李靈珊,吳倩,方鵬騫

(1.湖北中醫(yī)藥大學管理學院,湖北 武漢 430065;2.中醫(yī)藥發(fā)展研究中心(武漢);3.華中科技大學健康政策與管理研究院(智庫);4.武漢市疾病預防控制中心)

習近平總書記在全國政協(xié)十三屆四次會議上對醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員指出,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中要健全聯(lián)防聯(lián)控機制和重大疫情救治機制,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,增強早期監(jiān)測預警能力、快速檢測能力、應急處置能力、綜合救治能力。2022年1月21日國務院辦公廳發(fā)布《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系建設規(guī)劃的通知》指出,必須強化問題導向,補齊社區(qū)應急管理、風險防控、醫(yī)療衛(wèi)生、社會心理服務等方面短板弱項。2022年4月民政部在《加強城鄉(xiāng)社區(qū)防控能力建設》的通知中強調社區(qū)工作者認真執(zhí)行本地社區(qū)防控方案,切實提升疫情防控意識和防控能力,實現(xiàn)常態(tài)化防控和疫情應急處置快速轉換。社區(qū)衛(wèi)生工作者通常是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“第一現(xiàn)場反應人”,其主要職能包含了醫(yī)療衛(wèi)生服務與公共衛(wèi)生服務,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中要分級分類的做好疾病初篩、初步診療和疫情信息等級上報,并協(xié)助開展病例流行病學調查,同時還要與多方共同協(xié)作,承擔起聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、嚴防嚴控責任。社區(qū)衛(wèi)生工作者參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制有著實踐作用,明確社區(qū)衛(wèi)生工作者的角色定位對機制的建立和完善有著重要意義。

1 社區(qū)衛(wèi)生工作者情況概述

社區(qū)是指若干社區(qū)群體或社會組織聚集在某一個領域里形成的一個生活、工作、習俗等層面上相互關聯(lián)的共同體及其活動那個區(qū)域,在本文中提到的社區(qū)主要指城市社區(qū)。社區(qū)衛(wèi)生工作者主要是指社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作者,為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

1.1 社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作者

社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作者主要包括了衛(wèi)生技術人員、其他技術人員、管理人員和工勤技能人員,在《2021年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》中明確了這些人員的定義。衛(wèi)生技術人員包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護士、藥師(士)、檢驗技師(士)、影像技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員和見習醫(yī)(藥、護、技)師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人員;其他技術人員是指從事醫(yī)療器械修配、衛(wèi)生宣傳、科研、教學等技術工作的非衛(wèi)生專業(yè)人員;管理人員是指指擔負領導職責或管理任務的工作人員;工勤技能人員是指承擔技能操作和維護、后勤保障服務等職責的工作人員。

如圖1所示,2016年以來,社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員中,衛(wèi)生技術人員的數(shù)量占比一直在85%以上,并且該比例逐年遞增,這提示了社區(qū)衛(wèi)生工作者是聯(lián)防聯(lián)控機制的重要防控力量,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,是預檢分診的核心人員,也是與疾控中心共同進行病例流調的主要人力資源。

數(shù)據(jù)來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒圖1 2016～2020年社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)各類人員占比

1.2 社區(qū)衛(wèi)生工作者區(qū)域人力資源配置

社區(qū)衛(wèi)生工作者是社區(qū)居民健康的“守門人”,合理的區(qū)域人力資源配置能夠更好的保障社區(qū)居民的健康,逐步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務。全科醫(yī)生作為健康守門人在醫(yī)療系統(tǒng)中發(fā)揮者重要的基石作用,據(jù)統(tǒng)計,近5年來,我國每萬人口全科醫(yī)生數(shù)從1.51增長到2.90,保障了基本醫(yī)療服務的可及性和連續(xù)性,在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中能夠為居民提供更便捷的醫(yī)療服務。社區(qū)衛(wèi)生工作者在區(qū)域的人力資源配置上得到了優(yōu)化,這為應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了良好的人力資源基礎,在社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制中,社區(qū)衛(wèi)生工作者也應該發(fā)揮優(yōu)勢作用,凸顯其健康“守門人”的作用。

數(shù)據(jù)來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒圖2 2016～2020年每萬人口全科醫(yī)生數(shù)

