楊凌云

【摘要】目的：探索血站采血護(hù)理中運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于調(diào)整獻(xiàn)血者心理狀態(tài)的價(jià)值。方法：在研究時(shí)間內(nèi)（2021年10月—2022年10月）將200例無償獻(xiàn)血者作為分析對(duì)象，采用電腦隨機(jī)分組，100例/組。將接受常規(guī)護(hù)理的一組做對(duì)照組命名，接受細(xì)節(jié)護(hù)理的一組做研究組命名。比較不同組別下獻(xiàn)血者不良心理情況、采血樣本報(bào)廢率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：獻(xiàn)血者不良心理比較，研究組各指標(biāo)評(píng)分在護(hù)理后更低于對(duì)照組（P<0.05）。采血樣本報(bào)廢率比較，研究組比對(duì)照組低（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：血站采血運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理更有利于調(diào)整獻(xiàn)血者的不良心理，提高采血樣本合格率及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】血站采血護(hù)理；細(xì)節(jié)護(hù)理；緊張心理；滿意度

The Role of Detail Nursing in Relieving the Nervous Psychology of Blood Donors in Blood Collection Nursing at Blood Stations

YANG Lingyun

Gansu Gannan Tibetan Autonomous Prefecture Central Blood Station， Gannan， Gansu 747000， China

【Abstract】Objective： To explore the value of using detail nursing in blood collection nursing at blood stations to adjust the psychological status of blood donors. Methods： During the study period （October 2021 to October 2022）， 200 unpaid blood donors were selected as the analysis subjects and randomly divided into 100 cases per group using a computer. Name the group receiving routine care as the control group， and the group receiving detailed care as the research group. Compare the adverse psychological conditions， scrapping rate of blood samples， and nursing satisfaction of blood donors in different groups. Results： Compared with the negative psychology of blood donors， the scores of various indicators in the study group were even lower than those in the control group after nursing（P<0.05）. The scrap rate of blood samples in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the research group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： The detailed nursing of blood collection in blood stations is more conducive to adjusting the negative psychology of blood donors， improving the qualified rate of blood collection samples and nursing satisfaction.

【Key Words】Blood collection and nursing at blood stations； Detail care； Nervous psychology； Satisfaction

定期無償獻(xiàn)血不僅利于身體健康，還能夠?yàn)榕R床治療用血提供更多的血液來源，挽救急危重癥患者生命。但因?yàn)椴裳^程具有一定侵入性和創(chuàng)傷性，獻(xiàn)血者往往會(huì)由于擔(dān)憂疼痛、感染等因素，在采血時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重的緊張心理，對(duì)采血過程的順利進(jìn)行產(chǎn)生影響，甚至因此而產(chǎn)生身心應(yīng)激而加重不良反應(yīng)，增加血液樣本報(bào)廢率[1]?？梢?，血站采血護(hù)理工作的重要性凸顯，通過配合科學(xué)護(hù)理，對(duì)獻(xiàn)血者采血前、采血時(shí)以及采血后的心理狀態(tài)予以調(diào)整，減輕因采血工作而形成的身心應(yīng)激，有效防范相關(guān)不良反應(yīng)，提高采血護(hù)理滿意度[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理是臨床新興的一項(xiàng)護(hù)理舉措，其在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理內(nèi)容做細(xì)節(jié)化處理，使護(hù)理工作更加全面、周到，最大限度滿足干預(yù)對(duì)象的實(shí)際需求，提高整體性護(hù)理質(zhì)量[3]。本文將200例無償獻(xiàn)血者作為研究對(duì)象，以2021年10月—2022年10月為研究時(shí)間，目的在于分析細(xì)節(jié)護(hù)理在血站采血護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象的總樣本數(shù)量為200例，均為無償獻(xiàn)血者，其獻(xiàn)血時(shí)間范圍為2021年10月—2022年10月。組別劃分方法為電腦隨機(jī)分組法，對(duì)照組和研究組各選擇100例納入。對(duì)照組，男57例，女43例，年齡28～51歲，平均年齡（43.35±4.28）歲，體質(zhì)量45～84kg，平均體質(zhì)量（65.25±6.28）kg，初次參與無償獻(xiàn)血42例；研究組，男60例，女40例，年齡26～50歲，平均年齡（42.62±4.35）歲，體質(zhì)量50～83kg，平均體質(zhì)量（64.52±6.77）kg，初次參與無償獻(xiàn)血45例。二組數(shù)據(jù)信息無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：為獻(xiàn)血者做常規(guī)口頭形式宣教，告知其無償獻(xiàn)血注意事項(xiàng)，獻(xiàn)血流程等內(nèi)容。經(jīng)初步化驗(yàn)檢查，符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)后，為獻(xiàn)血者采血，獻(xiàn)血后指導(dǎo)其休息30min并適當(dāng)服用糖水，確保無異常且狀態(tài)良好方可離開。

