于震一

( 寬甸縣中心醫(yī)院骨外科, 遼寧 寬甸 118200 )

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在臨床上屬于一種退行性病理變化的疾病,該疾病往往發(fā)生在中老年人群。 近年來(lái),隨著人口老齡化問(wèn)題的加劇,老年人數(shù)的增加,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率不斷升高。 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎給患者造成了多種膝關(guān)節(jié)不適癥狀,比如腫脹、疼痛等,同時(shí)患者的膝關(guān)節(jié)功能也受到嚴(yán)重影響,進(jìn)而給患者的正常生活帶來(lái)諸多不便[1]。 因此,臨床加強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療是十分重要的。 隨著醫(yī)療水平的提升、醫(yī)療設(shè)備的改善,促使關(guān)節(jié)鏡的相關(guān)技術(shù)處于不斷發(fā)展中,手術(shù)治療該疾病的效果逐漸得到提升[2]。 關(guān)節(jié)清理術(shù)主要去除其中的炎性積液、滑囊液以及增生滑膜,可促進(jìn)患者的膝關(guān)節(jié)恢復(fù)[3]。 但是關(guān)節(jié)內(nèi)玻璃酸鈉不足是影響其療效的重要問(wèn)題,我院在術(shù)后增加了玻璃酸鈉注射治療,取得了顯著效果,故本文將對(duì)此進(jìn)行具體研究分析。 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取我院2019 年10 月—2020 年12 月收治的80 例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,根據(jù)隨機(jī)抽取雙色球方式分為對(duì)照組和觀察組,各40 例。 對(duì)照組患者中男女占比分別為47.50%(19 例)、52.50%(21 例);年齡49—73 歲,平均年齡為(61.58 ±10.02)歲;單側(cè)與雙側(cè)病變患者占比分別為77.50% (31 例)、22.50% (9 例);病程0.5—4 個(gè)月,平均病程為(2.46 ±1.07)個(gè)月。 觀察組患者中男女占比分別為42.50%(17 例)、57.50%(23 例);年齡47—74 歲,平均年齡為(60.72 ±10.16)歲;單側(cè)與雙側(cè)病變患者占比分別為75.00%(30 例)、25.00%(10 例);病程0.5—4.5 個(gè)月,平均病程為(2.53 ±1.10)個(gè)月。將2 組之間的上述內(nèi)容進(jìn)行比較,不存在顯著差異(P>0.05),組間具備可比性。 此次研究獲取院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),且患者及家屬同意加入研究。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)X 線片、螺旋CT 檢查診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;年齡>18 歲;存在不同程度膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限等癥狀者;病歷資料齊全者;意識(shí)清醒、精神正常,可以簡(jiǎn)單溝通者;入組前1 個(gè)月未接受其他治療者。 (2)排除標(biāo)準(zhǔn):患者并發(fā)下肢創(chuàng)傷性骨折;患者并發(fā)骨質(zhì)疏松癥、嚴(yán)重骨代謝疾病或骨腫瘤等疾病;心臟、肝臟等臟器存在嚴(yán)重功能損傷者;存在自身免疫性疾病或凝血功能障礙者;精神異?；驕贤ㄕ系K或認(rèn)知障礙者;存在手術(shù)禁忌或藥物過(guò)敏者;治療中途轉(zhuǎn)院或退出研究者。

