文/永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 孫新萍

目前，醫(yī)院應(yīng)該抓住國(guó)家醫(yī)改政策的契機(jī)，努力提高自身的醫(yī)療和管理水平，為今后的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到黨建工作的價(jià)值和功能，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制訂出更加完善、科學(xué)的工作措施；把黨建和業(yè)務(wù)工作有機(jī)地結(jié)合起來，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作得以順利進(jìn)行，使醫(yī)院的服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平得以提升。為了進(jìn)一步了解新形勢(shì)下公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合現(xiàn)狀及問題，提出相應(yīng)的對(duì)策和意見，本研究對(duì)新形勢(shì)下公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研。

一、對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象。本文以某公立醫(yī)院的基層黨組織建設(shè)情況為依據(jù)，對(duì)其業(yè)務(wù)科室、醫(yī)技科室、行政管理人員進(jìn)行調(diào)查。包括39.2%的醫(yī)生（含臨床醫(yī)療和醫(yī)技科室）、46.0%的護(hù)士、14.7%行政后勤管理人員。從年齡來看，年輕人（30歲及以下）占29.1%，中年組（31～50歲）占64.3%，老年組（51歲及以上）占6.6%。從學(xué)歷上看，研究生占3.7%，本科占84.0%，大學(xué)?？萍耙韵抡?2.3%。針對(duì)基層黨組織建設(shè)進(jìn)行多層次、全方位的調(diào)查，以及落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的情況；在黨建工作與業(yè)務(wù)整合的基礎(chǔ)上，具有很強(qiáng)的代表性和可信度。

（二）調(diào)查方法。調(diào)查方式以調(diào)查問卷、實(shí)地座談、訪談等方式進(jìn)行，涉及決策機(jī)制、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)、黨管干部、黨管人才、基層黨組織建設(shè)、思想政治工作和文化建設(shè)等。

（三）統(tǒng)計(jì)分析方法。為保證資料的正確性，使用Epidata軟件對(duì)資料進(jìn)行了兩次輸入，并使用SPSS19.0軟件對(duì)資料進(jìn)行了處理，并對(duì)其進(jìn)行了描述性分析。詳細(xì)記錄、歸納現(xiàn)場(chǎng)采訪的內(nèi)容，并輸入電腦進(jìn)行整理和分析。

二、結(jié)果與分析

（一）政治理論系統(tǒng)性學(xué)習(xí)不足，思想教育滯后。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，75%的黨員干部覺得工作太忙碌，以至于沒有足夠的時(shí)間；62%的黨員干部對(duì)黨內(nèi)理論認(rèn)識(shí)不足；33.1%的黨員干部認(rèn)為，醫(yī)院對(duì)黨員進(jìn)行教育和培訓(xùn)工作的系統(tǒng)性不夠。可見，公立醫(yī)院由于工作太忙碌，普遍缺乏較系統(tǒng)性的理論學(xué)習(xí)；馬克思的理論與方法在實(shí)際工作中的應(yīng)用還需要不斷加強(qiáng)。在電話采訪中，黨員干部受訪者中有27.77%不曾參加紅色教育基地培訓(xùn)，14.44%不曾經(jīng)參加黨建講座，57.77%不認(rèn)真參加黨建講座?？梢姡糠贮h員干部思想淡漠，把參加黨的活動(dòng)當(dāng)作一種額外的負(fù)擔(dān)。醫(yī)院以醫(yī)療服務(wù)為中心，各種訓(xùn)練也以醫(yī)學(xué)知識(shí)為主，對(duì)人文素質(zhì)和管理知識(shí)的培養(yǎng)不夠重視，訓(xùn)練的次數(shù)較少、內(nèi)容單一、可操作性差，缺乏吸引力。如何有效地運(yùn)用好醫(yī)護(hù)人員的閑暇時(shí)光，將傳統(tǒng)的封閉型基層黨組織向開放型的組織形式和模式轉(zhuǎn)化，從而更好地發(fā)揮其價(jià)值導(dǎo)向和組織動(dòng)員功能，是當(dāng)前醫(yī)院黨建和業(yè)務(wù)深度融合的一個(gè)重要問題。

