王江敏

摘? ?要：智障人士作為社會上的特殊弱勢群體，自身發(fā)展存在困難，處于社會邊緣位置。由于自身“失能”，智障人士需要長期乃至終身的照顧，傳統(tǒng)模式以家庭照顧和機構(gòu)托養(yǎng)為主，隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，智障人士照顧向社區(qū)化服務方面發(fā)展。立足于正?；碚?，基于對貴陽市慧靈社會工作服務中心的實際調(diào)研，分析其服務模式，總結(jié)存在的優(yōu)勢和缺憾，并提出相應的對策建議，以期促進智障人士融入社會，共享社會文明成果。

關(guān)鍵詞：正常化理論；智障人士；社會融入

中圖分類號：C913? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2023）03-0107-03

據(jù)2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國有7 050萬戶殘疾人家庭，殘疾人總計8 296萬人，其中智力殘疾者為554萬人，占殘疾人總?cè)藬?shù)的6.68%，同1987年第一次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)相比，我國殘疾人總數(shù)呈上升趨勢[1]。智障人士遍布世界各地，受自身因素和外界環(huán)境影響，處于社會弱勢地位，為智障人士提供適切的服務，是我國社會服務重要任務之一。隨著“去標簽化”和“正?；崩砟钐岢?，智障人士自我需求和生活品質(zhì)逐漸得到重視，社區(qū)化服務模式由此應運而生，其強調(diào)打破傳統(tǒng)的封閉照顧模式，讓智障人士享受與普通人同等的權(quán)利，全面參與到經(jīng)濟生活、政治生活、文化生活中。通過在真實的社會環(huán)境中學習，提高其生活自理能力和社會適應能力。同時，依托社區(qū)家庭幫助智障人士建立和發(fā)展與他人、家庭和鄰居的良好關(guān)系，使智障人士真正融入社區(qū)，享受正?；纳詈蛻械纳顦啡?，不斷向前推進智障人士的社會融入進程。

一、正常化理論應用于智障人士服務的研究

正?；碚撜J為，智障人士有享受社會成果的權(quán)利，應當像普通人一樣參與到社會建設中，強調(diào)智障人士應擁有平等的機會和正?；纳瞽h(huán)境。徐方指出，開展弱智工作的首要問題是以何種視角看待弱智人，強調(diào)弱智工作的目標是正?；?，將弱智人當作“人”來看待，他們應該被社會所接納，在生活、學習、工作等各個方面盡可能做到“正常化”，其研究分析西方發(fā)達國家在這方面的理論和實踐，總結(jié)出從生活融合、社會融合、生活節(jié)奏正常化、改變社會風氣等十二個方面幫助弱智人正常化的具體措施[2]。季蕾認為，正?；砟畹幕竞x是承認弱智人士是一個普通人，他們應享受與常人一樣的權(quán)利，但在實際生活中，家長、老師、社會依舊秉持傳統(tǒng)觀點，認為智障人士并非“正常人”，其對正?；砟畹睦斫獯嬖谄?，智障人士的社會化進程“不正常”，導致智障人士不能真正融入社會生活[3]。王慧立足于正?；碚搶Τ赡曛钦先耸可鐓^(qū)化模式開展研究，從生活節(jié)奏變化、地點分離、生命進程、性別交往、經(jīng)濟條件、設施水平等方面開展分析，主張智障人士應平等地參與社會生活，像正常人一樣擁有普通的學習和生活環(huán)境，通過正?；?，促進智障人士正常生活[4]。張麗宏基于慧靈十二年的實踐，整理慧靈社區(qū)化服務的模式和經(jīng)驗，并反思專業(yè)社會工作在社區(qū)化服務中的運用，強調(diào)在正常化的環(huán)境下為成年智障人士提供服務[5]。

隨著社會各界對智障人士關(guān)注度的提升，有關(guān)正?；碚摰奈墨I和相關(guān)研究在逐漸增多。但需要注意的是，正常化理論并不是指完全無區(qū)別地對待智障人士，智障人士自身存在的障礙是不能忽視的，社會應當盡可能地給智障人士創(chuàng)造便利化的生活環(huán)境，讓其像普通人一樣享有正常的生活狀態(tài)。