2 社區(qū)衛(wèi)生工作者參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控的角色定位

社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制是指在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,基層社區(qū)組織迅速整合各方力量,形成的專兼職配合,分工合作、協(xié)同發(fā)力的應對處置網(wǎng)絡;是在非常態(tài)、風險狀態(tài)下的社會共治體系的運轉形態(tài),屬于公共危機治理的典型體現(xiàn),充分體現(xiàn)了我國基層自治組織的基本運行架構和責任主體——以街道辦事處干部為總指揮,社區(qū)居委會牽頭、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)民警主導,居民小組(業(yè)主委員會、樓棟長)、物業(yè)、志愿者、其他社會組織共同參與的組成形式。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作者同樣需要具備這五個方面的能力,并在聯(lián)防聯(lián)控機制中發(fā)揮特殊作用。

2.1 社區(qū)衛(wèi)生保健的提供者

社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者的主要職責是為社區(qū)居民提供基本社區(qū)衛(wèi)生服務,保障社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡體系的有序運行,工作內(nèi)容主要包括了公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務兩個方面。一方面,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的要求,社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者需要為社區(qū)居民提供12項社區(qū)公共衛(wèi)生服務,幫助居民進行基本健康管理;另一方面,根據(jù)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法(試行)》的指示,社區(qū)衛(wèi)生工作者還應該為居民提供包括應急救護、家庭醫(yī)療服務、轉診服務、康復醫(yī)療服務等基本醫(yī)療服務。無論是常態(tài)下,還是突發(fā)公共衛(wèi)生事件下,社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者都需要提供社區(qū)預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育及計劃生育技術指導六位于一體的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務,為居民的日常醫(yī)護需求保駕護航。

2.2 社區(qū)防疫的執(zhí)行者

突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社區(qū)衛(wèi)生工作者主要職責包括對社區(qū)居民進行篩查、對社區(qū)環(huán)境進行消殺以及對社區(qū)居民進行流調。第一是病例篩查工作,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,社區(qū)衛(wèi)生工作者從病例的篩查和發(fā)現(xiàn)。第二是社區(qū)環(huán)境消殺,一方面是公共環(huán)境消殺,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時社區(qū)衛(wèi)生工作者需要及時對社區(qū)公共區(qū)域進行專業(yè)的常態(tài)化消殺工作,保障社區(qū)衛(wèi)生安全。此外,還要對封控、管控區(qū)內(nèi)的區(qū)域環(huán)境開展預防性消毒。另一方面是終末消殺,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,病家終末消毒是切斷病毒傳播途徑的重要措施和手段,社區(qū)衛(wèi)生工作者在經(jīng)過專業(yè)培訓后,需要對病家居所進行入戶消殺,以清理殘留的病毒,為社區(qū)居民提供健康安全的生活環(huán)境。第三是協(xié)調其他工作,社區(qū)衛(wèi)生工作者還要參與到“公安、工信、公衛(wèi)”等部門的聯(lián)防聯(lián)控機制中,對風險人員進行流調、排查并轉運,及時切斷傳播風險,管控風險人員。

2.3 社區(qū)健康的管理者

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,社區(qū)衛(wèi)生工作者對社區(qū)居民要進行分類管理,是社區(qū)健康的重要管理者。居民類型大致可分為正常健康人群、健康監(jiān)測人員、居家隔離人員和集中隔離人員。對正常健康人群,社區(qū)衛(wèi)生工作者要進行防護安全教育工作,自覺主動地進行個人防護,保障個人健康。對于健康監(jiān)測人員,主要是主動的做好個人健康監(jiān)測,社區(qū)衛(wèi)生工作者則是為其提供必要的自我監(jiān)測工具和條件,保障健康監(jiān)測工作的進行。對于居家隔離人員,社區(qū)衛(wèi)生工作者進行日常消殺,并開展消殺和通風培訓,使居家隔離人員自行開展日常消殺工作,此外,其生活垃圾要按照醫(yī)療垃圾集中處理。對于集中隔離人員,社區(qū)衛(wèi)生工作者要進行信息的上報,配合上級部門進行人員轉運,在轉運結束后還要進行回場消殺,保障社區(qū)環(huán)境的安全。