表1 黨員和干部教育培訓(xùn)情況

（二）黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制貫徹不徹底。調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)表明，35.55%的黨員干部覺得黨組織各項(xiàng)建設(shè)不到位，不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展和工作任務(wù)要求；46.66%的受訪者認(rèn)為，實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)責(zé)任制，與以前相比，沒有太大的改變。在電話采訪中，53.4%的受訪者表示，黨委在基層醫(yī)院中的地位和作用有所增強(qiáng)；26.1%的代表認(rèn)為，由于思想、工作作風(fēng)等原因，在一定程度上沿用了以往的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。目前，雖然較大的醫(yī)院大都實(shí)行了黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并逐步建立了黨委會(huì)議事規(guī)則和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事規(guī)則，但將黨建和業(yè)務(wù)深度融合并納入醫(yī)院主要考核指標(biāo)的還不是很多。所以，在公立醫(yī)院實(shí)行的黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，是一種不全面的、需要加強(qiáng)的管理體制。

表2 黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制落實(shí)情況

（三）中層干部管理考核制度不健全。中層干部是推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展的關(guān)鍵。問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有42.53%的中層干部認(rèn)為，醫(yī)療管理機(jī)制不完善；38.64%的受訪者認(rèn)為，在公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)中，業(yè)務(wù)工作比重過大，黨建工作比例偏低。電話采訪中，30.45%的受訪者表示，黨務(wù)、行政人員的職稱提升受到限制，工作熱情較低。在績(jī)效考評(píng)方面，較為常見的是注重業(yè)務(wù)而忽視黨建、行政的現(xiàn)象，特別是中層干部的管理和考評(píng)機(jī)制相對(duì)不完善，嚴(yán)重制約了醫(yī)院科學(xué)化的發(fā)展。

表3 當(dāng)前醫(yī)院黨建存在的問題

（四）基層黨組織凝聚力不強(qiáng)，支部建設(shè)創(chuàng)新性不夠。調(diào)查結(jié)果表明，50.46%的黨員對(duì)基層黨組織工作還存在著“老生常談”“創(chuàng)新不足”“吸引力不足”等問題；39.58%的黨員認(rèn)為，支部活動(dòng)與日常工作不能很好地結(jié)合起來，黨建工作經(jīng)常不到位，“三會(huì)一課”制度的創(chuàng)新舉措很少。電話采訪中，49.4%的黨員干部認(rèn)為，有的支部書記黨務(wù)工作缺乏經(jīng)驗(yàn)，上級(jí)如何安排就如何做，不能積極地將黨建工作融入醫(yī)院工作中；沒有體現(xiàn)出自己的特點(diǎn)，缺少創(chuàng)新，缺少活力，不能充分發(fā)揮黨員的積極性。黨支部書記多為臨床、行政部門的主要負(fù)責(zé)人，他們的業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，但缺乏黨務(wù)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；對(duì)黨務(wù)工作的性質(zhì)和規(guī)律缺乏深刻的認(rèn)識(shí)和了解。

