祁玲 , 楊夏麗 , 楊旭

(寧夏醫(yī)科大學,寧夏 銀川 756000)

中國老齡化社會持續(xù)加重,老年人口的比例上升較快。據(jù)全國第七次人口普查結果顯示,我國60歲及以上的老年人口數(shù)從2000年的12997萬上升到2020年26402萬,老年人口占總人口比例從10.4%上升到18.7%,65歲以上人口占總人口高達13.50%[1],普查數(shù)據(jù)進一步證實老齡化已成為今后一段時期我國的基本國情。同時,我國農村和城鎮(zhèn)的人口老齡化水平分別為23.81%和15.82%,農村高于城鎮(zhèn)近8個百分點,農村養(yǎng)老問題的壓力遠遠大于城鎮(zhèn)[2,3,4]。在農村勞動力外流的現(xiàn)況中,預計到2030年,農村老年人口撫養(yǎng)比會達到79.9%,2050年將達到94.7%,農村養(yǎng)老的負擔非常沉重,困境突顯[5,6.7]。目前,中國農村養(yǎng)老面臨著因代際居住距離增加、代際認知變化而弱化,社會養(yǎng)老發(fā)展動力不足等境況[8,9,10]?；ブB(yǎng)老以其靈活、便捷、多元的形式出現(xiàn),是對傳統(tǒng)養(yǎng)老、社會養(yǎng)老不足的有效補充,正好契合了當下農村養(yǎng)老發(fā)展導向,是符合中國農村養(yǎng)老實情的中國道路和中國模式?；ブB(yǎng)老在農村地區(qū)不同程度發(fā)展足以說明這種模式的現(xiàn)實價值。實現(xiàn)這一價值的前提是農村老年人互助養(yǎng)老服務的參與意愿與能力。那么,在目前農村養(yǎng)老面臨諸多現(xiàn)實困境中,農村老年人參與互助服務意愿、能力如何?會受到哪些因素影響?如何去調動老人的內生需求及外部動力來激發(fā)互助參與意愿?這一系列問題關乎到互助養(yǎng)老能否長效、穩(wěn)定發(fā)展。

本文應用實證分析個體特征、家庭層面、經濟保障、社會網絡關系、互助設施供給等維度可能對互助參與意愿產生的影響,并為互助養(yǎng)老長效發(fā)展提供策略和思路。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

課題組于2021年9月開始進行社會調查,選取西北五省農村農業(yè)定居地區(qū)60歲及以上老年人作為研究對象。各省分別選取480名,共計2400名老人。調查對象包含日間照料中心、老年飯桌、幸福院養(yǎng)老的老年人和居家養(yǎng)老的老年人。樣本量納入標準:農村戶口,且在農村農業(yè)區(qū)定居,年齡≥60 歲;意識清楚,能配合調查員完成問卷。樣本量排除標準:精神障礙,認知障礙、重癥和終末疾病者。

1.2 方法

采用分層隨機抽樣的方法,在寧夏銀北、銀南、中部干旱帶選取10個鄉(xiāng)鎮(zhèn),在陜西、甘肅、青海、新疆四省分別選取5個鄉(xiāng)鎮(zhèn),再在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)選取老年人占10%以上的自然村作為調查地點,問卷分人口學資料與互助養(yǎng)老意愿兩部分。人口學資料包括:性別、年齡、婚史、文化程度、子女數(shù)、經濟來源、養(yǎng)老收入、慢性病、居住方式、醫(yī)保類型等。互助養(yǎng)老意愿設置您是否愿意為除家以外的老年人提供幫助,從愿意和不愿意兩方面來完成問卷。算出問卷的重測信度為0.90,內部一致性信度 Cronbach′s α為0.81。本次共發(fā)放問卷2800份,回收有效問卷2454份,有效回收率87.6%。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件處理,進行χ2檢驗、二元logistic 回歸模型分析。

