【摘要】" 目的" 分析細(xì)節(jié)護(hù)理在消化內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果。方法" 選取醫(yī)院2022年1月- 2023年1月收治的消化內(nèi)科患者70例作為研究對(duì)象，根據(jù)組間基線資料均衡可比原則，按照入院順序編號(hào)的奇偶類(lèi)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的治療效果和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果" 護(hù)理干預(yù)后，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的治療總有效率為94.28%，明顯高于對(duì)照組的71.43%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為97.14%，高于對(duì)照組的74.28%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論" 細(xì)節(jié)護(hù)理在消化內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果較好，可以提高治療效果，提高患者滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】" 細(xì)節(jié)護(hù)理；消化內(nèi)科；護(hù)理；應(yīng)用效果

中圖分類(lèi)號(hào)" R473.5" " 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼" A" " 文章編號(hào)" 1671-0223（2023）22--03

近些年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏加快、工作壓力增加，在日常生活中飲食不規(guī)律、暴飲暴食的群體不斷增加，這也使得消化類(lèi)疾病患者人數(shù)快速增長(zhǎng)。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，它對(duì)護(hù)理工作人員的操作行為有著非常嚴(yán)格的要求，必須根據(jù)有關(guān)護(hù)理制度認(rèn)真的落實(shí)，突出服務(wù)目的和內(nèi)涵。不僅要給患者創(chuàng)設(shè)舒適、安靜的住院環(huán)境，還要突出人性化的護(hù)理服務(wù)。在消化內(nèi)科應(yīng)用該護(hù)理模式，充分發(fā)揮好細(xì)節(jié)護(hù)理的積極作用，可以更好的滿(mǎn)足患者治療護(hù)理期間的各類(lèi)需求，給予患者更加舒適化的治療護(hù)理體驗(yàn)，有助于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，優(yōu)化治療效果[1]。本研究通過(guò)臨床對(duì)比觀察，分析細(xì)節(jié)護(hù)理在消化內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1" 對(duì)象與方法

1.1" 研究對(duì)象

選取醫(yī)院2022年1月- 2023年1月收治的消化內(nèi)科患者70例作為研究對(duì)象，根據(jù)組間基線資料均衡可比原則，按照按照入院順序編號(hào)的奇偶類(lèi)法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的臨床診斷與消化內(nèi)科病的各項(xiàng)癥狀相符；②患者精神狀態(tài)良好，能夠正常的與醫(yī)護(hù)人員溝通交流；③患者除消化內(nèi)科疾病外，沒(méi)有其他重大的疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在有嚴(yán)重的臟器類(lèi)或者是腫瘤類(lèi)疾病、其他呼吸類(lèi)疾??；②患者神志不清，難以準(zhǔn)確自如表達(dá)自我訴求。

對(duì)照組患者中，男17例，女18例；年齡60～ 85歲，平均70.12±6.34歲；疾病類(lèi)型：消化道出血13 例、消化性潰瘍10 例、消化道腫瘤12 例。觀察組患者中，男19例，女16例；年齡60～85歲，平均71.09±6.11歲；疾病類(lèi)型：消化道出血15 例、消化性潰瘍10 例、消化道腫瘤10例。兩組患者性別、年齡、疾病類(lèi)型等基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。所有患者均對(duì)于本次研究知情，且自愿參與本次研究。

1.2" 護(hù)理方法

1.2.1" 對(duì)照組" 給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即在患者入院后，做好患者病情監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。在護(hù)理期間發(fā)現(xiàn)異常情況，要第一時(shí)間與主治醫(yī)生聯(lián)系，做好相應(yīng)處理工作。