表4 醫(yī)院基層黨建情況

公立醫(yī)院的基層黨組織缺乏凝聚力、戰(zhàn)斗堡壘作用沒有得到有效發(fā)揮。1.基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用不強(qiáng)。一些科室黨支部在政治上的核心地位沒有充分發(fā)揮，被邊緣化；有些科室主任當(dāng)了黨支部書記，業(yè)務(wù)和黨務(wù)要一肩挑，忙得不可開交；許多黨支部在貫徹“三會(huì)一課”制度上缺乏創(chuàng)新的舉措，與黨員的思想、工作的實(shí)際脫節(jié)、教育成效不明顯、黨組織凝聚力不夠；戰(zhàn)斗堡壘作用沒有完全發(fā)揮出來。2.黨務(wù)工作者的骨干作用展示不足。有些黨員干部對(duì)黨的理論、路線、方針、政策了解較少，很難適應(yīng)新形勢(shì)、新挑戰(zhàn)，更不能駕馭好醫(yī)院改革發(fā)展的復(fù)雜局面；有些人對(duì)黨務(wù)工作缺乏歸屬感和使命感，對(duì)黨務(wù)工作存在著認(rèn)識(shí)上的偏差，工作熱情低，創(chuàng)新動(dòng)力不足，很難起到骨干的作用。3.黨員的先鋒模范作用發(fā)揮不充分。部分黨員思想淡漠，把參加黨的活動(dòng)當(dāng)作一種額外的負(fù)擔(dān)，不積極參加，敷衍了事；有些黨員不能自覺地按照黨員的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自己進(jìn)行嚴(yán)格要求，只追求經(jīng)濟(jì)利益和個(gè)人利益，不具備良好的醫(yī)德和職業(yè)道德，沒有發(fā)揮出先鋒模范的作用，削弱了黨員干部的可信度和號(hào)召力；個(gè)別黨員和醫(yī)生，更是背棄了黨的宗旨，不顧職業(yè)道德，接受“紅包”、吃“回扣”，給患者增加了負(fù)擔(dān)；還有極少數(shù)人，被認(rèn)為是嚴(yán)重的違規(guī)行為，給“白衣天使”抹黑，給黨的形象造成了很大的傷害。

（五）黨內(nèi)監(jiān)督不深入、從嚴(yán)治黨不嚴(yán)格。強(qiáng)化黨內(nèi)監(jiān)督是全面從嚴(yán)治黨的重要保障。問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，41.5%的黨員認(rèn)為對(duì)黨內(nèi)的監(jiān)督不力；24%的受訪者相信，某些醫(yī)生仍有一定的“灰色收入”。電話采訪中，46.2%的受訪者表示，紀(jì)委的監(jiān)督職能有待加強(qiáng)。要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，以病人為親人，盡量拉近醫(yī)患之間的距離；加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系，樹立良好的醫(yī)生職業(yè)形象。習(xí)近平總書記指出，中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，黨要團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)人民進(jìn)行偉大斗爭(zhēng)、推進(jìn)偉大事業(yè)、實(shí)現(xiàn)偉大夢(mèng)想，必須毫不動(dòng)搖堅(jiān)持和完善黨的領(lǐng)導(dǎo)，毫不動(dòng)搖把黨建設(shè)得更加堅(jiān)強(qiáng)有力。深化公立醫(yī)院黨建工作，強(qiáng)化黨建工作，是推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展和改革的重要力量。

三、討論與建議

（一）加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)力度。一是明確落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，發(fā)揮出公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的真正作用，解決以往單純的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的做法。二是要加強(qiáng)醫(yī)院章程的制訂工作，明確公立醫(yī)院的職能以及公立醫(yī)院在社會(huì)當(dāng)中的實(shí)際地位，對(duì)于醫(yī)院的重大問題要制訂相應(yīng)的解決機(jī)制，將黨的理念和醫(yī)院的實(shí)際治理環(huán)節(jié)相互結(jié)合，發(fā)揮出在黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)責(zé)任制度的真正作用。三是要建立起黨支部書記述職工作機(jī)制，尤其需要注意的一點(diǎn)是院長(zhǎng)一定要向黨委會(huì)匯報(bào)每一階段的工作，確保能夠在醫(yī)院發(fā)展當(dāng)中充分融入黨的理念。四是一定要堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，并且明確黨組織管理人才的基本方針，對(duì)于不服從黨委指揮或者是不聽從黨委意見的做法，一定要嚴(yán)厲批評(píng)，明確黨委在人才引進(jìn)以及人才隊(duì)伍建設(shè)當(dāng)中的真正作用，尤其是在政歷方面要嚴(yán)格審核。還有一點(diǎn)需要注意的是，一定要保證黨的絕對(duì)領(lǐng)導(dǎo)，在醫(yī)院內(nèi)部樹立起完善的意識(shí)形態(tài)，并且建立黨的領(lǐng)導(dǎo)制度，加強(qiáng)對(duì)思想文化以及輿論的監(jiān)督和建設(shè)。

