邊亞楠

摘要：目前，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院采用的掛號方式仍是現(xiàn)場窗口排隊，不僅流程復(fù)雜，而且進(jìn)度緩慢，浪費了患者的寶貴時間。為此，本文以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為切入點，有針對性地列舉了利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高醫(yī)院門診流程效率的建議，希望能為我國醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展帶來一些有價值的參考。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)院門診；門診流程

DOI：10.12433/zgkjtz.20232014

一、相關(guān)理念概述

（一）互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

目前，我們已經(jīng)正式進(jìn)入了網(wǎng)絡(luò)時代，信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)代人日常生活中不可或缺的一部分，也衍生出了一種新型的經(jīng)濟(jì)形態(tài)。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，為經(jīng)濟(jì)社會的各個行業(yè)提供了強(qiáng)大的科技力量支持，使得現(xiàn)代企業(yè)擁有更強(qiáng)的創(chuàng)造力，產(chǎn)生了更大的利潤。在我國醫(yī)療領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)同樣發(fā)揮著不可替代的重要作用，醫(yī)院可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者提供更加便捷、更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。尤其是隨著信息化建設(shè)工作的持續(xù)深入，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為就診流程提供了更多便利，進(jìn)而打造出線上線下相結(jié)合的服務(wù)模式，不僅能大幅度減少患者排隊就診的時間，還能對院內(nèi)的醫(yī)療資源進(jìn)行合理分配，簡化不必要的管理流程。

目前，我國互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，已經(jīng)取得了較好的成績，醫(yī)院門診方面的工作也不例外。我國人口眾多，門診人數(shù)較多，包括網(wǎng)絡(luò)掛號、預(yù)約、登記等在內(nèi)的流程需要進(jìn)行有序的引導(dǎo)，才能更加高效地解決患者的問題，提升患者的滿意度。以往這些流程都需要在線下進(jìn)行，整體效率低下，而充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，則可以突破傳統(tǒng)工作方式的限制和阻礙，使流程更加清晰和規(guī)范，并基于一定的平臺進(jìn)行操作和互動，以完成以往需要線下完成的流程，從整體上提升效率。

（二）互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與門診流程效率的關(guān)系

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用可以大幅度提高醫(yī)院門診流程效率?？傮w來看，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的主要功能包括如下五個方面：

首先，在醫(yī)院的就診流程中，最棘手的一個問題要屬掛號。而在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下，患者則可以通過登錄網(wǎng)站或公眾號選擇醫(yī)生在線掛號，從而大大縮短掛號時間。此外，多數(shù)患者在接受非住院治療的過程中，需要定期復(fù)診，復(fù)診就要找之前的醫(yī)生。在以往傳統(tǒng)的線下掛號過程中，復(fù)診相對困難，復(fù)診效率較低。而在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下，復(fù)診也可以在線上進(jìn)行，患者在復(fù)診前可以通過醫(yī)院提供的網(wǎng)絡(luò)平臺了解該醫(yī)生的患者預(yù)約人數(shù)，以決定是否掛號復(fù)診，并選擇合適的時間復(fù)診。這樣一來，既大大緩解了患者的就醫(yī)壓力，也保障了醫(yī)院門診的穩(wěn)定運轉(zhuǎn)，對患者和醫(yī)院都有好處。

其次，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還可以支持在線繳費。在以往的醫(yī)院門診流程中，患者需要耗費很多排隊時間在窗口繳費，而互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)則可以實現(xiàn)線上繳費，幫助患者節(jié)約繳費時間。相對而言，基于互聯(lián)網(wǎng)平臺的繳費，與傳統(tǒng)的線下繳費比較，不僅效率更高，而且準(zhǔn)確性更強(qiáng)，既避免了傳統(tǒng)繳費的錯誤，又能實現(xiàn)一次性繳費，無需找零；既方便了患者就醫(yī)，也提升了醫(yī)院的工作效率，還極大地降低了醫(yī)院的工作成本，使得醫(yī)院可以將更多人力安排到醫(yī)治環(huán)節(jié)中，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。

再次，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還可以通過智能設(shè)備及相關(guān)的線上渠道為患者提供掛號提醒信息、繳費信息、候診信息等。這樣不僅進(jìn)一步突出了就診環(huán)節(jié)中以人為本的服務(wù)觀念，也更有利于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

從次，患者可以通過登錄醫(yī)院的公眾平臺及網(wǎng)站掌握相關(guān)信息，其中包括醫(yī)生的出診時間、個人簡介、就診費用、檢驗報告等，患者及家屬可以根據(jù)自身需求調(diào)整時間調(diào)整，在一定程度上減少就診成本，并基于一定的安排，選擇合適的醫(yī)生治療，這樣可以有效保證治療滿意度。

