文/陸 燕 黃 花 上海健康醫(yī)學(xué)院附屬崇明醫(yī)院

血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一，如尿毒癥患者就需要接受較為長期的血液透析。長期的透析治療往往會使患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理障礙，影響其生活質(zhì)量，嚴(yán)重時更是會導(dǎo)致血液透析并發(fā)癥的出現(xiàn)，這種情況對于青少年而言，影響更為嚴(yán)重。

青少年血液透析治療期間可能會出現(xiàn)的心理特征

1.緊張、焦慮

這種情況多見于初次透析的患者，由于患者的年齡較小，對各種血液透析的目的及治療意義不夠了解，從而沒有較好的心理準(zhǔn)備，對于置管過程也沒有良好的耐受性，從而使得初次透析中會出現(xiàn)不適應(yīng)的情況，進而導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。

2.暴躁、恐懼

患者出現(xiàn)暴躁或恐懼的情況，主要是因為長時間的血液透析，導(dǎo)致患者覺得自己的身體必須依靠機器才能維持運轉(zhuǎn)，進而對血液透析出現(xiàn)抵觸心理。當(dāng)患者在透析過程中出現(xiàn)惡心、血壓升高等不良反應(yīng)時，患者的情緒也容易變得急躁，不利于醫(yī)患間進行溝通。

3.抑郁、自卑

長時間的血液透析會導(dǎo)致患者的皮膚出現(xiàn)干燥、色素沉著等問題，患者的頭發(fā)也會脫落，進而導(dǎo)致患者外部形象的改變，難以維持一個正常的學(xué)習(xí)、工作狀態(tài)，進而導(dǎo)致患者自尊心受到較大影響，出現(xiàn)自卑甚至抑郁的情況。

青少年血液透析治療的護理注意事項

1.加強健康宣教工作

考慮到青少年的心理特點，在對其開展血液透析治療期間，護理人員需要為其制訂針對性的心理護理計劃，同時盡量采用不同的護理措施。對患者實施健康知識宣講活動，期間要避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，盡量保持語言通俗易懂。對于透析的原理及重要性都需要盡可能詳細(xì)地告知患者，后續(xù)治療過程中可能出現(xiàn)的問題也需要提前告知。例如，用藥期間的注意事項，飲食方面的禁忌和透析出現(xiàn)的并發(fā)癥等，讓患者有心理準(zhǔn)備。在此期間，護理人員還需要結(jié)合患者的化驗指標(biāo)對其飲食方案進行調(diào)整，控制患者的飲食攝入量及攝入方式，使患者的營養(yǎng)狀況能夠始終保持在良好范圍之內(nèi)。在健康知識宣講方面，可以采用宣傳手冊或者是講座的方式開展，為患者講解疾病的變化規(guī)律，告知患者血液透析的各種常識，提升患者的認(rèn)知能力，進而保障患者后續(xù)治療的生活質(zhì)量。

2.建立良好的護患關(guān)系

良好的護患關(guān)系是維持青少年患者治療期間心理狀態(tài)的重要條件，護理人員在開展護理工作期間，需要尊重患者的隱私，體貼患者，維護患者的尊嚴(yán)，同時以和藹、親切的態(tài)度與患者溝通，關(guān)注患者的內(nèi)心想法，多和患者家屬進行溝通，獲得患者及家屬的信任。護理人員需要主動引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心需求，盡量滿足患者的合理需求。

3.創(chuàng)造良好的透析環(huán)境

對于青少年患者來說，一個良好的、舒適的透析室環(huán)境會間接影響其心理情緒。因此，對于透析室，護理人員需要定期進行消毒，確?？諝馇逍?，保持溫度、濕度適宜，并且操作過程要采用無菌操作，讓患者能夠信任護理人員。

結(jié)語

總而言之，由于透析的病程較長，青少年患者非常容易出現(xiàn)身體上的不適感，進而出現(xiàn)悲觀、失望等不良情緒，影響患者的治療信心。因此，護理人員需要加強與患者之間的溝通，同時告知患者家屬幫助患者營造一個良好治療氛圍，及時了解患者的心理狀況，從而對其進行針對性改善。