王芝旭

摘 要：目的：探究甲狀腺癌患者開展規(guī)范化護(hù)理措施的臨床效果。方法：抽取依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)按甲狀腺癌予以確診的70例患者臨床資料，研究場所為蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，研究時段設(shè)置在2022年1月至2023年1月期間，隨機(jī)做有效分組操作，各計入35例；對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上開展規(guī)范化護(hù)理措施，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組在展開不同護(hù)理工作前，各項負(fù)性情緒評分無明顯差異，經(jīng)展開各項不同護(hù)理干預(yù)措施，兩組負(fù)性情緒評分均明顯下降，且觀察組評分處于更低水平表示（P＜0.05）。經(jīng)展開不同護(hù)理干預(yù)工作，觀察組并發(fā)癥率處于更低水平表示（P＜0.05）。經(jīng)展開不同護(hù)理干預(yù)工作，觀察組生活質(zhì)量各項評分均處于更高水平表現(xiàn)（P＜0.05）。通過對兩組實施不同護(hù)理干預(yù)工作，觀察組護(hù)理滿意度呈更高水平表現(xiàn)（P＜0.05）。結(jié)論：在甲狀腺癌患者的護(hù)理中開展規(guī)范化護(hù)理措施，能夠有效緩解負(fù)性情緒，減少并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量，并增強(qiáng)護(hù)理工作滿意度。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化護(hù)理，甲狀腺癌，臨床效果，并發(fā)癥

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.20.064

甲狀腺癌是頸部常見惡性腫瘤，約占惡性腫瘤總量的1%左右，在腫瘤發(fā)病率排名第五。由于頸部檢查的廣泛開展，甲狀腺癌的檢出率增加迅速，以每年6%的速度遞增，并且發(fā)現(xiàn)患者群呈年輕化趨勢[1-2]。碘缺乏或攝入過量、放射性照射、遺傳因素異常等因素，是導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)病的主要原因。在此類患者治療中開展規(guī)范化護(hù)理，能夠有效保證治療效果，減少并發(fā)癥?，F(xiàn)本文以蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院70例甲狀腺癌患者為例，進(jìn)一步分析開展規(guī)范化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)按甲狀腺癌予以確診的患者共計70例臨床資料抽取，研究場所為蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，研究時段設(shè)置在2022年1月至2023年1月期間，隨機(jī)做有效分組操作，各計入35例。觀察組所納入的患者中，男性涉及15例，女性涉及20例，年齡抽取為28～68歲，經(jīng)展開對平均值的計算，為（42.45±4.43）歲。對照組所納入的患者中，男性涉及16例，女性涉及19例，年齡抽取介于27～69歲之間，經(jīng)展開對平均值的計算，為（42.58±4.37）歲。組間基線可比（P＞0.05）。所有患者對本研究知情同意。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為甲狀腺癌；（2）視聽能力正常；（3）自主意識及溝通能力正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重臟器管功能障礙；（2）凝血障礙。

1.3 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，入院后護(hù)理人員指導(dǎo)其做好各項準(zhǔn)備工作，了解治療流程及相關(guān)注意事項等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上開展規(guī)范化護(hù)理措施。（1）術(shù)前健康教育。許多患者對于自身疾病相關(guān)知識及防護(hù)方法等均缺乏正確的認(rèn)知，對很多知識并不了解，不能正確看待疾病及治療環(huán)節(jié)。所以，需要基于患者病情狀況，細(xì)致化且有針對性地講解疾病相關(guān)的各項知識，使其更清晰地了解與疾病相關(guān)的知識以及配合事項，做到正確防護(hù)，在細(xì)節(jié)方面也保持相應(yīng)的規(guī)范性，以及把需要注意的問題向其明確強(qiáng)調(diào)，進(jìn)行全面講解，并告知可能引起的不良影響，使其嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。（2）環(huán)境護(hù)理。舒適的病房環(huán)境可以在很大程度上減輕患者心理壓力，使其身心感到愉悅。對于患者的病房，除了要保持整潔外，也應(yīng)當(dāng)維持良好的室內(nèi)環(huán)境，避免患者感到過于干燥或是潮濕，使其在病房治療期間不因環(huán)境因素而產(chǎn)生不適感，定時進(jìn)行開窗通風(fēng)，保持良好的空氣質(zhì)量。為患者提供安靜、舒適、整潔的治療環(huán)境，避免其受到噪音的干擾，保證其睡眠質(zhì)量。（3）心理疏導(dǎo)。耐心解答患者對患者保持耐心，熱情接待患者，對于各種提問耐心回答，減少其對于環(huán)境的陌生感。在護(hù)理過程中多給予其鼓勵和安慰，不斷幫助其增強(qiáng)信心，以積極心態(tài)配合臨床治療工作。（4）術(shù)中病情觀察。手術(shù)過程中護(hù)理人員需要密切觀察患者的生命體征狀況，在患者的嘴唇上涂抹石蠟油，以免口唇干裂，采用專用眼貼膜對其眼部進(jìn)行保護(hù)，避免其術(shù)后出現(xiàn)眼部干澀問題，需要用棉球?qū)⑵渫舛廊。悦庀疽悍戳鬟M(jìn)入其中。手術(shù)結(jié)束后，需要對其口腔進(jìn)行徹底清洗。（5）術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員需要采用繃帶和紗塊，對患者的下頜進(jìn)行加壓包扎，并做好保暖措施。在患者意識清醒之后指導(dǎo)其保持半臥位，以便其更好地呼吸和引流，護(hù)理人員需要注意對患者頸部腫脹情況、呼吸狀況等進(jìn)行密切觀測，如果患者出現(xiàn)異常表現(xiàn)，需要立即告知醫(yī)生采取相應(yīng)的處理措施。在患者術(shù)后恢復(fù)過程中，護(hù)理人員要注意對其引流液的顏色等狀況進(jìn)行觀察，做好預(yù)防切口出血的措施。（6）飲食護(hù)理。許多患者由于病情的影響，食欲不佳，或者心理狀態(tài)較差導(dǎo)致食欲下降，所以展開護(hù)理工作過程中，護(hù)理人員需要基于“低脂低碘”的原則，為其制定合理的飲食方案，確保其獲得充分的營養(yǎng)支持，以促進(jìn)身體狀況改善。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）針對兩組負(fù)性情緒評分進(jìn)行對比：分別采用焦慮評分量表（SAS）和抑郁評分量表（SDS）來評估患者的焦慮抑郁情緒，分別以50分和53分為分界值，高于分界值且分值越高說明越嚴(yán)重；低于分界值，分值越低說明患者心理狀態(tài)越健康。（2）針對兩組并發(fā)癥率展開對比。（3）就兩組患者生活質(zhì)量評分情況進(jìn)行對比：通過生活質(zhì)量評分表（SF-36）評估患者生活質(zhì)量，各評價指標(biāo)總分為100分，評分越高生活質(zhì)量越高。（4）對兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行對比：通過蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷獲取滿意患者數(shù)量，并計算出滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究所涉數(shù)據(jù)均精準(zhǔn)有效錄入SPSS 22.0中，實驗中組間計數(shù)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計時通過（%）表示，經(jīng)由χ2檢驗完成對結(jié)果的獲取，計量數(shù)據(jù)在統(tǒng)計時，通過（x±s）檢驗完成對結(jié)果的獲取，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組負(fù)性情緒評分對比