1.2 方法

2 組患者的麻醉方式選擇連續(xù)硬膜外麻醉。 在手術(shù)切口上選擇標(biāo)準(zhǔn)Jackson 前內(nèi)、前外切口。 隨后將關(guān)節(jié)鏡插入其中進(jìn)行探查,根據(jù)在關(guān)節(jié)鏡輔助下所觀察到的患者不同情況采取相應(yīng)的治療方式,進(jìn)行骨質(zhì)打磨與病變部位的切除。 在手術(shù)完成后,對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行充分沖洗,隨后將切口關(guān)閉,并選擇彈力繃帶進(jìn)行切口的包扎。 手術(shù)后預(yù)防性使用抗生素,以避免發(fā)生感染。 當(dāng)患者麻醉蘇醒后便開(kāi)始踝泵鍛煉,同時(shí)配合使用低分子肝素鈉以預(yù)防深靜脈血栓的形成。 在手術(shù)后2 天開(kāi)始進(jìn)行肌肉鍛煉等。 另外,觀察組在手術(shù)結(jié)束時(shí)給予患者腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療(上海昊海生物科技股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20051837,規(guī)格:2 mL:20 mg),使用劑量:2 mL/次,每周治療1 次,共治療5 次。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對(duì)比2 組在治療總有效率、膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分、疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生率、骨代謝指標(biāo)、細(xì)胞因子及生活質(zhì)量方面的情況。 (1)治療5 周后,療效評(píng)定:在患者接受治療后,其膝步行能力恢復(fù)正常,在安靜以及活動(dòng)狀態(tài)下均無(wú)疼痛感,關(guān)節(jié)不存在腫脹與壓痛感,活動(dòng)度在130 °以上,能夠進(jìn)行正常下蹲,評(píng)定為效果顯著;膝步行能力恢復(fù)正常,安靜狀態(tài)下無(wú)疼痛感,而在活動(dòng)狀態(tài)下有輕微疼痛,關(guān)節(jié)不存在腫脹,但有輕微壓痛感,活動(dòng)度在130 °以上,評(píng)定為效果良好;膝步行距離不到400 m,在安靜以及活動(dòng)狀態(tài)下均存在疼痛感,關(guān)節(jié)存在一定腫脹與壓痛感,活動(dòng)度在100 °以下,評(píng)定為效果一般;未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)定為無(wú)效[4]。 總有效率=效果顯著率+效果良好率+效果一般率。 (2)膝關(guān)節(jié)功能的評(píng)定選用Lysholm 量表:該項(xiàng)評(píng)分的最高分為100 分,患者得到的評(píng)定分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明其膝關(guān)節(jié)功能越好[5]。分別在治療前、治療后1 個(gè)月和3 個(gè)月各進(jìn)行1 次評(píng)定。 (3)常見(jiàn)的并發(fā)癥:包括關(guān)節(jié)粘連、下肢運(yùn)動(dòng)障礙、疼痛等。 (4)細(xì)胞因子:治療前與治療5 周后,從關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽取2 mL 關(guān)節(jié)滑液,做好離心處理后獲取上清液,利用全自動(dòng)生化分析儀通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)患者的OPN、TGF - β、VEGF 及FGF -2 水平。 (5)骨代謝指標(biāo):治療前與治療5 周后,空腹取3 mL靜脈血,做好離心處理,離心時(shí)間為10 分鐘,離心速度為每分鐘3 500 r,獲取上清液后利用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)患者的OPG 與IGF-1 水平,利用電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)患者的β -CTX 水平。 (6)生活質(zhì)量: 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參照生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表(GQOL-74),量表包括心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活以及軀體功能4 個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)計(jì)為0—100 分,分?jǐn)?shù)越低,評(píng)定為生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所得到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0 軟件進(jìn)行處理。 計(jì)量資料用(±s)表示,用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(%)表示,用卡方(x2)檢驗(yàn)。 當(dāng)P<0.05 時(shí)則提示進(jìn)行對(duì)比的對(duì)象之間存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 2 組治療總有效率對(duì)比

在治療總有效率方面,觀察組顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。 見(jiàn)表1。

表1 2 組治療總有效率對(duì)比(n,%)

2.2 2 組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比

在膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分方面,2 組在治療前的評(píng)分對(duì)比不存在顯著差異(P>0.05),且均在治療后升高,而觀察組的評(píng)分在治療后高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2 組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比( ±s,分)

表2 2 組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比( ±s,分)

組別 例數(shù) 治療前 治療后1 個(gè)月 治療后3 個(gè)月觀察組 40 56.72 ±6.68 67.35 ±6.87 75.79 ±6.52對(duì)照組 40 57.08 ±6.71 63.76 ±6.59 71.39 ±6.61 t 0.240 2.385 2.997 P 0.811 0.020 0.004

2.3 2 組疼痛程度評(píng)分對(duì)比

在疼痛程度評(píng)分方面,2 組在治療前的評(píng)分對(duì)比不存在顯著差異(P>0.05),且均在治療后降低,而觀察組的評(píng)分在治療后低于對(duì)照組(P<0.05)。 見(jiàn)表3。

表3 2 組疼痛程度評(píng)分對(duì)比( ±s,分)

表3 2 組疼痛程度評(píng)分對(duì)比( ±s,分)

