唐世峰

［摘 要］在我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展過程中，醫(yī)院所發(fā)揮的價值較為突出，為了實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的科學(xué)配置，一部分醫(yī)院紛紛將重點放在優(yōu)化全面預(yù)算管理中，并和醫(yī)療活動實施情況相互協(xié)調(diào)，有序規(guī)劃好不同環(huán)節(jié)中的成本投入，為醫(yī)院長久性進步提供重要的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院要將全面預(yù)算管理放在發(fā)展的首要位置，通過合理的措施推動相關(guān)工作，促進醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］全面預(yù)算管理；醫(yī)院；高質(zhì)量發(fā)展

［中圖分類號］F81文獻標(biāo)志碼：A

為了實現(xiàn)高質(zhì)量的發(fā)展目標(biāo)，醫(yī)院要加強對全面預(yù)算管理模式優(yōu)化的重視程度，提高反思意識，認真剖析以往全面預(yù)算管理活動中產(chǎn)生的問題，根據(jù)實際情況提出科學(xué)的解決方案；在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的工作氛圍，增強各個崗位人員的思想認知，快速消除在全面預(yù)算管理中存在的各項阻礙，增強全面預(yù)算管理的實效性。

1 全面預(yù)算管理的內(nèi)涵

全面預(yù)算管理是指將預(yù)算管理范圍擴展到醫(yī)院的各個層面，涵蓋了財務(wù)、人力資源、設(shè)備購置、醫(yī)療服務(wù)等方面。其不僅僅是一個簡單的數(shù)字游戲，更是一種全方位的管理方式，旨在實現(xiàn)資源的科學(xué)配置和收支的合理調(diào)控［1］。醫(yī)院全面預(yù)算管理要以質(zhì)量為核心。醫(yī)療服務(wù)作為醫(yī)院的核心工作，質(zhì)量的提升直接關(guān)系到患者的生命安全和健康。因此，在預(yù)算管理中，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)充分考慮質(zhì)量的保障和提升，合理安排預(yù)算，確保醫(yī)院擁有先進的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，以提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時，還需要加強對醫(yī)護人員的培訓(xùn)和教育，提高其專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，為患者提供更安全、更有效的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院全面預(yù)算管理要以效益為導(dǎo)向。醫(yī)療機構(gòu)在追求效益的同時，也需要兼顧社會責(zé)任和公益性質(zhì)。

全面預(yù)算管理旨在通過科學(xué)合理的預(yù)算規(guī)劃，確保醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益相統(tǒng)一。在預(yù)算管理中，醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)注重經(jīng)濟效益的最大化，合理控制費用支出，提高資源利用效率。同時，也要充分考慮醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)，保證貧困患者和弱勢群體的醫(yī)療需求得到滿足。醫(yī)院全面預(yù)算管理要以創(chuàng)新為動力。醫(yī)療是一個充滿挑戰(zhàn)和機遇的行業(yè)，只有保持創(chuàng)新，才能不斷適應(yīng)社會發(fā)展的需求。在預(yù)算管理中，醫(yī)院管理者應(yīng)該鼓勵醫(yī)療團隊、科研人員和技術(shù)工作者進行創(chuàng)新性的工作，推動醫(yī)院的科研創(chuàng)新和技術(shù)進步；為創(chuàng)新提供必要的經(jīng)費支持，并倡導(dǎo)創(chuàng)新文化，激發(fā)醫(yī)護人員的創(chuàng)新潛力。只有這樣，醫(yī)院才能不斷提升自身的核心競爭力，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