（二）推進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)融合的廣度。若想將黨建與醫(yī)院業(yè)務(wù)互相融合，一是要整合醫(yī)院當(dāng)中的黨務(wù)人員，按照黨務(wù)人員不同級(jí)別融入醫(yī)院的各級(jí)行政部門當(dāng)中，加強(qiáng)黨建工作與業(yè)務(wù)工作的相互融合。二是要加強(qiáng)黨委行政的溝通與協(xié)調(diào)，尤其是黨委書記以及醫(yī)院各個(gè)部門之間的交流，只有黨政人員和醫(yī)院成員之間相互溝通，才能夠發(fā)揮出黨委的真正效用。三是需要將醫(yī)院的黨務(wù)工作和黨建工作相互融合，建立考核制度，在考核指標(biāo)方面，一定要和醫(yī)院的實(shí)際情況保持統(tǒng)一，與醫(yī)院工作密切結(jié)合，使黨建與業(yè)務(wù)深度結(jié)合。除此以外，要注意堅(jiān)持建設(shè)原則，也就是說，要將醫(yī)院的各個(gè)科室作為基本單位，確保黨支部和醫(yī)院的各個(gè)科室相互溝通交流。要在醫(yī)院當(dāng)中發(fā)展具有優(yōu)秀業(yè)務(wù)能力以及良好思想狀況的青年醫(yī)務(wù)工作者入黨，確保黨能夠隨時(shí)注入新鮮血液。最重要的一點(diǎn)是做好相應(yīng)的落實(shí)工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層中有一定數(shù)量的黨員，所以基層也要不斷發(fā)展黨員，其中有一定比例的黨支部書記要擔(dān)任行政職務(wù)，并且對(duì)于表現(xiàn)突出的黨支部書記一定要表彰獎(jiǎng)勵(lì)。只有這樣，才能夠激發(fā)他們工作的主觀能動(dòng)性。

（三）推動(dòng)各項(xiàng)保障措施的落實(shí)深度。一是要加強(qiáng)黨務(wù)管理，要成立專門的領(lǐng)導(dǎo)班子，專門負(fù)責(zé)干部、基層黨組織的建設(shè)；成立黨委統(tǒng)戰(zhàn)部，負(fù)責(zé)醫(yī)院統(tǒng)戰(zhàn)工作。二是要配備和配足專職黨務(wù)工作人員，在大型醫(yī)院，要確保黨務(wù)專職人員在職工中的比例，并按照同級(jí)管理人員的規(guī)定，實(shí)行同工同酬。三是要大力推進(jìn)黨的專業(yè)化建設(shè)，要積極探索建立“雙線”的黨務(wù)工作崗位管理制度和保障激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行單列計(jì)劃、單設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、單獨(dú)評(píng)審的工作路線圖，積極回應(yīng)專職黨務(wù)工作者訴求。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，要想使醫(yī)院的黨建與業(yè)務(wù)達(dá)到深層次融合，必須從幾個(gè)方面同時(shí)入手，把黨建與業(yè)務(wù)發(fā)展緊密結(jié)合起來；要完善人才隊(duì)伍建設(shè)，完善考評(píng)制度，不斷提高干部職工的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。新形勢(shì)下，只有把黨建與業(yè)務(wù)結(jié)合起來，才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的發(fā)展，才能使黨建工作得以落實(shí)，從而形成相互促進(jìn)的良好局面。