2 研究設計

2.1 研究假設

從行為理論角度看,意愿和態(tài)度是產生行為的重要因素,是行為的前提和基礎,但是意愿并不一定上升到行為。互助養(yǎng)老作為農村新型養(yǎng)老方式,雖順應了當下農村養(yǎng)老實際需求,但村民參與意識淡薄。在農村向城鎮(zhèn)化演變的進程中,農村由“熟人社會”轉向“半熟人社會”,村民的價值觀、養(yǎng)老觀發(fā)生了變化[11,12,13]。同時受西方市場經濟價值觀的影響,很多村民對施助后的回報看得很重。還有,隨著互助養(yǎng)老模式的多元化,更多層面的因素對老人互助意愿選擇增加不確定性。筆者認為,如何構建互助養(yǎng)老認同機制,提高認同感和參與意識,使得不同的力量都能夠參與到互助養(yǎng)老建設發(fā)展中,其次,如何在不同層次群體實現(xiàn)等同交換,體現(xiàn)互助優(yōu)勢都是我們需深入研究的課題。

基于以上的分析,本文提出以下研究假設:

假設1:個人的狀況。文化程度決定一個人的認知,文化層次高的人接受信息多,更愿意加入到互助養(yǎng)老中;在農村,女性老年人思想保守,對家庭依賴強,互助參與意愿不高。年齡越大,慢性病會越多,生活自理能力越差的老人限于身體原因參與互助養(yǎng)老的能力不足,互助參與度會降低。故可總結為文化層次高、男性、年齡偏小、身體狀況越健康、樂觀的老人互助意愿越高。

假設2:家庭狀況。獨居、已婚喪偶、離異和未婚的老人缺少精神上的陪伴和生活中的照顧,更喜歡加入到互助養(yǎng)老中;在農村,子女越多,老人幸福感越強,其參與互助養(yǎng)老意愿會越低。故可總結為與配偶獨居、喪偶、離異、未婚、子女數(shù)少、兒子數(shù)少的老人互助意愿越高。

假設3:經濟狀況。年收入越低的老人,對外援依賴性就增加,互助意愿表現(xiàn)強烈;收入來源穩(wěn)定且主要來源有保障的老人,生活更安心,互助養(yǎng)老參與意愿低。所以,可總結為年收入越低、來源不穩(wěn)定、主要來源無保障的老人互助參與意愿越高。

假設4:社會網絡關系。子女探望的次數(shù)越多,老人精神上越能得到滿足,互助參與度就越低;接受親戚、朋友、鄰居及社區(qū)提供幫助越多,回饋他人的動機和頻率就增加;對社區(qū)服務滿意度高的老人互助意愿會越高。故可總結為,家庭關系越不和諧、子女探望次越數(shù)少、鄰里互動多、接受社會及朋友圈屬幫助多、對社區(qū)服務滿意度越高互助參與意愿越高。

假設5:互助設施?；ブO施的建立為互助養(yǎng)老活動的開展提供了基礎保障。互助設施位置、數(shù)量、功能是否合理,適老化程度關系到互助養(yǎng)老的有效性及持續(xù)性。因此可總結為,互助設施配置越合理、適老,老人的互助參與度越高。

2.2 變量選擇

因變量。本文將互助養(yǎng)老意愿作為因變量,并以“您愿意為除家以外的老年人提供幫助嗎?”為核心問題進行設計,答案為兩項,即“愿意”與“不愿意”,此變量為二分類因變量。

表1 農村老年人樣本情況描述統(tǒng)計

自變量。自變量包括個人狀況、家庭狀況、經濟狀況、社會網絡關系及互助設施。個人狀況中有性別、年齡、文化程度、慢性病情況、生活自理能力五個指標;家庭狀況包涵婚姻狀況、子女數(shù)、居住情況三個指標;經濟狀況包涵年收入及有無穩(wěn)定的收入來源兩個指標;社會網絡關系包涵家庭關系、子女看望次數(shù)、幫助鄰居頻率、接受他人幫助頻率、接受社會服務情況、對社區(qū)服務的滿意度六個指標;互助設施包涵互助設施位置、數(shù)量、功能是否合理及互助設施是否適老化四個指標。

表2 變量賦值表

2.3 構建模型

本研究中農村老年人互助養(yǎng)老意愿是一個二分類變量,采用二元 Logistic 回歸模型進行統(tǒng)計,分析農村老人互助養(yǎng)老參與意愿影響因素。模型的構建形式為:

Yi=α+βIndividualSituationi+γFamilySituationi+δStateOfTheEconomyi+μSocialNetworkRelationshipsi+πMutualAidFacilitiesi+εi

