賀欣欣

個案概況

小芳，16歲，高一學(xué)生，性格內(nèi)向，人際關(guān)系尚可，學(xué)習(xí)努力，但感覺學(xué)習(xí)壓力大，文科成績差，理科成績還行，平時經(jīng)?？?，尤其是考試成績不好的時候，覺得對不起家人，感覺自己沒用，活著沒意思。

初次咨詢

周一下午放學(xué)時間，小芳主動前來求助。她身穿校服、溝通正常；全程哭泣多，主要糾結(jié)點(diǎn)在于如何解決總想哭的問題，不知道該如何調(diào)節(jié)情緒，覺得活著沒意思。這引起了筆者的特別關(guān)注。

談話記錄如下：

筆者：請坐！我能為你提供哪些幫助呢？

來訪者（哭）：老師，我覺得活著沒有意義，感覺自己很沒用，很無能。

筆者：是什么事情引發(fā)了你這樣的想法？這樣的念頭持續(xù)多長時間了？

來訪者：也沒有什么事情發(fā)生，但我就是想哭，一直想哭，晚上的時候想大哭一場。大概初二、初三的時候就有這樣的想法。當(dāng)時，父母帶我看過心理醫(yī)生。

筆者：當(dāng)時的心理醫(yī)生是怎么說的？現(xiàn)在這種情況有沒有和家長溝通過呢？

來訪者（哭）：（未正面回答第一個問題）感覺父母應(yīng)該是最理解自己的人，可是……（欲言又止）

筆者：你能談一談家庭情況，和父母、同學(xué)、老師之間的關(guān)系或者事情嗎？

來訪者哭泣不止。（持續(xù)10分鐘）

來訪者：剛才，不好意思啊，老師，我實(shí)在控制不住自己，平時就是這樣，動不動就想哭。

筆者：沒事兒。剛才釋放了情緒，現(xiàn)在感覺好一點(diǎn)兒了嗎？

來訪者：好一點(diǎn)兒了，但還是覺得心里很堵。主要是因?yàn)樽罱荚嚵?，成績非常不好，理科還行，文科即使我將吃飯的時間也用來學(xué)習(xí)記憶，成績還是不好。馬上月考了，我感覺很恐懼，這次考試必須進(jìn)入前10名，如果考不好，覺得對不起父母、老師和自己的努力。那樣的話，真像父母說的，自己就是爛泥扶不上墻，很沒有用。

筆者：你剛才說自己心里還是很堵，但因?yàn)闀r間關(guān)系，本次咨詢馬上要結(jié)束了。所以，老師先給你做個簡單的催眠，舒緩一下壓力。其他的問題下次咨詢我們再探討，可以嗎？

來訪者：好。

筆者：請你調(diào)整到一個舒服的姿勢，深深地吸氣，慢慢地呼氣。再來一遍。現(xiàn)在想象溫暖的陽光照在你的頭頂，你感覺頭皮非常舒服；讓這股暖流慢慢向下流動，放松你的額頭、眉毛、眼皮，你能感覺到它們很放松；放松你的鼻子、嘴巴、臉頰、耳朵。整個頭部完全放松后，它會微微下沉。請記住這種感覺，讓這種感覺繼續(xù)向下流動，經(jīng)過你的脖子，到達(dá)你的雙肩、上臂、肘關(guān)節(jié)、小臂、手腕、手掌、10個手指頭，想象著所有的疲憊、壓力都從你的手指尖流走了。同時，想象著一股暖流緩緩地流向你的胸腔，你感覺到心里沒有那么堵了。現(xiàn)在把注意力集中到你的背部，放松背部、腹部、腰部、臀部、大腿、膝關(guān)節(jié)、小腿、踝關(guān)節(jié)、腳掌和10個腳趾?，F(xiàn)在的你覺得渾身特別放松，心情特別愉快，請你體會一下這種舒服的感覺。

來訪者：老師，我現(xiàn)在感覺心里沒有那么堵了，心情好一些了，謝謝老師。

筆者：下一周，可以繼續(xù)來找我。

問題評估

為了全面、準(zhǔn)確地了解來訪者的情況，筆者隨后走訪了小芳的幾個同學(xué)。他們表示小芳陳述的是實(shí)情，經(jīng)常說著話就莫名其妙地流淚了，弄得大家都非常緊張，不知道該怎么安慰她。班主任和其他學(xué)科教師表示，小芳不太愛笑，文科成績有些弱，理科成績還可以。

學(xué)生剛進(jìn)入高中，還沒完全適應(yīng)緊張的學(xué)習(xí)和生活，再加上自己和家長要求比較高，能力和成績沒有達(dá)到相應(yīng)水平，又缺乏學(xué)習(xí)方法和情緒調(diào)節(jié)方法，給學(xué)習(xí)和生活都造成了不良影響。