2.4 健康信息的社區(qū)傳播者

突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,人民群眾既是最重要的保護對象,也是防控機制的主要參與人員,對群眾進行相關傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育工作,不僅能夠普及防治方法和應急措施,引導群眾積極配合社區(qū)的各項防護措施,落實各項應急政策,還能夠發(fā)揮群眾的主觀能動性,防止擴大影響。社區(qū)衛(wèi)生工作者對社區(qū)居民進行健康信息傳播時,主要分為常態(tài)化的防控知識、社區(qū)具體措施的講解以及上級部門的防控政策三種信息的傳播。對于常態(tài)化的防控知識,社區(qū)衛(wèi)生工作者要進行大范圍的普及,才能從更有效的預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件進一步傳播。對于社區(qū)具體措施的安排,社區(qū)衛(wèi)生工作者一方面需要對相關內(nèi)容進行編寫和檢查,讓社區(qū)其他部門工作者能快速學習操作方法投入工作,另一方面需要對社區(qū)居民進行措施傳播,引導社區(qū)居民配合相關工作的開展。對于上級部門的防控政策,社區(qū)衛(wèi)生工作者要從專業(yè)角度進行解讀,幫助社區(qū)其他部門工作者和居民更深刻的理解政策含義,保障相關政策的切實落實。

2.5 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的儲備人力資源

由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般沒有及時的預警系統(tǒng),在事件發(fā)生后,醫(yī)院作為主要的治療機構,常會面臨病患突增的窘境,造成醫(yī)患比例嚴重失調,醫(yī)療資源供不應求的局面,此時就需要從社區(qū)衛(wèi)生服務機構抽調人員進行支援。當突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者中的衛(wèi)生技術人員能夠參與到社會救援中,從一定程度上分擔醫(yī)療機構的壓力。此外,對于社區(qū)居住的衛(wèi)生技術人員也是社區(qū)衛(wèi)生服務機構的儲備人力資源。在進行專業(yè)知識傳播教育時,社區(qū)居住的衛(wèi)生技術人員能夠更迅速了解專業(yè)知識的原理,在開展防治知識教育工作時,能夠提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者的重復工作,提高傳播教育工作的效率。

3 社區(qū)衛(wèi)生工作者參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控存在的問題

社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了重要職能作用,但由于崗位、學歷、職稱和專業(yè)等個人基本特征的不同,社區(qū)衛(wèi)生服務機構的機制不完善,薪酬制度的不合理等問題,讓社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時會面臨諸多阻礙,以致聯(lián)防聯(lián)控機制難以高效推進。

3.1 學歷結構不合理

根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù),2010～2020年我國社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者的學歷結構發(fā)生了較大的變化。從圖3中可以看到,2016年以前,超過70%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者是大專及以下學歷,本科學歷的人數(shù)直到2016年才超過了中專學歷的人數(shù)。在2019年之前,社區(qū)衛(wèi)生服務機構里大專學歷的人數(shù)占比最大,而研究生學歷的人數(shù)占比一直很低。這樣的學歷結構持續(xù)了很長時間,不僅影響居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者的專業(yè)認可度,而且對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人才引進工作帶來了不利影響,同時長期的低學歷環(huán)境使得社區(qū)衛(wèi)生工作者沒有積極學習和繼續(xù)教育的訴求,從而進一步延長了學歷結構改善的周期。

數(shù)據(jù)來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒圖3 2010～2020年社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者不同學歷人數(shù)占比

及時應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件對社區(qū)衛(wèi)生工作者的反應速度和知識儲備都提出了高要求,學歷水平在一定程度上能夠體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者的學習能力和知識儲備水平,學歷結構的不合理提示了社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者參與到突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制中時存在的潛在問題和漏洞。

3.2 職稱結構不合理

當前社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者主要以初級和中級職稱為主,高級職稱人員嚴重不足,職稱結構有待進一步改善,且尚未形成“以中級職稱為骨干,高級職稱技術指導”的良性職稱結構梯隊,這也導致社區(qū)應急管理能力總體下降。從圖4中可以看到,2010年之后的10年,社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者的初級職稱人數(shù)占比超過70%,且以師級(助理)為主,而中級職稱人數(shù)占比始終低于士級人員數(shù)。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制中,社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者需要具備較強的學習能力和應急管理能力,而由于其并不具備充足的應急管理、預防醫(yī)學和流行病學等相關專業(yè)知識儲備,因而在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中很難在短時間內(nèi)快速應對,抑制了社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制的效率。此外,缺少中高級職稱人才的領導作用和示范作用,進一步抑制了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的其他工作者應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的及時性,也削弱了聯(lián)防聯(lián)控機制的效果。