二、貴陽市慧靈社會工作服務中心概述

中國慧靈作為我國早期的公益組織之一，起源于20世紀80年代改革開放下經(jīng)濟社會快速發(fā)展的廣州，于1990年正式成立，有近三十年的智障人士服務專業(yè)經(jīng)驗。其服務點星羅棋布于全國上百個社區(qū)中，先后在廣州、北京、重慶、成都、上海、甘肅等省市扎根，用正?；?、社區(qū)化理念開展服務，以增強智障人士生活、學習、工作等能力，促進智障人士社會融入。

貴陽慧靈是中國慧靈的一個分站點，于2015年9月試運營，2016年11月通過貴陽市民政局正式注冊成為一家民辦非企業(yè)單位，主要為14歲以上的智障人士提供服務，是貴州省第一個（有別于集中封閉托養(yǎng)）開啟社區(qū)居家托養(yǎng)服務模式的機構(gòu)。機構(gòu)立足于社區(qū)化服務理念，設置有日間中心、輔助就業(yè)園、社區(qū)家庭、藝術(shù)調(diào)理四個部分，倡導智障人士平等參與社區(qū)建設，共享社會文明成果。營造正常化的生活和訓練環(huán)境，提高智障人士的生活自理能力和社會適應能力，使得他們能真正融入社會，享受正常的生活樂趣和平等的權(quán)利。

三、貴陽慧靈服務模式正?；碚摰捏w現(xiàn)

（一）生活節(jié)奏正常化

生活有正常的節(jié)奏變化，一天中早上起床洗漱和吃早餐、步行至機構(gòu)，下午到超市購買食材、參與家務勞動，晚上吃晚飯、休閑放松、洗漱睡覺，都是按照普通人一天生活節(jié)奏進行；一年中充分感受四季的變化，在節(jié)假日時開展相關(guān)活動，讓智障人士享有和正常人一樣的生活狀態(tài)。生活節(jié)奏的正?；梢允沟弥钦先耸康纳罡幸?guī)律，能夠更好地感知外部環(huán)境。

（二）人際交往正常化

智障人士在機構(gòu)中有著良好的人際關(guān)系網(wǎng)，同時，盡可能地讓智障人士參與到日常生活中，并鼓勵其自主購物、參與社區(qū)生活、主動結(jié)識新朋友、外出看電影、唱歌、燒烤和與志愿者進行交往等，讓其在正?；纳瞽h(huán)境中，學會遵守日常社交禮儀、與他人互動、提高人際交往能力、保障身心健康。

（三）家庭系統(tǒng)正?；?/p>

社區(qū)家庭與機構(gòu)活動場所相分離。在普通社區(qū)中創(chuàng)建模擬家庭，由一位家庭媽媽/爸爸和家庭助理帶領(lǐng)智障人士生活，家庭系統(tǒng)基本完整。智障人士在模擬家庭中生活，感受正常的家庭生活模式，家庭成員之間進行互動，當家庭成員出現(xiàn)矛盾時，由“家長”進行處理。在相對正?；募彝ブ?，促進智障人士的成長。

（四）社會生活正?；?/p>

智障人士和普通大眾一樣，有參與社會生活和享受社會資源的權(quán)利。貴陽慧靈綜合運用資源，讓智障人士享受多方面的公共資源，從而走出家庭、走出社區(qū)、走向社會。同時，智障人士正常的生命歷程和正常的性別交往應得到尊重，不同階段的智障人士需要感受不同的生活環(huán)境以適合環(huán)境的變化，而正常的性別交往對智障人士來說是非常有必要的。

四、貴陽慧靈正?；砟钕路漳Ｊ降某尚c缺憾

（一）服務模式成效

1.有利于智障人士享受正常生活。社區(qū)化服務模式通過在社區(qū)中開展教學和依托社交家庭讓智障人士盡可能參與到社會生活當中，享受和正常人一樣的生活狀態(tài)。機構(gòu)具有專業(yè)特殊教育工作者、社會工作者和醫(yī)護工作者，能夠提供專業(yè)化服務，有利于智障人士的增能，是正?；幕A。同時，充分利用社會資源吸納適量的志愿工作者，擴寬智障人士的社會交際網(wǎng)，為智障人士創(chuàng)造更多與外界接觸的機會，幫助智障人士提升社會交往能力，以更好地融入社會。