2 全面預(yù)算管理在醫(yī)院運營管理中的應(yīng)用價值

2.1 有助于實現(xiàn)資金的合理配置

在當(dāng)今社會，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展成為國家和人民關(guān)注的重要議題之一。而醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，不僅承擔(dān)著疾病診治的重任，還要面對著資金管理的壓力。如何實現(xiàn)資金的合理配置，成為醫(yī)院管理者必須面對的一個重要問題［1］。資金合理配置的意義重大，不僅可以保證醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)和發(fā)展，更可以提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，讓更多的人受益。醫(yī)院全面預(yù)算管理是實現(xiàn)資金合理配置的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。全面預(yù)算管理要求醫(yī)院管理者充分了解醫(yī)療行業(yè)的特點和需求，合理估計醫(yī)療服務(wù)的需求量，科學(xué)確定預(yù)算數(shù)額。在預(yù)算編制過程中，要綜合考慮醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、人員配置、設(shè)備購置、藥品采購等方面的需求，確保資金的分配公平、合理、高效。醫(yī)院全面預(yù)算管理還要求醫(yī)院管理者將目光投向醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。在資金配置中，要注重對醫(yī)療技術(shù)的提升和創(chuàng)新，不斷引進先進的設(shè)備和技術(shù)，提高醫(yī)生的專業(yè)水平和診療能力。同時，還要合理安排人員的培訓(xùn)和工作，保證醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)與配合。只有如此，資金才能得到有效利用，醫(yī)院的發(fā)展和服務(wù)水平才能不斷提高。在實現(xiàn)資金合理配置的過程中，醫(yī)院管理者還應(yīng)注重與各方面的合作與溝通。只有與政府、社會各界、醫(yī)保機構(gòu)等緊密合作，才能更好地解決資金問題。與政府合作，可以爭取更多的財政支持和優(yōu)惠政策；與社會各界合作，可以獲得更多的捐贈和資助；與醫(yī)保機構(gòu)合作，可以合理調(diào)節(jié)醫(yī)療費用和報銷比例，保障醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。資金合理配置不僅僅是一個管理問題，更是一個關(guān)乎人民福祉的問題。醫(yī)院的資金合理配置直接影響到患者的治療效果和醫(yī)療費用。只有通過全面預(yù)算管理合理配置資金，醫(yī)院才能提供更好的醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾的需求。

2.2 有助于保障發(fā)展決策的科學(xué)性

首先，醫(yī)院全面預(yù)算管理能夠提高資源配置和利用的效率。醫(yī)療資源是有限的，在醫(yī)院的預(yù)算管理中，科學(xué)確定資源分配的優(yōu)先級和比例可以避免資源的浪費和不合理配置。通過制定詳細的預(yù)算計劃，并嚴(yán)格進行監(jiān)控和評估，醫(yī)院能夠更好地控制費用，合理分配資源，并優(yōu)化各項支出。這種高效的資源配置和利用，不僅能夠提高醫(yī)院的綜合競爭力，還能夠為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

其次，醫(yī)院全面預(yù)算管理有助于提高財務(wù)風(fēng)險抵御能力。醫(yī)院作為一個大型的綜合性機構(gòu)，面臨著各種潛在的風(fēng)險和挑戰(zhàn)，如人力資源成本、藥品費用、設(shè)備維護等。通過全面預(yù)算管理，醫(yī)院能夠及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險點，制定相應(yīng)的風(fēng)險防控策略，并建立起健全的財務(wù)體制與控制措施，從而提高醫(yī)院的財務(wù)穩(wěn)定性和風(fēng)險抵御能力。再次，醫(yī)院全面預(yù)算管理有助于促進科學(xué)決策的制定與執(zhí)行。醫(yī)院的發(fā)展決策需要科學(xué)的依據(jù)和數(shù)據(jù)支持，而預(yù)算管理是對醫(yī)院運營情況進行科學(xué)分析和評估的過程，它能夠提供給決策者全面而準(zhǔn)確的信息，幫助他們制定科學(xué)合理的發(fā)展計劃，優(yōu)化資源配置和利用，提高醫(yī)院的整體運營效益。同時，在預(yù)算執(zhí)行過程中，醫(yī)院能夠?qū)冃нM行監(jiān)測和考評，及時調(diào)整策略，確保決策的落地和實施效果。這種科學(xué)的決策制定和執(zhí)行，有助于醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

最后，醫(yī)院全面預(yù)算管理在提升醫(yī)院的社會形象和信譽方面也具有重要作用。醫(yī)院是一個公共服務(wù)機構(gòu)，它的形象和信譽直接關(guān)系到社會公眾對醫(yī)療行業(yè)的認可和信任。通過全面預(yù)算管理，醫(yī)院能夠建立透明、規(guī)范、高效的財務(wù)管理機制，確保各項預(yù)算支出的合理性和合規(guī)性，提高財務(wù)管理的透明度和公信力。這種規(guī)范和高效的財務(wù)管理，能夠增強社會對醫(yī)院的信任，樹立醫(yī)院的良好形象，進而吸引更多的患者和合作伙伴。

3 全面預(yù)算管理在醫(yī)院運營管理中的應(yīng)用方法

3.1 保證預(yù)算編制的準(zhǔn)確性

醫(yī)院作為一家龐大而復(fù)雜的組織機構(gòu)，其運營管理需要確保預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。預(yù)算編制的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到醫(yī)院各項經(jīng)費的合理使用與配置，對于醫(yī)院的日常運營和發(fā)展具有重要意義。在保證預(yù)算編制準(zhǔn)確性方面，醫(yī)院全面預(yù)算管理發(fā)揮著重要作用［2］。

