曾夢(mèng)漓 林美玲 岑果莉 白燕麗 余靜予

【摘 要】目的 探討中醫(yī)中藥治療在皮膚濕疹患者中的應(yīng)用效果。方法 選取梧州市長(zhǎng)洲區(qū)興龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2022年4月-2023年4月收治的40例皮膚濕疹患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各20例。對(duì)照組予以常規(guī)西藥治療，觀察組予以中醫(yī)中藥治療，比較兩組臨床療效及生存質(zhì)量。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.00%，高于對(duì)照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后積極心理、治療心理、疾病生理、治療經(jīng)濟(jì)、歧視感、社會(huì)支持、一般心理及健康教育評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)中藥治療皮膚濕疹的效果確切，可有效緩解皮膚瘙癢，改善患者皮損狀況，提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)中藥；皮膚濕疹；生存質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R758.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）14-0093-03

Application Effect of Traditional Chinese Medicine Treatment in Patients with Skin Eczema

ZENG Meng-li， LIN Mei-ling， CEN Guo-li， BAI Yan-li， YU Jing-yu

（Traditional Chinese Medicine Department of Internal Medicine， Xinglong Community Health Service Center of Changzhou District， Wuzhou 543003， Guangxi， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of traditional Chinese medicine in the treatment of patients with skin eczema. Methods Forty patients with skin eczema admitted to Xinglong Community Health Service Center of Changzhou District of Wuzhou City from April 2022 to April 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 20 patients in each group. The control group was treated with conventional western medicine， and the observation group was treated with traditional Chinese medicine. The clinical efficacy and quality of life of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 95.00%， which was higher than 70.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the scores of positive psychology， treatment psychology， disease physiology， treatment economy， discrimination， social support， general psychology and health education in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine is effective in the treatment of skin eczema， which can effectively relieve skin itching， improve skin lesions and improve the quality of life.

【Key words】Traditional Chinese medicine； Skin eczema； Quality of life

皮膚濕疹（skin eczema）是較為常見(jiàn)的炎癥性皮膚病，可見(jiàn)于繼發(fā)性損傷。皮膚濕疹不僅會(huì)影響患者的容貌，而且常伴有不同程度的瘙癢，影響患者的正常生活，尤其影響其工作和睡眠[1]。皮膚濕疹臨床表現(xiàn)為皮膚增厚，粗糙，苔蘚樣變。出現(xiàn)濕疹后要盡早治療，避免逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槁詽裾頪2]。中醫(yī)理論認(rèn)為，濕疹既叫做濕瘡，又叫做浸淫瘡，多因外感風(fēng)、濕、熱邪，或脾失健運(yùn)，濕熱內(nèi)生，內(nèi)外合邪，兩相搏結(jié)，浸淫肌膚所致，皮損常以對(duì)稱分布為主，多形損害，會(huì)出現(xiàn)劇烈瘙癢的情況，甚至有滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，男女老幼皆可發(fā)病，中醫(yī)治療方法見(jiàn)效緩慢，但可以達(dá)到治本的目的，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的試驗(yàn)和臨床資料證實(shí)，使用中醫(yī)藥治療皮膚濕疹有較好的治療效果[3]?；诖?，本研究結(jié)合梧州市長(zhǎng)洲區(qū)興龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2022年4月-2023年4月收治的40例皮膚濕疹患者臨床資料展開(kāi)分析，旨在研究中醫(yī)中藥治療在皮膚濕疹患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取梧州市興龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2022年4月-2023年4月收治的40例皮膚濕疹患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各20例。觀察組男10例，女10例；年齡14～59歲，平均年齡（39.67±2.91）歲。對(duì)照組男11例，女9例；年齡15～59歲，平均年齡（39.82±2.16）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《臨床皮膚病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；臨床資料完整；患者知情同意并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾病者；合并嚴(yán)重肝、腎疾病者；研究中途退出者。1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)西藥治療：口服氯雷他定（西安楊森制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070030，規(guī)格：10 mg/片），1片/次，1次/d，配合去炎松（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42022582，規(guī)格：10 g∶7.5 mg）外用，治療時(shí)間以2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3.2觀察組 實(shí)施中醫(yī)中藥治療：口服制劑包括苦參、金銀花、車前子、白鮮皮各15 g，生地20 g，蛇床子、地膚子、紫草、蟬蛻各10 g，黃柏、五倍子、丹皮各12 g，用200 ml開(kāi)水煎煮，口服，1劑/d；外用藥配方包括白鮮皮、地膚子、土茯苓與百部各20 g，黃柏、苦參各30 g，五倍子、蛇床子各25 g，枯礬15 g，另加入冰片10 g，1副/d，次數(shù)自定，10 d為1療程，每療程結(jié)束休息3 d后進(jìn)行下1個(gè)療程，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1臨床療效 根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚協(xié)會(huì)對(duì)濕疹的治療標(biāo)準(zhǔn)[5]：顯效：全身癥狀消失，皮損消失；有效：全身癥狀緩解，皮損面積有變化，瘙癢程度減輕；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2生存質(zhì)量 采用生存質(zhì)量測(cè)評(píng)表（QLICDPT）評(píng)估生存質(zhì)量，包括積極心理、治療心理、疾病生理、治療經(jīng)濟(jì)、歧視感、社會(huì)支持、一般心理與健康教育8個(gè)維度，總分100分，得分越高表示生存質(zhì)量越理想。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選取SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組生存質(zhì)量比較 觀察組治療后積極心理、治療心理、疾病生理、治療經(jīng)濟(jì)、歧視感、社會(huì)支持、一般心理與健康教育評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