2.有利于提高智障人士的生活品質(zhì)。傳統(tǒng)的封閉式照看服務將智障人士的安全問題擺在首位，而貴陽慧靈服務模式強調(diào)尊重智障人士的人格。通過系統(tǒng)性的課程學習、個別化的個案服務、支持性的就業(yè)指導等提升各項基本技能、培養(yǎng)個人獨立性、擴寬人際網(wǎng)，從而讓智障人士享受有品質(zhì)的生活。

3.有利于智障人士需求得到滿足。馬斯洛指出，人的需求像一個“金字塔”結(jié)構(gòu)的整體，分別有生理需要、安全需要、愛和歸屬的需要、尊重需要、自我實現(xiàn)的需要這五個層次，這五類需求由低到高排列，每一層次的需求在人的發(fā)展過程中都起著重要作用[6]。智障人士的需求不能因其自身的“特殊性”被忽視，滿足每一階段不同的需求會更有利于下一階段的發(fā)展。社區(qū)化服務的開展有利于智障人士社交的需要、尊重的需要、愛的需要及自我實現(xiàn)的需要等。

4.有利于智障人士的社會融入。社區(qū)服務立足于社區(qū)當中，通過在社區(qū)中學習和生活，促進周圍居民對智障人士的了解，打破其刻板印象，形成積極良好的互動關(guān)系。社區(qū)服務讓智障人士在一個開放、包容的環(huán)境中成長，使智障人士更好地實現(xiàn)社會融入。

（二）服務模式的缺憾

1.缺乏相應的政策支持。日前出臺了不少幫助智障人士生活和發(fā)展的政策，這些政策多從宏觀角度出發(fā)，主要針對智障人士物質(zhì)保障方面，如提供最低生活保障、享受醫(yī)療救助、在規(guī)定場所內(nèi)實行門票減免的政策等。但在智障人士正?；辗矫娴恼咧С州^少，政策的頒布較少關(guān)注到智障人士正?；罘矫妫瑢τ谥钦先耸可鐓^(qū)化支持力度遠遠不夠。

2.社區(qū)服務形式化。機構(gòu)秉持社區(qū)化服務方式，旨在充分利用社區(qū)資源，改善智障人士自身能力，從而使他們?nèi)谌肷鐣?。但在實際的社區(qū)化服務中，智障人士與居民互動較少，機構(gòu)也較少參與到社區(qū)活動中，未能真正利用社區(qū)資源，社會融入不足。此外，依托社區(qū)設立的社區(qū)家庭在服務中存在著家庭系統(tǒng)不完善、家庭成員不穩(wěn)定、家庭活動死板化等問題，缺少普通家庭的自然和溫馨，未能實現(xiàn)真正的正?；?。

3.工作人員專業(yè)素質(zhì)和服務質(zhì)量較低。智障人士的服務內(nèi)容煩瑣，需要專業(yè)人員用專業(yè)知識來開展，由于思想觀念、薪資水平和福利待遇較低等原因，機構(gòu)工作人員的學歷普遍偏低，專業(yè)知識和素養(yǎng)不強，且機構(gòu)員工流動性大，難以留住專業(yè)服務人員。

4.教學服務非系統(tǒng)化。智障人士由于自身的“失能”需要長期乃至終生的照顧，這就要求機構(gòu)服務要與家庭照顧相結(jié)合。受傳統(tǒng)理念和社會環(huán)境的影響，“智障人士非正常人”這一觀念根深蒂固，這一認知導致在實際服務中弱化了對正?；膶嶋H要求，降低了對正?；钠谕?。有的家長保護欲望過強，長期將孩子關(guān)在“安全區(qū)”里，忽視了孩子的自身需求，不少智障人士在經(jīng)歷機構(gòu)長期的訓練后能力得到一定的改善，但當其回歸到家庭時，呈現(xiàn)出與機構(gòu)截然不同的狀態(tài)，由于缺乏系統(tǒng)化的訓練，導致學員的進步難以持續(xù)甚至出現(xiàn)能力退化的現(xiàn)象。