最后，對于現(xiàn)代醫(yī)院而言，患者提供的多元評價是促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要資源。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下，醫(yī)院可以在門戶網(wǎng)站及相關(guān)的公眾服務(wù)平臺設(shè)置評價功能，患者可對醫(yī)生的診療過程及服務(wù)水平進(jìn)行評價，并對醫(yī)院的管理方案提出改進(jìn)建議，引導(dǎo)醫(yī)院全面了解患者各方面的需求。醫(yī)院可以根據(jù)患者的不同情況設(shè)置不同的治療和護(hù)理方案，以提高工作水平。通過互聯(lián)網(wǎng)平臺進(jìn)行評價和信息發(fā)布，也能有效激勵醫(yī)院員工，促進(jìn)其在工作方面的積極性。尤其是關(guān)于門診醫(yī)生工作態(tài)度和工作能力的評價，可以使醫(yī)生規(guī)范自身行為，提升治療水平。

（三）醫(yī)院門診流程的弊端

目前，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的門診流程仍在沿用傳統(tǒng)模式，患者來到醫(yī)院的門診部后，需要按照以下流程操作：排隊—掛號—候診—就診—劃價—繳費—候檢—檢查—就診—開藥—繳費—取藥—后續(xù)治療（詳見圖1）。不難看出，在這一個流程中，患者需要重復(fù)多個環(huán)節(jié)，不僅要浪費大量的時間，也極易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾?？傮w來看，醫(yī)院門診流程主要存在以下弊端：

首先，就診環(huán)節(jié)過于繁瑣。幾乎在每個就診環(huán)節(jié)中，患者都要耗費較多的時間排隊，尤其是在掛號和繳費時，耗費的時間往往要多于就診時間幾倍以上。其次，醫(yī)院內(nèi)部的建筑布局存在一定的局限性。受多方因素的影響，醫(yī)院大多將設(shè)計重心放到了突出醫(yī)療功能方面，而忽略了就診流程的簡便化。由于醫(yī)院的空間有限，候診區(qū)域過于狹小，經(jīng)?？梢钥吹交颊咴卺t(yī)院拿著一大堆檢查單不知所措，也找不到相應(yīng)的檢查室、診室，耗費了大量的時間和精力。最后，管理水平有待提高。由于醫(yī)生的日常工作比較繁忙，患者拿到檢查報告時，出診醫(yī)生可能已經(jīng)更換，導(dǎo)致患者無法找到最初的出診醫(yī)生。此種情況同樣存在于互動環(huán)節(jié)，尤其是專家、教授的門診時間更為有限，這也在無形中增加了就診高峰出現(xiàn)的次數(shù)。

二、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在提高門診流程效率方面的作用和局限

（一）信息化建設(shè)主體的轉(zhuǎn)變

通過上文可知，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對門診流程效率的提高具有十分重要的促進(jìn)作用。在傳統(tǒng)的診療流程中，無論是醫(yī)院還是患者，都要耗費較多的人力、物力以及財力。想要進(jìn)一步實現(xiàn)診療流程的優(yōu)化與再造目標(biāo)，地方衛(wèi)生行政部門及院方需要從根本上轉(zhuǎn)變管理理念，結(jié)合以往的診療流程和管理經(jīng)驗進(jìn)行完善和改進(jìn)。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速普及，互聯(lián)網(wǎng)思維逐步形成。在信息化建設(shè)的過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角色被賦予了服務(wù)者的內(nèi)涵，這在無形中為現(xiàn)代醫(yī)院帶來了更多的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

（二）凸顯醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全性

在以往的門診流程中，醫(yī)院要憑借自身的信息技術(shù)人員全面獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)。而在當(dāng)前的“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，大數(shù)據(jù)技術(shù)也被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療環(huán)境中，信息服務(wù)廠商在向醫(yī)院提供信息服務(wù)的同時，也保證了數(shù)據(jù)信息的完整性與精準(zhǔn)性。但仍需注意的是，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)雖然可以有效提高門診流程效率，但也會衍生出醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全問題。因此，如何構(gòu)建出更安全的就診環(huán)境，是現(xiàn)代企業(yè)管理者需要重點關(guān)注的任務(wù)。

（三）門診管理思路的調(diào)整

門診流程的逐步優(yōu)化與調(diào)整，勢必會對傳統(tǒng)的管理模式提出改革要求。尤其是在當(dāng)前的時代背景下，醫(yī)院的管理者必須要從根本上轉(zhuǎn)變以往的管理思維，積極打造符合大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用要求的門診管理模式，以此確保新流程的高效運轉(zhuǎn)。但就目前的門診管理現(xiàn)狀來看，仍然存在較多不足，新舊模式之間的轉(zhuǎn)變對大數(shù)據(jù)技術(shù)的包容性還有待提高。

三、提升醫(yī)院門診流程效率的對策

（一）完善醫(yī)療服務(wù)組織

醫(yī)院門診流程的優(yōu)化與重組會涉及醫(yī)院內(nèi)部個別科室的切身利益，因此，在運用大數(shù)據(jù)技術(shù)提高醫(yī)院門診流程效率的同時，醫(yī)院的管理者勢必要從細(xì)節(jié)入手來完善管理方案，根據(jù)實際要求逐步增加業(yè)務(wù)系統(tǒng)或應(yīng)用系統(tǒng)，同時也可以根據(jù)醫(yī)療工作者的工作情況自主開發(fā)手機(jī)應(yīng)用軟件。需要重點強(qiáng)調(diào)的是，為了避免在流程重組的過程中受到外界阻力的干擾，院方還要整合多方資源逐步完善醫(yī)療服務(wù)組織制度，并單獨設(shè)置實施小組，院長要親自擔(dān)任組長，以此保證整個團(tuán)隊的決策權(quán)力，為后續(xù)項目環(huán)節(jié)的順利開展提供支持。

