汪小莉,景 臣,劉芳園,張盛龍,洪 杰,張雨婷,金傳山

(1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院,安徽 合肥 230012;2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)家中醫(yī)藥管理局中藥炮制傳承基地,安徽 合肥 230012;3.中藥飲片制造新技術(shù)安徽省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,安徽 合肥 230012)

秋石主產(chǎn)于安徽省桐城市,屬于安徽省級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn),具有滋陰降火、明目清心的功效,藥用歷史悠久?，F(xiàn)今藥用秋石有兩種:一種是以“人中白”為原料的淡秋石,其多為灰白色或淡紅色小方塊,表面不甚光滑,無(wú)光澤,質(zhì)硬而脆,味淡;另一種是以食鹽為原料的咸秋石,其為盆狀或饅頭狀結(jié)晶塊,潔白或淡黃色,有光澤,質(zhì)硬,味咸[1]。歷代醫(yī)書(shū)及本草典籍記載的秋石均為淡秋石,咸秋石為主產(chǎn)于安徽桐城的現(xiàn)代秋石制品。《本草逢原》[2]中主要記載了淡秋石的詳細(xì)制法,也出現(xiàn)了以鹽為原料的其他制法,但其不作為藥用。本研究通過(guò)對(duì)歷代典籍中有關(guān)秋石的記載進(jìn)行全面梳理與考釋,旨在厘清秋石的名稱、來(lái)源、功效、炮制加工等方面的歷史源流,為秋石的研究及進(jìn)一步開(kāi)發(fā)應(yīng)用提供參考。

1 名稱考證

1.1 唐代以前為煉丹用法 “秋石”一詞首次出現(xiàn)于西漢的煉丹著作。《周易參同契》[3]云:“古記題龍虎,黃帝美金華。淮南煉秋石,至陽(yáng)嘉黃芽。”《道藏·大丹記》中記載[4]:“淮王煉秋石者……故曰秋石”。 “秋石”一名取自八月之“秋”和質(zhì)地堅(jiān)如磐“石”之意。據(jù)漢代古籍描述,淮南王所煉制的秋石原材料不是人溺,而是一種礦物。

1.2 宋代始入藥,納入本草 宋代《蘇沈良方》[5]中的“秋石方”提到:“凡世之煉秋石者……方為至法;今具二法于后?！痹摃?shū)中提及的以小便為原料,陰陽(yáng)二煉法為加工方法,所制備的秋石即為現(xiàn)今藥用的淡秋石。宋代唐慎微在《經(jīng)史證類備急本草》[6]中的“溺白垽”項(xiàng)下記載:“秋石還元丹,大補(bǔ),暖。悅色進(jìn)食,益下元。”明代陳嘉謨所著《本草蒙筌》[7]中的“人溺”項(xiàng)首次記載異名“秋石丹”:“秋石丹煉,務(wù)待秋時(shí)。聚童溺多著缸盛……如法煉就?！^之秋石,名實(shí)相符?！鼻锸鳛橹兴幷奖惠d入本草書(shū)籍始見(jiàn)于南宋陳衍所著的《寶慶本草折衷》[8]。

1.3 清代始分咸、淡秋石 清代張璐所著的《本經(jīng)逢原》[2]中記載淡秋石制法為:“陰煉淡秋石法,將大缸一只……積至月余,用絹篩襯紙瀝干收之。”其中還出現(xiàn)了與現(xiàn)代咸秋石相似的制法——“有以食鹽濾水煮成者”,但是該法所制之品在當(dāng)時(shí)則被認(rèn)為是淡秋石的充偽品,不作藥用。冉先德所著的《中華藥?！穂9]中收載淡秋石的原料和制法與前人著作中相同。由此可見(jiàn),歷代藥用秋石均為淡秋石。以食鹽為原料的咸秋石在清代以前的本草古籍中均無(wú)記載,而在清代的《本經(jīng)逢原》[2]中也僅以淡秋石的充偽品初次出現(xiàn),此時(shí)并未有明確的名稱。到了1930年代,咸秋石始見(jiàn)于陳仁山《藥物出產(chǎn)辨》[10]:“咸秋石產(chǎn)自湖北省漢口,查系用食鹽煮而成之?！闭f(shuō)明前人依據(jù)原料的不同,逐漸將咸、淡秋石區(qū)分開(kāi)來(lái)。

1.4 民國(guó)又別稱“盆秋石” 民國(guó)時(shí)期的《桐城縣志略》[11]中提到:“秋石是用食鹽化石,蒸發(fā)水分……以晶潔有實(shí)光為度,即為秋石”,并贊譽(yù)桐城所產(chǎn)者“秋石為藥物之名產(chǎn),人所共識(shí)。運(yùn)銷極廣,愈遠(yuǎn)為寶貴”?！栋矐c文史資料》[12]中記載在當(dāng)時(shí)這種以食鹽為原料煉制的咸秋石,又名“盆秋石”?，F(xiàn)今,淡秋石在藥材市場(chǎng)上已經(jīng)名存實(shí)亡,咸秋石是目前國(guó)內(nèi)藥用秋石的主流品種,主產(chǎn)于安徽桐城。