組別 例數(shù) 治療前 治療后1 個(gè)月 治療后3 個(gè)月觀察組 40 7.63 ±1.75 2.82 ±1.67 0.69 ±0.12對(duì)照組 40 7.59 ±1.74 3.67 ±1.58 1.05 ±0.88 t 0.103 2.338 2.564 P 0.919 0.022 0.012

2.4 2 組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

在并發(fā)癥發(fā)生率方面,觀察組顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。 見(jiàn)表4。

表4 2 組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比(n,%)

2.5 2 組在血清細(xì)胞因子對(duì)比

治療前,在OPN、TGF -β、VEGF 及FGF -2 水平上,觀察組分別為(20.38 ±3.64)μg/L、(632.75 ±123.47) pg/mL、(22.63 ± 3.85) μg/L、(23.18 ±3.09)μg/L,對(duì)照組分別為(20.19 ± 3.25)μg/L、(632.18 ± 123.59) pg/mL、(22.19 ± 3.24) μg/L、(23.47 ± 3.15)μg/L,2 組對(duì)比不存在顯著差異(t1=0.246, t2= 0.021, t3= 0.553, t4= 0.416;P1=0.806,P2= 0.984,P3= 0.582, P4= 0.679,P>0.05)。 治療5 周后,在OPN、TGF -β、VEGF 及FGF-2 水平上,觀察組分別為(8.12 ±1.03)μg/L、(426.95 ± 93.48) pg/mL、(26.57 ± 3.42) μg/L、(29.86 ± 5.43) μg/L,對(duì) 照 組 分 別 為(11.97 ±2.58)μg/L、(342.76 ± 81.43) pg/mL、 (30.96 ±4.02)μg/L、(26.34 ±4.65)μg/L。 觀察組的OPN 及VEGF 低于對(duì)照組,TGF -β 及FGF -2 高于對(duì)照組(t1= 8.765, t2= 4.295, t3= 5.261, t4= 3.114;P1=0.000,P2= 0.000,P3= 0.000, P4= 0.003,P<0.05)。

2.6 2 組在骨代謝指標(biāo)對(duì)比

治療前,在OPG、IGF -1 及β -CTX 水平上,觀察 組 分 別 為(0.98 ± 0.24) pg/mL、 (3.12 ±1.05)μg/mL、(71.52 ±6.34)pg/mL,對(duì)照組分別為(0.97 ±0.23)pg/mL、(3.19 ±1.08)μg/mL、(71.36±6.11) pg/mL,2 組對(duì)比差異不大(t1= 0.190,t2=0.294, t3= 0.115; P1= 0.850, P2= 0.770,P3=0.909,P>0.05)。 治療后,在OPG、IGF -1 及β-CTX水平上,觀察組分別為(0.69 ±0.12)pg/mL、(5.63 ±1.34)μg/mL、(83.59 ±7.32)pg/mL,對(duì)照組分別為(0.45 ±0.03)pg/mL、(4.18 ±1.09)μg/mL、(92.38 ±8.75)pg/mL。 觀察組的OPG 及IGF-1 高于對(duì)照組,β - CTX 低于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(t1=12.271,t2= 5.309,t3= 4.873;P1= 0.000,P2=0.000,P3=0.000,P<0.05)。

2.7 2 組在生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

經(jīng)治療5 周后,在心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活以及軀體功能評(píng)分上,觀察組分別為(85.46 ±9.61)分、(87.36 ± 6.24) 分、(86.37 ± 8.23) 分、(85.23 ±5.14)分,均高于對(duì)照組的(76.24 ±5.13)分、(80.52 ±7.15)分、(79.85 ±7.64)分、(76.38 ±6.25)分,對(duì)比差異較大(P< 0.05) (t1= 5.353,t2=4.558, t3= 3.672, t4= 6.917; P1= 0.000,P2=0.000,P3=0.000,P4=0.000)。

3 討論

膝關(guān)節(jié)作為人體中的一個(gè)重要承重結(jié)構(gòu),一旦發(fā)生病變損傷等,將會(huì)直接影響到患者的正?；顒?dòng)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種比較常見(jiàn)的病變種類(lèi),主要累及膝關(guān)節(jié)的骨和滑膜結(jié)構(gòu)等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等癥狀,給患者的日常生活造成極大的不良影響。 目前臨床尚未完全明確膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制,但其影響因素較多,比如年齡、性別、肥胖、膝關(guān)節(jié)損傷及炎癥等。 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎若未及時(shí)得到治療,可誘發(fā)骨刺、肌肉萎縮等并發(fā)癥,病情嚴(yán)重者可致殘,故臨床加強(qiáng)對(duì)該疾病的治療是非常重要的。

