李波 魏國棟 吳君

摘要：本文通過梳理山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，運(yùn)用實(shí)地調(diào)研、數(shù)據(jù)分析等方法探討發(fā)展過程中形成的優(yōu)勢和存在的不足。基于產(chǎn)業(yè)鏈的視角，提出深耕中藥材種植養(yǎng)殖業(yè)、做強(qiáng)中醫(yī)藥生產(chǎn)加工業(yè)、促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效等對策，旨在促進(jìn)山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)業(yè)鏈；中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)；高質(zhì)量發(fā)展；鄉(xiāng)村振興

基金項(xiàng)目：2022年度山東省中醫(yī)藥調(diào)研課題

項(xiàng)目編號：ZYY202239

2021年12月，山東省衛(wèi)生健康委會同省發(fā)展改革委等19個部門出臺了《山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2022—2025年）》，其中指出，“到2025年，山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策、保障體系更加健全，中藥材生態(tài)化、規(guī)范化種植養(yǎng)殖形成一定規(guī)模，高質(zhì)量監(jiān)測體系初步建立，中藥工業(yè)和商貿(mào)流通業(yè)快速發(fā)展，智能化制造水平不斷提升，中醫(yī)藥健康服務(wù)內(nèi)容及產(chǎn)品日益豐富，產(chǎn)業(yè)高地、名品工程效應(yīng)初步顯現(xiàn)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總規(guī)模突破1000億元”。在山東省實(shí)施中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略背景下，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)改革創(chuàng)新和高質(zhì)量發(fā)展成為重要議題。本文在梳理山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步分析原因，并從產(chǎn)業(yè)鏈的視角探討促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的對策。

一、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈分析

（一）產(chǎn)業(yè)鏈理論

在市場經(jīng)濟(jì)活動中，隨著社會分工和專業(yè)化活動的開展，企業(yè)逐漸將輔助、非專業(yè)化的環(huán)節(jié)外包或?qū)⒎菍Ｓ眯缘馁Y產(chǎn)出售，只專注于自身最擅長的價值環(huán)節(jié)。在這一經(jīng)營過程中，外包環(huán)節(jié)吸引了專業(yè)的生產(chǎn)和服務(wù)公司的參與，企業(yè)價值鏈開始從企業(yè)內(nèi)部逐步向外部延伸，與其他企業(yè)發(fā)生價值連接，從而形成價值系統(tǒng)。

在價值實(shí)現(xiàn)過程中，企業(yè)根據(jù)自身的比較優(yōu)勢，相應(yīng)的承擔(dān)原料生產(chǎn)、產(chǎn)品研發(fā)與設(shè)計(jì)、銷售服務(wù)等價值活動，一條完整的產(chǎn)業(yè)鏈逐漸形成。產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)悄骋划a(chǎn)業(yè)內(nèi)部各部門之間基于一定的技術(shù)經(jīng)濟(jì)關(guān)聯(lián)，并依據(jù)特定的邏輯關(guān)系和時空布局關(guān)系形成的鏈條式關(guān)系形態(tài)。產(chǎn)業(yè)鏈上衍生出大量的上下游關(guān)系和交換活動，處在上游環(huán)節(jié)的組織向下游組織提供產(chǎn)品或服務(wù)，下游組織向上游環(huán)節(jié)反饋信息，各個環(huán)節(jié)的價值活動有序結(jié)合，并在實(shí)現(xiàn)過程中不斷增值。

（二）中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈

中藥產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)侵竾@中藥產(chǎn)品的上下游環(huán)節(jié)，在中藥材種養(yǎng)殖、產(chǎn)品研發(fā)與生產(chǎn)，以及消費(fèi)的過程中形成的產(chǎn)業(yè)鏈條，如圖1所示。中藥農(nóng)業(yè)處在產(chǎn)業(yè)鏈上游，是產(chǎn)業(yè)的源頭，為產(chǎn)業(yè)鏈后續(xù)企業(yè)提供原材料。中藥工業(yè)處在產(chǎn)業(yè)鏈的中游環(huán)節(jié)，包括中藥產(chǎn)品制造、中藥輔料加工和中藥包裝等細(xì)分產(chǎn)業(yè)，集中了技術(shù)水平相對較高的大中型企業(yè)。中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)處在產(chǎn)業(yè)鏈的下游，包括醫(yī)療康復(fù)、中藥商業(yè)、中醫(yī)藥文化等產(chǎn)業(yè)，是將中藥產(chǎn)品的價值轉(zhuǎn)移給消費(fèi)者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