（二）優(yōu)化門診流程

當(dāng)一切準(zhǔn)備工作就緒后，院方則需要將后續(xù)的精力放到對門診流程的優(yōu)化與改革上，具體的操作流程如下：

1.患者登錄醫(yī)院的公眾服務(wù)號、APP或門戶網(wǎng)站，根據(jù)自身的就診需求，選擇自助服務(wù)內(nèi)容。

2.患者可以通過手機(jī)App或公眾號預(yù)約掛號，并精準(zhǔn)選擇目標(biāo)科室、醫(yī)生以及就診時間，同時可以通過在線支付功能繳納掛號費。

3.就診當(dāng)天，患者可以通過手機(jī)App或公眾號查看自己的就診信息，了解目標(biāo)醫(yī)生的科室排隊情況，同時安排好就診時間，不需要過長時間的等待。

4.醫(yī)生在與患者交流時，也可以通過醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)了解患者的電子病歷卡。同時，患者也可以在App上查看醫(yī)生開具的處方。

5.患者可以通過登錄手機(jī)App或微信公眾號，隨時調(diào)取治療單、檢查單、藥品處方單、相關(guān)費用等信息。如果存在疑問，想要與醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)，則可以通過在線客服功能尋求幫助。

6.當(dāng)患者完成繳費后，醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)將向藥房直接下達(dá)配藥指示，藥劑師則可以根據(jù)配料單信息提前完成配藥。而后醫(yī)院內(nèi)部的HIS系統(tǒng)將會通過電子顯示屏或廣播的方式提醒患者到藥房取藥，從而有效節(jié)省排隊取藥的時間。

7.完成取藥且沒有后續(xù)治療方案的患者，則可以直接離開醫(yī)院。

8.在患者拿到治療單或檢查單后，同樣也可以通過登錄手機(jī)App或公眾服務(wù)號在線繳費。完成繳費后，即可直接到相關(guān)科室進(jìn)行檢查。在這一環(huán)節(jié)中，患者同樣可以提前了解目標(biāo)科室的排隊狀況，靈活安排就診時間。

9.完成上述檢查環(huán)節(jié)后，患者再次回到科室復(fù)診，經(jīng)與醫(yī)生面對面的交流和診斷后，即可離院。

（三）加強(qiáng)信息化建設(shè)

如果想要高效率地完成診療流程的優(yōu)化，在運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的同時，也要加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè)力度。尤其是在當(dāng)前的移動互聯(lián)網(wǎng)背景下，人們幾乎人手一臺智能手機(jī)，整個流程優(yōu)化必須要緊跟時代的發(fā)展腳步，充分發(fā)揮出信息技術(shù)的優(yōu)勢，以患者為中心逐步優(yōu)化流程，從而全面提高醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競爭能力。

首先，醫(yī)院要投入更多的資金和資源研發(fā)公眾號和移動App的各項功能，并根據(jù)門診流程的改造要求設(shè)計出符合自身發(fā)展的醫(yī)療綜合集成管理平臺，其中應(yīng)包括管理系統(tǒng)、支付系統(tǒng)、交易系統(tǒng)、對賬系統(tǒng)等，同時還要保證系統(tǒng)運行環(huán)境的絕對安全，保護(hù)好每一位患者的個人隱私。

其次，院方還要保證硬件設(shè)施的先進(jìn)性和完整性。通常，硬件主要包括可供患者掃碼的自助掛號與繳費機(jī)、攝像頭、物理監(jiān)控系統(tǒng)，醫(yī)保卡模塊、掛號預(yù)約與取號系統(tǒng)、自助滿意評價系統(tǒng)等。而最為常用的硬件設(shè)備則包括自動讀卡器、健康卡讀卡器、化驗單打印機(jī)、電子顯示屏等。

四、結(jié)束語

綜上所述，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，我國的醫(yī)療事業(yè)蓬勃發(fā)展。為了能夠為廣大患者提供更加便捷、更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，醫(yī)院應(yīng)合理利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，逐步優(yōu)化診療流程，整合多方資源，加大對內(nèi)部醫(yī)療人員的教育和培訓(xùn)力度，投入更多的資金完善醫(yī)療設(shè)備，更好地提高醫(yī)療技術(shù)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊霜英，于京杰，吳艷君等.基于“銀醫(yī)一卡通”自助醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2015（6）：24-26.

[2]安立超，劉曉云，秦嶺等.基于流程再造的醫(yī)院門診流程優(yōu)化研究[J].管理評論，2017（2）：191-200.

[3]安文琛.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”對傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的影響與沖擊[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2016（6）：2-7.

[4]楊順舟，仇永貴，徐建輝.我院門診就醫(yī)患者實名制管理的實踐探討[J].中國醫(yī)療管理科學(xué)，2018（2）：42-45.