現(xiàn)階段,在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床治療中,以消除炎癥和減輕癥狀為主,以此來(lái)緩解關(guān)節(jié)的退變,幫助患者恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。 關(guān)節(jié)鏡輔助下關(guān)節(jié)清理術(shù)能夠?qū)惓Ｔ錾糠诌M(jìn)行切除,實(shí)現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)面的修整,同時(shí)也能有效清除腔內(nèi)的炎癥積液等,在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)[6]。 并且該手術(shù)屬于微創(chuàng)術(shù)式,手術(shù)的創(chuàng)傷較小,患者術(shù)后的恢復(fù)快。但是隨著膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的數(shù)量逐漸增多,該手術(shù)的不足之處被逐漸顯現(xiàn)出來(lái),患者在手術(shù)后容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)粘連、下肢運(yùn)動(dòng)障礙、疼痛等并發(fā)癥,對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果具有較大影響,主要原因是患者關(guān)節(jié)在手術(shù)中經(jīng)過(guò)沖洗等操作后,其滑液含量降低[7]。 而在滑液中,玻璃酸鈉是主要的成分,具有良好的潤(rùn)滑作用,并且在患者活動(dòng)時(shí),能夠吸收振蕩,保護(hù)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)[8]。 劉冰[9]在一項(xiàng)研究中通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn),關(guān)節(jié)鏡清理結(jié)合玻璃酸鈉注射液用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果顯著,有利于減輕疼痛程度,改善病情及膝關(guān)節(jié)功能,這與此次研究結(jié)果相似。 在此次研究中的結(jié)果顯示,觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組,在治療后的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于對(duì)照組,疼痛評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組。 表明關(guān)節(jié)清理術(shù)后進(jìn)行玻璃酸鈉注射治療,比單一的關(guān)節(jié)清理術(shù)治療效果更明顯,對(duì)患者的疼痛改善以及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)均具有更好的效果。 一旦膝關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)玻璃酸鈉減少現(xiàn)象,將會(huì)在患者活動(dòng)時(shí)導(dǎo)致軟骨受到摩擦和沖擊,引起軟骨損傷。 通過(guò)在術(shù)后注射玻璃酸鈉,幫助膝關(guān)節(jié)保持正常的潤(rùn)滑能力,能夠避免上述并發(fā)癥的出現(xiàn),促進(jìn)患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。 玻璃酸鈉在與蛋白糖亞單位結(jié)合后,能夠形成蛋白多糖聚合物,有利于促進(jìn)軟骨基質(zhì)形成,進(jìn)而促進(jìn)膝關(guān)節(jié)軟骨的愈合[10]。 并且玻璃酸鈉能夠吸收微小粒子等,能夠有效抑制炎癥因子的擴(kuò)散,進(jìn)而改善膝關(guān)節(jié)的內(nèi)環(huán)境,對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛有良好效果。 因此,在關(guān)節(jié)清理術(shù)后進(jìn)行腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療,是對(duì)該手術(shù)的一種鞏固和加強(qiáng)。臨床研究表明,血清細(xì)胞因子(炎癥介質(zhì))與膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸息息相關(guān)[11]。OPN、TGF-β、VEGF 及FGF -2 是臨床常見(jiàn)的細(xì)胞因子,其中OPN 屬于一種蛋白質(zhì),在機(jī)體內(nèi)部參與了多種代謝過(guò)程,比如骨代謝、炎性反應(yīng)等,炎癥病理狀態(tài)會(huì)刺激OPN,促使其在體內(nèi)的表達(dá)水平異常升高,同時(shí)OPN 可通過(guò)刺激滑膜細(xì)胞激活促炎因子,加快關(guān)節(jié)軟骨的降解速度,且通過(guò)誘導(dǎo)軟骨細(xì)胞凋亡來(lái)破壞關(guān)節(jié)軟骨,加重膝關(guān)節(jié)功能損傷程度;VEGF是一種促血管生成因子,對(duì)于滑膜炎癥的浸潤(rùn)具有促進(jìn)作用,從而加重骨關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng)及疼痛程度;TGF-β 是臨床常見(jiàn)的細(xì)胞因子,具有調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)和分化的作用,有利于修復(fù)細(xì)胞組織、減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)軟骨細(xì)胞的繁殖和分化;FGF -2 是一種血管生成因子,有利于促進(jìn)心血管的形成,修復(fù)受損的內(nèi)皮細(xì)胞,延緩軟骨的退行性改變。 