其中,Yi代表第i個農村老年人參與互助養(yǎng)老的概率。Individual Situation是個體狀況,包括年齡、性別、文化程度、慢性病情況、生活自理能力;Family Situation是家庭狀況,包括婚姻狀況、子女數(shù)、居住情況;State Of The Economy是經濟狀況,包括年收入及有無穩(wěn)定的收入來;Social Network Relationship是社會網絡關系,包括家庭關系、子女看望次數(shù)、幫助鄰居頻率、接受他人幫助頻率、接受社會服務情況、對社區(qū)服務的滿意度;Mutual Aid Facilities是互助設施,包括互助設施位置、數(shù)量、功能是否合理及互助設施是否適老化。α為常數(shù)項,β、γ、δ、μ、π分別代表個人狀況、家庭狀況、經濟狀況、社會網絡關系和互助設施變量的待估計系數(shù),εi為隨機擾動項。

3 結果

3.1 農村老年人互助養(yǎng)老意愿

本次調查顯示,2454名農村老年人中,愿意幫助除家庭之外的老年人占49.6%,不愿意者占50.4%。

在調查中考慮到年齡、文化程度、健康狀況對老年人互助參與意愿的影響,對其進行分析,卡方檢驗結果表明,年齡并沒有對互助意愿產生多大影響,而農村老人互助參與意愿在文化水平與健康程度上存在明顯差異(P<0.01),老年人的互助養(yǎng)老參與意愿隨著文化程度的增高和健康水平的增強呈現(xiàn)遞增趨勢,也充分說明農村互助養(yǎng)老參與程度受其文化水平與健康水平的影響在老年人群中是普便存在的現(xiàn)象。

表3 農村老年人互助養(yǎng)老參與意愿的差異性分析

3.2 農村老年人互助養(yǎng)老參與意愿的影響因素分析

在自變量較多情況下,為了避免自變量較多時可能存在的多重共線性,同時考慮到模型估計結果穩(wěn)固性,本文采用分步 Logistic 回歸方法,對農村老年人互助養(yǎng)老意愿影響因素分步推斷,結果見表4?；貧w結果顯示,各層面的自變量對農村互助養(yǎng)老參與意愿都有不同顯著性水平的影響,分步回歸模型均顯著,擬合效果較好;隨著各 層 面 自變 量 的 逐 步 加 入,模 型 的Nagelkerke R2不斷增大,這表明 5 個模型對因變量的解釋力度逐漸增強,模型一到五分別解釋了因變量差異的 0.9%、1.1%、1.5%、3.4%和4.6%。具體分析結果見表4。

表4 農村老年人互助養(yǎng)老意愿影響因素的Logistic回歸結果

模型一主要分析個人狀況對農村互助意愿的影響。結果顯示,個人狀況中除年齡變量外,性別、慢性病、文化程度、生活自理情況變量通過了顯著性檢驗。其中,性別、文化程度、生活自理情況對農村互助養(yǎng)老參與意愿產生顯著正向影響。在性別上,女性老人互助意愿明顯高于男性老人,與預期的假設不一致。年齡變量沒有通過顯著性檢驗,調查中發(fā)現(xiàn)農村大部分60～70歲左右的老年人還在田間從事體力勞動,可能與他們不僅生活能夠自理還有勞動能力有關,認為自己有能力處理日常生活事務,互助參與意愿度不高,與預期的假設不一致。文化程度越高的農村老年人參與互助養(yǎng)老意愿越高;生活自理能力越強的老人參與互助養(yǎng)老意愿越強烈,與預期的假設一致。慢性病對農村互助養(yǎng)老參與意愿產生顯著負向影響,即身體越健康的老年人越不愿意參與互助養(yǎng)老,可能與身體健康的老人在生活照料、醫(yī)療護理上對外在需求不強烈有關,故互助參與意愿低。

模型二在模型一的基礎上增加了家庭狀況變量。婚姻狀況、子女數(shù)、居住狀況均通過顯著性檢驗。其中,婚姻狀況對農村互助養(yǎng)老參與意愿產生負向影響,即有配偶的老年人參與互助養(yǎng)老意愿更強烈。在農村,有配偶的老人通常習慣于相互陪伴和彼此照顧,對養(yǎng)老中的互助行為可能更加理解和認可,參與度也相對高。子女數(shù)、居住狀況對農村互助參與意愿產生正向影響。子女數(shù)越多,老人傾向于互助養(yǎng)老的意愿就越高,與預期的假設不一致。與配偶獨居的老人相對與子女同住或者同其他集中入住的老人來說,在情感獲得、生活照料、社會支持等方面相對不足,這類老年人容易產生孤獨,對他人的幫助和融入一定的社交圈屬有較強烈的愿望,因此,參與養(yǎng)老意愿更強烈,與預期的假設一致。

