董俊杰，馬麗

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院干部保健中心一病區(qū)，新疆烏魯木齊 830002

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，從網(wǎng)絡(luò)中獲取資源開展自主教學(xué)活動(dòng)，已經(jīng)成為了教育發(fā)展的流行趨勢。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)主要是指通過因特網(wǎng)、校園網(wǎng)以及網(wǎng)絡(luò)教室等多種手段，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開展的一種教學(xué)活動(dòng)[1]。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)新模式能夠充分發(fā)揮學(xué)生的課堂主體地位，豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)資源，提高學(xué)生的實(shí)踐能力，對醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的高效開展具有非常積極的影響。因此，學(xué)校和老師必須對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的先進(jìn)性和有效性有一個(gè)清晰明確的認(rèn)識(shí)，然后以此為基礎(chǔ)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)教育教學(xué)新模式。

1 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)教育教學(xué)新模式的特點(diǎn)

1.1 發(fā)揮學(xué)生的課堂主體地位

傳統(tǒng)模式下老師在講臺(tái)上講述醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)，而學(xué)生只是醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)的聆聽者和接收者，在課堂中的參與感相對較低。隨著教育改革工作的不斷深化，充分發(fā)揮學(xué)生的課堂主體地位，已經(jīng)成為學(xué)校和老師共同關(guān)注的問題。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，老師可以通過對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的合理應(yīng)用，將課本上枯燥乏味的醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)以視頻、圖片、動(dòng)畫等形式呈現(xiàn)出來，從而對學(xué)生的視覺器官和聽覺器官產(chǎn)生一定的刺激，有效激發(fā)學(xué)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生能夠積極主動(dòng)地參與課堂學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生在課堂上的主體地位，進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率。

1.2 豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)資源

在當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展過程中，醫(yī)學(xué)知識(shí)也在不斷更新。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，老師可以通過網(wǎng)站以及APP，全面了解醫(yī)學(xué)的前沿信息，并將這些前沿信息通過教學(xué)及時(shí)傳遞給學(xué)生，使得醫(yī)學(xué)教育教學(xué)能夠真正做到與時(shí)俱進(jìn)，切實(shí)滿足社會(huì)對醫(yī)學(xué)人才的內(nèi)在需求。除此之外，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，各大平臺(tái)都有非常豐富的學(xué)習(xí)資源。學(xué)生可以根據(jù)自身的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)需求，尋找適宜的學(xué)習(xí)資源進(jìn)行自學(xué)，滿足不同的學(xué)習(xí)需求。

1.3 提高學(xué)生的實(shí)踐能力

醫(yī)學(xué)教育教學(xué)對學(xué)生實(shí)踐能力的要求相對較高，但是在當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展過程中，很多醫(yī)學(xué)生都將大量的時(shí)間和精力放在考研和就業(yè)上，因此，其在實(shí)習(xí)活動(dòng)中投入的時(shí)間和精力就會(huì)相對較少[2]。目前，人才競爭非常激烈，學(xué)生重視考研和就業(yè)本身是無可厚非的，但是學(xué)生實(shí)習(xí)效果不佳的問題也需要解決。針對這種情況，學(xué)校和老師可以充分利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，以線上與線下相結(jié)合的方式構(gòu)建醫(yī)學(xué)教育教學(xué)新模式，并根據(jù)實(shí)際情況對學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)的時(shí)間進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，使得學(xué)生既能夠掌握必備的實(shí)踐技能，還能夠有時(shí)間和精力安排考研和就業(yè)等事宜。

2 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)教育教學(xué)新模式的構(gòu)建策略

2.1 改變學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的態(tài)度

在過去很長的一段時(shí)間內(nèi)，學(xué)生都是在教室聽老師講解知識(shí)點(diǎn)，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)在學(xué)生的心中深深扎根。但是在當(dāng)前的教學(xué)發(fā)展過程中，醫(yī)學(xué)院校課程具有時(shí)間緊、任務(wù)重的特點(diǎn)。如果僅僅依靠傳統(tǒng)的教學(xué)模式來提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備和專業(yè)操作技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。此外，醫(yī)學(xué)課程中的部分知識(shí)具有較強(qiáng)的復(fù)雜性和抽象性，學(xué)生在課堂上很難將這部分知識(shí)完全消化。切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)資源在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中的應(yīng)用，能夠?qū)φn堂教學(xué)進(jìn)行有效延伸。但是，近年來互聯(lián)網(wǎng)信息呈現(xiàn)出爆炸式的增長態(tài)勢，各種信息繁復(fù)多樣。大學(xué)生對新鮮事物有著強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，因此，很容易在其他信息瀏覽方面花費(fèi)大量的時(shí)間，而真正利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)的時(shí)間少之又少。針對這種情況，醫(yī)學(xué)院校必須鼓勵(lì)學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)開展自主學(xué)習(xí)活動(dòng)，從根本上改變學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的態(tài)度，使得學(xué)生能夠充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，達(dá)到更加優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)效果。比如老師在日常教學(xué)的過程中，可以結(jié)合當(dāng)前的教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生留下一些問題，鼓勵(lì)學(xué)生在課余時(shí)間利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行資料查找和問題探究，培養(yǎng)學(xué)生良好的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，切實(shí)提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。除此之外，由于教育背景以及家庭環(huán)境等各方面的影響，部分學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)技能方面較為薄弱。針對這種情況，老師應(yīng)幫助學(xué)生掌握必要的網(wǎng)絡(luò)技能，引導(dǎo)學(xué)生正確檢索網(wǎng)絡(luò)上的學(xué)習(xí)資源，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源的便捷性和有效性，使得學(xué)生從內(nèi)心深處認(rèn)可網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、愛上網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)[3]。