二、山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)運(yùn)行中的態(tài)勢分析

（一）山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)形成的發(fā)展優(yōu)勢

山東省地處黃河下游，自然條件優(yōu)越，孕育了豐富的中藥材野生資源，具有悠久的歷史文化。進(jìn)入新時代，山東省中醫(yī)藥服務(wù)新業(yè)態(tài)、新模式蓬勃興起，人民群眾對中醫(yī)藥的認(rèn)知程度不斷增強(qiáng)，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展提供了良好的基礎(chǔ)。

在中藥農(nóng)業(yè)方面，山東省中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展平穩(wěn)有序，中藥材種養(yǎng)殖已成為農(nóng)民增收致富的新途徑。2020年，行業(yè)調(diào)查顯示，山東省作為中藥材資源和生產(chǎn)大省，中藥資源種類、人工栽培面積均占全國10%以上。全省中藥材種植面積達(dá)到385萬畝，人工種植品種110個，農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值超200億元，已形成了魯中南、魯西南、黃河三角洲、膠東半島四大藥材生產(chǎn)種植區(qū)及東平湖、南四湖水生藥材養(yǎng)殖區(qū)。其中，金銀花、西洋參、丹參等中藥材的產(chǎn)量均占全國總產(chǎn)量的70%以上，發(fā)展成為國內(nèi)領(lǐng)先產(chǎn)區(qū)。“公司＋基地＋農(nóng)戶”“合作社＋農(nóng)戶”模式已成為主要的生產(chǎn)經(jīng)營模式，各類專業(yè)合作社和生產(chǎn)基地的數(shù)量有序擴(kuò)大，山東省有中藥材專業(yè)種植合作社440余家、100畝以上規(guī)模的中藥材生產(chǎn)基地500余個、1000畝以上規(guī)模的基地60余個，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?；l(fā)展初步形成。

在中藥工業(yè)方面，山東省形成了產(chǎn)品制造、輔料加工和包裝等完善的中藥工業(yè)發(fā)展體系，擁有國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科38個、重點(diǎn)研究室6個、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室13個、省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心2個、省級協(xié)同創(chuàng)新中心4個，培育了步長制藥、魯南制藥集團(tuán)等中國醫(yī)藥工業(yè)百強(qiáng)企業(yè)，重點(diǎn)企業(yè)發(fā)展活力不斷提升。2020年，山東省擁有規(guī)模以上中藥工業(yè)企業(yè)88家，實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入318億元，同比增長14%，利潤總額65.2億元，同比增長66%，產(chǎn)業(yè)規(guī)模占全省醫(yī)藥工業(yè)11%，占全國中藥工業(yè)的5%，展現(xiàn)了良好的發(fā)展勢頭。

在中醫(yī)藥融合發(fā)展方面，山東省積極推動中醫(yī)藥與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、文化旅游、健康食品等產(chǎn)業(yè)跨界融合發(fā)展，建成了一批示范基地。山東省擁有國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)創(chuàng)建單位4家、傳統(tǒng)醫(yī)藥類國家級非遺代表性項(xiàng)目6項(xiàng)、傳統(tǒng)醫(yī)藥類國家級代表性傳承人2名，傳統(tǒng)醫(yī)藥類國家級非遺生產(chǎn)性保護(hù)示范基地1家。2021年，山東省中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)5605個，99%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和79%以上的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)，建成了完善的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

（二）山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)運(yùn)行中的劣勢

1.中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)單鏈線性發(fā)展，產(chǎn)業(yè)鏈交叉與循環(huán)受阻

山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更多集中在傳統(tǒng)的中藥農(nóng)業(yè)、中藥工業(yè)和中藥商業(yè)三大環(huán)節(jié)，涉及種植戶、中藥飲片企業(yè)、中成藥企業(yè)、醫(yī)院、藥店等利益相關(guān)主體，不同利益主體圍繞種植、加工、商貿(mào)和消費(fèi)等各個環(huán)節(jié)形成供需雙方的生產(chǎn)要素流動。調(diào)查顯示，山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍局限于單向線式的發(fā)展，中藥康養(yǎng)、金融業(yè)等衍生服務(wù)價值在產(chǎn)業(yè)鏈中占比較低，中藥產(chǎn)業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)交叉與循環(huán)關(guān)聯(lián)度不強(qiáng)，影響著產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

2.中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)發(fā)展不均衡，高端化進(jìn)程緩慢

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)涉及中藥材種植、中藥飲片加工和中成藥生產(chǎn)、產(chǎn)品流通和中醫(yī)藥文化等眾多環(huán)節(jié)，產(chǎn)業(yè)鏈條較長，不同部門之間的發(fā)展水平存在差異。中藥材種養(yǎng)殖作為中藥產(chǎn)業(yè)鏈的始端，仍停留在傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)階段，以分散化的小規(guī)模經(jīng)營為主，尚未形成育種、種植、加工一體化的產(chǎn)業(yè)集群，產(chǎn)業(yè)鏈的生產(chǎn)、加工、銷售三個環(huán)節(jié)連接松散，不利于中藥材新品種和種養(yǎng)殖新技術(shù)的推廣應(yīng)用，降低了中藥材產(chǎn)品的附加值。在工業(yè)環(huán)節(jié)，由于中藥研發(fā)的復(fù)雜性和市場容量的限制，中成藥企業(yè)在科技人才、技術(shù)、創(chuàng)新方面存在投入不足，未能建立起完善的協(xié)同創(chuàng)新體，市場轉(zhuǎn)化率與科學(xué)研究融合性較低。