1.2.2" 觀察組" 在對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

（1）成立細(xì)節(jié)管理小組：小組內(nèi)有4～6名成員，其中包括1 名消化內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)以及2名資深護(hù)士，根據(jù)小組內(nèi)各個(gè)成員能力水平的差異，為其安排護(hù)理工作，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的管控，明確各個(gè)崗位護(hù)理人員所應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的職責(zé)。落實(shí)好護(hù)理人員的分工后，制定細(xì)節(jié)管理方案計(jì)劃，并著手實(shí)施，細(xì)節(jié)管理計(jì)劃的制定必須要結(jié)合患者的實(shí)際患病情況進(jìn)行制定優(yōu)化，并及時(shí)的予以改進(jìn)和優(yōu)化。

（2）彈性排班：護(hù)理小組結(jié)合患者的實(shí)際情況，各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)工作量的差異，實(shí)施彈性排班制度，并對(duì)現(xiàn)有崗位職責(zé)進(jìn)行完善，明確護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)要求等等，在護(hù)理工作實(shí)施期間不能僅僅知識(shí)滿(mǎn)足于患者實(shí)際要求，同時(shí)還需讓患者享受到舒適的護(hù)理服務(wù)，而彈性排班制度一方面可以降低護(hù)理人員的重復(fù)勞動(dòng)率，另外一方面則可以有效的縮短各項(xiàng)檢查所需要花費(fèi)的等候時(shí)間，使其感受到護(hù)理的舒適性，減少安全隱患的發(fā)生率。比如說(shuō)，在節(jié)假日或者是雙休時(shí)，上班族休息，因此前往醫(yī)院就診的患者將會(huì)相應(yīng)增加，所以在節(jié)假日或者是雙休時(shí)，可以適當(dāng)?shù)脑黾幼o(hù)士為患者服務(wù)，進(jìn)而有效的防范安全隱患的發(fā)生。

（3）加強(qiáng)培訓(xùn)：所有護(hù)士均應(yīng)當(dāng)熟練規(guī)范的掌握危重患者接診以及搶救的流程。消化內(nèi)科護(hù)理工作實(shí)施期間，不可避免的會(huì)接收一些危重癥患者，這些患者的情況比較危急，在治療或者是轉(zhuǎn)移科室期間，必須要有護(hù)理人員全方位陪同，這樣才能有效的規(guī)避治療期間安全事故發(fā)生率，切實(shí)有效的保證患者的護(hù)理安全性。而要做好相關(guān)護(hù)理的細(xì)節(jié)管理，實(shí)際上對(duì)于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，護(hù)理人員必須要熟練的掌握危重患者接診及搶救的流程，這樣才能及時(shí)有效的規(guī)避各類(lèi)安全事故的發(fā)生。因此在護(hù)理工作實(shí)施期間還需要加強(qiáng)培訓(xùn)，借助有效的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，使得他們掌握相應(yīng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，明確作為一名護(hù)理人員在護(hù)理工作實(shí)施期間應(yīng)當(dāng)從那些方面著手，切實(shí)有效的保證患者的安全，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。

（4）規(guī)范言行：在護(hù)理工作實(shí)施期間，護(hù)理人員將會(huì)面對(duì)各式各樣的患者，這些患者的疾病嚴(yán)重程度、文化水平、成長(zhǎng)環(huán)境以及性格等各不相同。因此，在面對(duì)疾病時(shí)，患者的態(tài)度以及行為等往往也存在有巨大的差異。因此，在護(hù)理工作實(shí)施期間，護(hù)理人員還需要對(duì)自己的言行進(jìn)行規(guī)范，爭(zhēng)取在護(hù)理工作實(shí)施期間，給予患者優(yōu)質(zhì)舒適的護(hù)理，針對(duì)不同類(lèi)型的患者要學(xué)會(huì)運(yùn)用不同的語(yǔ)言與之進(jìn)行溝通和交流，讓患者在治療期間能夠感受到舒適的護(hù)理，減少護(hù)患之間的矛盾，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量效果，減少護(hù)理安全事故的發(fā)生率。