高中生正處于心理斷乳期。這一時期特點(diǎn)突出且不穩(wěn)定，有一定的自主性和閉鎖性、開放性和社會性。生理機(jī)能快速發(fā)展，但心理成熟速度慢于生理成熟速度，尤其是情感、社交等方面發(fā)展尚不成熟，對自我有一定的認(rèn)識和評價，但容易受他人、學(xué)習(xí)和人際關(guān)系的影響，情緒穩(wěn)定性差，煩惱增多，孤獨(dú)感、壓抑感增強(qiáng)，很希望與人交流，并得到理解。但是由于家長和教師有時候缺乏教育技巧，會使孩子將內(nèi)心世界封閉起來，不向成人袒露。這次，來訪者是自主求助的，可見其對事件重視程度較高，且已經(jīng)產(chǎn)生了較大的心理變化，表現(xiàn)為情緒低落、消極悲觀，有厭世想法。如果能讓孩子認(rèn)識到這個時期的特點(diǎn)，幫助其減輕壓力、調(diào)節(jié)情緒、改善認(rèn)知，就可以有效調(diào)節(jié)其情緒。

第二次咨詢

筆者：你好！這一周感覺怎么樣？

來訪者：心情比之前好一些，愛哭的情況有所改善。有壓力的時候，我會想著老師上次給我做的催眠的那種感覺，挺有效果。

筆者：很好。那這次能談一談家庭情況，以及和父母、同學(xué)、老師之間的關(guān)系或者事情嗎？

來訪者：可以。我父母說話難聽，說我是爛泥扶不上墻。父母是我最信任的人，但他們不理解我，讓我心里很難受，很無助。父母要求我這次月考必須進(jìn)入前10名，否則就完了。

筆者：其實(shí)，親子之間最好的關(guān)系應(yīng)該是民主型的，互相溝通，互相尊重，互相理解。父母都是愛孩子的，只是不同的父母采取的方式不一樣，有的甚至以孩子反感的方式來愛孩子。

聽得出來，你非常在意這次考試成績，壓力很大，你這張弓是不是拉得太滿了？心理學(xué)上有個情緒ABC理論，認(rèn)為導(dǎo)致我們產(chǎn)生壞情緒C的直接原因，不是某個事件A，而是我們對這個事件的看法B。如果我們調(diào)整認(rèn)識，事情就沒有想象的那么糟糕。其實(shí)，考試成績只是階段性的：考得好，說明知識點(diǎn)掌握得好；考得不好，說明需要繼續(xù)努力。你認(rèn)為考試不好就“完了”有點(diǎn)兒過度糟糕化，是不是？生活中，你感覺有什么資源可以幫助到你，讓你開心，覺得活著很有希望呢？

來訪者：支持我的唯一支柱就是我的理想。我想當(dāng)律師。

筆者：那你能暢想一下你的未來嗎？

來訪者：某一天，我坐在杭州這座氣候濕潤的城市里的某個寫字樓里，悠閑地喝著咖啡。

筆者：很好！這是你給自己的資源和力量。以后再有不太好的想法時，你可以暢想自己的職業(yè)生活，想想那時自己穿著什么衣服，和同事討論著怎樣的案子。也可以試著用其他方式減壓，如：爬到山頂?shù)臅r候大聲喊出來；找個信賴的朋友聊聊天，吃一頓美食，看一場電影；假期去旅游一下……這些都是調(diào)節(jié)情緒和減壓的好辦法。

來訪者（點(diǎn)頭）：好。

筆者：那今天的咨詢就到這里吧，希望可以幫到你。（擁抱學(xué)生，給學(xué)生愛的力量）

咨詢效果

本次談話一周后，小芳個人反饋能按照學(xué)習(xí)到的方法調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力，老師和同學(xué)反饋小芳上課效率比之前高，能主動向同學(xué)和老師請教文科學(xué)習(xí)方法，同學(xué)反饋聊天時小芳哭的情況明顯少了。小芳也主動發(fā)短信向我表示感謝。

咨詢反思

這是一個關(guān)于學(xué)習(xí)壓力、情緒問題的心理輔導(dǎo)案例。筆者根據(jù)與來訪者個人及其周圍人的交流，通過催眠、自由聯(lián)想獲取資源和能量，通過情緒ABC理論糾正不合理認(rèn)知，通過擁抱賦能，緩解了學(xué)生的壓力，調(diào)節(jié)了學(xué)生的情緒，并教給學(xué)生一些情緒調(diào)節(jié)小技巧。根據(jù)后期的追蹤來看，問題得到了一定程度的解決，孩子有了一定程度的變化。相信這個有明確目標(biāo)的孩子以后一定會越來越好。

另外，因?yàn)閷W(xué)生反映有時候感覺活著沒有意思，根據(jù)學(xué)校心理危機(jī)四級干預(yù)機(jī)制，筆者進(jìn)行了報備和溝通，建議對全體學(xué)生做心理測評，建立檔案，對特殊人群進(jìn)行密切關(guān)注。

作為一名高中心理教師，筆者在日常咨詢工作中發(fā)現(xiàn)，有時一件很小的事情，都會引起孩子的情緒波動，對他們的發(fā)展產(chǎn)生很大的影響。尤其是教師的態(tài)度，對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)有不小的影響，甚至產(chǎn)生師源性心理問題。希望大家高度重視孩子的心理發(fā)展情況，走近孩子，尊重孩子，出現(xiàn)問題時與他們共同尋找對策，一起健康向未來。

（責(zé)編 馬孟賢）