數(shù)據(jù)來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒圖4 2010～2020年社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者不同專業(yè)技術資格人數(shù)占比

3.3 知識結構不合理

根據(jù)中國科學技術協(xié)會支持湖北疫后重振相關課題的調研結果發(fā)現(xiàn),有社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者中醫(yī)護人員都是臨床醫(yī)學和護理專業(yè),而公共衛(wèi)生專業(yè)人員占比較低。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制下,相關專業(yè)人才存在較大的需求缺口。應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,從職能出發(fā),社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作者應具備一定的 流行病學、預防醫(yī)學和應急管理的知識,但由于知識結構不合理的問題,很多社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作者對相關知識掌握甚少,這直接導致社區(qū)衛(wèi)生服務機構對應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件缺乏充足的準備,而在聯(lián)防聯(lián)控工作中涉及到諸多部門,對于聯(lián)防聯(lián)控工作人員的應急管理能力及協(xié)作能力提出了要求,相關的培訓機制應不斷加強,以提升社區(qū)衛(wèi)生工作者的業(yè)務能力,更好地應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

3.4 應急管理人才的流失與缺失

人才流失和缺失是社區(qū)衛(wèi)生服務機構面臨的重要問題[5],一方面,由于社區(qū)衛(wèi)生服務機構的職工人均年業(yè)務收入與公立醫(yī)院的收入差距(如圖5),導致了具備應急管理知識和臨床醫(yī)學知識的衛(wèi)生技術人員,容易流向其他醫(yī)療機構,而人員的流失就造成突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社區(qū)衛(wèi)生服務機構缺乏衛(wèi)生技術人員,不能快速及時地識別傳染病癥狀,導致無法實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)早上報”的防治機制;另一方面,由于激勵機制的不健全,難以引進具備相關技能和知識儲備的人才,以致高學歷高職稱的人才缺失,導致突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制中,社區(qū)衛(wèi)生服務機構缺少領頭人和示范人,從而進一步抑制了社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者的工作效率。

數(shù)據(jù)來源:中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒圖5 2015～2020年公立醫(yī)院和基層衛(wèi)生服務機構職工人均年業(yè)務收入(萬元)

3.5 聯(lián)防聯(lián)控機制中動員機制有待完善

突發(fā)公共衛(wèi)生事件下,社區(qū)衛(wèi)生工作者是社區(qū)居民健康重要的衛(wèi)生服務人力資源,積極動員這部分人力資源的加入才能夠提高社區(qū)的應對效率。但在聯(lián)防聯(lián)控機制中,社區(qū)衛(wèi)生工作者的動員存在著應急隊伍組建不及時、技能培訓不及時、衛(wèi)生技術人員缺乏[7]等問題。首先,由于應急管理知識的儲備不足,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件下,社區(qū)應急隊伍不能及時組建起來。其次,由于技能培訓開展不及時,使得社區(qū)衛(wèi)生工作者在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時不能夠及時參與到聯(lián)防聯(lián)控機制中。最后,由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中對社區(qū)衛(wèi)生技術人員的需求突增,而聯(lián)防聯(lián)控機制對人員的調動,進一步擴大人才需求缺口,抑制了社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)揮作用。

4 對策與策略

4.1 加強衛(wèi)生應急隊伍建設

專業(yè)素質過硬的隊伍是基層衛(wèi)生應急能力的保障。首先,應制訂人才引進計劃,增加公共衛(wèi)生人才的引進,與醫(yī)藥院校開展合作,定向培養(yǎng)社區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)人才,提供合適的實習機會,引進高層次公共衛(wèi)生專業(yè)人員,同時增加公共衛(wèi)生人員的編制,提高公共衛(wèi)生專業(yè)人員的總量。例如浙江省衛(wèi)生健康委員會2022年6月發(fā)布的《關于開展2022年基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)工作的通知》指定了部分高校承辦相關專業(yè),定向為基層衛(wèi)生機構輸送人才。其次,對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作人員進行專業(yè)培訓和繼續(xù)教育機會,地方政府可以設立培訓項目,定期開展針對社區(qū)衛(wèi)生工作者應急管理能力提升的培訓活動,提升他們的專業(yè)素質和工作水平,形成復合型的、有效的衛(wèi)生應急梯隊,以應對復雜情況下處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要。最后,要對全體工作人員,提供多樣、全面的有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警、應急知識培訓機會,提高機構總體衛(wèi)生應急能力。