模型三在模型二的基礎上增加了經濟狀況變量。收入水平通過了顯著性檢驗。年收入對農村互助參與意愿產生正向影響,年收入越高的老人對晚年生活質量需求較高,對國家政策和社區(qū)養(yǎng)老服務的關注度和利用率提升,對互助養(yǎng)老認可度高,因而互助參與的機率就增高,與預期的假設不一致。經濟來源不穩(wěn)定對農村老年人互助參與意愿影響未能通過現(xiàn)有樣本顯現(xiàn)出來。

模型四在模型三的基礎上增加了社會網絡關系變量。其中,子女看望次數(shù)、家庭關系、社區(qū)服務的滿意度對農村老年人互助參與意愿產生正向影響,子女看望次數(shù)越頻繁、家庭關系越和諧、對社會服務滿意度越高的老人參與互助養(yǎng)老的意愿越高?？赡艿慕忉屖?老人在良好的家庭氛圍中獲得足夠的親情慰籍和生活照料后,心情相對愉悅,而生活幸福指數(shù)高的老人更樂意去幫助別人,與預期的假設不一致。對社區(qū)服務滿意度越高,互助養(yǎng)老參與意愿越高,與預期的假設一致。鄰居互助頻率、接受他人幫助頻率、接受社會服務情況均通過顯著檢驗,對農村互助養(yǎng)老參與意愿產生負向影響?？赡艿慕忉尀?鄰里互助少、接受別人幫助及社會服務少的老年人越渴望獲得他人的幫助,愿意融入一定的社會網絡圏屬,得到情感支持和社會認可,因此,互助養(yǎng)老參與意愿更強烈,與預期的假設不一致。

模型五在模型四的基礎上增加了互助設施變量?；ブO施位置、功能合理性、適老化均通過了顯著檢驗。互助設施位置對農村互助養(yǎng)老參與意愿產生負向影響,即互助設施位置距老人居住地越遠(大于5公里),老年人互助參與意愿越低,與預期的假設一致。互助設施的數(shù)量 、合理性、適老化對農村互助養(yǎng)老參與意愿產生正向影響。農村社區(qū)有一定數(shù)量、能滿足老人生活、健身、娛樂、休閑、康復等需要的互助設施,且注重適老化設計,會受到老人的青睞。故相應配套設施越多、越好、越適老,老年人參與互助活動的機率越高,與預期的假設一致。

4 研究結論及建議

4.1 結論

本文對西北五省2454名農村老年人互助養(yǎng)老參與意愿進行調查分析,得出結論:西北農村老年人互助養(yǎng)老參與意愿偏低,實際愿意參與互助養(yǎng)老的老年人占 49.6%。通過分步 Logistic 回歸分析得知,文化水平、身體健康狀況、年收入、社會網絡關系、互助設施的位置、數(shù)量、適老化等對農村互助養(yǎng)老參與意愿產生了顯著影響。文化水平越高、生活自理能力越強、年收入越高的老人更愿意參與互助養(yǎng)老;有配偶、家庭關系和諧的老人更愿意參與互助養(yǎng)老;人際交往需求、一定的社交圈屬是每個人本能的需要,融入一定的人際圈屬是互助參與的內生動力;良好的互助場所和設施可促進互助養(yǎng)老參與性。

4.2 建議

4.2.1 培養(yǎng)老人社區(qū)參與能力,提升互助參與感

以村委會為主導,可成立銀齡互助組織、黨建+養(yǎng)老組織等,定期對村里老人開展樂齡學堂,也可以通過抖音、電視等形式,給老年人傳播互助文化、孝文化,普及互助養(yǎng)老參與形式、服務內容及活動的方式等,激發(fā)老年人參與互助養(yǎng)老服務的能力和意識。國家在《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》中倡導社會應建立積極老齡觀[14],村兩委通過開展“銀齡行動”計劃,引導他們融入文明、公益、志愿者等實踐活動中。在農村,身體健康的老人是鄉(xiāng)村經濟振興和文化發(fā)展的中間力量,政府、社會和家庭都應積極挖掘他們的潛能和智慧,傳承和發(fā)揮老年人的優(yōu)勢經驗、技能,繼續(xù)為社會發(fā)展貢獻光和熱。

