張國群 張雨路 馬玲

摘? ?要：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是積極應(yīng)對人口老齡化，優(yōu)化城市社區(qū)老年人群健康服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)供給的有效途徑。通過政策支持、服務(wù)能力、人才建設(shè)等方面解決難點(diǎn)堵點(diǎn)，充分整合資源，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)有效銜接、相關(guān)配套政策和完善的保障措施真正落地見效，并通過完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系、運(yùn)行機(jī)制和評價(jià)制度，持續(xù)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，有效提升老年人口生命質(zhì)量，推進(jìn)健康中國行動(dòng)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；問題；對策；蚌埠市

中圖分類號：C91? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2023）17-0126-03

黨的二十大報(bào)告提出，“推進(jìn)健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”，是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，持續(xù)發(fā)力建成病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、弱有所扶的社會(huì)保障體系和醫(yī)療衛(wèi)生體系，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境。在我國正在加快建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)體系中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)可以為百姓提供安心舒心服務(wù)，提升服務(wù)對象獲得感、幸福感。加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合是重要民生舉措。

推進(jìn)城市社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是積極應(yīng)對當(dāng)前我國家庭結(jié)構(gòu)變化、人口老齡化等養(yǎng)老形勢，努力構(gòu)建“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的重要途徑。但當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步密切對接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高、相關(guān)支持政策措施需進(jìn)一步完善等問題。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，蚌埠市常住人口329.64萬人，其中60歲及以上人口占比已超過18%，65歲以上人口占比14.4%，接近或高于全國、全省平均水平，人口平均期望壽命提高和生育率降低，人口老齡化和養(yǎng)老問題日漸成為家庭和社會(huì)關(guān)注的難題。蚌埠市作為全國文明城市，在不斷打造“孝善珠城”，逐步推進(jìn)醫(yī)療康養(yǎng)工作，制度體系逐漸完善，重大項(xiàng)目、亮點(diǎn)工程穩(wěn)步推進(jìn)。但是目前蚌埠市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)缺乏，服務(wù)有待于進(jìn)一步規(guī)范，養(yǎng)老服務(wù)缺乏全面、系統(tǒng)和規(guī)范的制度安排?；诖?，筆者參與相關(guān)課題研究并開展了專項(xiàng)調(diào)研，深入分析蚌埠市目前社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)存在的問題并提出了相關(guān)建議。

一、當(dāng)前存在的主要問題

（一）服務(wù)內(nèi)容：范圍狹窄，層次偏低

基于各種原因，目前蚌埠市傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以滿足養(yǎng)老需求；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“醫(yī)”方，其中的功能主要是提供基礎(chǔ)服務(wù)，如健康體檢、健康咨詢、健康講座等；“養(yǎng)”方所賦予的職能重點(diǎn)在于提供活動(dòng)場所、開展文化娛樂，提供社區(qū)老人餐飲如社區(qū)大食堂等服務(wù)，受眾群眾比較適合生活能夠自理、身體相對健康的年輕老年人，而且無相關(guān)基礎(chǔ)性疾病的。對于大部分真正需要“醫(yī)養(yǎng)”的，需要專業(yè)的甚至于緊急的醫(yī)療救護(hù)的高齡、患有疾病的老年人，做不到及時(shí)有效處置，同時(shí)也無法提供護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)。對標(biāo)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，當(dāng)前城市社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的用藥指導(dǎo)咨詢、上門照護(hù)、心理健康、安寧療護(hù)等服務(wù)在規(guī)定范圍和內(nèi)容上達(dá)不到規(guī)定要求。

（二）服務(wù)綜合：多頭管理，配置失衡

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)要素銜接不暢是需要解決的關(guān)鍵難題，尚未形成完備的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系，民政、衛(wèi)生、醫(yī)保、人社、財(cái)政等部門相互獨(dú)立“九龍治水”，政策呈分離化、碎片化，部門協(xié)調(diào)不足。財(cái)政投入不足，籌資渠道狹窄，目前資金來源主要依靠財(cái)政和基層自籌。財(cái)政補(bǔ)助、價(jià)格保障、保險(xiǎn)制度等補(bǔ)償機(jī)制不到位，居家養(yǎng)老服務(wù)中心難以落到實(shí)處，設(shè)施過于簡單，功能不完備，供需矛盾大。另外，依靠街道社區(qū)社會(huì)籌資舉步維艱，面臨較大窘境，籌集來源不足，渠道狹窄，居家養(yǎng)老服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，功能嚴(yán)重滯后，改、擴(kuò)建由于資金短缺而成為“空中樓閣”。

（三）服務(wù)供給：動(dòng)力不足，能力不強(qiáng)

