李靜 張雅琦

【摘要】目的：探究在尿毒癥患者凈化過程中運用不同血液凈化護(hù)理模式的效果。方法：選擇2021年8月—2022年8月在我院確診收治的尿毒癥患者90例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者分為兩組，分為觀察組以及對照組，每組45例患者。在觀察過程中對照組運用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上運用不同血液凈化護(hù)理模式。針對兩組患者血紅蛋白、白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平以及運用不同護(hù)理工作的效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：對兩組實施不同的護(hù)理模式后，觀察組患者血紅蛋白、白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白水平數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，并且觀察組患者護(hù)理后的護(hù)理效果要優(yōu)于對照組，通過相應(yīng)數(shù)據(jù)可以看出，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：觀察組運用的不同血液凈化護(hù)理模式能夠提高患者血紅蛋白、白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白水平，同時提高對患者的護(hù)理效果，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】不同血液凈化護(hù)理模式；尿毒癥；凈化效果

Influence of different blood purification nursing modes on purification effect of uremic patients

LI Jing， ZHANG Yaqi

Caoxian Peoples Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of using different blood purification nursing models in the purification process of uremia patients.Methods：90 uremia patients diagnosed and admitted to our hospital from August 2021 to August 2022 were selected.The patients were divided into two groups according to the random number table，they were divided intot he observation group and the control group，with45 patients in each group.In the observation process，the control group used the routine nursing mode，and the observation group used different blood purification nursing mode on the basis of the routine nursing mode.The levels of hemoglobin，albumin and transferrin in the patients of the two groups and the effects of different nursing work were observed and analyzed.Results：After implementing different nursing modes of care for the two groups，the level data of hemoglobin，albumin and transferrin in the observation group were better than those in the control group，and the nursing effect of the patients in the observation group after nursing was better than that in the control group，as can be seen from the corresponding data，the observation group was better than the control group（P<0.05），which is statistically significant.Conclusion：The different blood purification nursing modes used by the observation group can improve the levels of hemoglobin，albumin and transferrin， and improve the nursing effect of patients，which is worth widely used in clinical practice.

【Key Words】Different blood purification nursing modes； Uremia； Purification effect

尿毒癥是一種常見的腎臟疾病，這種病癥一般發(fā)生在慢性腎病的終末期，會造成患者出現(xiàn)腎衰竭。在腎臟衰竭末期的患者基本喪失腎功能，并且隨著時間的推移，會將大量的毒素堆積在腎部，從而引起尿毒癥，具有較高的死亡率[1-2]。在腎部疾病治療的過程中，會運用腎部移植的方式進(jìn)行治療，雖然在目前腎移植中具有一定的顯著效果，但是由于腎源相對比較少，并且整體操作技術(shù)要求比較高，因此進(jìn)行腎部移植的過程中移植的成功率比較低。同時，就算移植成功，患者生存的時間也相對比較短，后續(xù)的治療費用也比較高，因此，在目前臨床中一般會運用血液凈化的治療方式進(jìn)行治療，同時血液凈化的治療方式操作技術(shù)比較簡單，能夠在基層醫(yī)院進(jìn)行實施[2]。但是這種治療方式會存在一定的不良反應(yīng)，從而影響整體的治療效果。因此，為了能夠提升尿毒癥患者實施血液凈化的效果，可以在治療的過程中運用適宜的護(hù)理方式，但是常規(guī)護(hù)理工作中具有一定的局限性，因此，在醫(yī)學(xué)中融入了不同血液凈化護(hù)理模式。為了能夠更好地檢驗兩種護(hù)理模式的效果，本文選擇在我院2021年8月—2022年8月中確診收治的尿毒癥患者90例，針對兩種不同模式的護(hù)理工作進(jìn)行對比分析，現(xiàn)對比其情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院確診收治的尿毒癥患者90例，選取時間為2021年8月—2022年8月，按照隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組。對照組45例，男25例，女20例，年齡24～72歲，平均年齡（43.56±2.85）歲；觀察組45例，男28例，女17例，年齡23～73歲，平均年齡（42.56±3.61）歲。兩組患者臨床資料經(jīng)過比較，P>0.05，具有比較價值。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)我院確診收治的尿毒癥患者；②臨床資料比較完善；③自愿參與研究觀察項目的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)；①精神具有障礙的患者；②認(rèn)知方面具有障礙的患者；③臨床資料不健全的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 運用常規(guī)護(hù)理模式。按時囑咐患者用藥，對患者的情況進(jìn)行檢測，并記錄患者的生命體征。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上運用不同血液凈化護(hù)理模式，主要的內(nèi)容為觀察患者的病情情況，記錄患者的生命體征，如果將存在異常的情況及時匯報給醫(yī)生，同時根據(jù)患者的檢查結(jié)果為其制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，然后根據(jù)計劃相應(yīng)規(guī)定將護(hù)理資源進(jìn)行合理分配，提高護(hù)理工作的效率，具體內(nèi)容主要包括以下幾個方面。（1）治療前與患者進(jìn)行溝通。在患者實施治療工作期間，護(hù)理人員要和患者進(jìn)行有效溝通，將血液凈化的治療方式、治療作用、目的、治療療程、治療時長以及過程、不良反應(yīng)等方面的知識傳輸給患者，增加患者對疾病的知識的認(rèn)知，做好治療的心理準(zhǔn)備。此外，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實際情況，對患者的風(fēng)險進(jìn)行測評，從而根據(jù)相應(yīng)數(shù)據(jù)了解患者可能會存在的不良反應(yīng)，這樣能夠提前做好預(yù)防干預(yù)措施。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員可以根據(jù)相應(yīng)的知識內(nèi)容文案以及平臺，對患者講解尿毒癥的詳細(xì)知識，以及關(guān)于尿毒癥血液凈化治療的內(nèi)容，并對患者介紹典型案例等，從而能夠緩解患者焦慮的心理。然后對患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，然后對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行簡述，同時對治療技術(shù)進(jìn)行普及，提高患者的治療信心，使患者對醫(yī)護(hù)信心逐漸提高。護(hù)理人員對于患者的需求要盡量滿足，并引導(dǎo)家屬對患者過多照顧與支持。如果患者的經(jīng)濟(jì)存在困難，護(hù)理人員可以運用相應(yīng)捐助方式為患者獲取來自社會的經(jīng)濟(jì)支持以及疾病補助，從而幫助患者解決經(jīng)濟(jì)問題。此外，護(hù)理人員播放患者喜歡的音樂，為患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，使患者的心情愉悅，消除負(fù)面情緒。（3）預(yù)防性干預(yù)。在治療前對患者的風(fēng)險進(jìn)行評估，然后制定相應(yīng)的預(yù)防性干預(yù)措施。例如，部分患者的身體會存在虛弱的情況，以及營養(yǎng)不良，并且身體耐受性比較差，就可以運用間歇性血液凈化治療形式，同時給予患者更多的營養(yǎng)，或者讓患者口服復(fù)合維生素。如果長期存在嘔吐情況的患者，應(yīng)對血流量適當(dāng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，降低血流量對患者的刺激程度。如果患者凝血數(shù)據(jù)不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就可以對患者運用肝素進(jìn)行治療。（4）軀干鍛煉護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者的情況，帶領(lǐng)患者進(jìn)行軀體運動，一定要以有氧運動為主，例如跑步、走路、太極等，并鼓勵患者盡可能參加日?；顒?，同時積極參與健康娛樂活動，從而能夠提高患者的身體免疫力并促進(jìn)患者身體健康，緩解患者器官衰退的速度。（5）飲食干預(yù)。護(hù)理人員需要根據(jù)護(hù)理計劃以及患者的實際情況，對患者的飲食進(jìn)行規(guī)劃，令患者少飲水，控制每日的飲水量，不能使用含鹽分以及蛋白過高的食物，每日患者需要攝入的營養(yǎng)元素標(biāo)準(zhǔn)，要根據(jù)飲食計劃進(jìn)行，保障患者營養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 針對兩組患者護(hù)理前后血紅蛋白、白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白水平進(jìn)行對比分析。護(hù)理人員定期對兩組患者的血紅蛋白、白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白水平指標(biāo)進(jìn)行檢驗，然后將數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄并對比。

