蘇輝

【摘要】目的：觀察在胃鏡檢查護理中予以人文關(guān)懷對滿意度的影響。方法：觀察對象選擇于2022年3月—2023年2月在我院接受胃鏡檢驗的患者96例，隨機方法分組觀察，48例予以常規(guī)護理者納入對照組，48例予以人文關(guān)懷護理者納入試驗組，對比和觀察護理效果。結(jié)果：與對照組比較，試驗組護理滿意度明顯較高（P<0.05）；與對照組比較，試驗組護理后負性情緒（SDS、SAS評分）明顯較佳（P<0.05）；依：呼吸頻率、心率、平均動脈壓來看，與對照組做比較，在護理后試驗組明顯更佳（P<0.05）。結(jié)論：在胃鏡檢查護理中人文關(guān)懷護理效果突出，可促進護理滿意度提升，使負性情緒得以改善，可穩(wěn)定患者生命體征，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】胃鏡檢查；人文關(guān)懷；滿意度；護理

The influence of humanistic care on satisfaction in gastroscopy nursing

SU Hui

Second Peoples Hospital of Gansu Province， Lanzhou， Gansu 730000， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of humanistic care on satisfaction in gastroscopy nursing. Methods： 96 cases of patients who received gastroscopy in our hospital from May 2022 to February 2023 were randomly divided into groups， 48 cases of routine nursing were included in the control group， 48 cases of humanistic care were included in the experimental group， and the nursing effect was compared and observed. Results： Compared with control group， nursing satisfaction of experimental group was significantly higher（P<0.05）. Compared with the control group， the negative emotion （SDS， SAS score） of the experimental group was significantly better after nursing（P<0.05）； In terms of respiration rate， heart rate and mean arterial pressure， the experimental group was significantly better than the control group after nursing （P<0.05）. Conclusion： Humanistic care has outstanding effect in gastroscopy nursing， which can promote nursing satisfaction， improve negative emotions and stabilize vital signs of patients， so it is recommended to popularize.

【Key words】Gastroscopy； Humanistic care； Satisfaction； Nursing

胃鏡檢查在消化內(nèi)科為一種常用診療手段，通過較快的方式了解患者的病情，臨床醫(yī)師多會采用胃鏡檢查之后可針對性對患者制定規(guī)范化的治療方案，得以改善病情[1]。在臨床工作中，仍會遇到有部分患者對胃鏡檢查的科普知識點匱乏，會造成各種負性情緒產(chǎn)生，比如抗拒、恐懼等，會使診斷時間延誤。因胃鏡檢查具有侵入性，會增加生理和心理應(yīng)激反應(yīng)，對診斷進展也造成影響[2]。針對以上所講述，為提升患者的診斷效果，在胃鏡檢查中給予有效的、標準化的護理干預(yù)必不可少，通過以往臨床護理實踐內(nèi)容中觀察，常規(guī)護理效果有所欠缺，缺乏人性化，無法使患者護理需求得以滿足。基于此，為促進護理效果提升，我院經(jīng)不斷實踐發(fā)現(xiàn)人文關(guān)懷護理具有較高的護理價值，可促進護理滿意度提升，以滿足患者護理需求。本研究選擇于2022年3月—2023年2月在我院接受胃鏡檢驗的患者96例分組觀察，對人文關(guān)懷護理的價值體會深入評估，現(xiàn)在將結(jié)果做以下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2022年3月—2023年2月在我院接受胃鏡檢驗的患者96例，隨機方法分組觀察。對照組48例予以常規(guī)護理，男26例，女22例，年齡20～65歲，平均年齡（46.15±6.35）歲，學歷水平：小學及以下10例、初中15例、高中及以上23例；試驗組48例予以人文關(guān)懷護理，男27例，女21例，年齡21～64歲，平均年齡（46.23±6.30）歲，學歷水平：小學及以下11例、初中13例、高中及以上24例。統(tǒng)計可比性：兩組資料經(jīng)對比明確為P>0.05，可對照研究。