2 來(lái)源考證

2.1 以童溺、人中白為原料 經(jīng)古籍考證,古人將秋石作為丹藥,用各種煉丹方法制取,而煉丹的材料又有所差別,因而藥效可能也有很大不同。據(jù)各本草中的記述,秋石原料以“童溺”和“人中白”較為常見(jiàn)。如明代嘉靖時(shí)期《本草蒙筌》[7]言:“秋石丹務(wù)聚童溺煉之……而邪穢不容?！边@其中就用到了童溺?！侗静菥V目》[13]中記載了以人中白和童溺為原料的兩種炮制方法:“近人以人中白煉成白質(zhì),亦名秋石,言其亦出于精氣之余也”“秋石須秋月取童子溺,每缸入石膏末七錢……完全取起,輕清在上者為秋石,重濁在下者刮去”。

2.2 以人尿?yàn)樵?除童溺和人中白以外,也有本草記載以人尿?yàn)樵吓谥魄锸?。清代道光時(shí)期《本草述鉤元釋義》[14]中記載:“秋月用人尿二三石……仍結(jié)如霜,但少堅(jiān)實(shí)耳?！薄侗静菔鲢^元釋義》中嚴(yán)格規(guī)定了秋石的組成以及原材料的選擇,與其他古籍中記載的秋石功效亦不同。煉制秋石的材料主要為人尿、石膏和秋露水,也有加入了不同的輔料如皂角汁或香油。煉制成的秋石功效各不相同,擴(kuò)大了秋石的治療范圍。秋石的具體組成考證見(jiàn)表1。

表1 秋石的組成考證

2.3 以食鹽為原料 根據(jù)各省炮制規(guī)范記載,現(xiàn)今市面上流通的秋石是以食鹽為原料的咸秋石。咸秋石是以食鹽和水為原料的,而安徽桐城所產(chǎn)的咸秋石是以食鹽和當(dāng)?shù)厣饺疄樵?經(jīng)過(guò)高溫?zé)捴贫?是桐城傳統(tǒng)的地方藥物名產(chǎn),且已有千余年歷史。

3 藥性功效考證

歷代本草記載的秋石都為淡秋石,關(guān)于淡秋石的性味,《本草綱目》[13]記載:“咸溫、無(wú)毒?！薄独坠谥扑幮越狻穂16]記載:“味咸,性微寒無(wú)毒,入肺腎二經(jīng)?！鼻宕锸闹饕晕督詾橄潭鵁o(wú)毒,但溫、涼各有記載。現(xiàn)代多認(rèn)為淡秋石味咸、性寒。淡秋石功效始載于明代《本草品匯精要》[17],其主要功效是“主虛勞,冷疾……明目清心,延年益壽”。后代醫(yī)家對(duì)淡秋石的功效又進(jìn)行了補(bǔ)充和完善。各時(shí)期本草古籍對(duì)秋石功效主治的記載見(jiàn)表2。

現(xiàn)代咸秋石味咸,性寒,歸心、腎、肺經(jīng),滋陰澀精、清心降火,用于骨蒸勞熱、虛勞咳嗽、遺精、赤白帶下;外用治口瘡、咽喉腫痛[19]。與古代本草記載的淡秋石相比,現(xiàn)代咸秋石的性味和功效主治與之相似;然古籍中并未記載淡秋石外用的功效,而現(xiàn)代則挖掘了咸秋石的外用方法。

4 炮制加工方法考證

4.1 加工時(shí)間 秋石,顧名思義,于秋季炮制,應(yīng)秋時(shí)。《本經(jīng)逢原》[2]云:“秋石以秋命名,專取秋氣下降之意,他時(shí)制者功力則殊。”《藥性纂要》[20]述:“春夏人氣散,煉則減半于秋冬?！薄侗静菥V目》[13]言:“古人惟取人中白……方士遂以人中白設(shè)法鍛煉,治為秋石。”綜上可知,春夏人氣在外,秋冬人氣入臟,且秋氣具有下降之意,其人所產(chǎn)之溺滋腎水、潤(rùn)三焦功效更盛,故秋石于秋季炮制最佳。

4.2 歷代炮制方法

4.2.1 陰、陽(yáng)煉法 秋石完整炮制方法的記載最早可追溯至宋代。《蘇沈良方》[5]中沈括所著的“秋石論”首次提出了陰煉法與陽(yáng)煉法兩種炮制方法?！侗静菥V目》[13]載附方“陰陽(yáng)二煉丹”秋石制法,其陰煉法及陽(yáng)煉法與《蘇沈良方》所載基本相同。

