王麗芳

【摘要】目的：探討宮頸柱狀上皮異位患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：擇選我院2020年7月—2021年9月期間婦科66例宮頸柱狀上皮異位患者，并將其隨機(jī)分為觀察組（33例）和參照組（33例），觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，參照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者不同護(hù)理成效。結(jié)果：相較于參照組，觀察組護(hù)理滿意率較高，數(shù)據(jù)間對比有差異性（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生概率遠(yuǎn)低于參照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，觀察組評分高于參照組，對比數(shù)據(jù)具有差異性（P<0.05）。結(jié)論：相比于常規(guī)護(hù)理，對宮頸柱狀上皮異位患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可提升患者的護(hù)理滿意率和生活質(zhì)量水平，另外對并發(fā)癥也能起到一定的緩解作用，有較高的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；宮頸柱狀上皮異位；效果

Observation on the application effect of high-quality nursing intervention in the nursing of patients with Columnar Ectopy

WANG Lifang

Huining County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Gansu， Baiyin， Gansu 730700， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of high-quality nursingintervention in patients with columnar ectopy.Methods：From July 2020 to September 2021，66 gynecological patients with columnar ectopy in the gynecology department of our hospital were selected and randomly divided into the observation group （33 cases） and the reference group （33 cases）.The observation group adopted high-quality nursing intervention and the reference group adopted routine nursing intervention，and the different nursing results of the two groups of patients were compared.Results：Compared with the reference group，the observation group had a higher nursing satisfaction rate，and the comparison between the data was different （P<0.05）.The incidence of complications in the observation group was much lower than that in the reference group，and the data difference was significant （P<0.05）.Comparing the quality of life of the two groups，the scores in the observation group were higher than those in the reference group，and the comparison data were different （P<0.05）.Conclusion：Compared with routine nursing，high-quality nursing interventions for patients with columnar ectopy can improve the satisfaction rate of care and quality of life，and can also play a certain role in alleviating complications，which has a high promotion significance.

【Key Words】High-quality nursing intervention； Columnar ectopy； Effect

在女性人群中，宮頸柱狀上皮異位屬于十分常見的疾病，尤其在中老年女性中極其常見。而近年來隨著宮頸柱狀上皮異位的發(fā)生率逐年升高，對于患者的健康造成極大影響。考慮到該病的誘發(fā)因素十分復(fù)雜，在對此類患者進(jìn)行治療時，為了盡快促進(jìn)患者康復(fù)，除了選擇合理的治療外，也需要加強護(hù)理的干預(yù)[1]。在護(hù)理期間，必須讓患者了解相關(guān)知識及其配合要點，細(xì)致深入地滿足患者各項合理需求，從而取得患者的臨床依從性及滿意率，進(jìn)一步使治療成效達(dá)到最大化，同時改善患者的生存質(zhì)量。因此本文重點對優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式展開深入研究，分析其應(yīng)用成效，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年7月—2021年9月，將我院婦科66例宮頸柱狀上皮異位患者納入此次研究中，并分為觀察組和參照組。觀察組，年齡24～48歲，平均年齡（32.54±3.36）歲，病程3～14年，平均病程（8.62±1.47）年；參照組，年齡25～45歲，平均年齡（32.56±3.56）歲，病程3～12年，平均病程（8.32±1.65）年。對比兩組一般資料無顯著差異，可比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括生活指導(dǎo)、用藥干預(yù)、基礎(chǔ)性護(hù)理等。