1.3.2 針對兩組患者不同護(hù)理模式的效果情況進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血紅蛋白、白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白水平指標(biāo)對比

對兩組患者血紅蛋白、白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白水平指標(biāo)進(jìn)行對比，在護(hù)理前觀察組與對照組各項指標(biāo)水平有明顯差異，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的指標(biāo)水平優(yōu)于對照組，兩組之間差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)現(xiàn)實意義。如表1所示。

2.2 兩組患者不同護(hù)理模式的效果情況對比

對兩組患者不同護(hù)理模式的效果情況進(jìn)行對比，觀察組總有效率為95.56%，高于對照組的77.78%，兩組之間差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)現(xiàn)實意義，如表2所示。

3 討論

尿毒癥發(fā)病的原因即是患者腎臟功能出現(xiàn)障礙，使患者的腎臟不能有效將體內(nèi)含有的廢物消耗，這就使患者的體內(nèi)出現(xiàn)大量的毒素，使患者體內(nèi)的其他器官也受到嚴(yán)重的威脅，同時還嚴(yán)重地危害患者的生命安全[3-4]。不同血液凈化護(hù)理模式是將患者的病情作為護(hù)理基礎(chǔ)，然后將患者的需求放在護(hù)理中心，從而使患者的身體和患者情緒需求得到滿足，提高患者對護(hù)理工作的依從性，減少患者在住院期間產(chǎn)生的不良事件。不同血液凈化護(hù)理模式是將患者的病情作為護(hù)理基礎(chǔ)，然后將患者的需求放在護(hù)理中心，從而使患者的身體和患者的情緒得到滿足，提高患者對護(hù)理工作的依從性，減少患者在住院期間產(chǎn)生的不良事件。在不同血液凈化護(hù)理模式下對患者的身體也進(jìn)行了風(fēng)險評估，并實施了預(yù)防性干預(yù)措施，從而有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，緩解患者的治療痛苦。在本文觀察研究過程中，通過對兩組尿毒癥患者分別運用常規(guī)護(hù)理以及不同血液凈化護(hù)理模式，通過兩組的數(shù)據(jù)情況可以看出，觀察組患者運用的不同血液凈化護(hù)理模式能夠在一定程度上提高患者血紅蛋白、白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白水平，然后使患者的情緒、病情得到緩解，使患者建立治療的信心，提高患者對護(hù)理工作的配合度，從而有效保障護(hù)理工作的效率，促進(jìn)患者的病情延緩，因此，不同血液凈化護(hù)理模式可以在臨床中廣泛應(yīng)用。

綜上所述，通過上文中對比情況可以看出，不同血液凈化護(hù)理模式能夠通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作提高患者的血紅蛋白、白蛋白以及轉(zhuǎn)鐵蛋白水平，并在緩解患者情緒的同時，保障患者治療的依從性，使整體護(hù)理工作的效果逐漸升高，提高患者的治療效果。由此可以看出，不同血液凈化護(hù)理模式的實施，對尿毒癥患者凈化工作具有顯著效果，具有一定臨床價值，可以廣泛運用。

參考文獻(xiàn)

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