4.2.2 石膏煉法 明代開(kāi)啟了秋石藥用的鼎盛時(shí)期,刻印的諸多本草典籍中均收錄了秋石的提煉方法,不僅記載了宋代的陰煉法、陽(yáng)煉法,還記載了新的提煉方法,如《本草品匯精要》[17]中記載的石膏煉法。而《本草蒙筌》[7]對(duì)此炮制方法的記載更為詳細(xì),被《本草綱目》“秋石”項(xiàng)下“釋名”所引用。

4.2.3 乳煉法 《遵生八箋》[21]中首次提出“乳煉秋石奇方”,煉制時(shí)依次將皂角汁、杏仁汁、豬脂油汁、人乳汁傾入童便,且需以桃柳枝反復(fù)攪打。

4.2.4 火煉法 《本草綱目》[13]附方“冰乳粉丸”中記載了秋石火煉之法,名為秋冰法:“用童男、童女尿各一桶,入大鍋內(nèi),桑柴火熬干。刮下,入河水一桶攪化,隔紙淋過(guò)。復(fù)熬刮下,再以水淋煉之……自辰至未,退火冷定。其盞上升起者,為秋冰,味淡而香,乃秋石之精英也?！薄端幮宰胍穂20]中記載了以麻油為火煉秋石的輔料:“用新鐵鍋一口,先將上好麻油擦過(guò),入尿煎煮,不住加添。待煎起霜,用鏟刀鏟下?！?/p>

4.2.5 其他炮制法 《本草新編》[18]中記載用凈布鋪于缸上待其結(jié)霜;《本經(jīng)逢原》[2]錄有4種秋石煉法。歷代秋石炮制加工方法見(jiàn)表3。

4.3 現(xiàn)代炮制法 今秋石有咸、淡之分,咸秋石為食鹽的加工品,淡秋石為人尿或人中白的加工品。據(jù)考證,現(xiàn)代咸秋石是根據(jù)古代秋石改良而來(lái)的衍生品,主要成分為氯化鈉,與淡秋石中化合物有所差異。安徽是秋石主產(chǎn)地,根據(jù)《安徽省中藥飲片炮制規(guī)范》[19],咸秋石制法:取食鹽加潔凈泉水煎煮,過(guò)濾,將濾液加熱蒸發(fā),干燥成粉霜,再將粉霜放在有蓋的瓷碗內(nèi),置爐火上2 h,冷卻后即成塊狀固體。

5 討論

通過(guò)對(duì)歷代古籍和現(xiàn)代文獻(xiàn)的查閱以及考證,筆者對(duì)秋石的名稱、來(lái)源、性味功效、炮制加工方法等進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理。淮南求長(zhǎng)生而于八月之節(jié)煉丹藥秋石,古人以童尿所煉之(淡)秋石,還有現(xiàn)今以食鹽為原料的(咸)秋石,這些雖共用秋石之名,但其性質(zhì)截然不同,可見(jiàn)中藥考證正本清源的重要性。

現(xiàn)今淡秋石主產(chǎn)于華東地區(qū),在市場(chǎng)上鮮見(jiàn);咸秋石主產(chǎn)于安徽桐城,是目前的主流品種。在成分方面:淡秋石主要含尿酸鈣與磷酸鈣;咸秋石主含氯、鈉、硫酸鹽、鉀、鈣等。在藥性功效方面:咸秋石味咸、性寒,歸心、腎、肺經(jīng),滋陰澀精、清心降火,用于骨蒸勞熱、虛勞咳嗽、遺精、赤白帶下;外用治口瘡、咽喉腫痛。古代本草中的淡秋石雖溫涼各有記載,但功效主治與現(xiàn)代咸秋石相似,唯外用之法與之有異。古代淡秋石未有記載外用方法與功效,而現(xiàn)代咸秋石則規(guī)定其外用須“研末吹喉”,以治療口瘡、咽喉腫痛。因此,對(duì)于咸、淡秋石的臨床應(yīng)用須根據(jù)其功效和用法進(jìn)行區(qū)別用藥。在炮制加工方面:咸、淡秋石的炮制方法不同,且淡秋石本身也有多種制法。歷代古籍中記載的淡秋石炮制方法包括陰煉法、陽(yáng)煉法、石膏煉法、乳煉法等;咸秋石則是以食鹽為原料,經(jīng)過(guò)煎煮、過(guò)濾、干燥及煅制而成。

綜上所述,在臨床用藥過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)根據(jù)秋石的原料、功效主治、用法以及炮制方法,對(duì)咸、淡秋石加以區(qū)別,避免藥物的混用。此外,目前淡秋石的諸多制法尚未得到詳細(xì)考察,咸秋石的工藝參數(shù)也沒(méi)有明確的規(guī)定,因此有必要開(kāi)展秋石不同炮制方法工藝研究以及藥效評(píng)價(jià)研究,進(jìn)一步闡明秋石炮制方法的科學(xué)性和合理性,為提高秋石質(zhì)量與中醫(yī)臨床用藥安全提供理論依據(jù)。