兩組在展開不同護(hù)理工作前，各項負(fù)性情緒評分無明顯差異，經(jīng)展開各項不同護(hù)理干預(yù)措施，兩組負(fù)性情緒評分均明顯下降，且觀察組評分處于更低水平表示（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥率對比

經(jīng)展開不同護(hù)理干預(yù)工作，觀察組并發(fā)癥率處于更低水平表示（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量評分情況對比

經(jīng)展開不同護(hù)理干預(yù)工作，觀察組生活質(zhì)量各項評分均處于更高水平表現(xiàn)（P＜0. 05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

2.4 兩組護(hù)理滿意度對比

通過對兩組實施不同護(hù)理干預(yù)工作，觀察組護(hù)理滿意度呈更高水平表現(xiàn)（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表4。

3 結(jié) 論

甲狀腺癌在目前臨床中的主要治療手段為手術(shù)切除。甲狀腺癌患者治療期間，存在對疾病預(yù)后、經(jīng)濟(jì)支持和手術(shù)效果的擔(dān)心，容易產(chǎn)生不良情緒，影響術(shù)后康復(fù)，影響整體治療效果[3-4]。為了有效確保治療流程順利推進(jìn)，進(jìn)一步強(qiáng)化治療效果，需要對患者開展優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理干預(yù)措施。開展規(guī)范化護(hù)理措施能夠?qū)ψo(hù)理過程中的各項工作內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化，提高護(hù)理質(zhì)量，使患者獲得細(xì)致、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理方式能夠最大限度地滿足患者的要求。在本次護(hù)理工作中，主要加強(qiáng)手術(shù)前、中、后三個階段的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，對患者提供針對性的護(hù)理措施。術(shù)前評估患者病情狀況，對其開展健康宣教，增進(jìn)其對病情的認(rèn)識，以及緩解其負(fù)性情緒，使其在術(shù)前身心狀態(tài)保持放松。在術(shù)中密切監(jiān)測患者的各項狀況，為其手術(shù)的順利開展以及安全性提供有效保證。在術(shù)后進(jìn)一步強(qiáng)化對患者的監(jiān)測力度，為其術(shù)后病情順利恢復(fù)創(chuàng)造有利條件，減少各種并發(fā)癥情況，確保其盡快康復(fù)[5]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組在展開不同護(hù)理工作前，各項負(fù)性情緒評分無明顯差異，經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)措施，兩組負(fù)性情緒評分均明顯下降，觀察組評分更低；經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)工作，觀察組并發(fā)癥率處于更低水平表示；觀察組生活質(zhì)量各項評分更高；觀察組護(hù)理滿意度更高（P＜0.05）。表明在甲狀腺癌患者的護(hù)理中開展規(guī)范化護(hù)理干預(yù)，能夠有效促進(jìn)患者負(fù)性情緒緩解，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，使患者生活質(zhì)量提升，護(hù)理服務(wù)的滿意度提升。

綜上所述，在甲狀腺癌患者的護(hù)理中開展規(guī)范化護(hù)理，能夠有效緩解負(fù)性情緒，減少并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量，并增強(qiáng)護(hù)理工作滿意度，值得在臨床護(hù)理中推廣運用。