2.2 設(shè)計(jì)完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，設(shè)計(jì)完善的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)是構(gòu)建醫(yī)學(xué)教育教學(xué)新模式的基礎(chǔ)。在此過程中，醫(yī)學(xué)院校要切實(shí)做好以下幾方面的工作：①軟硬件設(shè)備。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)教育教學(xué)新模式對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境有著較高的要求，因此醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和具體需求，在全校范圍內(nèi)建立具備一定規(guī)模的硬件體系結(jié)構(gòu)，其中主干網(wǎng)所用的校園網(wǎng)中心服務(wù)器必須能夠提供BBS 服務(wù)、WWW 服務(wù)、FPT 服務(wù)以及電子郵件服務(wù)等[4]。此外，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)配備完善的校園網(wǎng)軟件管理系統(tǒng)，比如網(wǎng)絡(luò)教室管理系統(tǒng)以及課件點(diǎn)播系統(tǒng)等等，從而為資源共享提供良好的先決條件。②知識(shí)材料設(shè)計(jì)。在設(shè)計(jì)知識(shí)材料的具體實(shí)踐中，老師應(yīng)對教材知識(shí)進(jìn)行全面研讀，并通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源與教材知識(shí)的全面融合，形成一套更加完善的知識(shí)體系。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校還可以設(shè)計(jì)一些專題講座，將平時(shí)零散的知識(shí)點(diǎn)有效集中起來，并且在日常教學(xué)中積極引入多媒體技術(shù)，全面優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的生動(dòng)性、具體性和直觀性[5]。③教學(xué)環(huán)境設(shè)計(jì)。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)不斷豐富教學(xué)環(huán)境。比如在設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課件時(shí)，老師可以根據(jù)學(xué)生的綜合水平以及當(dāng)前的教學(xué)要求，增設(shè)答疑解惑、重難點(diǎn)精講、同步練習(xí)、復(fù)習(xí)指南、課程討論以及考試模擬等多個(gè)環(huán)節(jié)，從而進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率。

2.3 全面優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育教學(xué)形式

在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的形式也逐漸趨于多元化。為了進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)活動(dòng)的高效開展，醫(yī)學(xué)院校必須通過對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的合理應(yīng)用，全面優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的形式。①微課。微課是以微視頻為載體的線上教學(xué)方式，具有內(nèi)容短小精悍、時(shí)間相對較短的內(nèi)在特征。在開展醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的過程中，往往會(huì)存在著一些較難理解的知識(shí)點(diǎn)。如果這些知識(shí)點(diǎn)得不到有效解決，會(huì)嚴(yán)重挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)自信，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效率大幅度下降。針對這種情況，老師可以將這些較難理解的知識(shí)點(diǎn)通過圖像錄制、語音錄制以及教學(xué)片段錄制等多種方式，制作成5～10 min的微課，供學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生掃清學(xué)習(xí)障礙。②慕課。慕課是一種大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)型開放課程，在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)過程中，教學(xué)人員或者教育機(jī)構(gòu)利用網(wǎng)絡(luò)在線平臺(tái)，將需要的教學(xué)視頻以及用于輔導(dǎo)的師生交流版塊、考評(píng)方式進(jìn)行上傳，供學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)[6]。慕課對學(xué)習(xí)者沒有國籍和地點(diǎn)的限制，只需要注冊一個(gè)賬號(hào)就能夠進(jìn)行線上學(xué)習(xí)。此外，慕課對教學(xué)形式和教學(xué)時(shí)長并沒有固定限制，能夠很大程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。③模擬教學(xué)。模擬教學(xué)是人與互聯(lián)網(wǎng)的有效結(jié)合，具有較強(qiáng)的協(xié)作性、交互性、動(dòng)態(tài)性和實(shí)踐性，在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革中有著非常廣泛的應(yīng)用，并取得了十分不錯(cuò)的應(yīng)用效果，深受老師和學(xué)生的喜歡和青睞。在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的過程中，老師可以在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的幫助下，營造出一種虛擬的臨床情境，設(shè)計(jì)并創(chuàng)造出一個(gè)模擬患者，代替真實(shí)的患者開展臨床教學(xué)和臨床實(shí)踐工作。這種教學(xué)方式能夠無限貼近真實(shí)的臨床環(huán)境，并且更加符合倫理的要求，為學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在模擬實(shí)踐中掌握必備的醫(yī)學(xué)技能。以虛擬靜脈穿刺系統(tǒng)為例，其可以根據(jù)不同的場景設(shè)定，利用語音識(shí)別裝置，實(shí)現(xiàn)與系統(tǒng)內(nèi)真實(shí)患者的語音交互，然后通過壓力反饋以及三維投影等裝置，為學(xué)生提供真實(shí)的觸及血管的感覺，并對靜脈穿刺皮膚的突破感進(jìn)行有效模擬，從而讓學(xué)生在相對真實(shí)的情境中，掌握靜脈穿刺的基本技能，獲得真實(shí)的技能操作經(jīng)驗(yàn)[7]。此外，該虛擬靜脈穿刺系統(tǒng)還可以對學(xué)生的錯(cuò)誤操作進(jìn)行有效識(shí)別，使得學(xué)生能夠在相對安全的環(huán)境中進(jìn)行反復(fù)練習(xí)和反復(fù)糾錯(cuò)，全面優(yōu)化學(xué)生的操作技能[8-12]。