濕疹屬于臨床常見(jiàn)的皮膚病，臨床表現(xiàn)為紅斑、水皰、滲液、皮疹、鱗屑和苔蘚[6]，當(dāng)患者出現(xiàn)皮膚濕疹之后，易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。皮膚濕疹的治療有一定的復(fù)雜性[7]，中醫(yī)理論認(rèn)為[8，9]，皮膚濕疹主要是由于血熱血瘀，風(fēng)濕所致，皮膚濕疹的發(fā)生與體內(nèi)外的多種因素密切相關(guān)，疾病雖發(fā)生于皮膚外層，但病因卻在體內(nèi)。本研究所使用的中藥金銀花具有良好的清熱祛濕作用，苦參具有清熱止癢的作用，可通過(guò)內(nèi)服和外敷聯(lián)合應(yīng)用，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。皮膚濕疹目前被認(rèn)為是遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，采用中藥治療濕疹具有重要意義[10]。根據(jù)患者的個(gè)體差異和臨床癥狀的具體表現(xiàn)加減藥物，使治療更有針對(duì)性，采用不同的藥物組方，達(dá)到清熱解毒、止癢祛火、祛濕祛風(fēng)的目的[11]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為95.00%，高于對(duì)照組的70.00%（P<0.05），分析原因?yàn)橹嗅t(yī)中藥可改善患者臨床癥狀，其中地膚子具有清熱利濕、祛風(fēng)止癢的功效，將其搗碎為糊狀，外涂在濕疹皮損處，可以很好地抑制皮膚真菌；苦參具有清熱燥濕、殺蟲(chóng)止癢的作用，將其研為碎末，然后取紫色大蒜適量搗爛攪拌均勻，外涂在濕疹部位可治急性濕疹，多種藥物聯(lián)合使用可以提高治療效果。與楊子發(fā)[12]等研究結(jié)果一致。同時(shí)，觀察組治療后積極心理、治療心理、疾病生理、治療經(jīng)濟(jì)、歧視感、社會(huì)支持、一般心理與健康教育評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明中醫(yī)中藥治療可有效改善患者生活質(zhì)量，分析原因?yàn)橹兴幹委熎つw濕疹具有止癢、止痛、消炎、抗過(guò)敏的作用，可有效改善患者臨床癥狀，提升患者生存質(zhì)量，促使其快速康復(fù)。

綜上所述，中醫(yī)中藥治療皮膚濕疹可改善患者臨床癥狀與體征，有效提升了治療有效率，緩解了皮膚瘙癢癥狀，有助于患者獲得良好的治療效果。

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編輯 胡錦英