五、基于正常化理念下的對策建議

（一）促進政策制定與出臺

當下中國智障人士服務仍處于探索階段，實踐經(jīng)驗不多，社區(qū)接納度不高，社會支持系統(tǒng)也不健全，相關(guān)政策支持力度較小。政府在智障人士服務方面起主導性作用，智障人士服務需要政府政策法規(guī)的引導及相應資金的投入，以保障智障人士的正常權(quán)利。

（二）真正落實社區(qū)服務

加強機構(gòu)與社區(qū)居民的互動，充分參與到社區(qū)活動當中，讓社區(qū)居民真正了解智障人士這一群體，將機構(gòu)真正融入社區(qū)當中。同時，要發(fā)揮朋輩群體的積極作用，做好智障人士群體的教育和引導，讓智障人士之間互幫互助，營造良好的機構(gòu)氛圍，培養(yǎng)智障人士養(yǎng)成良好的行為習慣，增強其自主能力。

（三）增強專業(yè)人員的服務素質(zhì)

機構(gòu)工作人員的專業(yè)素質(zhì)是為智障人士提供服務的基礎，專業(yè)的服務人員是機構(gòu)得以長久發(fā)展的基礎，針對工作人員專業(yè)素質(zhì)和服務質(zhì)量較低的情況，可從兩個方面入手。一方面要提高薪資待遇和福利水平，招募并留住專業(yè)的工作人員；另一方面要爭取更多的培訓機會，提高工作人員的專業(yè)知識和素養(yǎng)，邀請相關(guān)專業(yè)開展講座和實訓，強化工作人員的專業(yè)性，加強隊伍建設，穩(wěn)定服務隊伍。

（四）形成系統(tǒng)化服務體系

在關(guān)注機構(gòu)服務的同時，家庭也是服務中的關(guān)鍵一環(huán)，要認清家庭對智障人士正常化進程具有十分重要的影響。應針對家長開展相應的溝通和培訓工作，提高家長的認知水平和能力，扭轉(zhuǎn)不正確的認知，以配合社區(qū)服務的開展，將機構(gòu)服務與家庭照顧相結(jié)合，促進機構(gòu)和家庭的良性互動，健全和完善智障人士的社會支持網(wǎng)絡，使智障人士在系統(tǒng)化的服務中得以成長。

（五）加大社會倡導力度，整合多方資源

智障人士社區(qū)化服務模式主張讓智障人士回歸社會，這不僅需要智障人士服務機構(gòu)的努力，更需要全社會的關(guān)心、支持。一方面，應加大宣傳力度，讓大家了解智障人士這一群體，降低人們對這個特殊群體的歧視，讓大家支持智障人士融入社會中，促進智障人士社會融合；另一方面，提升智障人士的社會參與意識，讓他們充分利用社會資源并參與到社會建設當中，真正成為社會中的一員。社會是現(xiàn)代生活的一個重要部分，智障人士的社會融入需要智障人士和社會各界的共同努力。

結(jié)語

社會一直以來都特別關(guān)注因自身障礙導致能力較弱的智障人士，隨著時代的發(fā)展進步，我國的殘疾觀逐漸從傳統(tǒng)的封閉看護式向社區(qū)化服務轉(zhuǎn)變，人們認為，智障人士作為社會中的一員，應當參與社會建設，享受社會成果。由于自身障礙和其他因素，智障人士長期處于弱勢地位，社會融入進程緩慢。提高其自理能力、促進其融入社區(qū)是社會融入的有效途徑。當下，基于正?；碚摰纳鐓^(qū)服務已經(jīng)取得了一定的成效，但依舊存在著許多需要改進和完善的地方，期望今后有更多關(guān)于智障人士問題解決的研究，能夠為智障人士提供良好的社會環(huán)境，推動殘疾人事業(yè)的不斷發(fā)展。

參考文獻：

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[2]? ?徐方.發(fā)達國家對弱智人正?；鞯呐J].中國康復，1989，（2）：83-86.

[3]? ?季蕾.弱智兒童“正?；边^程的思考[J].社會福利，2003，（10）：54-56.

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[5]? ?張麗宏.中國大陸成年智障人士社區(qū)化服務的探索與反思[D].西安：西北大學，2012.

[6]? ?晉銘銘，羅迅.馬斯洛需求層次理論淺析[J].管理觀察，2019，（16）：77-79.

[責任編輯? ?劉? ?瑤]