首先，醫(yī)院全面預(yù)算管理要建立科學(xué)的預(yù)算編制制度。預(yù)算編制制度是醫(yī)院實現(xiàn)預(yù)算編制準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身特點和發(fā)展需求，建立科學(xué)、合理的預(yù)算編制流程和規(guī)范，明確預(yù)算編制的目標(biāo)、原則和方法，確保預(yù)算編制的科學(xué)性和可操作性。其次，醫(yī)院應(yīng)該建立完善的數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計機制，確保數(shù)據(jù)的全面、準(zhǔn)確和可比性。醫(yī)院還應(yīng)該借助先進的信息技術(shù)手段，對數(shù)據(jù)進行科學(xué)分析和挖掘，發(fā)現(xiàn)潛在的問題和需求，為預(yù)算編制提供可靠的參考依據(jù)。只有在數(shù)據(jù)收集與分析上下功夫，才能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)算編制的準(zhǔn)確性，為各項決策提供重要的幫助。第三，醫(yī)院全面預(yù)算管理還需要注重內(nèi)外部環(huán)境的變化與調(diào)整。醫(yī)院作為一個開放的系統(tǒng)，其經(jīng)營環(huán)境會隨著時代的變遷和醫(yī)療市場的競爭而發(fā)生變化［3］。因此，為了保證預(yù)算編制的準(zhǔn)確性，醫(yī)院應(yīng)該密切關(guān)注內(nèi)外部環(huán)境的變化與調(diào)整，及時進行預(yù)算修訂和優(yōu)化，確保預(yù)算能夠適應(yīng)新的需求和挑戰(zhàn)。在這個過程中，醫(yī)院需要與各相關(guān)方進行有效的溝通與協(xié)商，共同制定預(yù)算調(diào)整的方向和目標(biāo)。最后，醫(yī)院全面預(yù)算管理還需要加強監(jiān)督與評估。預(yù)算編制的準(zhǔn)確性需要有相應(yīng)的監(jiān)督與評估機制來保證。醫(yī)院應(yīng)該建立獨立的預(yù)算監(jiān)督與評估機構(gòu)，負責(zé)對預(yù)算編制的過程和結(jié)果進行監(jiān)督和評估，發(fā)現(xiàn)問題和不足，并及時采取糾正措施。同時，醫(yī)院還應(yīng)該加強對預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)控與追蹤，確保預(yù)算的準(zhǔn)確落地和有效執(zhí)行。

3.2 分析年度預(yù)算執(zhí)行情況

在醫(yī)院的運營管理中，預(yù)算管理是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)之一。年度預(yù)算的編制不僅需要綜合考慮醫(yī)療服務(wù)、設(shè)備購置、員工薪酬等方面的需求，還需要對執(zhí)行情況進行監(jiān)控和分析，以確保預(yù)算的合理性和有效性。在年度預(yù)算執(zhí)行情況分析的過程中，醫(yī)院需要設(shè)立一個專門的預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控部門或委員會，由財務(wù)、管理和醫(yī)療等多個部門的代表組成。這個部門的職責(zé)就是監(jiān)控和評估預(yù)算的執(zhí)行情況，并及時提出調(diào)整建議。通過建立這樣一個跨部門的團隊，可以確保預(yù)算的執(zhí)行情況得到全面的監(jiān)管和分析，減少因為單一視角導(dǎo)致的偏差。醫(yī)院還可以借助預(yù)算目標(biāo)的達成率、預(yù)算使用的完整度、各項支出的比例等指標(biāo)，通過對這些指標(biāo)的監(jiān)控和分析實時發(fā)現(xiàn)問題和短板，并及時采取調(diào)整措施。此外，醫(yī)院還可以運用財務(wù)和管理分析工具進行年度預(yù)算執(zhí)行情況的分析。通過利用各種財務(wù)比率、資金流量分析、成本效益分析等工具，可以對預(yù)算執(zhí)行的結(jié)果進行量化評估和比較。例如，可以通過計算預(yù)算實際支出與計劃支出的差距，來評估預(yù)算的執(zhí)行效果；還可以利用成本效益分析來評估各項支出是否能夠達到預(yù)期的效果。這些分析工具可以幫助醫(yī)院更加全面客觀地評估預(yù)算執(zhí)行情況，從而找出問題并提出改進措施。

