劉剛 樊俊芳

摘要：目的 對(duì)比傳統(tǒng)與生物功能性全口義齒修復(fù)治療效果。方法 選取我院2021年12月～2022年11月接收的96例全口義齒修復(fù)治療患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為傳統(tǒng)組與生物組，每組各48例。傳統(tǒng)組運(yùn)用傳統(tǒng)修復(fù)治療，生物組運(yùn)用生物功能性全口義齒修復(fù)治療，比較兩組患者口腔功能、舒適度、生活質(zhì)量和治療滿意度。結(jié)果 治療后，生物組牙槽嵴高度、咀嚼效率、咀嚼物吸光度指標(biāo)較治療前改善幅度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0.05），生物組舒適度優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0.05），生物組生活質(zhì)量評(píng)分高于傳統(tǒng)組（P＜0.05）；生物組治療滿意度為95.83%，高于傳統(tǒng)組的77.08%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 傳統(tǒng)與生物功能性全口義齒修復(fù)治療均可以達(dá)到一定的治療效果，但生物功能性全口義齒修復(fù)治療后的口腔功能恢復(fù)更好，患者舒適度更佳，滿意度更高，生活質(zhì)量得到明顯改善。

關(guān)鍵詞：全口義齒修復(fù)；生物功能性；咀嚼物吸光度；牙槽嵴高度

全口義齒修復(fù)可恢復(fù)患者的口腔功能和外觀，提升患者自信心和生活質(zhì)量。全口義齒修復(fù)后，患者可以正常咀嚼食物、發(fā)音清晰、美觀自然，重拾社交信心，恢復(fù)正常的生活和工作。正常牙槽嵴高度是維持全口牙齒的重要因素，修復(fù)過程中需測(cè)定牙槽嵴高度，根據(jù)咬合力和口腔解剖結(jié)構(gòu)確定合適的牙槽嵴高度，確保全口義齒更加貼合患者的口腔解剖結(jié)構(gòu)。全口義齒修復(fù)可以恢復(fù)患者的正常咀嚼功能，提升咀嚼效率。本研究旨在對(duì)比傳統(tǒng)與生物功能性全口義齒修復(fù)治療效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021年12月～2022年11月接收的96例全口義齒修復(fù)治療患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為傳統(tǒng)組與生物組，每組各48例。傳統(tǒng)組男26例，女22例；年齡56～83歲，平均年齡（68.29±4.71）歲。生物組男29例，女19例；年齡54～82歲，平均年齡（67.76±3.35）歲。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)組運(yùn)用傳統(tǒng)修復(fù)治療，生物組運(yùn)用生物功能性全口義齒修復(fù)治療。具體如下：治療前需對(duì)患者進(jìn)行全面口腔檢查，了解牙齒和牙周疾病情況，確定治療方案和修復(fù)方式；根據(jù)治療方案制作牙模，模擬全口或局部的牙齒形態(tài)和大小，便于制作全口義齒或單顆修復(fù)；在義齒制作和修復(fù)過程中需要患者配合進(jìn)行開口、閉合、吐舌等動(dòng)作，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行修復(fù)治療；制作全口義齒前，需先進(jìn)行一些牙體預(yù)處理，如清除病變牙體、牙周治療等；修復(fù)前評(píng)估患者牙齒顏色，確定適合的牙色和填補(bǔ)材料，達(dá)到美觀自然的修復(fù)效果；對(duì)一些需要支持和穩(wěn)定的修復(fù)，可能需進(jìn)行種植體和牙齦組織修復(fù)，提高治療效果和穩(wěn)定性；全口義齒修復(fù)需考慮到咬合和摩擦力，防止全口牙齒的不均，導(dǎo)致習(xí)慣性咀嚼或異常牙齒磨損。

1.3 觀察指標(biāo)

口腔功能主要評(píng)估牙槽嵴高度、咀嚼效率和咀嚼物吸光度。比較兩組患者口腔功能、舒適度、生活質(zhì)量和治療滿意度。生活質(zhì)量主要評(píng)估心理、環(huán)境、社會(huì)關(guān)系、生理評(píng)分，評(píng)分越高患者生活質(zhì)量越好。治療總滿意度=很滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療前后口腔功能比較

治療后，生物組牙槽嵴高度、咀嚼效率、咀嚼物吸光度改善幅度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后舒適度比較

治療后，生物組舒適度優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

治療后，生物組患者環(huán)境、社會(huì)關(guān)系、心理、生理等維度評(píng)分均高于傳統(tǒng)組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組治療滿意度比較

生物組治療滿意度為95.83%，高于傳統(tǒng)組的77.08%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)方案通常使用非生物功能性材料，如金屬、有機(jī)玻璃、陶瓷等，生物功能性全口義齒修復(fù)使用仿生材料，如植骨材料、氧化鋯陶瓷、生物活性玻璃等。傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)材料顏色單一，假牙部分常不夠自然，生物功能性全口義齒修復(fù)材料可模擬真牙的質(zhì)感和顏色，更美觀自然[1]。生物功能性全口義齒修復(fù)材料更加穩(wěn)定，通常使用氧化鋯、生物活性玻璃等材料，具有較高的強(qiáng)度和硬度，可以更好地抵抗咀嚼壓力，不易磨損或破裂。生物功能性全口義齒修復(fù)材料對(duì)人體更加友好，材料不會(huì)對(duì)口腔組織造成刺激或影響，具有更好的生物相容性[2]。（生物功能性全口義齒修復(fù)材料的咀嚼效果更好，因?yàn)椴牧细咏嫜?，具有更好的咀嚼感受，可以更好地保持口腔健康[3]。