1.2 方法

對照組，常規(guī)護理，提前告訴患者在檢查前禁飲4h，禁食8h，避免食物對檢查視野造成影響而使診斷延誤；針對吸煙者，在檢查當天禁止吸煙；檢查前，對患者叮囑將眼鏡、首飾、義齒等物品提前取下，將大小便排空。在檢查過程中要對患者生命體征嚴密監(jiān)測；完成檢查后，對患者攙扶到休息室觀察，無異常情況便可離開。

試驗組，人文關(guān)懷護理，方法如下：（1）檢查前人文關(guān)懷，定期清潔和消毒候診區(qū)域，環(huán)境保證整潔、干凈；將綠植合理擺放在合適位置，讓患者心情放松，使其心理舒適度提升；將胃鏡檢查宣傳手冊放置在長椅周圍，并利用滾動屏對胃鏡檢查注意事項、操作步驟等內(nèi)容播放；候診的人文關(guān)懷，護理人員主動上前告知患者大致所需等待的時間，便于患者在等候時間內(nèi)處理其它預(yù)想事項。護理人員告知排隊叫號患者嚴格遵循時間安排，維持好排隊秩序，嚴禁患者插隊，且在等候中降低說話聲音，不得大聲喧嘩。在危重癥患者就醫(yī)中，護理人員要注意遵循優(yōu)先就診的原則，避免意外情況的發(fā)生；候診區(qū)域有留守護理人員1名，對患者疑問耐心解答，護理人員保證溫和的態(tài)度，時刻微笑，使患者就醫(yī)體驗良好；護理人員在檢查前要予以患者健康宣教，讓其對胃鏡檢查過程充分了解，并提前告知可能發(fā)生的不良反應(yīng)和應(yīng)對措施，使其不安情緒得以緩解，耐心解答患者疑問；強化檢查前的心理干預(yù)，向患者介紹檢查醫(yī)生，重點強調(diào)醫(yī)生檢查經(jīng)驗豐富，使其安全感提升，使心理壓力減輕；增加護理人員和患者間的溝通方式，次數(shù)，引導(dǎo)患者針對性的進行心理疏導(dǎo)，從患者不良情緒的源頭中進行分析，采取相應(yīng)的護理方式，通過利用移情、呼吸、支持、音樂等心理療法使不良情緒減輕或消除，以提升檢查依從性。在檢查前做好準備工作，做好麻醉護理，對生命體征評估，指導(dǎo)患者口服利多卡因?qū)ρ屎聿柯樽?。?）檢查時人文關(guān)懷護理，胃鏡檢查室要保證濕度和溫度適宜，一般50%～60%濕度，大約24℃溫度，以提升患者身心舒適度；對患者進行體位指導(dǎo)，以左側(cè)臥位為主，松開領(lǐng)口和腰帶，放低頭部，下頜內(nèi)收，將左手放置在頭邊，將右手自然放置，左腿處于伸直狀態(tài)，右腿屈曲，全身保持松弛狀態(tài)；護理人員指導(dǎo)患者呼吸訓(xùn)練5組，讓其身心放松后開展檢查；在檢查過程中護理人員要全程陪伴，利用肢體接觸方式安慰患者；對患者是否不適進行詢問，利用暗示性語言使患者情緒穩(wěn)定；對患者生命體征密切觀察，避免意外發(fā)生；對患者口水及時擦拭，避免嗆咳發(fā)生；為將患者不適感減輕，可利用穴位按摩方式；（3）檢查后人文關(guān)懷護理，完成檢查后，對患者協(xié)助漱口，將口腔分泌物吐出，將不適感減少；并詢問患者是否存在不適感，一旦咽部不適、聲音嘶啞，讓其明確為正常情況，多喝溫水可快速改善；對患者疑問耐心解答，并指導(dǎo)患者檢查后飲食，未活檢者，60min后可飲食，易消化、清淡飲食，活檢者，在120min后可攝入流質(zhì)食物，禁煙酒，對刺激、辛辣食物禁食；20min留觀時間，無異常可指導(dǎo)患者離開；并對患者提醒將個人物品拿好，告知患者當日高空作業(yè)和開車要盡可能避免，避免意外發(fā)生。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度對照結(jié)果：在護理結(jié)束后向患者和家屬發(fā)放我科滿意度問卷對滿意度進行了解，以分數(shù)對滿意程度界定，包括非常、基本和不滿意三項，總分100分，各項分值分別為85～100分、60～84分、<60，（基本滿意+非常滿意）/總數(shù)=總護理滿意度。（2）負性情緒對照結(jié)果：在護理前后向患者說明SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表情況，指導(dǎo)患者填寫，總分均為80分，均分數(shù)越低越好。（3）生命體征對照結(jié)果：生命體征指標主要包括呼吸頻率、平均動脈壓、心率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度對照結(jié)果