1.2.2 觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）在患者入院后，首先安排責(zé)任護(hù)士對患者以及家屬進(jìn)行深入溝通與交流，并了解患者的疾病狀況，做出合理的心理評估，針對不同患者的心理特點及時采取針對性的心理疏導(dǎo)，通過指導(dǎo)幫助患者找到不良情緒的源頭所在，并予以針對性的化解。與此同時，很多宮頸柱狀上皮異位患者由于受到病情的影響，他們往往會出現(xiàn)極大的焦慮、緊張情緒，此時可以為患者提供相應(yīng)的護(hù)理，減緩其心理壓力，同時教會他們分散注意力，放松練習(xí)或深呼吸等方式，并且合理安排親友前來探視。尤其在患者情況允許的條件下，應(yīng)當(dāng)多鼓勵患者家屬前來陪伴，通過言語和行動來安慰患者，幫助其樹立治療信心，為了進(jìn)一步優(yōu)化宮頸柱狀上皮異位患者的心理狀況，可以為他們介紹樂觀開朗的病友，通過病友間的相互溝通，能夠有效緩解心理壓力。并用通俗易懂的語言來講解治療前應(yīng)準(zhǔn)備的各項內(nèi)容，告知患者治療的重要性，幫助他們掌握術(shù)后的各項康復(fù)活動，認(rèn)真做好并發(fā)癥的預(yù)防，保證患者以最佳的狀態(tài)來接受治療。同時，在術(shù)前應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者合理飲食，注重營養(yǎng)的搭配和均衡，保證蛋白質(zhì)、維生素食物的攝入，使患者免疫力得到提升，保證良好的軀體狀態(tài)。（2）為了更好地幫助護(hù)理人員開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在醫(yī)院內(nèi)部，首先需要制定相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理手冊，手冊內(nèi)容主要包括入圍術(shù)期、出院等關(guān)鍵節(jié)點，并且進(jìn)一步細(xì)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容，同時限定各項內(nèi)容的最低見效時間，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容納入護(hù)理人員的工作范疇，并根據(jù)不同患者的實際情況來展開相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（3）考慮到醫(yī)院內(nèi)部所收治的患者情況存在較大差異，而每位患者對于自身病情的關(guān)心點不同，對于疾病的求知欲也存在一定差異。所以在后續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案時，應(yīng)當(dāng)本著以患者為中心的教育理念，優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容盡可能的擴(kuò)大，主要涵蓋了入院宣教、檢查宣教、飲食指導(dǎo)、就醫(yī)流程、宣教隨訪指南、用藥指導(dǎo)等，這樣能夠進(jìn)一步拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的信息范疇。（4）在治療過程中，指導(dǎo)患者取消佩戴的首飾物品交給家屬保管，同時幫助患者穿好治療服，佩戴衣帽做好相應(yīng)的消毒。例如用碘伏棉球擦洗陰道，在宮頸和陰道穹窿處涂抹甲紫溶液，并創(chuàng)建靜脈通道，妥善固定留置管，按照醫(yī)囑用藥。并且考慮到很多患者治療前仍然十分緊張，可以進(jìn)行合理的鼓勵和安慰，緩解患者治療過程中的焦慮感和緊張感。（5）在治療結(jié)束后，同時觀察患者的生命體征和輸液情況，協(xié)助其翻身并定期對受壓部位進(jìn)行按摩，改善血液循環(huán)，防止壓瘡產(chǎn)生。在治療結(jié)束后的次日，引導(dǎo)患者選擇半臥位，并幫助其松弛腹部肌肉，以治療切口張力的降低，緩解術(shù)后疼痛感。另外，在術(shù)后，每間隔15min對患者的腿部進(jìn)行1次屈曲活動，防止下肢深靜脈血栓的形成，而對于引流管的顏色性質(zhì)量應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的觀察，并防止引流管道的阻塞、扭曲。做好引流液的記錄。同時也需要對患者陰道的血流量以及顏色性質(zhì)進(jìn)行記錄和觀察，如果發(fā)現(xiàn)陰道流血，有血凝塊或鮮紅色淤血流出時，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間告知醫(yī)師采取積極處理，同時鼓勵患者早下床幫助其恢復(fù)腸胃功能。（6）護(hù)理人員需加強對患者的血管護(hù)理，避免治療時穿刺同一血管，穿刺前根據(jù)患者實際狀況選擇合適血管，必要時可采取靜脈留置導(dǎo)管，減少患者血管損傷。另外，護(hù)理人員需及時向患者講解相關(guān)不良反應(yīng)癥狀，避免患者驚慌，加強對患者的監(jiān)控，在病房中安置相關(guān)吸氧設(shè)備，避免患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)；患者出現(xiàn)疼痛狀況時，需加強對患者的安慰，必要時可根據(jù)醫(yī)囑給予患者止痛藥物治療。（7）在整個康復(fù)過程中，因為患者需要長期臥床，生理活動受到極大限制，再加上術(shù)后痛感的強烈，患者恐懼、焦慮情緒普遍嚴(yán)重?？紤]到本次護(hù)理的患者多用本地方言，所以在護(hù)理過程中要求護(hù)理人員用方言盡可能地與患者溝通，以此來獲得患者的信任，在溝通過程中，重點與患者交談家庭生活等方面的基礎(chǔ)信息，實時了解患者的心理狀況，對其負(fù)性情緒的誘發(fā)原因及時掌握，幫助其緩解不良情緒。另外，在日常交流中，用通俗易懂的語言向患者普及病情，并告知康復(fù)期間的注意事項，多站在可康復(fù)的角度幫助患者建立治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的護(hù)理滿意率，評價指標(biāo)依次分為滿意、良好、一般、不滿意[2]。（2）對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對比內(nèi)容分別為泌尿系統(tǒng)感染、出血、子宮破裂、腸粘連。（3）對比兩組患者生活質(zhì)量狀況，對比內(nèi)容分別為情感、交際、運動、心理四項，得分越高說明對于質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意率對比

觀察組護(hù)理滿意率（96.96%）優(yōu)于參照組（78.78%），數(shù)據(jù)有差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.03%）低于參照組（18.18%），數(shù)據(jù)具有差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量對比

觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05），見表3。