生物功能性全口義齒修復(fù)更加注重咀嚼效率，根據(jù)患者牙齒、頜骨和軟組織特點(diǎn)制定確定咬合平面和咀嚼路徑，最大限度地保留和恢復(fù)患者咀嚼功能。全口義齒修復(fù)可以提高患者咀嚼食物時(shí)吸光度，這意味著患者能夠更有效地消化食物和獲得更好的營養(yǎng)吸收。生物功能全口義齒修復(fù)可以根據(jù)患者的口腔解剖結(jié)構(gòu)和咀嚼力量，定制不同的咀嚼表面和材料，以實(shí)現(xiàn)最佳的咀嚼效果[4]。全口義齒修復(fù)可以恢復(fù)患者的口腔功能和外觀，提高患者的舒適度和自信心。生物功能全口義齒修復(fù)更加注重咀嚼和咀嚼力分布，通過分散咬合力和減輕牙齒和牙齦的壓力，提高全口義齒的舒適度和適應(yīng)性。

傳統(tǒng)與生物功能性全口義齒修復(fù)治療經(jīng)歷了許多技術(shù)變革，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）數(shù)字化技術(shù)。計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制造（CAD/CAM）技術(shù)的應(yīng)用使得義齒的制造過程更加精確和快速，從模具制作到烤瓷牙的加工都可以數(shù)字化完成。（2）材料改進(jìn)。義齒的材料也得到了大力改進(jìn)。采用一些高性能材料（如鋯瓷等）可以使義齒更加美觀、透氣和舒適。（3）生物力學(xué)和功能重建的應(yīng)用。生物功能性全口義齒修復(fù)治療注重恢復(fù)牙齒和頜骨的生物力學(xué)與功能。使用生物力學(xué)計(jì)算技術(shù)可以更準(zhǔn)確地分析頜骨的力學(xué)行為，制定更為合理的治療方案。（4）激光技術(shù)。激光技術(shù)在義齒治療中得到廣泛應(yīng)用。使用激光可以快速、精確地進(jìn)行口腔修復(fù)，同時(shí)減少疼痛和創(chuàng)傷。（5）其他技術(shù)的應(yīng)用?？谇环N植技術(shù)、口腔正畸技術(shù)和口腔修復(fù)技術(shù)等在傳統(tǒng)和生物功能性全口義齒修復(fù)治療中得到了廣泛應(yīng)用[5]。本研究結(jié)果顯示，治療后，生物組牙槽嵴高度、咀嚼效率、咀嚼物吸光度指標(biāo)較治療前改善幅度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0.05），生物組舒適度優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0.05），生物組生活質(zhì)量評(píng)分高于傳統(tǒng)組（P＜0.05）；生物組治療滿意度為95.83%，高于傳統(tǒng)組的77.08%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。說明生物功能性全口義齒修復(fù)的治療效果更為顯著。

為了進(jìn)一步提高生物功能性全口義齒修復(fù)的治療效果，在選擇治療方案之前，醫(yī)生應(yīng)全面評(píng)估患者的口腔狀況、牙周健康狀況、骨質(zhì)狀況等，選擇適合的治療方案，制定個(gè)性化治療方案。選擇適合的仿生材料制作全口義齒，并在材料選用及制作、加工過程中保證其完整性、穩(wěn)定性和質(zhì)量，確保義齒與口腔組織的良好兼容性。生物功能性全口義齒修復(fù)需要高水平的牙醫(yī)操作技術(shù)，應(yīng)該選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔醫(yī)生進(jìn)行操作。在使用種植材料過程中，還需要掌握一定的牙周外科、種植手術(shù)等技能。全口義齒安裝后，患者應(yīng)定期回訪，確保義齒與口腔組織的長期維護(hù)和穩(wěn)定。術(shù)后維護(hù)包括定期檢查、保持口腔衛(wèi)生、避免進(jìn)食過于堅(jiān)硬的食品、定期進(jìn)行口腔清潔等[6]。

隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)義齒修復(fù)將越來越采用數(shù)字化技術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)和制作。數(shù)字化技術(shù)可以大大提高義齒的精度和質(zhì)量，使得修復(fù)的結(jié)果更加理想和持久。未來義齒修復(fù)治療將更加個(gè)性化，醫(yī)師可以根據(jù)患者具體情況和需求來進(jìn)行治療方案的設(shè)計(jì)。使用3D打印技術(shù)，可以打印出患者特定的口腔結(jié)構(gòu)，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療方案。生物進(jìn)化治療是在人類進(jìn)化的基礎(chǔ)上，從自然界學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)的治療理念。利用人體自我修復(fù)能力，修復(fù)口腔功能障礙。生物進(jìn)化治療將在日后成為義齒修復(fù)治療的趨勢(shì)。在實(shí)際應(yīng)用上，未來治療方案將越來越注重患者的生物功能性修復(fù)，尤其是在全口義齒修復(fù)中。生物功能性全口義齒修復(fù)治療既能達(dá)到牙齒的修復(fù)效果，又能恢復(fù)口腔的正常功能。治療成本是患者關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)，未來義齒修復(fù)將會(huì)采用更加優(yōu)惠的價(jià)格來吸引患者注意。例如小型口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，提供實(shí)惠的治療價(jià)格來吸引患者。加強(qiáng)口腔保健宣傳，通過定期例檢和牙齒保健避免義齒過早損壞，降低再次修復(fù)率。

綜上所述，傳統(tǒng)與生物功能性全口義齒修復(fù)治療均可以達(dá)到一定的治療效果，但生物功能性全口義齒修復(fù)治療后的口腔功能恢復(fù)更好，患者舒適度更佳，滿意度更高，生活質(zhì)量得到明顯改善。

參考文獻(xiàn)

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