3.中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈中科技貢獻(xiàn)率低，交易成本高

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展離不開技術(shù)創(chuàng)新，調(diào)查顯示，科技創(chuàng)新在山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的貢獻(xiàn)不足。第一，在中藥材種養(yǎng)殖環(huán)節(jié)，優(yōu)質(zhì)種子種苗的供給不能滿足市場需求，導(dǎo)致種苗質(zhì)量、產(chǎn)量和效益都無法保障，生產(chǎn)規(guī)模和增產(chǎn)增效的保障能力不足。第二，中醫(yī)藥深加工體系尚不健全，缺少能引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的大型提取和制藥企業(yè)，導(dǎo)致創(chuàng)新產(chǎn)品少、產(chǎn)業(yè)鏈條短、產(chǎn)品附加值較低。第三，產(chǎn)業(yè)鏈各個環(huán)節(jié)發(fā)展不均衡，相關(guān)利益主體對信息的產(chǎn)生、掌握和利用程度存在差異，這種信息不對稱導(dǎo)致企業(yè)對客戶需求的應(yīng)答反饋滯后，增加了產(chǎn)品在跨產(chǎn)業(yè)間流動的交易成本，阻礙了技術(shù)創(chuàng)新的應(yīng)用。

三、促進(jìn)山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的對策

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要堅(jiān)持以中藥農(nóng)業(yè)規(guī)范化種養(yǎng)殖為基礎(chǔ)、以中藥產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新為導(dǎo)向、以三產(chǎn)融合發(fā)展為目標(biāo)，不斷深化種植、加工、商貿(mào)和消費(fèi)等各個環(huán)節(jié)產(chǎn)業(yè)的相互融通，豐富產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)，拓展中醫(yī)藥發(fā)展產(chǎn)業(yè)鏈。

（一）夯實(shí)源頭基礎(chǔ)，深耕中藥材種植養(yǎng)殖業(yè)

1.建立中藥材種質(zhì)資源培育體系

在山東省現(xiàn)有大宗道地品種中篩選出發(fā)展前景較好、生產(chǎn)技術(shù)相對成熟的品種，開展提純復(fù)壯研究，加快選育“魯十位”等性狀穩(wěn)定、藥效顯著、產(chǎn)量較高的新品種，推動優(yōu)良品種選育。在魯中南、魯西南、黃河三角洲等中藥材產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)建設(shè)一批區(qū)域化、專業(yè)化中藥材種子種苗繁育基地，爭取立項(xiàng)建設(shè)國家道地藥材種子繁育基地等項(xiàng)目，保障道地藥材供種供苗能力，提高新品種覆蓋率，促進(jìn)中藥材新品種的繁育推廣。

2.推行中藥材規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化種養(yǎng)殖

依據(jù)《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》完善中藥材生產(chǎn)地方標(biāo)準(zhǔn)體系，建設(shè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的高水平中藥材生產(chǎn)基地，因地制宜推廣綠色生態(tài)種植、仿野生種植等生產(chǎn)模式，積極推進(jìn)中藥材道地化、良種化、標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化發(fā)展，全面提升中藥材供給質(zhì)量與水平。同時，發(fā)揮中藥材標(biāo)準(zhǔn)化基地的示范帶動作用，在全省推廣中藥材標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化生產(chǎn)，以點(diǎn)帶面促進(jìn)道地藥材生產(chǎn)基地的健康發(fā)展，提升產(chǎn)業(yè)規(guī)范化水平。

3.創(chuàng)新中藥材生產(chǎn)組織模式

鼓勵步長制藥、同仁堂等行業(yè)龍頭企業(yè)開展后向一體化的中藥材種養(yǎng)殖經(jīng)營，通過“企業(yè)+合作社+基地+農(nóng)戶”、“公司+基地+農(nóng)戶”、“企業(yè)+農(nóng)戶”等生產(chǎn)模式，建設(shè)中藥材標(biāo)準(zhǔn)化種植基地，面向農(nóng)戶提供有機(jī)肥替代、植物源農(nóng)藥使用等種植培育技術(shù)指導(dǎo)，統(tǒng)一規(guī)范化管理，提高中藥材產(chǎn)品品質(zhì)，從而帶動村集體和農(nóng)戶“雙增收”，增強(qiáng)中藥材種養(yǎng)殖的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