在各項活動實施中，醫(yī)院還可以借鑒其他行業(yè)的先進經(jīng)驗，將先進的管理理念引入預(yù)算執(zhí)行的分析中。例如，可以運用基于風(fēng)險管理的預(yù)算管理方法，通過對可能出現(xiàn)的風(fēng)險進行預(yù)測和分析，為預(yù)算執(zhí)行提供更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和依據(jù)。同時，也可以運用基于績效評估的預(yù)算管理方法，通過對預(yù)算執(zhí)行結(jié)果與績效目標(biāo)的對比，評價醫(yī)院運營管理的效果，進而找出改進的空間和方向。醫(yī)院應(yīng)該建立一個完善的反饋機制，及時總結(jié)和歸納預(yù)算執(zhí)行情況的經(jīng)驗教訓(xùn)，并將其用于下一年度預(yù)算的制定和執(zhí)行。通過不斷總結(jié)和改進，醫(yī)院的預(yù)算管理水平將逐步提高，從而更好地支持醫(yī)院的長期發(fā)展目標(biāo)。

3.3 強化預(yù)算執(zhí)行力度

預(yù)算執(zhí)行力度是衡量一個醫(yī)院全面預(yù)算管理水平的重要指標(biāo)之一。在當(dāng)今的醫(yī)療行業(yè)競爭激烈、資源有限的背景下，通過強化預(yù)算執(zhí)行力度，可以充分發(fā)揮預(yù)算的引導(dǎo)和控制作用，提高資源的利用效率，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。建立合理的預(yù)算制度是強化預(yù)算執(zhí)行力度的基礎(chǔ)。預(yù)算制度是預(yù)算管理的核心，也是預(yù)算執(zhí)行的依據(jù)和約束。醫(yī)院應(yīng)該制定科學(xué)、合理的預(yù)算制度，確保預(yù)算的編制和執(zhí)行過程中的透明和公正，從而提高預(yù)算的執(zhí)行效果。預(yù)算制度應(yīng)該明確各個科室的責(zé)任和權(quán)限，激勵醫(yī)務(wù)人員積極參與預(yù)算編制和執(zhí)行，提高執(zhí)行的主動性和積極性。加強預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)控和審計是強化預(yù)算執(zhí)行力度的重要手段。醫(yī)院應(yīng)建立健全的預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機制，通過定期檢查、報表分析等手段，及時發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行中的問題和障礙，并對預(yù)算執(zhí)行情況進行評估和調(diào)整。同時，應(yīng)該建立專門的審計機構(gòu)，對預(yù)算執(zhí)行情況進行全面、細致的審計，發(fā)現(xiàn)和糾正潛在的預(yù)算執(zhí)行風(fēng)險，提高預(yù)算執(zhí)行的效率和準(zhǔn)確性。此外，加強預(yù)算執(zhí)行的溝通和協(xié)作是強化預(yù)算執(zhí)行力度的重要環(huán)節(jié)。預(yù)算執(zhí)行涉及醫(yī)院各部門和崗位之間的協(xié)作和配合。醫(yī)務(wù)人員、財務(wù)人員、管理人員等都應(yīng)該密切配合，加強溝通和交流，形成合力。醫(yī)院應(yīng)該建立預(yù)算執(zhí)行的溝通機制，定期召開會議、研討會等形式，分享預(yù)算執(zhí)行的經(jīng)驗和教訓(xùn)，促進各部門之間的相互學(xué)習(xí)和借鑒，不斷改進預(yù)算執(zhí)行的效果。為了強化預(yù)算執(zhí)行力度，醫(yī)院還應(yīng)注重人才培養(yǎng)和激勵。預(yù)算執(zhí)行需要有專業(yè)人員的支持和配合。醫(yī)院應(yīng)該加強對預(yù)算執(zhí)行人員的培訓(xùn)和教育，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。同時，醫(yī)院應(yīng)該通過激勵機制，提高預(yù)算執(zhí)行人員的積極性和責(zé)任心，讓他們能夠主動參與預(yù)算執(zhí)行，發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做出貢獻。

總之，強化預(yù)算執(zhí)行力度是醫(yī)院全面預(yù)算管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過建立合理的預(yù)算制度，加強監(jiān)控和審計，促進溝通和協(xié)作，注重人才培養(yǎng)和激勵，醫(yī)院可以提高預(yù)算執(zhí)行的效果和效率，優(yōu)化資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4 結(jié)語

在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中融入全面預(yù)算管理的作用較為突出，因此醫(yī)院要引起足夠的重視，結(jié)合自身的戰(zhàn)略目標(biāo)，明確全面預(yù)算管理實施的核心方向，加強對全面預(yù)算過程的有效監(jiān)督，反復(fù)核對全面預(yù)算管理的信息，以此來發(fā)揮全面預(yù)算管理在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中的重要價值。

參考文獻

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