1.由于推行進(jìn)度的原因，當(dāng)前蚌埠市社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施載體主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，它們?nèi)狈?jīng)營自主權(quán)，參與服務(wù)的動(dòng)力不足。另外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目缺乏明確的物價(jià)管理機(jī)制，相應(yīng)的綜合激勵(lì)機(jī)制不完善，服務(wù)經(jīng)濟(jì)效益和利潤低，拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)的主動(dòng)性面臨尷尬境地。同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由于長期承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的角色，充當(dāng)“守門人”的家庭醫(yī)生或者全科醫(yī)生的醫(yī)療業(yè)務(wù)能力有滑坡，難以滿足社區(qū)老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)實(shí)需求，服務(wù)水平亟待進(jìn)一步提升。大型醫(yī)院沒有價(jià)格機(jī)制保障，轉(zhuǎn)診機(jī)制不暢，客觀上也會(huì)對醫(yī)療資源產(chǎn)生擠兌，造成不必要的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)。

2.醫(yī)護(hù)人員動(dòng)力不足，業(yè)務(wù)能力有待提高。養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)研發(fā)力量和醫(yī)養(yǎng)護(hù)理人才匱乏；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制不完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)面臨人才和依法執(zhí)業(yè)困境。衛(wèi)生人才引不來、留不住，養(yǎng)護(hù)人員收入待遇低、勞動(dòng)強(qiáng)度高，存在人員流失。服務(wù)體系尚未建立，社會(huì)化、專業(yè)化程度不高，醫(yī)養(yǎng)融合不夠，服務(wù)人員匱乏，全市整體發(fā)展不平衡不充分。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員，養(yǎng)老護(hù)理工作的社會(huì)認(rèn)同度和個(gè)人職業(yè)認(rèn)同度不高，專業(yè)人員收入待遇低。

（四）服務(wù)利用：實(shí)際利用率低

當(dāng)前城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展實(shí)質(zhì)性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)較少，簽約制僅僅完成“簽協(xié)議”的簽署，為簽約而簽約。服務(wù)供給和服務(wù)需求不對等，流于形式階段，存在供需“兩張皮”、服務(wù)利用率虛高現(xiàn)象，后續(xù)服務(wù)提供并沒有跟上，上門服務(wù)根本無法實(shí)現(xiàn)，常規(guī)的方法停留在電話咨詢。城市社區(qū)老年人受傳統(tǒng)觀念和長期家庭文化影響，對養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)同度不高，加之服務(wù)內(nèi)容片面貧乏、設(shè)施短缺條件簡陋、服務(wù)能力與主動(dòng)性不足，機(jī)構(gòu)本身缺乏足夠的吸引力，最主要限于個(gè)人支付能力等多重影響因素疊加，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)處于價(jià)值洼地，實(shí)際利用率較低。

二、高質(zhì)量推進(jìn)蚌埠市社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)的對策

（一）理念支持：立足實(shí)際，創(chuàng)新理念

1.堅(jiān)持“四項(xiàng)”原則。一是因地制宜原則，以需求為導(dǎo)向，細(xì)分市場，充分調(diào)研市場醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求，結(jié)合社會(huì)各階層的養(yǎng)老意愿與支付能力，完善差異化、精準(zhǔn)服務(wù)方案；二是循序漸進(jìn)原則，以目標(biāo)為導(dǎo)向，結(jié)合社會(huì)當(dāng)前可承受能力以及未來高質(zhì)量發(fā)展遠(yuǎn)景目標(biāo)，充分認(rèn)清形勢，做好“人、機(jī)、料、法、環(huán)、測”魚骨圖管理分析，有計(jì)劃有步驟循序漸進(jìn)，推進(jìn)人員、經(jīng)費(fèi)以及配套措施；三是互利共贏原則，以效率公平導(dǎo)向，按照“保基本、促普惠、放市場、活社會(huì)”方針，積極引導(dǎo)社會(huì)力量參與共建；四是堅(jiān)持“重在實(shí)踐”的原則，建立健全體制機(jī)制，立足實(shí)際探索實(shí)踐，確保相關(guān)保障政策措施落地生根。

2.營造氛圍，轉(zhuǎn)變觀念。通過公共媒體有效宣傳，增強(qiáng)城市社區(qū)居民醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的參與意愿，提高全社會(huì)的認(rèn)同感和支持度。豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵，統(tǒng)籌考慮利益相關(guān)者的需求偏好和利益訴求，提升政策執(zhí)行者對政策的認(rèn)識和理解，幫助老年人對社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合形成正確的認(rèn)識，即居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，養(yǎng)老與醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合，提高生存質(zhì)量。