與對照組比較，試驗組護理滿意度明顯較高（P<0.05），見表1。

2.2 負性情緒對照結(jié)果

與對照組比較，試驗組護理后負性情緒（SDS、SAS評分）明顯較佳（P<0.05），見表2。

2.3 生命體征對照結(jié)果

與對照組比較，試驗組護理后呼吸頻率、平均動脈壓、心率明顯更佳（P<0.05），見表3。

3 討論

胃鏡檢查為臨床上常用的診療方式，但是由于患者對胃鏡檢查認知程度較低，特別是初次檢查者，平時也會接收到各種負面信息，會過度擔憂檢查，導(dǎo)致負性情緒產(chǎn)生，影響檢查依從性和進展[3]。因此，需在檢查過程中予以患者有效的護理干預(yù)。但是常規(guī)護理缺乏人性化和系統(tǒng)性，在評價理想的護理效果中并未實現(xiàn)。在人文關(guān)懷理想的護理評價中則有突出的效果表現(xiàn)。研究結(jié)果表明：與對照組比較，試驗組護理滿意度明顯較高（P<0.05）；與對照組比較，試驗組護理后負性情緒（SDS、SAS評分）明顯較佳（P<0.05）；依：呼吸頻率、心率、平均動脈壓來看，與對照組做比較，在護理后試驗組明顯更佳（P<0.05），證實了人文關(guān)懷護理可促進護理滿意度提升，使負性情緒得以減輕，使生命體征維持穩(wěn)定。主要是由于人文關(guān)懷護理具有細致化和人性化，可使患者身心護理需求得以滿足，使其負性情緒減輕，讓其對檢查積極配合。利用各種方式提升患者認知程度，強化護患間溝通，予以心理干預(yù)，促進患者安全感提升，減少其不適感[4]。人文關(guān)懷護理重視提升患者舒適度，以此減輕患者應(yīng)激反應(yīng)，使其情緒穩(wěn)定，對患者疑問耐心解答，避免因疑惑而導(dǎo)致負性情緒產(chǎn)生、人文關(guān)懷貫穿在檢查前、中、后，具有系統(tǒng)性和全面性，可促進護理效果提升。人文關(guān)懷護理促進檢查環(huán)境和候診區(qū)域環(huán)境人性化，使患者從感覺、聽覺和視覺方面體驗優(yōu)化，將陌生感消除，使身心放松，提升舒適度和護理滿意度[5]。

綜上所述，在胃鏡檢查護理中人文關(guān)懷護理效果突出，可促進護理滿意度提升，使負性情緒得以改善，可穩(wěn)定患者生命體征，建議推廣。

參考文獻

[1] 王芳，魏華.以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的綜合護理在胃鏡檢查中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)學工程，2022，29（3）：383-384.

[2] 李北源.人文關(guān)懷在胃鏡檢查護理中的應(yīng)用方法與價值[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（11）：125-127.

[3] 劉秀梅，葉秀杰，高旻.華生關(guān)懷理論指導(dǎo)下的護理風險干預(yù)對無痛胃鏡檢查患者生命體征及心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護理雜志，2023，29（3）：30-33.

[4] 馬麗，胡春霞，蒿玉敬.心理護理結(jié)合舒適護理對行無痛胃鏡檢查患者應(yīng)激反應(yīng)和舒適度的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2021，7（2）：21-24.

[5] 錢秋萍，朱明花，張晶.改良體位聯(lián)合精細化護理對胃鏡檢查患者配合度、心理狀態(tài)及不適癥狀的影響[J].護理實踐與研究，2022，19（18）：2812-2816.