4.2.2 開發(fā)老人所處社會網絡資源,促進互助養(yǎng)老發(fā)展

傳統(tǒng)的中國農村是一個“熟人社會”[15]。長期居住在農村的老年人對本村莊的依附性很強,形成了以血緣、地緣為基礎的互助網絡關系,進而構成有差序格局的“互助圈子”。社會網絡的發(fā)展可先從與老人有親情血緣關系的人群中開展互助養(yǎng)老,再拓展到朋友和鄰居,逐漸擴大老人社交圏屬,老人可獲得的信息、幫助越多,參與互助養(yǎng)老的可能性就越大。另外,農村可充分利用鄉(xiāng)村“精英”和村莊內生資源帶動老年人融入到更廣泛的社會網絡中,增加成員交往頻率,增進老人互惠機率,為互助養(yǎng)老發(fā)展提供可行途徑。

4.2.3 精準評估老人互助需求,合理配置互助設施

老年人的活動離不開一定的空間及設施。場所中設施的位置、布局、面積、距離遠近、適老化程度、光線等能否吸引老人并產生興趣,關系到互助活動能否開展、規(guī)模大小及持續(xù)性。以需求為導向,精準評估老人對互助環(huán)境的需求,提高互助設施利用率是提升互助參與意愿的有效途徑。在養(yǎng)老資源匱乏的農村地區(qū),村衛(wèi)生室是剛需,以此為支點對老人居住周圍的活動設施(棋牌室、廣場 、健身房 、公園 、日間照料室等)進行評估,充分了解老人對公共空間的喜好、偏愛、無障礙設計、整體環(huán)境要求等,結合現(xiàn)存不足綜合考量,完善相應的配套設施,并通過定期開展義務活動、娛樂活動等老年群體項目,提高村民互助參與積極性。

4.2.4 建立互助養(yǎng)老參與機制,促互助養(yǎng)老持續(xù)發(fā)展

一是建立資金保障機制,形成以政府、村集體、村委會、市場、社會組織 、家庭、個人等多元供給體系,多方籌集資金,建立統(tǒng)一帳戶,實行專款專管專用,為互助養(yǎng)老持續(xù)長效運轉做好財力保障。二是建立互惠機制?；ブB(yǎng)老的核心機制是互惠性,互助實質是一種交換行為,互惠互利是社會交換的前提。在當前的中國農村,物質資本和社會保障都比較匱乏,一味的強調自愿服務,村民的積極性并不高,難以維系互助養(yǎng)老持續(xù)發(fā)展。互助養(yǎng)老如何實現(xiàn)等價交換、體現(xiàn)互助優(yōu)勢?一種是選擇性激勵,可通過精神激勵或者物質激勵提升他們的社會效能感和滿足感,進而激發(fā)互助參與動機。另外就是實行“儲蓄互助”,類似于城市社區(qū)的“時間銀行”。建立規(guī)范的“儲蓄互助”管理組織,明確管理者和用戶的權利及義務,對施助者服務的對象、時間、服務的內容、質量、服務兌換的形式進行明確界定,根據(jù)其需求將服務量化儲存或者進行兌換,保障施助者的切身利益,提升老年人互助養(yǎng)老積極性。三是建立評估監(jiān)督機制。為促進農村互助養(yǎng)老長效發(fā)展,政府須加強引導、監(jiān)督和規(guī)范,建立建全監(jiān)督及評估機制是關鍵環(huán)節(jié)。動態(tài)評估老人需求,精準服務,最大化平衡需求、供給及利用關系,避免政府過度或者缺位而出現(xiàn)資源提供不均衡狀態(tài)。建立監(jiān)督制度,對資金運營、工作人員、互助對象、互助內容、互助設施運轉、互助政策等建立長效評審機制,動態(tài)監(jiān)測和評價互助情況,通過監(jiān)管及時發(fā)現(xiàn)互助活動開展中存在的問題,督導改進,實現(xiàn)農村互助養(yǎng)老全過程監(jiān)督管理,彰顯政策、制度優(yōu)勢,提升農村老年人對互助養(yǎng)老的信任度,增進互助養(yǎng)老參與意愿。