研究組（細(xì)節(jié)護(hù)理）：（1）細(xì)節(jié)健康宣教：護(hù)理人員指導(dǎo)獻(xiàn)血者仔細(xì)閱讀無償獻(xiàn)血須知，同時(shí)細(xì)化健康宣教內(nèi)容，護(hù)理人員主動(dòng)溝通的同時(shí)，了解獻(xiàn)血者近期睡眠質(zhì)量、飲食狀況，細(xì)化評(píng)估是否適合進(jìn)行無償獻(xiàn)血。根據(jù)其身體狀況告知其此次可以接受的獻(xiàn)血量并指導(dǎo)獻(xiàn)血過程的護(hù)理配合和獻(xiàn)血后的處置方法，降低采血樣本報(bào)廢率風(fēng)險(xiǎn)。（2）環(huán)境細(xì)節(jié)護(hù)理：由醫(yī)護(hù)人員定期血站及相關(guān)設(shè)備做全面消毒擦拭，合理調(diào)控采血室及休息室的溫度在25℃左右，濕度在55%～60%左右。于指定位置存放采血所用的一次性用品。（3）細(xì)節(jié)心理護(hù)理：采血前從專業(yè)角度向患者講解定期獻(xiàn)血對(duì)身體的益處，同時(shí)為其展示用于采血的一次性用具，告知其均經(jīng)無菌消毒處理且一次性使用，安全性高，緩解因害怕感染而形成的緊張心理。采血前予以語(yǔ)言鼓勵(lì)，告知獻(xiàn)血者在采血時(shí)穿刺的一瞬間會(huì)有稍許的疼痛感，但均在耐受范圍內(nèi)，建立疼痛感的心理預(yù)期，避免在穿刺疼痛時(shí)過于躁動(dòng)，增加樣本報(bào)廢率。（4）采血時(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理：在采血前在操作臺(tái)上預(yù)先準(zhǔn)備好采血時(shí)需要用到的物品。輔助獻(xiàn)血者將衣袖寬松卷起，選擇彈性良好且較直的血管進(jìn)行血液采集。采血時(shí)播放舒緩的音樂并重點(diǎn)觀察獻(xiàn)血者狀態(tài)，一旦出現(xiàn)面色發(fā)白、低血糖等不良反應(yīng)表現(xiàn)時(shí)及時(shí)停止采血并予以針對(duì)性處置。（5）采血后細(xì)節(jié)護(hù)理：采血后要求所有獻(xiàn)血者在休息區(qū)嚴(yán)格休息30min，對(duì)穿刺位置使用無菌棉簽持續(xù)按壓10min左右，按壓時(shí)不可隨意揉搓。獻(xiàn)血后根據(jù)獻(xiàn)血者狀況為其提供糖水、餅干等食物，避免出現(xiàn)低血糖、低血鈣等不良反應(yīng)。在采血完成前，由護(hù)理人員檢查血量后停止采血，避免因血量不足而增加血液報(bào)廢率。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）于護(hù)理前后均采用SAS焦慮量表和SDS抑郁量表對(duì)獻(xiàn)血者不良情緒實(shí)施綜合評(píng)估，兩項(xiàng)量表分值范圍均為20～80分，評(píng)分越高提示不良心理越嚴(yán)重。（2）統(tǒng)計(jì)血液樣本報(bào)廢率，報(bào)廢原因包括血量不足報(bào)廢、溶血報(bào)廢、脂血報(bào)廢。（3）完成采血護(hù)理服務(wù)后分別向兩組獻(xiàn)血者發(fā)放自擬的護(hù)理滿意度問卷（100分），其中總滿意度是非常滿意和比較滿意的占比總和。80分及以上=“非常滿意”；60～79分=“比較滿意”；不足60分=“不滿意”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 記錄獻(xiàn)血者心理狀態(tài)

研究組護(hù)理后不良心理評(píng)分比對(duì)照組低（P<0.05），見表1。

2.2 記錄血液樣本報(bào)廢率

研究組采血樣本報(bào)廢率比對(duì)照組低（P<0.05），見表2。

2.3 記錄護(hù)理滿意度

研究組對(duì)護(hù)理工作滿意度比對(duì)照組高（P<0.05），見表3。

3 討論

無償獻(xiàn)血是臨床輸血治療所用血液的主要途徑，但因?yàn)椴裳^程會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛感，不同體質(zhì)獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程或者獻(xiàn)血后會(huì)出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，如頭暈、低血糖、乏力等。因此導(dǎo)致許多獻(xiàn)血者會(huì)對(duì)獻(xiàn)血產(chǎn)生緊張的心理情緒，在獻(xiàn)血過程中過于緊張會(huì)增加獻(xiàn)血者身心應(yīng)激反應(yīng)，增加血液報(bào)廢率，影響采血工作的順利進(jìn)行[4]。因此，探索合理的護(hù)理措施運(yùn)用在血站采血護(hù)理工作中，滿足獻(xiàn)血者護(hù)理需求，緩解不良情緒的意義重大。