4.2 優(yōu)化人事管理制度

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制中,社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者的人才數(shù)量和結構都存在需求缺口,人事管理制度亟待優(yōu)化。第一,要優(yōu)化薪酬制度,對一線的衛(wèi)生技術人員有一定的傾斜政策,尤其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對過程中,應制定較公立醫(yī)院和綜合醫(yī)院有競爭力的績效標準和薪酬待遇,提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者的薪酬待遇,同時對具備應急管理、預防醫(yī)學和流行病學等相關知識的醫(yī)護人員提供獎勵機制,鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者積極主動參與到聯(lián)防聯(lián)控機制中,提高自身技能水平,也以此增強基層社區(qū)衛(wèi)生服務崗位吸引力。第二,要優(yōu)化績效考核制度,將應急管理、預防醫(yī)學、流行病學等相關知識技能納入績效考核,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,更要提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者對相關知識的重視,設計具體可行的社區(qū)衛(wèi)生工作者績效考核體系?？冃Э己朔桨敢婕暗絽⑴c聯(lián)防聯(lián)控機制的工作,并強化監(jiān)管機制,保障考核方案的落實。第三,增設人員培訓經(jīng)費。對于社區(qū)衛(wèi)生工作者,其成長性需求較醫(yī)院更強烈。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,社區(qū)要增設人員培訓經(jīng)費,這樣既能保障人員培訓期間的基本工資水平,也能對機構選拔人才進行培訓起到激勵作用。

4.3 改進人才培養(yǎng)機制

第一,在學歷教育中,對公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)要增加管理學和法學等專業(yè)知識,同時增加實踐能力的培養(yǎng),提高公共衛(wèi)生人才的技能水平;對臨床醫(yī)生的培養(yǎng)要增加應急管理的知識傳授,提高臨床醫(yī)生應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。第二,要增加能力提升培訓力度,由政府主導培訓工作,加大投入,加強培訓基地建設、師資力量建設,制定體現(xiàn)全科醫(yī)學特點、適合社區(qū)崗位需求的教材和課程,并加強對社會學、心理學、公共衛(wèi)生等方面的知識培訓,為社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作者提供更完善的能力培養(yǎng)機制。第三,加強職業(yè)技能培訓,包括有關應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識的培訓,如預檢分診、流行病學調查、疫情預警信息管理、應急處理等流行病學和預警、響應知識等,以及對聯(lián)防聯(lián)控機制的認知和學習,更快投入相關工作。

4.4 完善社區(qū)衛(wèi)生工作者的動員機制

要動員社區(qū)衛(wèi)生工作者,首先,要提高應急管理能力和協(xié)作意識,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時能夠快速反應,快速組建應急隊伍,協(xié)同社區(qū)其他主體,積極投入社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制中去。其次,要在專業(yè)知識方面開展教育工作,不僅要學習突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關的特殊防護知識,還要學習應急管理、預防醫(yī)學等常規(guī)應對知識,從理論層面補充完善個人知識體系,更好的參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作。再次,在突發(fā)衛(wèi)生公共事件的緊急動員情況下,社區(qū)衛(wèi)生工作者還需要進行相關技能的培訓,提升技術水平,增強防護意識,更安全地投入到應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作中去。最后,社區(qū)衛(wèi)生服務機構需要積極引進專業(yè)技術人員,增加社區(qū)衛(wèi)生工作者的基數(shù),充足的人力儲備才能更從容地參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制工作。

5 總結

突發(fā)公共衛(wèi)生事件下,社區(qū)衛(wèi)生工作者是最重要的守門人,他們的工作直接關系到每一位居民的安全與健康,構建完善的社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制才能夠更好地發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生工作者的職能作用,一方面社區(qū)衛(wèi)生工作者自身知識儲備和技能水平還需提高,另一方面聯(lián)防聯(lián)控機制有待完善,保一方居民的平安。