（二）政策支持：決策協(xié)同，優(yōu)化環(huán)境

1.頂層設(shè)計(jì)，夯實(shí)政策制度根基。立足國家發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合本地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實(shí)際，因地制宜，出臺地方性操作細(xì)則、政策建議實(shí)施路徑，就籌資保障、服務(wù)規(guī)范、工作流程等建立標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。各主體分工明確、責(zé)任清晰，及時(shí)回應(yīng)實(shí)踐中的政策訴求，為政策實(shí)施者在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展上提供支撐，夯實(shí)高質(zhì)量結(jié)合的制度基礎(chǔ)。加強(qiáng)蚌埠市皖北醫(yī)療康養(yǎng)中心建設(shè)，推進(jìn)重大項(xiàng)目、亮點(diǎn)工程。目前蚌埠市醫(yī)療資源相對豐富，醫(yī)療水平較高，可以進(jìn)一步加強(qiáng)政策引導(dǎo)，整合醫(yī)療資源優(yōu)勢，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，多種投資方式結(jié)合，建設(shè)大規(guī)模、高標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老項(xiàng)目，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與或提供養(yǎng)老服務(wù)。

2.協(xié)調(diào)政策關(guān)系，減少政策灰色地帶。積極探索出臺各種模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的管理服務(wù)可操作的規(guī)范措施，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)制度框架。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策涉及多部門，為減少?zèng)Q策過程的利益沖突，破除行政壁壘，成立專門組織機(jī)構(gòu)，明確醫(yī)養(yǎng)“聯(lián)合體”管理職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作，推進(jìn)觸及具體舉措的文件落地實(shí)施。完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)制，成立專門協(xié)調(diào)組織，暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合機(jī)制。民政、衛(wèi)生、醫(yī)保、人社、財(cái)政等部門充分協(xié)調(diào)，將基本醫(yī)療的相關(guān)康復(fù)、治療護(hù)理項(xiàng)目，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保政策并納入基本醫(yī)保支付范圍。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部衛(wèi)生室與合作醫(yī)院間轉(zhuǎn)診與逆轉(zhuǎn)診雙向通道，符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。切實(shí)做到“以人民為中心”，政策更接地氣，政策協(xié)調(diào)上必須充分尊重社區(qū)老年人群的消費(fèi)意愿與支付能力，要綜合考慮相關(guān)政策制度要素，特別是不同層級、不同部門和領(lǐng)域之間的政策。

（三）執(zhí)行支持：整合資源，治理協(xié)同

1.確保資源配置總量合理，且分配公平。多渠道整合醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，強(qiáng)化衛(wèi)生與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)銜接，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體作用補(bǔ)齊短板，關(guān)鍵是整合醫(yī)療體系內(nèi)部資源，充分利用現(xiàn)有資源，建立重病養(yǎng)老醫(yī)療中的“醫(yī)聯(lián)體”合作和雙向轉(zhuǎn)診，激活社區(qū)醫(yī)療資源，居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，構(gòu)建“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、養(yǎng)醫(yī)簽約、居家巡診”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，擴(kuò)展服務(wù)空間，延伸服務(wù)項(xiàng)目，注重貼近需求的特色配套服務(wù)實(shí)踐，最終實(shí)現(xiàn)各方相互銜接，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為大健康產(chǎn)業(yè)的社會(huì)價(jià)值，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

2.發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，加強(qiáng)政府和社會(huì)組織、全民參與的多形式寬領(lǐng)域合作，充分發(fā)揮各參與方的自身優(yōu)勢，互補(bǔ)共贏和資源共享。從源頭上消除資源配置失衡問題，按照分層需求實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)的差異化供給。充分調(diào)研老年人及家屬、社會(huì)資本及服務(wù)主體等利益相關(guān)者訴求，創(chuàng)新發(fā)展、示范帶動(dòng)，同時(shí)在醫(yī)療服務(wù)到養(yǎng)老服務(wù)中融入大健康理念，通過健康宣教，使老年人保持良好心態(tài)，積極適應(yīng)老齡化。

（四）主體支持：健全機(jī)制，激發(fā)內(nèi)生動(dòng)能

1.提升醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的參與熱情和服務(wù)能力。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式自上而下推進(jìn)，健全激勵(lì)約束機(jī)制，激發(fā)內(nèi)生動(dòng)能，建立有效的考評約束機(jī)制，充分發(fā)揮考評的“指揮棒”作用。政府要保障社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的資源到位，提升從業(yè)人員職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)認(rèn)同度，完善收入分配等補(bǔ)償機(jī)制，激發(fā)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的參與熱情；充分利用街道、社區(qū)的資源，幫助社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心爭取社會(huì)資源，增強(qiáng)機(jī)構(gòu)承載能力，探索社會(huì)化運(yùn)作，規(guī)范和提高其運(yùn)營能力和服務(wù)能力，普惠大眾，并在市場中得到長足發(fā)展，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的全覆蓋、保運(yùn)轉(zhuǎn)與服務(wù)升級，保證醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給的精準(zhǔn)與高質(zhì)高效。