此次研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組的OPN 及VEGF 低于對(duì)照組,TGF-β 及FGF -2 高于對(duì)照組(P<0.05),這與李偉[12]等人的研究報(bào)道相似,提示關(guān)節(jié)鏡輔助下關(guān)節(jié)清理術(shù)+腔內(nèi)注射玻璃酸鈉的效果顯著,有利于調(diào)節(jié)細(xì)胞因子水平,減輕膝關(guān)節(jié)功能損傷。 分析其原因是:關(guān)節(jié)鏡輔助下關(guān)節(jié)清理術(shù)能夠清除患者關(guān)節(jié)區(qū)域內(nèi)的游離體,修復(fù)半月板損傷,改善關(guān)節(jié)牽拉和磨損造成的關(guān)節(jié)病變,減輕疼痛程度,進(jìn)而調(diào)節(jié)細(xì)胞因子水平;玻璃酸鈉能夠吸收微小粒子,清除體內(nèi)的氧自由基,且對(duì)吞噬細(xì)胞的吞噬作用具有較好的促進(jìn)效果,可以抑制炎癥因子擴(kuò)散,抗炎作用顯著;關(guān)節(jié)鏡輔助下關(guān)節(jié)清理術(shù)與腔內(nèi)注射玻璃酸鈉聯(lián)合應(yīng)用可以增強(qiáng)抗炎效果,促使OPN 及VEGF 的表達(dá)水平下降,TGF-β 及FGF -2 的表達(dá)水平上升。 骨代謝指標(biāo)(OPG、IGF -1 及β -CTX)是臨床衡量膝關(guān)節(jié)病變的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),其中OPG 可以阻斷核轉(zhuǎn)錄因子κB 受體活化因子(RANK)與RANKL 的結(jié)合,抑制破骨細(xì)胞的成熟和分化,從而發(fā)揮抑制骨細(xì)胞的作用;β-CTX 是重要的骨吸收標(biāo)志;IGF -1 是一種骨形成標(biāo)志物,其能夠反映機(jī)體骨細(xì)胞的活性[13]。 此次研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組的OPG及IGF - 1 高于對(duì)照組,β - CTX 低于對(duì)照組(P<0.05),提示聯(lián)合應(yīng)用能夠改善患者的骨代謝指標(biāo)。 分析其原因是:關(guān)節(jié)鏡輔助下關(guān)節(jié)清理術(shù)有利于改善患者的膝關(guān)節(jié)功能;玻璃酸鈉能夠調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)滑膜的通透性,為膝關(guān)節(jié)的軟骨組織提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連骨架血凝塊,且對(duì)尿酸鹽具有抑制作用,可以減少炎癥細(xì)胞的增值,加快軟骨組織的修復(fù)速度;二者具有協(xié)調(diào)性,聯(lián)合應(yīng)用可以充分發(fā)揮功效和作用,調(diào)節(jié)骨代謝指標(biāo),恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。此外,此次研究發(fā)現(xiàn),在心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活以及軀體功能評(píng)分上, 觀察組高于對(duì)照組(P<0.05),提示聯(lián)合治療方案有利于改善患者的生活質(zhì)量。 分析其原因是:玻璃酸鈉是一種黏多糖類(lèi)藥物,也是關(guān)節(jié)滑液和軟骨基質(zhì)的重要組成成分,注射玻璃酸鈉能夠?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的同時(shí),發(fā)揮潤(rùn)滑作用,促使患者在活動(dòng)時(shí),可以吸收振蕩,保護(hù)膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),與關(guān)節(jié)鏡輔助下關(guān)節(jié)清理術(shù)聯(lián)合使用可以加快膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)速度,提升生活質(zhì)量,盡早回歸社會(huì)生活。

綜上所述,針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,在關(guān)節(jié)鏡輔助下采取關(guān)節(jié)清理術(shù)結(jié)合腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療,對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)功能改善效果顯著,有利于減輕疼痛程度與炎癥反應(yīng),減少并發(fā)癥的發(fā)生,調(diào)節(jié)骨代謝指標(biāo),提升生活質(zhì)量,具有較高的臨床推廣意義。