（二）科技賦能，做強(qiáng)中醫(yī)藥生產(chǎn)加工業(yè)

1.完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系

瞄準(zhǔn)中醫(yī)藥原始創(chuàng)新，醫(yī)研校企跨部門聯(lián)合建設(shè)中醫(yī)藥及多學(xué)科融合的科研創(chuàng)新基地，加強(qiáng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與實(shí)驗(yàn)方法在中醫(yī)藥研究領(lǐng)域的應(yīng)用，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)與特色產(chǎn)品創(chuàng)新。推動中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新，對古方秘方、經(jīng)方驗(yàn)方、保護(hù)品種、院內(nèi)制劑等療效確切、市場推廣前景好的中藥產(chǎn)品進(jìn)行研發(fā)轉(zhuǎn)化。

2.促進(jìn)中藥工業(yè)優(yōu)化升級

深化與中國中藥、北京同仁堂、哈藥集團(tuán)等中醫(yī)藥行業(yè)頭部企業(yè)的合作關(guān)系，發(fā)展中藥材產(chǎn)地加工、精深加工，擴(kuò)大中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒等產(chǎn)品的加工生產(chǎn)，提高中藥資源利用率。強(qiáng)化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈與人工智能、高端裝備制造等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的上下游融合和配套，升級改造中醫(yī)藥制造體系，促使科技成果轉(zhuǎn)化的落地。

3.突破深加工，豐富中醫(yī)藥產(chǎn)品組合

加大科技創(chuàng)新和研發(fā)力度，以道地中藥材為基礎(chǔ)開發(fā)中藥藥品、健康保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品和日化用品，不斷豐富產(chǎn)品矩陣，實(shí)現(xiàn)由簡單的銷售原料向銷售產(chǎn)品轉(zhuǎn)變，推動道地藥材深加工產(chǎn)業(yè)補(bǔ)鏈、強(qiáng)鏈，實(shí)現(xiàn)中藥材產(chǎn)業(yè)與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的有機(jī)融合發(fā)展。

（三）三產(chǎn)融合，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效

1.搭建中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺

在金銀花、西洋參、丹參等中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展聚集區(qū)，加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展要素的集聚、資源集成和優(yōu)勢互補(bǔ)，圍繞中藥材種苗培育、標(biāo)準(zhǔn)化基地建設(shè)、產(chǎn)品粗加工、市場流通以及深加工開發(fā)等環(huán)節(jié)，搭建舜王城中藥材專業(yè)市場等一批交流合作平臺、商貿(mào)物流平臺和專業(yè)服務(wù)平臺，完善“育種研究—種植生產(chǎn)—產(chǎn)品研發(fā)—生產(chǎn)銷售—應(yīng)用推廣”道地藥材產(chǎn)業(yè)鏈，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有序發(fā)展、共享共贏。

2.提升“道地藥材+文化旅游”產(chǎn)業(yè)發(fā)展

圍繞中藥材品牌優(yōu)勢，聚力發(fā)展集特色接待、農(nóng)業(yè)體驗(yàn)、文化休閑、養(yǎng)生度假于一體的休閑度假區(qū)。以平邑金銀花產(chǎn)業(yè)發(fā)展為例，借助中國金銀花博物館這一載體，充分發(fā)揮文化振興、科普教育、傳承創(chuàng)新、交流合作四大功能，豐富中醫(yī)藥文化內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)特色產(chǎn)業(yè)和生態(tài)旅游、紅色旅游的有機(jī)融合，促進(jìn)“農(nóng)文旅”融合發(fā)展，全力推進(jìn)鄉(xiāng)村振興。

3.促進(jìn)中醫(yī)藥跨界融合發(fā)展

豐富“中醫(yī)藥+”跨界融合業(yè)態(tài)，推動中醫(yī)藥向養(yǎng)生保健、健康食品、健康養(yǎng)老、農(nóng)藥獸藥等領(lǐng)域跨界延伸，加快構(gòu)建“中醫(yī)藥+”融合發(fā)展新格局。第一，深入挖掘齊魯中醫(yī)藥文化內(nèi)涵，豐富中醫(yī)藥文創(chuàng)產(chǎn)業(yè)載體，引導(dǎo)人們了解中醫(yī)藥、信任和使用中醫(yī)藥，推動全省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)傳承振興與創(chuàng)新發(fā)展。第二，健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國醫(yī)堂、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等中醫(yī)藥服務(wù)場所，提供更多的價廉、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)。

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作者簡介：李波（1982），男，山東省萊陽市人，博士，副教授，從事醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策與投資評價研究工作。