2.加大行業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。一方面，建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)實(shí)訓(xùn)機(jī)制，構(gòu)建多層次寬領(lǐng)域的培訓(xùn)服務(wù)體系，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人才注入與培養(yǎng)，提升醫(yī)護(hù)人員和管理團(tuán)隊(duì)能力建設(shè)。開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，緩解老齡人口中失能人員長期護(hù)理保障不足的問題，增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作人員收入，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合職業(yè)化發(fā)展。另一方面，探索院校、行業(yè)協(xié)會(huì)與醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)，通過職業(yè)教育、繼教培訓(xùn)或集中培訓(xùn)，完善職業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。城市大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉社區(qū)或組織志愿者輪訓(xùn)、出臺激勵(lì)政策或行政審批，鼓勵(lì)離退休醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、就業(yè)，促進(jìn)人才有序流動(dòng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員在職稱評定、科研教育、待遇等方面與醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)護(hù)人員享有同等待遇。

3.主動(dòng)適應(yīng)“放管服”，完善市場準(zhǔn)入。引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本注入，為條件成熟養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，鼓勵(lì)資源富余或有資源特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)分類設(shè)立，建立公辦型、民辦型和公司合作型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。通過“政府搭臺、社會(huì)唱戲”，采取公建民營、民辦公助的方式合作開辦，解決“誰來做”的問題，引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展，讓老年人看病養(yǎng)老“兩不愁”。為規(guī)避行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)積極引入醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)，如：長期護(hù)理險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)等，提高防范意外風(fēng)險(xiǎn)能力，為醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航。

（五）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：制定標(biāo)準(zhǔn)，分類評估

1.尊重傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老社會(huì)文化基礎(chǔ)。堅(jiān)持以老年人需求為導(dǎo)向，發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為主，推進(jìn)城市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相結(jié)合，完善落實(shí)居家養(yǎng)老與老年家庭簽約關(guān)系，規(guī)范上門服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和行為。創(chuàng)新服務(wù)模式，提高質(zhì)量效率，為老年人提供精準(zhǔn)化個(gè)性化專業(yè)化服務(wù)。

2.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建立與居家老年人實(shí)際需求相適應(yīng)的信息溝通機(jī)制，健全完善與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相匹配的服務(wù)平臺及輻射管理圈，細(xì)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量和資源的利用率。建立服務(wù)對象健康檔案，根據(jù)需要分別進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)型、護(hù)養(yǎng)型、療養(yǎng)型、居養(yǎng)型管理。通過給老人發(fā)放物聯(lián)網(wǎng)智能穿戴終端，建立需求端健康檔案數(shù)據(jù)庫，結(jié)合養(yǎng)老管理平臺，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建監(jiān)測中心，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合平臺，從健康檔案需求評估出發(fā)到管理平臺呼叫，再到服務(wù)落實(shí)反饋派單式服務(wù)全過程，實(shí)現(xiàn)對居家老人的精準(zhǔn)動(dòng)態(tài)管理、智慧監(jiān)控。

3.客觀全面評價(jià)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)能力。以國家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》評價(jià)指標(biāo)體系為框架，加強(qiáng)調(diào)研，以標(biāo)準(zhǔn)化高質(zhì)量的目標(biāo)要求，構(gòu)建多層次的精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，平衡養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系，逐步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定，構(gòu)建科學(xué)合理、易操作的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力評價(jià)指標(biāo)體系。引入第三方專門機(jī)構(gòu)，結(jié)合國際通行做法和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的評估體系和制度，以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為抓手，推進(jìn)老年健康與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

三、結(jié)束語

高效調(diào)度醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源，“醫(yī)”和“養(yǎng)”深度結(jié)合勢在必行，廣泛動(dòng)員社會(huì)參與，政策、信息等各方聯(lián)動(dòng)，以養(yǎng)老為基礎(chǔ)、醫(yī)療為支撐，完善工作機(jī)制探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，打通健康養(yǎng)老需求與養(yǎng)老服務(wù)難點(diǎn)堵點(diǎn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善、服務(wù)能力不斷提升，滿足老年人健康和養(yǎng)老服務(wù)需求，持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)，助推城市社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可持續(xù)發(fā)展，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感，高質(zhì)量推進(jìn)健康中國行動(dòng)。

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