吳東輝

【摘要】目的：探討硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊應(yīng)用于混合性陰道感染中的臨床價(jià)值。方法：選擇我院2021年2月—2013年1月收治的76例混合性陰道感染患者作為此次研究病例，以計(jì)算機(jī)表法的形式對(duì)其分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各38例，對(duì)照組采用甲硝唑聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊治療，實(shí)驗(yàn)組采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，比較兩組的臨床效果、臨床癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、治療依從性、不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)率。結(jié)果：治療前，兩組臨床癥狀評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.26%）低于對(duì)照組（28.95%），實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率（5.26%）低于對(duì)照組（23.68%），研究組治療依從率（94.74%）高于對(duì)照組（73.68%），實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（92.11%）高于對(duì)照組（71.05%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：混合性陰道感染患者采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療的臨床效果確切，可提高治療效果與治療依從性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊；混合性陰道感染；臨床效果

Clinical effect of nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules in the treatment of mixed vaginal infection

WU Donghui

Dianshan Lake Peoples Hospital，Kunshan City， Suzhou， Jiangsu 215345， China

【Abstract】Objective：To investigate the clinical value of nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules in the treatment of mixed vaginal infection.Methods：A total of 76 patients with mixed vaginal infection admitted to our hospital from February 2021 to January 2013 were selected as the study cases.The patients were divided into the experimental group and the control group using computer table method，with 38 cases in each group.The control group was treated with metronidazole combined with live lactobacillus capsules，while the experimental group was treated with nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules.The clinical effect，clinical symptom scores，quality of life scores，treatment compliance，occurrence of adverse reactions and recurrence rate of the two groups were compared.Results：There was no difference in clinical symptom scores between the two groups before treatment（P>0.05）；After treatment，the clinical symptom scores of the experimental group were lower than those of the control group（P<0.05）.The incidence of adverse reactions of the experimental group （5.26%） was lower than that of the control group （28.95%），the recurrence rate of the experimental group （5.26%） was lower than that of the control group （23.68%），the treatment compliance rate of the experimental group （94.74%） was higher than that of the control group （73.68%），the quality of life scores of the experimental group were higher than those of the control group，and the total effective rate of treatment in the experimental group （92.11%） was higher than that in the control group （71.05%），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules in patients with mixed vaginal infection has exact clinical effect，which can improve the therapeutic effect and treatment compliance，reduce the occurrence of adverse reactions and reduce the recurrence rate，and is worthy of clinical application.

【Key Words】Nifuratel and nysfungin vaginal soft capsules； Mixed vaginal infection； Clinical effect

混合性陰道感染主要是指陰道受多種病菌感染或原蟲感染引起的炎癥病變。研究表明，部分女性在日常生活中會(huì)應(yīng)用堿性沐浴露清洗陰道[1]，這會(huì)破壞外陰部的酸堿平衡，抑制了正常乳酸桿菌的生長(zhǎng)，導(dǎo)致陰道表層細(xì)胞脫落，增加分泌物，嚴(yán)重影響患者的正常生活[2-3]。臨床需要給予患者正確的治療，保證患者在不破壞陰道酸堿平衡下改善患者的臨床癥狀，基于此，本文就對(duì)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊進(jìn)行討論，分析臨床療效，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2021年2月—2013年1月收治的76例混合性陰道感染患者進(jìn)行研究，按照計(jì)算機(jī)表法的形式對(duì)患者分組：實(shí)驗(yàn)組（n=38）和對(duì)照組（n=38）。實(shí)驗(yàn)組，年齡24～49歲，平均年齡（37.16±2.34）歲，病程1～8個(gè)月，平均病程（4.12±1.35）個(gè)月；對(duì)照組，年齡25～50歲，平均年齡（38.34±2.71）歲，病程1～9個(gè)月，平均病程（4.08±1.26）個(gè)月。比較兩組一般資料，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用甲硝唑[批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20003083；生產(chǎn)廠家：金日制藥（中國(guó)）有限公司；規(guī)格：0.2g]治療，睡前陰道給藥，連續(xù)7d。乳桿菌活菌膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20030005；生產(chǎn)企業(yè)：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：0.25g/粒，每粒內(nèi)含乳桿菌活菌應(yīng)不低于2.5×10^5CFU）250mg/d，陰道給藥，連續(xù)7d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，每粒含硝呋太爾500mg，制霉素200000單位，睡前陰道給藥，連續(xù)7d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的臨床效果、臨床癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、治療依從性、不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)率。臨床效果按照顯效、有效和無(wú)效表達(dá)，得出治療總有效率。其中顯效：癥狀消失，白帶消失，檢查結(jié)果為陰性；有效：癥狀得到改善，檢查有少量病原體；無(wú)效：癥狀與白帶和實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)改善。生活質(zhì)量評(píng)分用SF-36量表調(diào)查，包括8個(gè)項(xiàng)目，生理功能、情感職能、社會(huì)職能、心理健康、軀體疼痛、總體健康、精力、生理職能，每個(gè)項(xiàng)目的滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高證明生活質(zhì)量越佳。治療依從性按照完全依從、部分依從、不依從表達(dá)，得出依從率。不良反應(yīng)發(fā)生情況包括：過(guò)敏、惡心、陰道灼痛、陰道干澀，得出不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床癥狀評(píng)分越低表示臨床癥狀改善效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（92.11%）高于對(duì)照組（71.05%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后臨床癥狀評(píng)分比較

治療前，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀評(píng)分為（5.49±1.42）分，對(duì)照組為（5.31±1.51）分；治療后，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀評(píng)分為（1.65±0.37）分，對(duì)照組為（3.15±0.72）分。兩組治療前臨床癥狀評(píng)分比較無(wú)差異（t=0.5353，P=0.5940>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.4225，P=0.0000<0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.4 兩組治療依從性比較

實(shí)驗(yàn)組治療依從率（94.74%）高于對(duì)照組（73.68%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.5 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.26%）低于對(duì)照組（28.95%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

2.6 兩組復(fù)發(fā)率比較

實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)2例（5.26%），對(duì)照組復(fù)發(fā)9例（23.68%），實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.2084，P=0.0224<0.05）。

3 討論

正常生理狀態(tài)下陰道內(nèi)環(huán)境呈現(xiàn)弱酸性，pH值一般在4.5以下[4]，乳桿菌產(chǎn)生的乳酸會(huì)讓陰道內(nèi)的微生物環(huán)境達(dá)到平衡的狀態(tài)[5]。但是若陰道的生態(tài)平衡被打破，乳酸桿菌減少[6-7]，病原微生物過(guò)度生長(zhǎng)[8-9]，進(jìn)而誘發(fā)疾病。

本次應(yīng)用的硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊屬于復(fù)方制劑[10-11]，具有廣譜抗微生物作用，可提高混合性陰道炎的治愈率，可抑制疾病的復(fù)發(fā)，從根本上杜絕陰道炎反復(fù)發(fā)作[12]，直到徹底治愈。本研究表明，治療后，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.26%）低于對(duì)照組（28.95%），實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率（5.26%）低于對(duì)照組（23.68%），研究組治療依從率（94.74%）高于對(duì)照組（73.68%），實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（92.11%）高于對(duì)照組（71.05%）。

綜上所述，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合性陰道感染的臨床效果確切，可改善治療后的癥狀評(píng)分，值得臨床推廣應(yīng)用。

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