（5）優(yōu)化服務(wù)：盡量為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷化的護(hù)理服務(wù)。消化內(nèi)科患者經(jīng)常會(huì)有一些突發(fā)情況出現(xiàn)，比如說(shuō)，突然發(fā)生急性腹痛，此時(shí)情況通常比較緊急，護(hù)理人員必須要第一時(shí)間為患者提供服務(wù)。此外，還可以從消化內(nèi)科基礎(chǔ)設(shè)施的配備方面著手，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，防止安全隱患的發(fā)生。比如說(shuō)，可以在科室內(nèi)配備一定數(shù)量的微波爐，這樣患者在加熱食物時(shí)也更加便利。

1.3" 觀察指標(biāo)

（1）治療效果：患者的治療效果主要分為顯效、有效和無(wú)效3個(gè)等級(jí)?；颊吒黜?xiàng)臨床癥狀完全消失為顯效；患者的臨床癥狀得到明顯緩解為有效；患者的臨床癥狀沒(méi)有任何緩解為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/觀察例數(shù)。

（2）護(hù)理滿(mǎn)意度：采用自制問(wèn)卷表對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估，分為很滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意3個(gè)級(jí)別，總滿(mǎn)意度=（很滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）例數(shù)/觀察例數(shù)。

1.4" 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間均數(shù)比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間率比較采用χ2檢驗(yàn)。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)果

2.1" 兩組患者治療效果比較

護(hù)理干預(yù)后，實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的治療總有效率為94.28%，明顯高于對(duì)照組的71.43%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表1。

2.2" 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為97.14%，高于對(duì)照組的74.28%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見(jiàn)表2。

3" 討論

消化內(nèi)科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一個(gè)重要組成部分，通常情況下，消化內(nèi)科收治的患者多為年齡較高的患者，因此，在對(duì)患者進(jìn)行有效治療的同時(shí)，予以合理、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方式，能有效將患者融入到疾病管理當(dāng)中，提升患者的自身護(hù)理管理能力，同時(shí)使患者的康復(fù)速度得以提升，提升患者的生活質(zhì)量[2]?，F(xiàn)階段，臨床將細(xì)節(jié)護(hù)理融入消化內(nèi)科護(hù)理工作中，使得護(hù)理質(zhì)量得到明顯提升，取得了滿(mǎn)意的成效。

相較于傳統(tǒng)的護(hù)理模式來(lái)說(shuō)，細(xì)節(jié)管理始終堅(jiān)持以人為本，從細(xì)節(jié)著手開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理工作。在護(hù)理期間，工作人員可以嚴(yán)格依據(jù)臨床護(hù)理服務(wù)工作的各項(xiàng)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理安全隱患發(fā)生的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)等制定階段內(nèi)的護(hù)理目標(biāo)，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施期間的各項(xiàng)細(xì)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化和完善。護(hù)理過(guò)程中患者能夠感受到護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，感受到自己是被看做獨(dú)立個(gè)體備受尊重，因此患者的護(hù)理滿(mǎn)意度和配合度更高[3]。大部分的消化內(nèi)科患者需要通過(guò)用藥控制病情，只有科學(xué)、合理用藥才能達(dá)到治療目的，細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)藥物類(lèi)型、禁忌、適應(yīng)證等進(jìn)行了明確的說(shuō)明，能夠防止患者用藥后出現(xiàn)不適反應(yīng)，完全符合患者的就醫(yī)需求[4]。細(xì)節(jié)管理注重對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與提升，護(hù)理人員需要定期參加培訓(xùn)，提升自己的護(hù)理知識(shí)儲(chǔ)備，以便能夠更好的解決護(hù)理中的問(wèn)題[5]。細(xì)節(jié)管理注重以細(xì)節(jié)為抓手，以人為本，充分考慮患者在護(hù)理期間所需，護(hù)理質(zhì)量得到了有效提升，有助于患者恢復(fù)健康。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在消化內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果較好，可以提高治療效果，提高患者滿(mǎn)意度。

4" 參考文獻(xiàn)

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[2023-06-09收稿]