本文研究組接受的護(hù)理模式為細(xì)節(jié)護(hù)理，研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理，研究組不良心理情緒評(píng)分比對(duì)照組低（P<0.05），代表細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容的落實(shí)，更利于調(diào)整獻(xiàn)血者的緊張焦躁等不良心理。采血樣本報(bào)廢率比較，研究組比對(duì)照組低（P<0.05），代表通過細(xì)節(jié)護(hù)理，提高獻(xiàn)血者依從性，規(guī)范采血流程，最大限度避免血量不足、溶血、脂血等原因?qū)е碌难簣?bào)廢。比較護(hù)理滿意度，研究組比對(duì)照組高（P<0.05）。究其原因：常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容雖可滿足血站采血的基本需求，但其護(hù)理內(nèi)容更加基礎(chǔ)，缺少細(xì)節(jié)化和全面性，整體效果并不理想[5]。而研究組細(xì)節(jié)護(hù)理從采血前、采血時(shí)及采血后分階段開展，減少采血過程的影響因素，保證采血成功率，降低不良反應(yīng)，使獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理工作更加滿意。在采血前，加強(qiáng)身體狀況評(píng)估、獻(xiàn)血量指導(dǎo)、采血配合方法等內(nèi)容的細(xì)節(jié)化宣教，全面提高獻(xiàn)血者的認(rèn)知和采血流程的配合度，最大程度避免采血樣本報(bào)廢，提高采血成功率[6-7]。為緩解獻(xiàn)血者的緊張心理，從環(huán)境、心理等角度深入細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容，如調(diào)整采血室和休息室的溫濕度條件，減輕因環(huán)境因素對(duì)心理狀態(tài)的影響。在心理護(hù)理時(shí)，從獻(xiàn)血者實(shí)際心理狀態(tài)出發(fā)，使其了解獻(xiàn)血操作的安全性并預(yù)先告知疼痛情況，使其建立心理預(yù)期，在穿刺時(shí)避免因疼痛而更加緊張。在采血過程中，播放舒緩的音樂，營(yíng)造輕松的范圍，對(duì)獻(xiàn)血者緊張的心理情緒向放松狀態(tài)所引導(dǎo)，對(duì)可能出現(xiàn)的采血不良反應(yīng)做細(xì)節(jié)化應(yīng)對(duì)方案，保證獻(xiàn)血采血安全[8]。在采血后，指導(dǎo)獻(xiàn)血者務(wù)必休息30min并指導(dǎo)正確按壓穿刺點(diǎn)的方法，避免皮下血腫、頭暈等不良反應(yīng)。獻(xiàn)血者在整個(gè)獻(xiàn)血環(huán)節(jié)身心放松，配合護(hù)理人員專業(yè)的護(hù)理技巧，降低不良反應(yīng)，提高采血成功率，進(jìn)而對(duì)護(hù)理工作更滿意。

綜上所述，血站采血護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理可使采血前后的護(hù)理內(nèi)容更加細(xì)節(jié)化，有效緩解獻(xiàn)血者緊張心理，提高采血成功率及護(hù)理滿意度，適合推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈芙蓉.細(xì)節(jié)護(hù)理在血站采血護(hù)理中緩解獻(xiàn)血者緊張心理與提高滿意度的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2021，21（12）：105-107.

[2] 藍(lán)琴.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在血站采血中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2021，28（5）：707-708.

[3] 蔣葭鳴，周金潔.細(xì)節(jié)管控模式應(yīng)用于血站采血過程的效果分析[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2022，5（3）：225-227.

[4] 劉芳明.細(xì)節(jié)護(hù)理在血站采血中的應(yīng)用效果[J].黑龍江科學(xué)，2020，11（10）：50-51.

[5] 徐燕青，徐桂清.細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用方法及效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（26）：13-14，18.

[6] 楊清紅.研究細(xì)節(jié)管理對(duì)血站采血護(hù)理質(zhì)量及血液報(bào)廢率的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2019（10）：177-178.

[7] 金雯雯.分析血站采血護(hù)理實(shí)施質(zhì)量管理改進(jìn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量及血漿報(bào)廢率的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2021，8（7）：79-81，56.

[8] 陳存意，梁婷，謝水妹.細(xì)節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（20）：249-251.