2.4 積極開展互動(dòng)化教學(xué)

目前，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展速度十分迅猛。與傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)相比，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)具有更高的自由度和開放性，微博、微信、QQ、抖音以及快手等應(yīng)用為人們的信息傳遞和觀點(diǎn)表達(dá)提供了良好的平臺(tái)，這對醫(yī)學(xué)互動(dòng)化教學(xué)的開展具有十分積極的影響。以微信應(yīng)用為例，其以互聯(lián)網(wǎng)為載體，支持圖片、文字、視頻、語音等信息發(fā)送，并且具有跨平臺(tái)、恢復(fù)快以及更新及時(shí)等內(nèi)在優(yōu)勢。在這種情況下，用戶的交流方式得到了極大豐富。在構(gòu)建醫(yī)學(xué)教育教學(xué)新模式的過程中，學(xué)校和老師可以通過對微信APP 的合理應(yīng)用，讓微信APP 成為學(xué)生學(xué)習(xí)交流和成果分享的橋梁，從而有效拓展醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的空間和時(shí)間，營造一種自主學(xué)習(xí)進(jìn)取的氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造力[13-15]。比如老師在開展醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的過程中，為學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)微信群，然后經(jīng)常在微信群里發(fā)布一些前沿的醫(yī)學(xué)信息，引導(dǎo)學(xué)生對這些醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行討論交流，并針對學(xué)生存在的共性問題進(jìn)行仔細(xì)講解，這在很大程度上提高了學(xué)生的綜合能力，對學(xué)生的全面發(fā)展起到了良好的促進(jìn)作用。

2.5 引入靈活多變的考核方式

在構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)教育教學(xué)新模式的過程中，積極引入靈活多變的考核方式，能夠提高考核結(jié)果的公平性和有效性，對網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的高效開展具有非常積極的影響。①老師可以根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平以及課程的教學(xué)目標(biāo)，采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合、開卷考試與閉卷考試相結(jié)合的方式，逐漸淡化卷面成績在考核中的主導(dǎo)地位。②老師可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)記錄，全面調(diào)取學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間、作業(yè)完成、習(xí)題練習(xí)、課堂討論等相關(guān)信息，然后以此為基礎(chǔ)全面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，并最終形成一份完整的考核評(píng)價(jià)。③老師可以積極引入學(xué)生自評(píng)、同學(xué)互評(píng)等新型考核方式，讓學(xué)生在自我評(píng)價(jià)、互相評(píng)價(jià)的過程中，發(fā)現(xiàn)自身在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)中存在的不足，并借鑒其他同學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過程中的優(yōu)秀方法和優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，使得學(xué)生能夠進(jìn)行自查自糾，從而進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)。

3 結(jié)語

在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的時(shí)代背景下，充分利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，構(gòu)建醫(yī)學(xué)教育教學(xué)新模式，能夠幫助醫(yī)學(xué)教育教學(xué)掙脫傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，促使醫(yī)學(xué)教育教學(xué)朝著更先進(jìn)、更有效的方向不斷發(fā)展。在利用互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建醫(yī)學(xué)教育教學(xué)新模式的過程中，應(yīng)改變學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的態(tài)度，設(shè)計(jì)完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，全面優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育教學(xué)形式，積極開展互動(dòng)化教學(xué)，引入靈活多變的考核方式，從而充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)環(huán)境在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中的作用。