此期間自愿加入研究的106例結(jié)腸息肉患者為研究對(duì)象，所有患者均接受腸鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)治療，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各53例患者。對(duì)照組，男25例，女28例，年齡20～75歲，平均年齡（45.69±6.74）歲；實(shí)驗(yàn)組，男26例，女27例，年齡20～75歲，平均年齡（45.82±6.41）歲。兩組一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，口頭健康教育，術(shù)中監(jiān)測(cè)患者的生命體征，術(shù)后進(jìn)行用藥護(hù)理、生活指導(dǎo)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組采用干預(yù)性護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前幫助患者完善各項(xiàng)檢查，輔助患者完成術(shù)前準(zhǔn)備，叮囑患者術(shù)前8h禁食水，術(shù)前6h進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。采用多種方式結(jié)合對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，告知患者需要注意的相關(guān)事項(xiàng)。針對(duì)患者的不良心態(tài)進(jìn)行高效的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者發(fā)泄負(fù)性情緒，給與患者關(guān)心和同情，指導(dǎo)家屬正確地與患者溝通，家人的支持能夠幫助患者樹立治療的信心，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解患者的緊張、焦慮等負(fù)性情緒。（2）術(shù)中密切觀察患者的生命體征，做好患者的保暖，避免不必要的暴露，配合醫(yī)生順利完成手術(shù)，縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量。（3）術(shù)后保持患者仰臥位，頭部不要墊枕頭，將頭部偏向一側(cè)，避免出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，給予患者氧氣支持，患者蘇醒后仔細(xì)詢問其是否有不適的感覺。持續(xù)為患者進(jìn)行床旁監(jiān)測(cè)，觀察患者的生命體征變化，根據(jù)患者的情況叮囑其臥床休息。對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，臥床期間幫助患者進(jìn)行被動(dòng)肢體和關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)，定時(shí)為其進(jìn)行按摩，避免肌肉僵硬和下肢深靜脈血栓。對(duì)患者的大便顏色和性狀進(jìn)行密切的觀察，有出血癥狀要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。（4）患者術(shù)后禁食6h，從流質(zhì)食物開始逐漸向半流質(zhì)和正常飲食過度，為患者提供清淡易消化的食物，保證食物中的蛋白質(zhì)和維生素，不要食用辛辣以及刺激性的食物。指導(dǎo)患者保持良好的作息習(xí)慣，保證睡眠，睡前為患者播放一些舒緩的音樂。（5）患者出院之前為其制定家庭護(hù)理方案，指導(dǎo)患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。叮囑患者戒煙酒，并制定戒斷計(jì)劃，避免疾病復(fù)發(fā)，每年定期進(jìn)行1次體檢。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。（2）對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。（3）對(duì)比兩組心理狀態(tài)。（4）對(duì)比兩組生活質(zhì)量改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3對(duì)比兩組心理狀態(tài)

護(hù)理前，兩組心理狀態(tài)評(píng)分差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，兩組心理狀態(tài)評(píng)分均降低，且實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4對(duì)比兩組生活質(zhì)量改善情況 護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均升高，且實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

3 討論

腸鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)后患者會(huì)有一定的創(chuàng)傷，對(duì)患者做好護(hù)理干預(yù)可以及時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的恢復(fù)[4]。干預(yù)性護(hù)理在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行高效的健康指導(dǎo)和心理護(hù)理，可以避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良心態(tài)，避免抵觸治療的情況出現(xiàn)，同時(shí)，患者對(duì)自身疾病有了正確的認(rèn)知，可以減少其對(duì)未知事件的恐懼，使其保持良好的心態(tài)。術(shù)中做好醫(yī)生的輔助，促使手術(shù)順利完成。術(shù)后對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行密切觀察，對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，積極做好患者的肢體護(hù)理，減少壓瘡和下肢深靜脈血栓的出現(xiàn)，同時(shí)可以保持患者的肌肉力量，避免肌肉萎縮[5-6]。做好患者的飲食干預(yù)，提高患者的機(jī)體營養(yǎng)狀況，對(duì)術(shù)后的恢復(fù)有非常重要的促進(jìn)作用。患者出院之前做好家庭護(hù)理的詳細(xì)計(jì)劃，使患者出院后也能正確地對(duì)自己進(jìn)行護(hù)理，保持良好的生活狀態(tài)，叮囑患者進(jìn)行復(fù)查，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整家庭護(hù)理計(jì)劃，科學(xué)的自我管理能夠降低疾病的復(fù)發(fā)率，提高患者的預(yù)后效果[7-8]。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行腸鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)的患者進(jìn)行干預(yù)性護(hù)理，能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者的臨床癥狀，對(duì)提高患者的治療效果，改善患者的預(yù)后有重要的意義。

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